醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容(十篇)

第頁共頁醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容(十篇)醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇一為了貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)》、《廣東省醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)報告程序，進步處理和應(yīng)對才能，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及其爆發(fā)的發(fā)生開展，保證醫(yī)療平安，建立和完善醫(yī)院感染的各項管理制度，重點加強對治療室、手術(shù)室、口腔科、檢驗科、消毒供給室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有效控制和預(yù)防感染。到達醫(yī)院感染率≤10%,醫(yī)院感染漏報率≤10%。進一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監(jiān)測監(jiān)測，分析^p存在的危險因素，控制院內(nèi)感染爆發(fā)及超級細菌產(chǎn)ndm-1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院施行了如下措施。一、工作方案：1、根據(jù)上級要求和指引，結(jié)合本院實際情況，成立醫(yī)院感染管理機構(gòu)，制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度，做好工作落實和指導(dǎo)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕》，醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù)：成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)院長為核心的管理機構(gòu)，以醫(yī)務(wù)科和護理部為副主任，各科主任及護長為委員的醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)測室〔兼職〕及各科室監(jiān)控小組〔兼職〕。根據(jù)本院實際情況，醫(yī)院感染管理機構(gòu)由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組，明確職責(zé)和工作任務(wù)。3、每季定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議，通報上一季存在問題，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監(jiān)測以及icu目的性監(jiān)測等情況，對存在問題落實整改措施，布置重點跟蹤工作及下一季工作方案。二、任務(wù)分工：1、醫(yī)院感染管理委員會全面負責(zé)醫(yī)院感染的管理工作，協(xié)調(diào)全院各科控制醫(yī)院感染工作的開展；對發(fā)現(xiàn)問題，提出對策，考評管理效果，研究改良措施，制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案。2、醫(yī)院感染管理兼職人員負責(zé)進展醫(yī)院感染發(fā)病情況，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果，目的性及根底數(shù)據(jù)、耐藥菌珠等監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計、分析^p；負責(zé)全院各類人員院感知識培訓(xùn)。3、醫(yī)務(wù)科負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作，組織對病人的治療和藹后處理。4、護理部負責(zé)監(jiān)視、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理。5、后勤部按《醫(yī)療廢物管理條例》負責(zé)監(jiān)視醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作。6、藥劑科負責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，監(jiān)視臨床嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)定。7、檢驗科負責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)、微生物學(xué)監(jiān)測，開展病原微生物培養(yǎng)、別離鑒定、藥敏及耐藥性監(jiān)測。8、臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士負責(zé)本科病人及各數(shù)據(jù)的監(jiān)測工作，負責(zé)本科室職工醫(yī)院感染在職教育。三、詳細措施：1、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：普通病區(qū)每季度一次由臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士進展物表及空氣細菌監(jiān)測，特殊病區(qū)每月一次。供給室每月進展物表、空氣細菌及微生物監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供給相關(guān)規(guī)定。并將相關(guān)數(shù)據(jù)按時向院感科匯報，院感科根據(jù)情況進展抽查或復(fù)查。2、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測：臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師，對本科院內(nèi)感染病例進展監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)病例按規(guī)定上報院感科。院感科每月按科室病人數(shù)抽查病歷，發(fā)現(xiàn)漏報，累計達一定漏報率按相關(guān)制度進展處分。3、消毒隔離檢查：由護理線消毒隔離小組每季度進展一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫(yī)務(wù)科、護理部及后勤科進展消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并進展效果跟蹤。對反復(fù)存在問題，要求科室進展自查自糾并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進展扣分。4、耐藥菌珠監(jiān)測：臨床科主任及檢驗科負責(zé)對科室住院指標(biāo)性病人及長期病患者和長期臥床病人進展耐藥菌監(jiān)測，并將相關(guān)數(shù)據(jù)每月向院感科匯報。院感科根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計、分析^p，每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數(shù)據(jù)，并監(jiān)視做好床隔離。5、icu目的性監(jiān)測：從2024年開場，對icu進展目的性監(jiān)測，設(shè)計重點工程〔呼吸機相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染等〕，每月追蹤數(shù)據(jù)，搜集好根底數(shù)據(jù)，為日后分析^p打根底。6、抗菌藥物臨床使用控制目的監(jiān)測：2024年8月開場施行，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和感染科進展質(zhì)量控制，每月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進展點評，根據(jù)監(jiān)測、點評結(jié)果，對抗菌藥物使用過程中存在的問題給予通報。7、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)：由科主任、護長等感染委員會成員進展每季一次對本科職工施行在職教育。重點是開展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露知識培訓(xùn)；對新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護、藥、技人員、實習(xí)生由院感科落實崗前培訓(xùn)教育。四、存在缺乏：1、醫(yī)院感染管理人員缺乏，無專職人員，落實各項監(jiān)控工作量大，對抽查欠全面。2、供給室、胃鏡室合理化建立有待進一步完善。3、院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計、分析^p等方面做得不夠，給科室指導(dǎo)意見缺乏。4、環(huán)境監(jiān)測存在部分科室漏監(jiān)測情況，常規(guī)監(jiān)測有待進一步完善。5、院內(nèi)多重耐藥菌珠情況不斷增加，部分醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識不強。6、血透、術(shù)科目的性監(jiān)測未開展。7、信息平臺有待建立。五、整改措施：1、對供給室、胃鏡室提出合理化建立，并根據(jù)實際情況逐步完善。2、方案在2024年開展出血透、術(shù)科目的性監(jiān)測及抗菌藥物使用率監(jiān)測。3、對醫(yī)院感染控制及監(jiān)控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò)狀管理，做好綜合目的監(jiān)測及根底數(shù)據(jù)搜集，落實醫(yī)院感染的病例監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度、加強醫(yī)院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監(jiān)測。加強對醫(yī)院感染控制重點部門〔口腔科、手術(shù)室、icu、血液透析室、臨床檢驗部門、消毒供給室〕等物表及空氣細菌監(jiān)測的管理。不定時對清潔衛(wèi)生進展專項檢查，查找問題進展整改，并要求科室進展自查自糾。加強對醫(yī)院感染控制重點工程〔呼吸機相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染〕的管理；嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露防護制度；嚴(yán)格對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進展審核。做好院內(nèi)感染監(jiān)測，定期對院內(nèi)感染病例、醫(yī)院多重耐藥菌珠、特殊科室目的性的監(jiān)測，搜集各種數(shù)據(jù)進展分析^p，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，及時控制防止醫(yī)院感染爆發(fā)。4、實行目的管理責(zé)任制，職責(zé)明確。實行科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院病歷總質(zhì)控三級查漏，杜絕院內(nèi)感染、傳染病漏報現(xiàn)象，對漏報病例人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進展處分及批評教育。5、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的管理工作,保證醫(yī)療垃圾通過正確渠道處理。院內(nèi)感染控制工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)、組織指導(dǎo)及各科室的積極配合下，工作開展比擬順利，獲得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)歷，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。xxx醫(yī)院感科2024年12月15日醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇二2024年醫(yī)院感染控制工作總結(jié)2024年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員平安為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項法律法規(guī)，全面落實各項規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識不斷進步，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣獲得好成績。全年無醫(yī)院感染爆發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。詳細工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實法律法規(guī)全面加強醫(yī)院感染控制１、教育培訓(xùn)：(1)為進步全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識,加強醫(yī)療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進展了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理條例》的培訓(xùn),參加人數(shù)116人次?？己顺煽兞己?。(2)為加強臨床醫(yī)務(wù)人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進展了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法》的培訓(xùn)。為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護人員進展了《甲型h1n1流感相關(guān)診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。三次培訓(xùn)參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。(3)為加強我院醫(yī)療廢物的搜集交接收理工作，對全院衛(wèi)生員進展了：六部洗手、個人防護、醫(yī)療廢物分類搜集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。(4)科室每季度院感知識學(xué)習(xí)一次，落實良好，筆記齊全。(5)供給室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供給室參加了《醫(yī)院消毒供給中心管理標(biāo)準(zhǔn)》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完本錢年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理條例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識?？己顺煽兞己谩?7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)。２、醫(yī)院感染防范：(1)及時監(jiān)測防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時對全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時間等措施。(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原那么完成各項醫(yī)療護理工作，操作護理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。在對各臨床科室的現(xiàn)場工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個別問題〔如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等〕，都及時與相關(guān)科室負責(zé)人指出，并立即糾正，同時與當(dāng)月考核掛鉤。(3)抗菌藥物合理使用：加強催促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級管理。根本做到了抗菌藥物使用有說明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和病原學(xué)檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進展了檢查，對于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時更換。(6)醫(yī)療廢物管理：現(xiàn)場查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。３、院感監(jiān)測：〔1〕七月市疾病控制中心對我院進展了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%?！?〕全年中每月對各科室進展的雙月科室自查、單月院感辦抽查〔空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物〕。〔3〕供給室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。〔4〕手術(shù)切口監(jiān)測：全年無感染病例發(fā)生?！?〕院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例。4、傳染病管理：〔1〕全年傳染病病例共15例，無漏報現(xiàn)象。各科室有登記，報告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報及時準(zhǔn)確無漏報。每月有工作小結(jié)。〔2〕為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)視所對發(fā)熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，標(biāo)準(zhǔn)接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。催促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實到每個環(huán)節(jié)?！?〕四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時通過郵件和向區(qū)疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。4〕按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進展了甲型h1n1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改良1、手衛(wèi)生：針對手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強培訓(xùn)和現(xiàn)場檢查的根底上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即催促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時加大臨床考核力度。2、質(zhì)檢反應(yīng)：七月承受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改良：〔1〕制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢物管理工作落實到位?！?〕增設(shè)一名工作人員進展廢物回收工作,改良了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。3、消毒隔離：〔1〕在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生、護士在進展治療時沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強標(biāo)準(zhǔn)操作的執(zhí)行?！?〕檢驗科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。4、傳染病管理：在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現(xiàn)有遲報現(xiàn)象。多因報表轉(zhuǎn)送過程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多催促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時補齊。5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：去年無指針用藥；用藥檔次過高；結(jié)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥根本原那么執(zhí)行的情況，有了明顯的改良。三、存在的主要問題1、手衛(wèi)生依從性不夠。2、醫(yī)療垃圾暫存點未遠離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時的進一步改良。3、按照《醫(yī)院消毒供給中心管理標(biāo)準(zhǔn)》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供給室按照先清洗后消毒的程序，還需標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)流程，裝備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫(yī)院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。新密市大隗中心衛(wèi)生院2024年12月3日醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇三2024年醫(yī)院感染控制工作總結(jié)為了貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)》、《廣東省醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)報告程序，進步處理和應(yīng)對才能，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及其爆發(fā)的發(fā)生開展，保證醫(yī)療平安，建立和完善醫(yī)院感染的各項管理制度，重點加強對治療室、手術(shù)室、口腔科、檢驗科、消毒供給室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有效控制和預(yù)防感染。到達醫(yī)院感染率≤10%,醫(yī)院感染漏報率≤10%。進一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監(jiān)測監(jiān)測，分析^p存在的危險因素，控制院內(nèi)感染爆發(fā)及超級細菌產(chǎn)ndm-1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院施行了如下措施。一、工作方案：1、根據(jù)上級要求和指引，結(jié)合本院實際情況，成立醫(yī)院感染管理機構(gòu)，制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度，做好工作落實和指導(dǎo)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕》，醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù)：成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)院長為核心的管理機構(gòu)，以醫(yī)務(wù)科和護理部為副主任，各科主任及護長為委員的醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)測室〔兼職〕及各科室監(jiān)控小組〔兼職〕。根據(jù)本院實際情況，醫(yī)院感染管理機構(gòu)由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組，明確職責(zé)和工作任務(wù)。3、每季定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議，通報上一季存在問題，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監(jiān)測以及icu目的性監(jiān)測等情況，對存在問題落實整改措施，布置重點跟蹤工作及下一季工作方案。二、任務(wù)分工：1、醫(yī)院感染管理委員會全面負責(zé)醫(yī)院感染的管理工作，協(xié)調(diào)全院各科控制醫(yī)院感染工作的開展；對發(fā)現(xiàn)問題，提出對策，考評管理效果，研究改良措施，制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案。2、醫(yī)院感染管理兼職人員負責(zé)進展醫(yī)院感染發(fā)病情況，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果，目的性及根底數(shù)據(jù)、耐藥菌珠等監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計、分析^p；負責(zé)全院各類人員院感知識培訓(xùn)。3、醫(yī)務(wù)科負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作，組織對病人的治療和藹后處理。4、護理部負責(zé)監(jiān)視、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理。5、后勤部按《醫(yī)療廢物管理條例》負責(zé)監(jiān)視醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作。6、藥劑科負責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，監(jiān)視臨床嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)定。7、檢驗科負責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)、微生物學(xué)監(jiān)測，開展病原微生物培養(yǎng)、別離鑒定、藥敏及耐藥性監(jiān)測。8、臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士負責(zé)本科病人及各數(shù)據(jù)的監(jiān)測工作，負責(zé)本科室職工醫(yī)院感染在職教育。三、詳細措施：1、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：普通病區(qū)每季度一次由臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士進展物表及空氣細菌監(jiān)測，特殊病區(qū)每月一次。供給室每月進展物表、空氣細菌及微生物監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供給相關(guān)規(guī)定。并將相關(guān)數(shù)據(jù)按時向院感科匯報，院感科根據(jù)情況進展抽查或復(fù)查。2、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測：臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師，對本科院內(nèi)感染病例進展監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)病例按規(guī)定上報院感科。院感科每月按科室病人數(shù)抽查病歷，發(fā)現(xiàn)漏報，累計達一定漏報率按相關(guān)制度進展處分。3、消毒隔離檢查：由護理線消毒隔離小組每季度進展一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫(yī)務(wù)科、護理部及后勤科進展消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并進展效果跟蹤。對反復(fù)存在問題，要求科室進展自查自糾并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進展扣分。4、耐藥菌珠監(jiān)測：臨床科主任及檢驗科負責(zé)對科室住院指標(biāo)性病人及長期病患者和長期臥床病人進展耐藥菌監(jiān)測，并將相關(guān)數(shù)據(jù)每月向院感科匯報。院感科根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計、分析^p，每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數(shù)據(jù)，并監(jiān)視做好床隔離。5、icu目的性監(jiān)測：從2024年開場，對icu進展目的性監(jiān)測，設(shè)計重點工程〔呼吸機相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染等〕，每月追蹤數(shù)據(jù)，搜集好根底數(shù)據(jù)，為日后分析^p打根底。6、抗菌藥物臨床使用控制目的監(jiān)測：2024年8月開場施行，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和感染科進展質(zhì)量控制，每月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進展點評，根據(jù)監(jiān)測、點評結(jié)果，對抗菌藥物使用過程中存在的問題給予通報。7、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)：由科主任、護長等感染委員會成員進行每季一次對本科職工施行在職教育。重點是開展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露知識培訓(xùn)；對新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護、藥、技人員、實習(xí)生由院感科落實崗前培訓(xùn)教育。四、存在缺乏：1、醫(yī)院感染管理人員缺乏，無專職人員，落實各項監(jiān)控工作量大，對抽查欠全面。2、供給室、胃鏡室合理化建立有待進一步完善。3、院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計、分析^p等方面做得不夠，給科室指導(dǎo)意見缺乏。4、環(huán)境監(jiān)測存在部分科室漏監(jiān)測情況，常規(guī)監(jiān)測有待進一步完善。5、院內(nèi)多重耐藥菌珠情況不斷增加，部分醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識不強。6、血透、術(shù)科目的性監(jiān)測未開展。7、信息平臺有待建立。五、整改措施：1、對供給室、胃鏡室提出合理化建立，并根據(jù)實際情況逐步完善。2、方案在2024年開展出血透、術(shù)科目的性監(jiān)測及抗菌藥物使用率監(jiān)測。3、對醫(yī)院感染控制及監(jiān)控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò)狀管理，做好綜合目的監(jiān)測及根底數(shù)據(jù)搜集，落實醫(yī)院感染的病例監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度、加強醫(yī)院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監(jiān)測。加強對醫(yī)院感染控制重點部門〔口腔科、手術(shù)室、icu、血液透析室、臨床檢驗部門、消毒供給室〕等物表及空氣細菌監(jiān)測的管理。不定時對清潔衛(wèi)生進展專項檢查，查找問題進展整改，并要求科室進展自查自糾。加強對醫(yī)院感染控制重點工程〔呼吸機相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染〕的管理；嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露防護制度；嚴(yán)格對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進展審核。做好院內(nèi)感染監(jiān)測，定期對院內(nèi)感染病例、醫(yī)院多重耐藥菌珠、特殊科室目的性的監(jiān)測，搜集各種數(shù)據(jù)進展分析^p，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，及時控制防止醫(yī)院感染爆發(fā)。4、實行目的管理責(zé)任制，職責(zé)明確。實行科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院病歷總質(zhì)控三級查漏，杜絕院內(nèi)感染、傳染病漏報現(xiàn)象，對漏報病例人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進展處分及批評教育。5、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的管理工作,保證醫(yī)療垃圾通過正確渠道處理。院內(nèi)感染控制工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)、組織指導(dǎo)及各科室的積極配合下，工作開展比擬順利，獲得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)歷，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。xxx醫(yī)院感科2024年12月15日醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇四年度醫(yī)院感染控制工作總結(jié)年度醫(yī)院感染控制工作總結(jié)年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員平安為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項法律法規(guī)，全面落實各項規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識不斷進步，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣獲得好成績。全年無醫(yī)院感染爆發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。詳細工作總結(jié)如下：１、教育培訓(xùn)：教育培訓(xùn)：全面加強醫(yī)院感染控制1〕為進步全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識,加強醫(yī)療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進展了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》《醫(yī)療廢物管理條例》的，培訓(xùn),參加人數(shù)257人次?？己顺煽兞己?。2〕為加強臨床醫(yī)務(wù)人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、〕放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進展了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法》的培訓(xùn)。為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護人員進展了《甲型h1n1流感相關(guān)診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。三次培訓(xùn)參加人次達310人，考試成績良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。3〕為加強我院醫(yī)療廢物的搜集交接收理工作，對全院衛(wèi)生員進展了：六部洗手、個人防〕護、醫(yī)療廢物分類搜集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。4〕科室每季度院感知識學(xué)習(xí)一次，落實良好，筆記齊全?！?〕供給室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)〕加了《醫(yī)院消毒供給管理標(biāo)準(zhǔn)》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。6〕醫(yī)療垃圾管理專職人員完本錢年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理條例〉〈醫(yī)療廢物〉〕暫存地院感管理制度〉〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識?？己顺煽兞己?。7〕今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理〕的培訓(xùn)。２、醫(yī)院感染防范：醫(yī)院感染防范：1〕及時監(jiān)測防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時對全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時間等措施。2〕消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原那么完成〕各項醫(yī)療護理工作，操作護理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。在對各臨床科室的現(xiàn)場工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個別問題〔如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等〕，都及時與相關(guān)科室負責(zé)人指出，并立即糾正，同時與當(dāng)月考核掛鉤。3〕抗菌藥物合理使用：加強催促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級管理。根本做到了抗菌藥物使〕用有說明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和病原學(xué)檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為，院本部9.6%，全院比例40.1%〕4〕參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。5〕二季度對全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進展了檢查，對于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時更換。6〕醫(yī)療廢物管理：現(xiàn)場查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點專人管理，出院有登記)。7〕今年開場試辦院感簡訊，每季度一期，希望以此能更好指導(dǎo)臨床工作。３、院感監(jiān)測：院感監(jiān)測：1〕全年中每月對各科室進展的雙月科室自查、單月院感辦抽查〔空氣、物表、工作人員〕手、使用中的消毒液、無菌物〕，環(huán)境學(xué)監(jiān)測結(jié)果均符合二級醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求。2〕供給室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格?！?〕手術(shù)切口監(jiān)測：全年共檢測各類手術(shù)56例，無感染病例發(fā)生〕4〕院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例，現(xiàn)患0例〕。5〕全年送檢標(biāo)本1件，其中陽性標(biāo)本0件，陽性率0，未培養(yǎng)出耐藥菌株。4、傳染病管理：傳染病管理1〕全年傳染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺結(jié)核6例，細菌性痢疾0例。經(jīng)對檢驗科、放射科、門診、病房等相關(guān)科室檢查，無漏報現(xiàn)象。各科室有登記，報告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報及時準(zhǔn)確無漏報。每月有工作小結(jié)。2〕為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)視所和門診發(fā)熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，標(biāo)準(zhǔn)接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。催促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實到每個環(huán)節(jié)。3〕五月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時通過郵件和向區(qū)疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。4〕按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改良1、手衛(wèi)生：針對手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強培訓(xùn)和現(xiàn)場檢查的根底上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即催促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時加大臨床考核力度。為加強手衛(wèi)生的落實，方便醫(yī)護人員查房時使用擦手液，二月份為全部病區(qū)病歷架安裝了擦手液架。2、質(zhì)檢反應(yīng)：反應(yīng)：為使醫(yī)療廢物暫存點的標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)醒目3、消毒隔離：消毒隔離：1〕在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生、護士在進展治療時沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強標(biāo)準(zhǔn)操作的執(zhí)行。2〕為加強門診消毒隔離工作，四月份為門診4個科室診斷室安裝了紫外線燈管，為手術(shù)室和輸液配藥室配置了消毒。3〕檢驗科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。5、傳染病管理：傳染病管理：在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現(xiàn)有遲報現(xiàn)象。多因報表轉(zhuǎn)送過程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多催促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時補齊。5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：抗菌素應(yīng)用方面的問題：去年無指針用藥；用藥檔次過高；結(jié)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥根本原那么執(zhí)行的情況，有了明顯的改良。三、存在的主要問題1、手衛(wèi)生依從性不夠。2、醫(yī)療垃圾暫存點未遠離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時的進一步改良。3、按照《醫(yī)院消毒供給管理標(biāo)準(zhǔn)》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供給室按照先清洗后消毒的程序，還需標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)流程，裝備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫(yī)院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇五醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開場，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低程度。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進展指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進展催促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進展搜集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強迫度的建立和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于進步防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的根底上，完善了供給室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。三、加強了供給室的消毒管理工作，供給室驗收達標(biāo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供給室的建立，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供給室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。總知,今年的工作已圓完成,在今后的工作中,我們一定再接勵,爭取把明年的工作做得更好。附表：1合作經(jīng)營協(xié)議書甲方：乙方：經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就中石油煤層氣保德區(qū)塊地面工程合作經(jīng)營事宜，自愿達成如下協(xié)議，以資信守：一、合伙宗旨：共同合作、合法經(jīng)營、利益共享、風(fēng)險共擔(dān)。二、合作經(jīng)營工程：中石油煤層氣保德區(qū)塊地面建立工程。三、合作經(jīng)營地點：山西省保德縣。四、出資金額方式：期限墊付。1、甲方以現(xiàn)金方式出資200萬元；乙方以現(xiàn)金方式出資200萬元〔主要用于補足前任合伙人撤資款項〕。2、合同簽訂之日乙方向甲方交付100萬元投資款，剩余100萬元乙方須在2024年3月31日前全額到位。3、2024年3月31日前應(yīng)付前任合伙人撤資的17萬利息，雙方各承當(dāng)8.5萬元。4、乙方墊付2024年2月開工前期全部費用?！不乜钋啊澄?、股份劃分：甲方%、乙方%。作為確定盈余分配和債務(wù)承當(dāng)?shù)母住Ａ?、合作期間甲乙雙方的出資為雙方共有資產(chǎn)，不得隨意懇求分割。七、甲乙雙方的任何一方原那么上不得中途退撤，任何一方在不給合作事務(wù)造成不利影響的前提下可以退出，但須經(jīng)雙方協(xié)商認(rèn)可。八、甲乙雙方的分工、權(quán)利與義務(wù)：1、甲方為合作工程的負責(zé)人，全面負責(zé)合作業(yè)務(wù)的日常經(jīng)營與管理，重點負責(zé)商務(wù)活動及工程的回款工作。費用不得超過工程總額的10%。2、乙方負責(zé)合作工程的消費，施工、平安工作。3、以甲方公司的名義，在保德縣與當(dāng)?shù)劂y行開設(shè)賬戶，雙方各留印鑒、共同管理。乙方負責(zé)施工過程中的財務(wù)工作，對于涉及財務(wù)、賬目以及借款、還款、日常投資等資金使用事項在超過元額度〔元以下的應(yīng)各自記賬留存憑證定期對賬〕，應(yīng)許甲乙雙方協(xié)商一致方可進展。同時，甲乙雙方都有對財務(wù)賬目的監(jiān)視權(quán)利。九、盈余分配與債務(wù)承當(dāng)：合作雙方共同經(jīng)營，共同合作、共擔(dān)風(fēng)險、共負盈虧。十、合作任一方違背本協(xié)議導(dǎo)致合作損失的，應(yīng)當(dāng)對另一方承當(dāng)。本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式2份，甲乙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙方簽字畫押后生效。甲方：年月日乙方：年月日醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇六醫(yī)院感染控制方案工作總結(jié)2024年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開場，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使本科的院內(nèi)感染管理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低程度。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實行標(biāo)準(zhǔn)化管理：1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進展操作。2、全年每月都能按時上報當(dāng)月統(tǒng)計資料。二﹑加強消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理每月由感控科對各種消毒液有效濃度﹑無菌操作﹑消毒隔離制度執(zhí)行情況進展監(jiān)視﹑檢查。⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染護理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，合格并有記錄。⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h。⑺無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3m帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。⑻醫(yī)療廢物按要求分類，放置，搜集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。三﹑對合理使用抗菌藥物的管理：1﹑實行“自控﹑科控﹑院控”三級管理體系。2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。四﹑院感資料上報：1﹑每月按時向市感控中心上報院感相關(guān)內(nèi)容。2﹑科室全員配合區(qū)感控﹑市感控做好相應(yīng)工作。五、加強醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、搜集、轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物交接登記處理文檔按時上報院感科。2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，進步意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。六、加強院感知識培訓(xùn)，進步控制院內(nèi)感染意識?？苾?nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度進展院感總結(jié)，每周進展自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，催促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原那么，加強無菌觀念。加強了醫(yī)務(wù)人員的自身平安，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，進步了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，開展比擬順利，獲得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。七、院感缺陷1、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。2、部分工作人員戴口罩不夠標(biāo)準(zhǔn)，有露出鼻子現(xiàn)象。3、小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望科室人員認(rèn)清缺乏，共同努力，在今后的工作中完善缺乏，以進步醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身平安。科主任：胡志平2024年12月31日醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇七醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開場，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低程度。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進展指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進展催促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進展搜集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強迫度的建立和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于進步防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的根底上，完善了供給室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。三、加強了供給室的消毒管理工作，供給室驗收達標(biāo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供給室的建立，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供給室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”?？傊?今年的工作已圓完成,在今后的工作中,我們一定再接勵,爭取把明年的工作做得更好。醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇八醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會就控制院內(nèi)感染做了大量工作。原創(chuàng)：從組織落實開場，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低程度。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進展指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進展催促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進展搜集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強迫度的建立和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于進步防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的根底上，完善了供給室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。三、加強了供給室的消毒管理工作，供給室驗收達標(biāo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供給室的建立，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供給室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三線：污染線、清潔線、無菌線。四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開；工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進展自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時，合格率達100％。今年8月，市供給室達標(biāo)驗收小組的專家們對我院供給室進展檢查，驗收達標(biāo)。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。2、對臨床科室護理人員的手外表、物外表、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，由縣、市疾病預(yù)防控制中心進展采樣測試，合格率達100％。其結(jié)果由院感科及時向全院通報。3、院感科人員每天到科室理解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進展登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進展相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計，今年1－11月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3％以下。五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療平安及防止社會污染在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責(zé)對購進的一次性用品進展檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科〔供給室〕每月進展檢查統(tǒng)計，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。六、加強院感知識培訓(xùn)，進步全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際，院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、平安知識培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進展預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。進步我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染程度。原創(chuàng)：發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，進步大家對醫(yī)院感染診斷程度。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo)，院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比擬順利，獲得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有缺乏的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和進步。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。***中醫(yī)院院感科醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇九2024年醫(yī)院感染控制管理工作總結(jié)醫(yī)院感染控制工作一直以來都是醫(yī)院管理工作中的重中之重，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是進步醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療平安的有效保障。我院今年認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)要求，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的開展工作，較好的完成了今年的院感工作?，F(xiàn)將今年的院感工作情況總結(jié)如下：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹了《醫(yī)院機構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)》等要求，完善和優(yōu)化各種規(guī)章制度，使其與臨床工作相結(jié)合，優(yōu)化術(shù)前部分清潔、消毒流程，杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生。二、醫(yī)院感染管理組織根據(jù)工作制度，明確了崗位職責(zé)，要求各級管理人員加強監(jiān)視檢查的力度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求并落實到位，較好的進展了院感的監(jiān)視檢查工作。三、充分發(fā)揮醫(yī)院院感監(jiān)控小組的作用，認(rèn)真檢查落實各項院感規(guī)章制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原那么，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。四、根據(jù)方案對醫(yī)院全體人員進展了四次院感知識的培訓(xùn)，并組織護理人員進展了預(yù)防、控制感染知識的繼續(xù)教育培訓(xùn)；對醫(yī)院保潔員每季度進展一次培訓(xùn)及指導(dǎo)工作，從而進步其院感根底知識及防控技能，做好個人防護。五、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進展檢測、分析^p和反應(yīng)，對于每月檢查存在的問題，召開專題講評會議，進展原因分析^p并提出整改措施，要求在規(guī)定時間內(nèi)對存在的問題進展整改及復(fù)查。六、合理使用抗菌藥物。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監(jiān)視管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作。七、每半年邀請成都市疾控中心對我院各科院感監(jiān)測工程進展強檢，所有監(jiān)測工程均合格。八、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報制度，進展全員培訓(xùn)，讓上崗人員均清楚上報流程及方法，并按要求做好上報工作；所有傳染病人均嚴(yán)格實行消毒隔離制度，出院時做好終末消毒工作，無一例穿插感染發(fā)生。九、加強了醫(yī)療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反應(yīng)。并對專管人員進展培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、搜集、貯存、包裝、運送、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)。十、各科室嚴(yán)格執(zhí)行“成都愛爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測工程”，對高風(fēng)險科室、環(huán)節(jié)空氣檢測、手的消毒效果檢測、物表消毒效果檢測、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測、醫(yī)療器械、無菌包滅菌效果的檢測。均每季度進展一次，均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋做生物檢測，每半年檢測一次污水，均合格。十一、2024年我們將繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及新知識、新進展，不斷完善我院的規(guī)章制度及工作流程，將院感管理工作做得更好，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。醫(yī)院感染管理科2024年12月30日醫(yī)院感染控制工作內(nèi)容篇十2024年醫(yī)院感染控制工作總結(jié)一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測情況2024年全院共收治住院病人5470例次，出院病人5466例次，檢查出院病歷5282份，實查率96.63%，發(fā)生醫(yī)院感染病例37例，其中內(nèi)科20例，外科14例，婦產(chǎn)科3例。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例漏報現(xiàn)象。醫(yī)院感染率為0.68%?！惨姳硪弧?024年0.80.9000.830.8600.7300.2400.680.3二、各科醫(yī)院感染率比擬2024年全院醫(yī)院感染率為0.68%，其中內(nèi)科感染率為1.01%。外科感染率為0.86%。婦產(chǎn)科感染率0.09%。三、感染部位特點表二2024年37例次醫(yī)院感染病例部位及構(gòu)成比〔%〕感染例次31229101構(gòu)成比8.1132.435.4124.3227.032.70四、手術(shù)部位感染監(jiān)測情況2024年全院開展各種手術(shù)889例，發(fā)生手術(shù)切口感染10例次，手術(shù)切口感染率1.12%。無菌切口感染率0.表三2024年手術(shù)部位目的性感染監(jiān)測情況婦產(chǎn)科34041.18切口類別手術(shù)例數(shù)感染例