局部解剖學(xué)課件：第五次-上肢后面、手背

第五次上肢后面手背華中科技大學(xué)3.6臂后區(qū)、前臂后區(qū)與手背區(qū)一、臂后區(qū)和前臂后區(qū)淺層結(jié)構(gòu)皮膚較厚，淺筋膜較致密臂后皮神經(jīng)臂外側(cè)上皮神經(jīng)前臂后皮神經(jīng)華中科技大學(xué)二、臂后區(qū)深層肱三頭肌橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈肱骨肌管橈神經(jīng)（見(jiàn)后）華中科技大學(xué)橈神經(jīng)（C5－T1)－臂叢后束最大的分支；－腋窩內(nèi)位于腋動(dòng)脈的后方；－沿橈神經(jīng)溝伴肱深動(dòng)脈自內(nèi)上走向外下；－于肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔至肱橈肌和肱肌之間，分為淺、深兩支橈神經(jīng)外側(cè)肌間隔深支淺支外上髁三、前臂后區(qū)和手背區(qū)手背皮膚薄而柔軟，移動(dòng)度較大。淺筋膜薄而松弛。手背靜脈非常豐富，皮神經(jīng)有橈神經(jīng)淺支和尺神經(jīng)手背支華中科技大學(xué)臂部皮支臂后皮神經(jīng)臂外側(cè)下皮神經(jīng)前臂后皮神經(jīng)肌支 肱三頭肌 肘肌 肱橈肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌關(guān)節(jié)支肘關(guān)節(jié)

臂后皮神經(jīng)臂外側(cè)下皮神經(jīng)前臂后皮神經(jīng)肱三頭肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌肱橈肌華中科技大學(xué)終支橈神經(jīng)淺支皮支向下沿橈動(dòng)脈外側(cè)下行，于前臂中、下1/3處轉(zhuǎn)向手背，分布于手背橈側(cè)半，和橈側(cè)兩個(gè)半手指近節(jié)指背皮膚橈神經(jīng)深支（骨間后神經(jīng)）

肌支主要分支分布于前臂伸肌、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和掌骨間關(guān)節(jié)

深支淺支前臂中下1/3交界處淺支華中科技大學(xué)重點(diǎn)1.肱三頭肌的位置和作用2.肱骨肌管的構(gòu)成及內(nèi)容3.橈神經(jīng)的來(lái)源行徑和分支分布,易受損的部位和損傷后的表現(xiàn)4.前臂后肌群的分層、名稱、作用和神經(jīng)支配.5.骨間后血管神經(jīng)的位置和分布.華中科技大學(xué)操作步驟1．觸摸體表標(biāo)志，肱骨內(nèi)、外上髁，尺骨鷹嘴2．沿上肢外側(cè)做切口至拇指，沿掌指關(guān)節(jié)做橫行切口，沿中指背面正中做一切口。3．觀察手背靜脈網(wǎng)，保留頭靜脈和貴要靜脈的起始部，在手背尋找橈神經(jīng)和尺神經(jīng)的皮質(zhì)；前臂后面尋找前臂后皮神經(jīng)；臂后區(qū)尋找臂后皮神經(jīng)。4．去除淺、深筋膜，清理肱三頭肌及前臂后群肌5．打