口腔黏膜疾病

第六章口腔黏膜常見疾病第一節(jié)口腔單純皰疹一、病因---單純皰疹病毒HSV二、臨床表現(xiàn)1、原發(fā)性皰疹性口炎--HSVⅠ型(primaryhepeticstomatitis)

1整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第一節(jié)口腔單純性皰疹㈠原發(fā)性皰疹性口炎1.好發(fā)年齡：＞6歲多見，6個月-2歲更多2.發(fā)病四期：前驅(qū)－水皰－糜爛－愈合

3.口腔表現(xiàn)：黏膜潰瘍成簇，牙齦充血4.頜下淋巴結(jié)腫大2整理課件原發(fā)性皰疹性口炎前驅(qū)：發(fā)熱、乏力、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大↓水皰：成簇小水皰，易破潰，形成潰瘍↓糜爛：大面積糜爛，繼發(fā)感染，黃色假膜↓愈合：糜爛面縮小，愈合，病程7-10天3整理課件原發(fā)性皰疹性口炎

4整理課件第六章口腔黏膜常見疾病第一節(jié)口腔單純性皰疹二、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎(recurrenthepeticstomatitis)也稱復(fù)發(fā)性唇皰疹5整理課件復(fù)發(fā)性唇皰疹6整理課件第六章口腔黏膜常見疾病第一節(jié)口腔單純性皰疹二、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎臨床特點：成簇的水皰開始原發(fā)位置或附近前驅(qū)病癥癢痛水皰紅斑糜爛結(jié)痂7整理課件第六章口腔黏膜常見疾病口腔單純性皰疹診斷：結(jié)合臨床表現(xiàn)原發(fā)性：嬰幼兒急性發(fā)作口腔黏膜復(fù)發(fā)性：成年人反響輕唇紅或口角

輔助診斷：涂片免疫學(xué)檢查8整理課件第六章口腔黏膜常見疾病口腔單純性皰疹治療1.抗病毒2.免疫調(diào)節(jié)劑3.局部用藥4.物理療法5.對癥，支持6.中醫(yī)

9整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第二節(jié)口腔念珠菌病(OralCandiasis)

一、病因：白色念珠菌→條件致病菌致病條件10整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第二節(jié)口腔念珠菌病(OralCandiasis)分類：病變部位1.念珠菌口炎

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2.念珠菌唇炎3.念珠菌口角炎11整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第二節(jié)口腔念珠菌病(OralCandiasis)1.念珠菌性口炎〔candidalstomatitis〕〔1〕急性假膜型〔雪口病，鵝口瘡〕新生兒多見部位病癥檢查〔2〕急性紅斑型〔萎縮型，抗生素口炎〕成年人多見病癥檢查12整理課件急性假膜型13整理課件急性紅斑型14整理課件念珠菌性口炎15整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第二節(jié)口腔念珠菌病(OralCandiasis)1.念珠菌性口炎〔candidalstomatitis〕〔3〕慢性肥厚型〔增殖型〕〔4〕慢性紅斑型〔義齒性口炎〕女性多見16整理課件慢性紅斑型〔義齒性口炎〕17整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第二節(jié)口腔念珠菌病(OralCandiasis)2.念珠菌性唇炎〔candidalcheilitis〕糜爛型顆粒型3.念珠菌性口角炎〔candidalangularcheilitis〕多發(fā)生于兒童、體弱、血液病患者18整理課件念珠菌性口角炎19整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第二節(jié)口腔念珠菌病(OralCandiasis)診斷:病史臨床表現(xiàn)涂片20整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第二節(jié)口腔念珠菌病(OralCandiasis治療：1.局部〔1〕2～4%碳酸氫鈉液〔2〕氯己定〔3〕華素片〔4〕制霉菌素〔5〕咪康唑2.全身抗真菌藥物治療3增強機體免疫力胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子4.手術(shù)癌前損害21整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第三節(jié)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

一、病因：復(fù)雜、有個體差異致病因素：免疫遺傳系統(tǒng)性疾病環(huán)境心理22整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第三節(jié)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

病損表現(xiàn)：圓形或橢圓形的潰瘍，具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性的特點。23整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第三節(jié)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍RAU二、臨床表現(xiàn)輕型占80％“紅、黃、凹、痛〞不大，不多，1-2周，自限性重型腺周口瘡復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎單個，大而深，瘢痕皰疹樣小而多24整理課件輕型阿弗他潰瘍25整理課件重型阿弗他潰瘍26整理課件皰疹樣阿弗他潰瘍27整理課件第三節(jié)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍RAU

診斷：1.臨床特征2.大而深長期不愈，需做活檢3.皰疹樣需與口腔單純皰疹鑒別28整理課件第六章口腔黏膜常見疾病

第三節(jié)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍RAU治療局部治療消炎、止痛、促進愈合1.消炎類：〔1〕藥膜〔2〕軟膏〔3〕含漱液〔4〕含片〔5〕散劑〔6〕超聲霧化2.止痛類3.理療激光、微波或紫光照射4.封閉激素局部浸潤29整理課件第三節(jié)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍RAU

全身治療對病因治療，減少復(fù)發(fā)1.激素2.免疫增強劑3.中成藥30整理課件第五節(jié)口腔白斑病

(oralleukoplakia,OLK)定義：口腔黏膜以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特征；可轉(zhuǎn)化為癌31整理課件第五節(jié)口腔白斑病

病因：局部刺激因素白色念珠菌感染全身因素32整理課件第五節(jié)口腔白斑病二、臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位：頰唇舌口角區(qū)前庭溝腭以及牙齦雙頰咬合線上最常見病癥：粗糙感味覺減退有糜爛時疼痛檢查：乳白色斑塊，高于黏膜，界清，柔軟分型：顆粒結(jié)節(jié)狀皺紙狀疣狀33整理課件第五節(jié)口腔白斑病均質(zhì)性白斑34整理課件第五節(jié)口腔白斑病口底白斑35整理課件第五節(jié)口腔白斑病診斷：臨床表現(xiàn)病理檢查脫落細胞檢查甲苯胺蘭染色定期復(fù)查

3％～5％發(fā)生癌變36整理課件第五節(jié)口腔白斑病治療：1.去除刺激2.局部涂藥：對非充血糜爛的病損，局部涂維甲酸軟膏、維生素A

3.口服維生素A4.手術(shù)：有癌變傾向者切除活檢5.中醫(yī)中藥37整理課件第六節(jié)口腔扁平苔蘚

(orallichenplans,OLP)定義：一種伴有慢性淺表性炎癥的皮膚-黏膜角化異常性疾病。一、病因不明，與精神、內(nèi)分泌、感染、免疫有關(guān)38整理課件第六節(jié)口腔扁平苔蘚

(orallichenplans,OLP)二、臨床表現(xiàn)任何部位，頰部最多，90%，左右對稱1.網(wǎng)狀型；2.環(huán)狀性；3.條紋型；4.斑塊型；5.水皰型；6.糜爛型；39整理課件