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工傷私了協(xié)議書范本標(biāo)準(zhǔn)版背景介紹工傷私了是指勞動(dòng)者與用人單位在工傷事故發(fā)生后,通過雙方協(xié)商,達(dá)成一致意見并簽訂協(xié)議解決相關(guān)問題。這種方式常常用于解決工傷賠償?shù)葼?zhēng)議,旨在避免法律訴訟的繁瑣程序,減少雙方的損失和糾紛。本文檔旨在提供工傷私了協(xié)議書的范本標(biāo)準(zhǔn)版,幫助雙方明確協(xié)議內(nèi)容,確保雙方權(quán)益得到保障。工傷私了協(xié)議書背景信息受害人姓名:受害人聯(lián)系號(hào)碼:受害人工號(hào)(如適用):受害人所在單位:受害人職位:事故發(fā)生日期:事故發(fā)生地點(diǎn):事故經(jīng)過在受害人工作期間,發(fā)生了事故:(在此描述事故的具體經(jīng)過,包括事故的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等)協(xié)議內(nèi)容雙方經(jīng)過友好協(xié)商,同意按照條款達(dá)成工傷私了協(xié)議:1.用人單位同意承擔(dān)責(zé)任:提供必要的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等;支付受害人的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,按照法律規(guī)定和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;支付受害人的傷殘補(bǔ)助金,按照法律規(guī)定和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;支付受害人的一次性工亡補(bǔ)助金(如適用)。2.受害人同意:不再追究用人單位的其他責(zé)任,并保證不以任何方式損害用人單位的利益;接受用人單位提供的醫(yī)療服務(wù),并按照醫(yī)囑積極配合治療;遵守用人單位的相關(guān)規(guī)章制度,履行自己的工作職責(zé)。其他約定事項(xiàng)1.協(xié)議生效及履行方式:雙方簽字蓋章后,本協(xié)議即生效;雙方各執(zhí)一份協(xié)議原件,并應(yīng)密切跟進(jìn)協(xié)議內(nèi)容的履行情況。2.爭(zhēng)議解決方式:對(duì)于協(xié)議履行中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,可提起訴訟解決。3.其他約定:(在此列明雙方對(duì)其他事項(xiàng)的約定內(nèi)容,如保密條款等)協(xié)議解除本協(xié)議一旦簽訂生效,雙方應(yīng)按照約定履行各自的責(zé)任。若有一方違反本協(xié)議約定,守約一方有權(quán)解除本協(xié)議,并保留追究違約方責(zé)任的權(quán)利。聯(lián)系方式用人單位聯(lián)系人:姓名:聯(lián)系方式:受害人聯(lián)系人:姓名:聯(lián)系方式:為工傷私
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