清流縣總醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

檢索號(hào)2022-HP-0013 7 7 8 9 20 25 30 44 50 54附件4本項(xiàng)目輻射環(huán)境本底檢測報(bào)告及檢測單位資質(zhì)認(rèn)證證書、檢測儀器檢定證1表1項(xiàng)目基本情況////—應(yīng)用類型物質(zhì)/置/2質(zhì)單位編制了環(huán)境影響報(bào)告書，并已于2018年5月31日通過了原清流縣環(huán)境保護(hù)局的11Ⅱ），3），45122334561.6現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可及輻射安全管理情況清流縣總醫(yī)院已成立了由院長為組長的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)（見附件6醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員最近一年的受照劑量均未超過職業(yè)人員年劑量管理限值7表2放射源/////////表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)///////////8表4射線裝置序號(hào)///////////序號(hào)1Ⅱ1///////////序號(hào)類別數(shù)量//////////////9表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），（11）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》國（12）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制（14）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編（15）《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公（16）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》，生態(tài)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為380人（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）表7-2工作人員職業(yè)照射和公眾照射實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面表7-3X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長度的要求表7-4不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度6.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平6.4X射線設(shè)備工作場所防護(hù)6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.5X射線設(shè)備工作場所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于②《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)），李德平潘自強(qiáng)表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理和場所位置），8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)對(duì)象、監(jiān)測因子、監(jiān)測點(diǎn)位等），②委托的檢測機(jī)構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動(dòng)均按照質(zhì)量體系文件要求進(jìn)表8-1本項(xiàng)目擬建址及周圍環(huán)境輻射水平檢123456789表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析DSA是數(shù)字減影血管造影的簡稱，是利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織影的減影技術(shù)，是新一代血管造影的成像技術(shù)，是影像醫(yī)學(xué)、臨床 X線管人體模數(shù)轉(zhuǎn)換X線管人體模數(shù)轉(zhuǎn)換面的偏置電極板預(yù)先施加1~5000V正向電壓形成偏執(zhí)電場，像素矩陣處于預(yù)置初始狀態(tài)；②X線曝光時(shí)在偏執(zhí)電場作用下形成電流→垂直運(yùn)動(dòng)→電荷采容充電；③讀取TFT儲(chǔ)存電容內(nèi)的電荷→放大→A/D轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)→計(jì)算機(jī)運(yùn)算→病人接受介入治療病人接受介入治療攝普通攝普通拍給患者病變部位注給患者病變部位注9.1.4人流、物流路徑規(guī)劃9.2.1建設(shè)階段的污染源項(xiàng)9.2.2運(yùn)行階段的污染源項(xiàng)表10輻射安全與防護(hù)酸鋇涂料酸鋇涂料序號(hào)16.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開26.4.2機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備36.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝46.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警DSA機(jī)房各防護(hù)門外表面均擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志；DSA機(jī)房患者通道防護(hù)門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射56.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)DSA機(jī)房平開防護(hù)門擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝66.4.6電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝DSA機(jī)房電動(dòng)推拉防護(hù)門擬設(shè)置防夾裝76.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候認(rèn)真落實(shí)后，能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-20//—人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.250.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡——表11環(huán)境影響分析依托醫(yī)療綜合大樓的主體工程，項(xiàng)目建設(shè)施工時(shí)會(huì)產(chǎn)生噪聲、固廢、廢水、廢氣等環(huán)境污施工機(jī)械設(shè)備洗滌等產(chǎn)生的廢水，這部分廢水含有一定量的油污和泥砂。生活污水包括洗上述廢水水量不大，但如果不經(jīng)處理或處理不當(dāng)，同樣會(huì)危害環(huán)境。所以，施工期廢噪聲是施工期主要的污染因子，施工過程中使用的運(yùn)輸車輛及各種施工機(jī)械，都是噪聲的產(chǎn)生源。本項(xiàng)目施工量小，無大功率機(jī)械設(shè)備，且在施工過程中將嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施按《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》的規(guī)定，需取得當(dāng)?shù)厝嗣裾蛴嘘P(guān)主管部門施工垃圾主要來自施工所產(chǎn)生的建筑垃圾和施工隊(duì)伍的生活垃圾。對(duì)施工現(xiàn)場要及時(shí)項(xiàng)目施工期較短，施工量較小，本項(xiàng)目施工階段采取上述污染防治措施后，施工期對(duì)醫(yī)院靶點(diǎn)至機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的最近距離（m）①泄漏輻射空氣比釋動(dòng)能率計(jì)算公式Hαβγ估算結(jié)果11111①散射輻射空氣比釋動(dòng)能率計(jì)算公式公式（公式10.10）進(jìn)行推導(dǎo)，得到散射線在關(guān)注點(diǎn)處的比釋動(dòng)能率HS的計(jì)算公式（推導(dǎo)H=d.dS——主束在患者體上的散射面積，考慮手術(shù)需要的最大照射面積，本項(xiàng)目取d0——BS——屏蔽材料對(duì)散射線的透射因子，無量綱，計(jì)算IaS55555估算結(jié)果(μGy/h）估算結(jié)果(μGy/h）頂部和底部：120mm混凝土+3mmPb最小單邊長度為6.65m，內(nèi)凈面積約最小單邊長度為4.5m，內(nèi)凈面積約為檢測結(jié)果(μSv/h）123456789房周圍輻射劑量率在（0.171～0.232）μSv/h范圍內(nèi)，能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)123456789//////////①本項(xiàng)目DSA機(jī)所致介入手術(shù)工作人員年受照劑量本項(xiàng)目DSA機(jī)介入手術(shù)工作人員年有效劑量可根據(jù)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范》? （4）α-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.79；），β-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.051；??η-透射比，即屏蔽透射因子，根據(jù)公式（2）計(jì)算得出，根據(jù)GBZ130-2020， （6）?-鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)附近的輻射水平，取值同u。②本項(xiàng)目DSA機(jī)所致控制室內(nèi)輻射工作人員年受照劑量 （7）T1），但在實(shí)際手術(shù)時(shí)，因不同的手術(shù)，其曝光或透視的管電壓管電流不同，投照方位根據(jù)只能依靠其佩戴的個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行跟蹤性監(jiān)測。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)介入1③工作狀態(tài)指示燈等輻射安全設(shè)施發(fā)生故障的狀況下，人員誤入輻射設(shè)備正在運(yùn)行的④介入手術(shù)工作人員未穿戴鉛衣等個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入手術(shù)，受到不必要一旦發(fā)生輻射事故，輻射工作人員立即封閉現(xiàn)場，通訊員負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門和公安部門報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查和跟蹤，按照國家有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)表12輻射安全管理12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的院關(guān)于成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知見附件8，文件規(guī)定了專職管理機(jī)（5）安排從事輻射工作的輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律（6）定期檢查輻射安全設(shè)施，開展輻射安全環(huán)保監(jiān)測，對(duì)本項(xiàng)目安全與防護(hù)情況（7）監(jiān)督輻射工作人員的職業(yè)健康檢查，個(gè)人劑量監(jiān)測，并做好相應(yīng)資料的檔案（8）定期向生態(tài)環(huán)境和主管部門報(bào)告安全工作，接受生態(tài)環(huán)境監(jiān)督、監(jiān)測部門的醫(yī)院已根據(jù)現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目和本項(xiàng)目具體情況制定了相關(guān)的輻射安全管理制法律法規(guī)及實(shí)際情況對(duì)各管理制度進(jìn)行補(bǔ)充和完善，使其具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作⑤所有輻射工作人員上崗前均應(yīng)進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，以排除職業(yè)禁忌癥。開展院已于每年1月31日前在全國核技術(shù)利用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)提交了上一年度的評(píng)估報(bào)本項(xiàng)目運(yùn)行后，也應(yīng)按照該監(jiān)測方案進(jìn)行監(jiān)測，本術(shù)者位劑量機(jī)房外劑量“三同時(shí)”驗(yàn)收內(nèi)容DSA機(jī)房采取實(shí)體屏蔽方式，四周墻體采用射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)輻射安全要求和開展本項(xiàng)目的輻射安全所有輻射工作人員均參加輻射安全和防護(hù)專線裝置安全許可管理辦線裝置安全和防護(hù)管理與射線裝置安全許可管線裝置安全和防護(hù)管理線裝置安全許可管理辦中監(jiān)測儀器和防護(hù)用品定專人專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工線裝置安全和防護(hù)管理其還應(yīng)在之后的實(shí)際工作中不斷根據(jù)法律法與射線裝置安全許可管根據(jù)《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大綱>