臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)-內(nèi)分泌和代謝性疾病-繼發(fā)性肥胖癥鑒別診斷_第1頁
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繼發(fā)肥胖癥鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第九版）Cushing綜合征臨床表現(xiàn):向心肥胖,皮膚紫紋,高血壓,月經(jīng)紊亂,多毛,多血質(zhì)面容,骨質(zhì)疏松等輔助檢查:血漿皮質(zhì)醇,尿游離皮質(zhì)醇與尿一七羥皮質(zhì)類固醇增高,且不能被小劑量地塞米松抑制,血漿ACTH正常,升高,降低（因病因不同而異）,糖耐量異常;腎上腺CT等有助于病因診斷內(nèi)科學(xué)（第九版）甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn):可有肥胖,怕冷,黏液水腫,脫發(fā),貧血外貌,月經(jīng)過多等輔助檢查:甲狀腺激素水降低,TSH升高,正?；蚪档停ㄒ虿∫虿煌悾﹥?nèi)科學(xué)（第九版）多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn):閉經(jīng)或者月經(jīng)周期延長,不育,多毛,肥胖,痤瘡等輔助檢查:血漿睪酮升高,雌二醇降低,盆腔B超,CT可見卵巢增大等內(nèi)科學(xué)（第九版）胰島素瘤臨床表現(xiàn):發(fā)作空腹低血糖,肥胖,發(fā)作時感軟弱乏力,出汗,饑餓感等輔助檢查:糖耐量試驗呈低曲線,血胰島素水升高,CT胰腺掃描,或胰動脈造影等有助于診斷內(nèi)科學(xué)（第九版）下丘腦肥胖臨床表現(xiàn):常伴有下丘腦其它功能紊亂地臨床表現(xiàn),如睡眠,食障礙,體溫調(diào)節(jié)障礙等輔助檢查:GnRH興奮試驗,頭顱CT或垂體CT或磁振,腦電圖等有助于診斷內(nèi)科學(xué)（第九版）Prader-Willi綜合征臨床表現(xiàn):低肌張,低智商,低腺發(fā)育,肥胖,可有糖尿病,是一種遺傳疾病輔助檢查:熒光原位雜可檢出一五q一一-一三有微缺失另外,泌乳素瘤,腺

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