醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化文件匯編

醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化文件匯編編制：審核：批準(zhǔn)：發(fā)布時(shí)間：年月日實(shí)施時(shí)間：年月日生產(chǎn)安全制度匯編發(fā)布令生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位名稱(chēng)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全體員工：基于安全生產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，建立了醫(yī)院《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)章制度匯編》。本制度集中體現(xiàn)了醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)方針、政策，以及安全生產(chǎn)管理的具體要求，包括組織機(jī)構(gòu)、策劃活動(dòng)、職責(zé)、程序、過(guò)程和資源。是醫(yī)院建立、實(shí)施、保持和持續(xù)改進(jìn)安全生產(chǎn)管理機(jī)制的“法規(guī)性”、綱領(lǐng)性的文件?！夺t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)章制度匯編》經(jīng)主持會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予以批準(zhǔn)發(fā)布，于202年月日起實(shí)施。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全體員工務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。主要負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：年月日目錄TOC\o"1-3"\h\u第一章總則 二、安全生產(chǎn)例會(huì)制度1.0目的為了加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，加強(qiáng)安全生產(chǎn)信息的溝通，消除安全生產(chǎn)中的不安全因素，我醫(yī)院決定，定期召開(kāi)安全生產(chǎn)例會(huì)2.0適用范圍安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員和各科室安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人及安全管理人員3.0管理職責(zé)院長(zhǎng)或主管安全副院長(zhǎng)必須參加且對(duì)上一個(gè)月工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下一個(gè)月工作進(jìn)行部署安排各科室安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人總結(jié)匯報(bào)上一個(gè)月安全工作情況，對(duì)下個(gè)月工作進(jìn)行安排4.0工作程序會(huì)議要求醫(yī)院定于每月召開(kāi)一次安全生產(chǎn)例會(huì)(特殊情況另行通知)。地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室。參加人員：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員和各科室安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人及安全管理人員。主持人：院長(zhǎng)或主管安全副院長(zhǎng)會(huì)議內(nèi)容學(xué)習(xí)或傳達(dá)上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)方面的文件和指示精神。聽(tīng)取安全生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)人，對(duì)上一季度安全生產(chǎn)工作的情況及隱患整改情況的匯報(bào)。討論當(dāng)前安全生產(chǎn)方面存在的問(wèn)題，并研究整改方案或措施。各科室上報(bào)安全生產(chǎn)工作季總結(jié)（上季例會(huì)工作任務(wù)完成情況總結(jié)）。聽(tīng)取其他科室有關(guān)安全生產(chǎn)方面的意見(jiàn)和建議。研究或討論醫(yī)院在安全生產(chǎn)方面應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)或批評(píng)教育及處罰的科室、班組或個(gè)人。安全生產(chǎn)主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)上一季度情況進(jìn)行總結(jié)并部署下一階段工作。結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作實(shí)際情況，提出安全生產(chǎn)工作重點(diǎn)，布置工作任務(wù)。對(duì)于隱患排查情況，進(jìn)行分類(lèi)，屬于非本醫(yī)院的隱患，上報(bào)政府有關(guān)科室，屬于醫(yī)院的安排計(jì)劃予以排除。每次會(huì)后，寫(xiě)出會(huì)議紀(jì)要，發(fā)放有關(guān)科室。參會(huì)人員須做到按時(shí)參加會(huì)議并匯報(bào)工作，同時(shí)上報(bào)主要工作任務(wù)的文字材料。與會(huì)人員認(rèn)真聽(tīng)會(huì)并做好會(huì)議記錄。參會(huì)人員原則上不得請(qǐng)假，如有特殊情況，須向醫(yī)院負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。遵守會(huì)議紀(jì)律參會(huì)人員必須提前10分鐘到場(chǎng)，不得遲到或早退；開(kāi)會(huì)時(shí)必須將手機(jī)設(shè)置為關(guān)機(jī)或震動(dòng)狀態(tài)。安全生產(chǎn)例會(huì)工作內(nèi)容、完成任務(wù)情況、會(huì)議記錄將列入年度考核內(nèi)容，與相關(guān)人員獎(jiǎng)金掛鉤。三、安全生產(chǎn)費(fèi)用提取、使用和管理1.0目的為保證醫(yī)院安全生產(chǎn)資金投入的有效實(shí)施,為了保障生產(chǎn)安全和職工健康針對(duì)特定危險(xiǎn)而進(jìn)行的項(xiàng)目費(fèi)用。如危險(xiǎn)源整改資金、職業(yè)衛(wèi)生資金、具有潛在危險(xiǎn)的設(shè)備設(shè)施的改造資金。2.0適用范圍整個(gè)醫(yī)院安全生產(chǎn)資金投入3.0管理職責(zé)財(cái)務(wù)部：安全投入資金歸口科室辦公室：進(jìn)行整理申報(bào)4.0工作程序醫(yī)院設(shè)立安全生產(chǎn)投入專(zhuān)項(xiàng)資金，安全投入是確保安全生產(chǎn)，確保安全設(shè)施并能確保正常發(fā)揮作用的一筆專(zhuān)用資金，必須給予保障，專(zhuān)款專(zhuān)存，專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)帳管理。醫(yī)院在編制年度安全生產(chǎn)工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)把安全生產(chǎn)資金投入列入年度安全生產(chǎn)工作計(jì)劃的主要內(nèi)容。安全生產(chǎn)投入專(zhuān)項(xiàng)資金應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：4.2.1安全技術(shù)措施工程建設(shè)，例如：防止火災(zāi)、爆炸、工傷等為目的的一切措施，如防護(hù)裝置、保險(xiǎn)及信號(hào)裝置、通風(fēng)降溫等。4.2.2安全設(shè)備設(shè)施的更新和維護(hù)；安全項(xiàng)目和安全項(xiàng)目維護(hù)保養(yǎng)的人員投入。4.2.3安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓(xùn)安全宣傳教育投入。對(duì)職工進(jìn)行安全培訓(xùn)（包括三級(jí)教育、特種作業(yè)上崗培訓(xùn)、安全知識(shí)講座等）的費(fèi)用（教材費(fèi)、講課費(fèi)等）；安全生產(chǎn)例會(huì)、安全活動(dòng)費(fèi)用；安全專(zhuān)題板報(bào)（或報(bào)紙）、宣傳欄、安全宣傳稿件、傳單等費(fèi)用。4.2.4勞動(dòng)防護(hù)用品配備。勞動(dòng)防護(hù)與保健投入，為了保障生產(chǎn)過(guò)程中職工的安全與健康而投入的防護(hù)用品以及職工保健的費(fèi)用。勞動(dòng)防護(hù)用品（如勞動(dòng)服裝、安全帽、安全手套、防護(hù)眼罩、防塵、防毒口罩等）。4.2.5隱患評(píng)估整改和監(jiān)控，重大危險(xiǎn)源監(jiān)控。4.2.6應(yīng)急救援器材裝備、應(yīng)急救援演練，應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)或者救援服務(wù)。為了有效控制突發(fā)事故而預(yù)先計(jì)劃的應(yīng)急救援系統(tǒng)的費(fèi)用。應(yīng)急救援設(shè)施（如防火墻、安全通道、消防用具、搶險(xiǎn)救災(zāi)的工程設(shè)施及器具、警示標(biāo)志、檢測(cè)報(bào)警儀器、通訊聯(lián)絡(luò)器材、搶險(xiǎn)救災(zāi)車(chē)輛、圍堤、回收裝置等）、設(shè)備、用具或用品等費(fèi)用。4.2.7安全生產(chǎn)檢查檢測(cè)評(píng)估；應(yīng)急救援組織辦公費(fèi)用；應(yīng)急救援培訓(xùn)及演練費(fèi)用；參與應(yīng)急救援及演練人數(shù)、時(shí)間長(zhǎng)度。4.2.8其他保障安全生產(chǎn)的事項(xiàng)。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)資金投入年度計(jì)劃的編制，主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行審批，并監(jiān)督專(zhuān)項(xiàng)資金有效實(shí)施。財(cái)務(wù)科室配合協(xié)助年度安全生產(chǎn)資金投入計(jì)劃的編制并保證專(zhuān)項(xiàng)資金合理調(diào)配。醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)資金投入計(jì)劃的審查，并報(bào)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批。安全生產(chǎn)資金投入超出年度計(jì)劃，醫(yī)院按審批程序及時(shí)給予補(bǔ)充或合理調(diào)配。對(duì)重大專(zhuān)項(xiàng)安全生產(chǎn)技術(shù)措施資金的制定，應(yīng)進(jìn)行可行性論證。醫(yī)院在進(jìn)行年度總結(jié)時(shí)，同時(shí)對(duì)安全生產(chǎn)資金投入情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、分析，安全生產(chǎn)投入專(zhuān)項(xiàng)資金盈余部分轉(zhuǎn)入下一年度安全生產(chǎn)投入專(zhuān)項(xiàng)資金。建立健全安全投入專(zhuān)款的審批、使用制度，由院長(zhǎng)組成專(zhuān)門(mén)班子討論使用的用途和項(xiàng)目，由院長(zhǎng)審批使用和報(bào)銷(xiāo)，不準(zhǔn)移作他用。安全投入保證金的使用增添安全設(shè)施和設(shè)備的費(fèi)用、維修費(fèi)用；改善生產(chǎn)環(huán)境的投入和改造費(fèi)用；添置勞保設(shè)施和勞保福利的費(fèi)用；用于職工崗位培訓(xùn)的費(fèi)用。安全費(fèi)用包括安全培訓(xùn)費(fèi)用、安全檢查費(fèi)用、安全設(shè)施購(gòu)置及維護(hù)費(fèi)用、安全防護(hù)用品購(gòu)置費(fèi)用等，由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一統(tǒng)籌安排。安全費(fèi)用的提取和保障由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一安排，經(jīng)院長(zhǎng)審批后，由財(cái)務(wù)部保障費(fèi)用的落實(shí)。投入年度計(jì)劃和檢查落實(shí)各科室在年初應(yīng)對(duì)本科室的安全費(fèi)用投入作出全年計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)審批后實(shí)施，并由醫(yī)院安委會(huì)負(fù)責(zé)檢查落實(shí)。四、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰1.0目的為加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理工作，規(guī)范醫(yī)院安全管理體系，在安全工作上落實(shí)“目標(biāo)到人、責(zé)任到人、獎(jiǎng)懲激勵(lì)到人”，按照安全管理“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則及安全管理“有職必盡、有責(zé)必究”的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，更好的約束安全工作的落實(shí)。2.0適用范圍適用于醫(yī)院各類(lèi)安全管理。3.0管理職責(zé)3.1安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)事情嚴(yán)重性具有開(kāi)具《人事通知單》，判定類(lèi)別予以獎(jiǎng)懲的權(quán)利。3.2醫(yī)院各科室：有遵照規(guī)定執(zhí)行的義務(wù)。4.0工作程序4.1獎(jiǎng)勵(lì)條款4.1.1凡具有下列情況之一者，按其功績(jī)大小，根據(jù)人力醫(yī)院制定的《員工獎(jiǎng)懲管理規(guī)定》分別給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于安全技術(shù)規(guī)程執(zhí)行到位，安全作業(yè)、文明作業(yè)有顯著成績(jī)的科室、班組和個(gè)人。由于認(rèn)真檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故隱患、采取有效措施、積極參與搶險(xiǎn)救災(zāi)，避免重大火災(zāi)、爆炸、人身傷亡、主要設(shè)備損壞以及有其它顯著成績(jī)者。為保證安全運(yùn)營(yíng)，積極提出安全方面合理化建議，經(jīng)醫(yī)院辦公例會(huì)審核，確有很大價(jià)值，列為安全技術(shù)措施項(xiàng)目，實(shí)施后，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐能夠很好運(yùn)用，對(duì)提出意見(jiàn)本人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)改善勞動(dòng)條件，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，對(duì)環(huán)境保護(hù)貢獻(xiàn)較大的技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目的主要成員。在發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸等事故中，臨危不懼，奮勇?lián)尵?、保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和人身安全，避免事故擴(kuò)大，措施得力，成績(jī)突出者。及時(shí)制止違章和誤操作并轉(zhuǎn)危為安者。在安全專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)及安全宣傳教育中成績(jī)顯著的科室或個(gè)人。4.2處罰條款4.2.1違反《安全管理制度》和《安全操作規(guī)程》的科室、個(gè)人，醫(yī)院嚴(yán)格追究其違章違紀(jì)和造成事故的責(zé)任。4.2.2凡具有下列情況之一的，將對(duì)其進(jìn)行處罰：凡不按醫(yī)院規(guī)定辦理動(dòng)火證的，對(duì)進(jìn)行作業(yè)的科室或個(gè)人罰款50—200元／次。違反用火、用電和私自進(jìn)入設(shè)備運(yùn)行區(qū)的視情節(jié)罰款200—500元／次。違反勞動(dòng)保護(hù)用品管理制度，不按規(guī)定著裝，扣罰30元／次。對(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)輛無(wú)年檢報(bào)告，并帶病上路車(chē)輛駕駛員罰款200元／次。特種行業(yè)凡不按規(guī)定持證上崗者，對(duì)個(gè)人罰款200元／次。凡由于運(yùn)營(yíng)、基建或檢修需臨時(shí)拆除的安全防護(hù)設(shè)備、設(shè)施等，完工后未修復(fù)的，責(zé)令修復(fù)并對(duì)施工單位進(jìn)行2000元罰款。各類(lèi)事故隱患不按《安全隱患整改通知單》期限完成的，并且未按時(shí)給予回復(fù)說(shuō)明的扣罰相關(guān)科室200元罰款。發(fā)生各類(lèi)事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或拖延不報(bào)的，扣罰責(zé)任科室200元／次。凡私自存放灌裝汽油、易燃液體、液化氣等危險(xiǎn)品，扣罰相關(guān)科室1000元／次。0發(fā)生事故后，凡不按照“四不放過(guò)”原則進(jìn)行事故處理的，扣罰責(zé)任科室1000元／起。1進(jìn)入塵、毒、噪聲等具有職業(yè)危害的工作場(chǎng)所，未按規(guī)定佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品者，經(jīng)說(shuō)服教育屢教不改者扣罰200元／人。2下班后在離開(kāi)工作崗位，留有火種或未關(guān)煤氣閥、供電總閘等開(kāi)關(guān)的；視情節(jié)嚴(yán)重對(duì)當(dāng)班人罰款100—500元。3高空作業(yè)（2米以上）未系（戴）安全帶、安全帽以及安全措施不全，未造成嚴(yán)重后果的，給予本人100—500元罰款。4.2.3消防違規(guī)的處罰：未經(jīng)許可把滅火器、消火栓工具挪作它用或損壞消防設(shè)施者，罰款100—200元，并負(fù)責(zé)賠償。未經(jīng)許可擅自動(dòng)用明火者，罰款50—100元；凡在禁煙區(qū)吸煙或亂丟煙蒂者，罰款100元。未經(jīng)許可擅自改動(dòng)消防設(shè)施、電源線(xiàn)路、煤氣管道或亂接電源者，處100—500元罰款。在消防通道、安全出口處亂堆放雜物有礙消防安全的科室或個(gè)人，罰款100—200元。因違章作業(yè)、違規(guī)操作造成事故、火警、火險(xiǎn)隱患，影響正常工作者，處100—500元罰款，情節(jié)嚴(yán)重者，追究其法律責(zé)任。防火制度不落實(shí)，玩忽職守、瀆職，發(fā)生火警、火災(zāi)不報(bào)警或不組織搶救或隱瞞不報(bào)者，罰款200—1000元；情節(jié)嚴(yán)重者，追究其法律責(zé)任。消防組織不健全，消防工作不落實(shí)，消防火災(zāi)隱患不積極上報(bào)整改的，罰款50—500元，并通報(bào)批評(píng)，逾期不整改火險(xiǎn)隱患的，罰款500—1000元；拒不整改者，將按消防法規(guī)予以重罰；因此造成火警、火災(zāi)，引致?lián)p失的，追究其行政或刑事責(zé)任。過(guò)失引起火災(zāi)，尚未造成嚴(yán)重?fù)p失的，罰款500—2000元；情節(jié)嚴(yán)重，財(cái)產(chǎn)損失較大的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。謊報(bào)火警造成工作秩序混亂的，經(jīng)查出對(duì)本人罰款500元；造成重大影響的，追究其法律責(zé)任。0在宿舍或辦公室使用高瓦數(shù)電器（電飯煲、電炒鍋、電爐、電水壺、電熱棒等），電功率在1000瓦以上的；對(duì)責(zé)任人罰款100—500元。4.2.4各類(lèi)事故責(zé)任者的處罰。事故直接經(jīng)濟(jì)損失在3000元以下的責(zé)任者，給予通報(bào)批評(píng)，賠償事故直接經(jīng)濟(jì)損失的50％，并扣罰事故責(zé)任科室直接經(jīng)濟(jì)損失的20％。事故直接經(jīng)濟(jì)損失在3000元（含3000元）以上10000元以下的責(zé)任者，給予記過(guò)處分，賠償事故直接經(jīng)濟(jì)損失的20—30％，并扣罰事故責(zé)任單位直接經(jīng)濟(jì)損失的20—30％。事故直接經(jīng)濟(jì)損失在10000元（含10000元）以上30000元以下的責(zé)任者，給予記大過(guò)處分，賠償事故直接經(jīng)濟(jì)損失的15—20％，并扣罰事故責(zé)任單位直接經(jīng)濟(jì)損失的15—20％。事故直接經(jīng)濟(jì)損失在30000元（含30000元）以上50000元以下的責(zé)任者，給予記大過(guò)以下處分，賠償事故直接經(jīng)濟(jì)損失的10—15％，并扣罰事故責(zé)任單位直接經(jīng)濟(jì)損失的10—15％。事故直接經(jīng)濟(jì)損失在50000元（含50000元）以上的責(zé)任者依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。由于個(gè)人責(zé)任造成輕傷事故的，對(duì)事故責(zé)任者罰款1000元／人、次，對(duì)責(zé)任科室扣罰1000—3000元。對(duì)造成重傷及以上事故的責(zé)任者處以3000元罰款并給予行政記過(guò)處分，扣罰重傷事故責(zé)任科室5000—20000元，并一票否決。發(fā)生死亡事故的責(zé)任科室扣罰10000—30000元，事故責(zé)任者及科室主要領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員將依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.2.5食品衛(wèi)生類(lèi)違規(guī)的處罰。從業(yè)人員無(wú)健康證或（健康證已過(guò)期）對(duì)當(dāng)事人處50元罰款。餐廳、食堂所有餐具必須按照規(guī)定嚴(yán)格消毒并做好消毒記錄，餐具未進(jìn)行消毒或消毒記錄不健全的將給予處罰。個(gè)人將處以100元罰款、經(jīng)營(yíng)單位將被處以200—500元罰款。凡銷(xiāo)售、使用或添加國(guó)家明令禁止使用的食品及各類(lèi)添加劑的經(jīng)營(yíng)單位，將給予1000—3000元處罰，并立即停止使用及銷(xiāo)售。如國(guó)家最新發(fā)布的不能適用于食品的添加劑要立即檢查，一旦發(fā)現(xiàn)立即下架。（但不在處罰之列）凡銷(xiāo)售、使用過(guò)期食品的單位或個(gè)人將被處以500—1000元罰款。4.2.6凡具有下列情況之一者，必須嚴(yán)肅處理，并承擔(dān)法律責(zé)任。對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，有意擾亂操作，造成經(jīng)濟(jì)損失和違反勞動(dòng)紀(jì)律，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度造成事故的主要責(zé)任者。對(duì)已列入安全技術(shù)措施項(xiàng)目，不按期實(shí)施又不采取應(yīng)急措施而造成事故的主要責(zé)任者。對(duì)違章指揮、冒險(xiǎn)作業(yè)，勸阻不聽(tīng)而造成事故的主要責(zé)任者。對(duì)忽視勞動(dòng)條件，削減或取消安全設(shè)備、設(shè)施而造成事故的主要責(zé)任者。對(duì)限期整改的事故隱患，不按期整改而造成事故的主要責(zé)任者。對(duì)設(shè)備長(zhǎng)期失修，備用設(shè)備起不到備用作用，帶病運(yùn)轉(zhuǎn)又不采取緊急措施而造成事故的主要責(zé)任者。對(duì)違章設(shè)計(jì)、制造、安裝或不按設(shè)計(jì)施工造成事故的主要責(zé)任者。對(duì)發(fā)生事故后，破壞現(xiàn)場(chǎng)，隱瞞不報(bào)或謊報(bào)的主要責(zé)任者。對(duì)發(fā)生事故后，不認(rèn)真吸取教訓(xùn)，不采取措施致使事故重復(fù)發(fā)生的主要責(zé)任者。0在上級(jí)組織開(kāi)展的單項(xiàng)安全活動(dòng)期間，發(fā)生事故的主要責(zé)任者。4.2.7其它未盡事宜，將按法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定處理。五、應(yīng)急管理1.0目的為加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理工作，規(guī)范醫(yī)院安全管理體系，在安全工作上落實(shí)“目標(biāo)到人、責(zé)任到人、獎(jiǎng)懲激勵(lì)到人”，按照安全管理“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則及安全管理“有職必盡、有責(zé)必究”的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，更好的約束安全工作的落實(shí)。2.0適用范圍適用于醫(yī)院各類(lèi)安全管理。3.0管理職責(zé)3.1安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)事情嚴(yán)重性具有開(kāi)具《人事通知單》，判定類(lèi)別予以獎(jiǎng)懲的權(quán)利。3.2醫(yī)院各科室：有遵照規(guī)定執(zhí)行的義務(wù)。4.0工作程序4.1以下情形時(shí)，按有關(guān)規(guī)定安排專(zhuān)人進(jìn)行24小時(shí)應(yīng)急值守4.1.1上級(jí)有關(guān)科室確定的敏感時(shí)期，如國(guó)家和本市重要活動(dòng)期間。4.1.2重大自然災(zāi)害期間，如發(fā)生破壞性地震、洪水泛濫、雷雨雷電、冰雪冰雹、大風(fēng)大雪等。4.1.3.重大生產(chǎn)安全事故期間，如發(fā)生火災(zāi)、爆炸、人身傷亡等事故。4.1.4.供電、供熱、制冷、電梯運(yùn)行、消防監(jiān)控期內(nèi)。4.1.5.重要節(jié)日、法定假日。4.1.6.其他特殊事件。4.2.應(yīng)急值守人員的職責(zé)及任務(wù)4.2.1.在應(yīng)急值守期間，實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶班制。相關(guān)科室安排專(zhuān)人24小時(shí)輪流值班，醫(yī)院安排總值班人，總值班電話(huà)：。4.2.2.各崗位值守人員必須履行職責(zé)，不得遲到、早退、擅離崗位。未經(jīng)帶班領(lǐng)導(dǎo)同意，不得私自調(diào)班、代班。4.2.3.確保信息暢通。必須保持值班電話(huà)（包括手機(jī)）隨時(shí)有人接聽(tīng)，保證24小時(shí)暢通。4.2.4.值守人員要準(zhǔn)確、如實(shí)地做好值班記錄。做到時(shí)間、地點(diǎn)、人物、內(nèi)容及處理經(jīng)過(guò)正確、清楚、完整。4.2.5.做好值班交接。接班人員應(yīng)提前10分鐘到崗，交接班事項(xiàng)應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)交接班記錄，由雙方簽字確認(rèn)。決不允許有值班斷檔和工作失誤。4.3.信息報(bào)告制度在應(yīng)急值守期間，若發(fā)生異常情況、突發(fā)事件，應(yīng)進(jìn)行緊急處置，同時(shí)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。4.3.1.報(bào)告程序：對(duì)于重大緊急信息，必須在第一時(shí)間按初報(bào)、續(xù)報(bào)、反饋等程序準(zhǔn)確向帶班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，不得耽誤。4.3.2.報(bào)告內(nèi)容：主要是事發(fā)原因、時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的科室、人員，信息來(lái)源、事件性質(zhì)、已經(jīng)采取的措施等。4.4.責(zé)任追究對(duì)擅離職守，工作不力，嚴(yán)重失職或應(yīng)急信息遲報(bào)漏報(bào)，甚至謊報(bào)瞞報(bào)，或因處置不當(dāng)不及時(shí)，造成不良后果的，將嚴(yán)格追究值班領(lǐng)導(dǎo)及值班人員的責(zé)任。六、安全生產(chǎn)形勢(shì)定期分析制度一.安全形勢(shì)分析的目為進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理力度，強(qiáng)化管理措施的落實(shí)，及時(shí)查找安全生產(chǎn)管理工作存在的事故隱患、問(wèn)題或不足，安排部署下一步的工作重點(diǎn)，有效的杜絕事故隱患、三違現(xiàn)象的發(fā)生，制定本制度。一是通過(guò)本醫(yī)院發(fā)生的安全事故或事件的真實(shí)撰寫(xiě)，對(duì)癥下藥，舉一反三進(jìn)行剖析，找出原因，制定防范措施，起到警鐘長(zhǎng)鳴，深刻吸取事故教訓(xùn)，強(qiáng)化自?；ケＢ?lián)保的紅線(xiàn)意識(shí)。二是通過(guò)對(duì)安全管理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行揭示，及時(shí)查找隱患癥結(jié)，堵漏消缺，提高安全生產(chǎn)管理水平。三是從現(xiàn)場(chǎng)存在的主要問(wèn)題入手，對(duì)安全隱患進(jìn)行深刻分析，制定切實(shí)可行的措施，超前防范，把事故消滅在萌芽狀態(tài)。二.安全形勢(shì)分析的原則1.事前分析，體現(xiàn)預(yù)測(cè)性和前瞻性；2.事后分析，體現(xiàn)總結(jié)性；3.科學(xué)分析判斷，提出解決問(wèn)題的辦法，增強(qiáng)安全生產(chǎn)的預(yù)見(jiàn)性和主動(dòng)性。三.安全形勢(shì)分析的步驟1.對(duì)安全生產(chǎn)進(jìn)行多角度、多方位的研究分析。2.找出事故多發(fā)的部位，監(jiān)督管理薄弱環(huán)節(jié)及事故類(lèi)型。3.分析事故多發(fā)的原因，總結(jié)內(nèi)在規(guī)律。4.制定針對(duì)性強(qiáng)，可行性的有效措施。5.形成安全生產(chǎn)形勢(shì)分析報(bào)告。四.具體要求1.醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組每半年定期召開(kāi)一次安全生產(chǎn)專(zhuān)題工作會(huì)議，進(jìn)行安全生產(chǎn)形勢(shì)分析，對(duì)安全管理、安全培訓(xùn)、安全作業(yè)、制度建設(shè)、設(shè)施設(shè)備管理、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等情況進(jìn)行全面總結(jié)。2.根據(jù)安全生產(chǎn)環(huán)境，安全狀況、人力資源配備，對(duì)生產(chǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析評(píng)估，排查事故隱患，找出安全薄弱環(huán)節(jié)，制定出針對(duì)性措施，形成分析報(bào)告，并及時(shí)報(bào)送安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人或相關(guān)科室。3.各科室要根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)，生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、裝備材料等進(jìn)行全面安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行整改。七、安全生產(chǎn)檢查制度1.0目的通過(guò)安全檢查，及時(shí)消除各類(lèi)安全隱患，確保醫(yī)院正常營(yíng)運(yùn)。2.0適用范圍適用于醫(yī)院安全檢查管理。3.0管理職責(zé)3.1醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)安全檢查計(jì)劃、方案制定及組織實(shí)施，監(jiān)督日常安全檢查和隱患整改情況的跟蹤管理。3.2各科室負(fù)責(zé)所轄崗位安全自檢自查，對(duì)各種安全檢查中存在的安全隱患進(jìn)行整改，將整改情況反饋至安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。3.3安委會(huì)負(fù)責(zé)安全檢查計(jì)劃、方案及檢查情況匯總的審批。4.0工作程序4.1安全檢查包括：日常安全自檢自查、重大節(jié)假日安全檢查。4.1.1日常安全自檢自查各科室每日對(duì)所管轄區(qū)進(jìn)行安全自檢自查。各科室每月對(duì)安全檢查情況進(jìn)行匯總，填寫(xiě)《自檢自查評(píng)估表》報(bào)醫(yī)院辦公室存檔。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期對(duì)各科室安全自檢自查的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。專(zhuān)職安全員每日對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行安全檢查，填寫(xiě)《安全巡檢記錄》，對(duì)檢查出的問(wèn)題下發(fā)《安全隱患整改通知單》，要求相關(guān)科室限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。4.1.2重大節(jié)假日安全檢查重大節(jié)假日安全檢查由醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展，每年不少于四次。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院重大節(jié)假日、重要活動(dòng)制定相應(yīng)的安全檢查方案，報(bào)送安委會(huì)審批，并發(fā)通知組織實(shí)施。檢查組在檢查中對(duì)存在的安全隱患和問(wèn)題進(jìn)行記錄。檢查結(jié)束后，召開(kāi)會(huì)議對(duì)檢查出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。對(duì)存在的問(wèn)題下發(fā)《安全隱患整改通單》，要求相關(guān)科室限期整改。各相關(guān)科室接到《安全隱患整改通知單》后，按照整改時(shí)間及要求立即組織整改，并在《安全隱患整改通知單》上填寫(xiě)整改回復(fù)，交醫(yī)院辦公室存檔。醫(yī)院辦公室根據(jù)回復(fù)的《安全隱患整改通知單》進(jìn)行復(fù)查，并填寫(xiě)《安全隱患整改通知單》中的復(fù)查情況。4.2安全檢查的基本內(nèi)容4.2.1日常檢查安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組檢查內(nèi)容消防設(shè)施安全用電燃?xì)忾g（鍋爐房）動(dòng)火作業(yè)車(chē)輛檢查藥房巡檢各科室自檢自查內(nèi)容辦公區(qū)域安全檢查各項(xiàng)安全記錄檢查消防設(shè)施檢查電氣設(shè)備檢查員工持證上崗檢查安全培訓(xùn)、演練檢查4.2.2重大節(jié)假日檢查安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組檢查內(nèi)容a)對(duì)醫(yī)院娛樂(lè)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面檢查及預(yù)案準(zhǔn)備情況；b)各個(gè)機(jī)房、配電室、燃?xì)忾g等的安全檢查；c)對(duì)各科室消防器材、消防通道、應(yīng)急照明的檢查；d)對(duì)衛(wèi)生、宿舍安全進(jìn)行全面安全檢查；e)對(duì)醫(yī)院各科室的藥房進(jìn)行安全防火檢查工作；f)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的機(jī)動(dòng)車(chē)輛運(yùn)行情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查。各科室自檢自查內(nèi)容a)特種設(shè)備安全管理；b)安全用電管理情況；c)消防安全管理情況；d)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)輛車(chē)況維護(hù)保養(yǎng)、行駛及車(chē)速的控制檢查；e)安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)。八、生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度1目的為加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理力度，減少、杜絕安全隱患，有效遏制生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，根據(jù)《北京市生產(chǎn)安全事故隱患排查治理辦法》（市政府令第266號(hào)）以及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位管理實(shí)際，特制定本辦法。2適用范圍本規(guī)定適用于本醫(yī)院所屬各科室。3定義3.1一般事故隱患一般事故隱患，是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。3.2重大事故隱患重大事故隱患，是指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位自身難以排除的隱患。4責(zé)任分工4.1各科室是事故隱患排查、治理和防控的責(zé)任主體，各科室主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位事故隱患排查治理工作全面負(fù)責(zé)。4.2各職能科室按照職責(zé)分工，依照法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程的要求對(duì)所轄專(zhuān)業(yè)管理范圍的排查治理事故隱患工作實(shí)施綜合監(jiān)督管理。4.3各科室根據(jù)科室安全生產(chǎn)責(zé)任制開(kāi)展隱患排查、治理工作4.4各科室應(yīng)當(dāng)每月組織安全生產(chǎn)管理人員、技術(shù)人員和其他相關(guān)人員排查本單位的事故隱患。4.5分級(jí)監(jiān)管、治理職責(zé)分工4.5.1一般事故隱患：由事故隱患所在科室負(fù)責(zé)組織實(shí)施整改治理，由安全管理人員或安全管理科室負(fù)責(zé)監(jiān)督整改情況。4.5.2重大事故隱患：由安全管理人員或安全科室組織實(shí)施整改治理。4.6任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)事故隱患，均有權(quán)向有關(guān)科室報(bào)告。安全管理人員或安全管理科室和有關(guān)科室接到事故隱患報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)分工立即組織核實(shí)并予以查處；發(fā)現(xiàn)所報(bào)告事故隱患應(yīng)當(dāng)由其他有關(guān)科室處理的，應(yīng)當(dāng)立即移送有關(guān)科室并記錄備查。4.7將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、場(chǎng)所、設(shè)備等發(fā)包、出租的，協(xié)議簽訂科室應(yīng)當(dāng)與承包、承租單位簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，并在協(xié)議中明確各方對(duì)事故隱患排查、治理和防控的管理職責(zé)。協(xié)議簽訂科室對(duì)承包、承租單位的事故隱患排查治理負(fù)有統(tǒng)一協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理的職責(zé)。4.8在接到有關(guān)自然災(zāi)害預(yù)報(bào)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向下屬各科室發(fā)出預(yù)警通知；發(fā)生自然災(zāi)害可能危及醫(yī)院和職工人身安全的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取撤離人員、停止作業(yè)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)等安全措施，并及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾捌溆嘘P(guān)科室報(bào)告。5隱患排查與治理工作機(jī)制5.1.醫(yī)院每季度召開(kāi)管控及隱患排查治理工作總結(jié)會(huì)議，對(duì)本季度管控及隱患排查與治理情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下階段工作進(jìn)行部署。5.2.醫(yī)院及各科室按要求開(kāi)展安全隱患排查與治理工作，各層級(jí)在安全隱患排查后于24小時(shí)內(nèi)將排查結(jié)果上傳信息系統(tǒng)。5.3.各層級(jí)排查出重大隱患必須立即通知醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)錄入信息系統(tǒng)。5.4.各層級(jí)按照規(guī)定對(duì)相關(guān)隱患進(jìn)行響應(yīng)，責(zé)任人根據(jù)具體情況發(fā)出明確的指令，監(jiān)督整改措施的落實(shí)，按時(shí)整改閉合驗(yàn)證。5.5.各層級(jí)每季度對(duì)隱患排查與治理工作進(jìn)行總結(jié)，并上傳至信息系統(tǒng)。5.6.醫(yī)院每季度對(duì)相關(guān)科室隱患排查治理工作的負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全員等有關(guān)人員考核一次。6隱患排查頻次要求6.1.相關(guān)科室負(fù)責(zé)人每月至少組織1次全面安全隱患排查，相關(guān)科室人員參與同步進(jìn)行排查。6.2.生產(chǎn)和安全負(fù)責(zé)人每周至少組織開(kāi)展1次隱患排查工作。6.3.醫(yī)院安全員每天至少開(kāi)展1次隱患排查工作。6.4.隱患全面排查成果由組織人員及時(shí)上傳平臺(tái)，其他參加人員當(dāng)日不用再次上傳平臺(tái)。6.5.現(xiàn)場(chǎng)排查時(shí)應(yīng)留有當(dāng)時(shí)有關(guān)隱患的影像資料，在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)工序應(yīng)加大排查頻次。排查工作按照“誰(shuí)排查誰(shuí)上傳”的原則及時(shí)上傳至信息系統(tǒng)。7隱患治理流程要求7.1.登記。醫(yī)院及各科室應(yīng)按要求開(kāi)展安全隱患排查工作，各層級(jí)在安全隱患排查后于24小時(shí)內(nèi)將排查結(jié)果上傳信息系統(tǒng)。各層級(jí)排查出重大隱患必須立即通知醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)錄入信息系統(tǒng)。7.2.評(píng)估。安全隱患評(píng)估應(yīng)按隱患等級(jí)分別由科室及醫(yī)院組織，安全隱患責(zé)任科室相關(guān)管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍人員應(yīng)參加。應(yīng)對(duì)安全隱患的類(lèi)別等級(jí)、安全隱患產(chǎn)生的原因（管理缺陷、人的不安全行為等）、安全隱患是否采取了臨時(shí)性控制措施、是否能采取根治措施等作出分析。7.3.報(bào)告。安全隱患特別是重大隱患在事故隱患分析時(shí)，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)狀評(píng)估并形成安全隱患分析和現(xiàn)狀評(píng)估報(bào)告，評(píng)估報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括安全隱患的現(xiàn)狀（包括時(shí)間、地點(diǎn)、現(xiàn)象或檢測(cè)數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)是否已經(jīng)采取臨時(shí)措施等內(nèi)容），安全隱患發(fā)生的原因，安全隱患嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)，安全隱患治理的措施建議，根據(jù)分析的結(jié)果，提出安全隱患治理的具體措施方案建議。7.4.監(jiān)控。安全隱患排查上報(bào)后，針對(duì)相應(yīng)隱患醫(yī)院及各科室應(yīng)立即響應(yīng)，并針對(duì)隱患具體情況制定治理方案。在安全隱患治理過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，掌握隱患治理工作進(jìn)展情況。安全隱患治理現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)安排專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指導(dǎo)，掌握隱患發(fā)展?fàn)顟B(tài)防止隱患擴(kuò)大。7.5.治理。安全隱患治理應(yīng)嚴(yán)格按照治理方案進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)安排專(zhuān)業(yè)人員采取必要的技術(shù)和管理措施，確保隱患治理過(guò)程的安全。安全隱患治理過(guò)程的相關(guān)資料及治理方案應(yīng)存檔保存，治理過(guò)程記錄應(yīng)上傳至信息系統(tǒng)。7.6.驗(yàn)收。一般事故隱患治理完成后應(yīng)由安全員及安全負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)證，確認(rèn)整改合格后應(yīng)在信息系統(tǒng)上予以消除。重大事故隱患治理完成后應(yīng)由安全負(fù)責(zé)人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行驗(yàn)證，確認(rèn)整改合格后應(yīng)在信息系統(tǒng)上予以消除。

8資金保障及考核獎(jiǎng)懲醫(yī)院設(shè)立安全隱患排查治理專(zhuān)項(xiàng)基金，并建立安全隱患排查治理專(zhuān)項(xiàng)基金使用制度，確保專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)款專(zhuān)用，用于支持醫(yī)院各科室的安全隱患排查治理工作。醫(yī)院對(duì)安全隱患排查治理工作進(jìn)行分級(jí)考核，對(duì)隱患排查、響應(yīng)、治理、驗(yàn)證等工作不到位的進(jìn)行處罰包括記分、經(jīng)濟(jì)處罰、警告、約談、通報(bào)批評(píng)等?？己私Y(jié)果作為各層級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員年薪績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先等依據(jù)之一。9附則9.1.本規(guī)定由辦公室負(fù)責(zé)修訂與解釋。9.2.本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。九、生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理制度一.目的查明發(fā)生事故原因；區(qū)分事故責(zé)任；制定預(yù)防、改進(jìn)措施；防止事故重復(fù)。二.事故調(diào)查處理小組及其職責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組為事故調(diào)查處理的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；事故發(fā)生科室的主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員協(xié)同參與調(diào)查。三.事故報(bào)告1.事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)值主任報(bào)告，由當(dāng)值主任迅速報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。醫(yī)院負(fù)責(zé)人視事故大小情況，向上級(jí)主管科室如實(shí)、及時(shí)報(bào)告（應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)）。2.事故報(bào)告要及時(shí)準(zhǔn)確，完整，對(duì)事故不得遲報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、或者瞞報(bào)。3.事故報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：①事故發(fā)生單位的概況；②事故發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；③事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；④事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)；⑤初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；⑥已經(jīng)采取的措施；⑦其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。4.事故報(bào)告后，又出現(xiàn)新的情況的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)報(bào)。四.事故處理流程救治傷員救治傷員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)消除隱患啟動(dòng)預(yù)案員報(bào)告事故調(diào)查處理五.事故緊急處理措施1.醫(yī)院負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)事故相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，或者采取有效的措施，組織搶救，防止事故的擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。2.事故發(fā)生后，有關(guān)科室和人員應(yīng)當(dāng)妥善保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)以及相關(guān)的證據(jù)，任何人不得破壞事故現(xiàn)場(chǎng)或毀滅相關(guān)的證據(jù)。3.需要移動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)物件，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)記，留影像資料。不得擅自變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的人證、物證、旁證材料。六.事故調(diào)查處理1.事故調(diào)查組履行下列職責(zé):①查明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)原因人員傷亡情況及直接的經(jīng)濟(jì)損失；②認(rèn)定事故的性質(zhì)和事故的責(zé)任；③提出對(duì)事故的責(zé)任人和肇事者的處理意見(jiàn)；④總結(jié)事故教訓(xùn)提出防范和整改措施；⑤提交事故調(diào)查報(bào)告。2.事故的調(diào)查、分析工作必須在上級(jí)主管科室直接參與下進(jìn)行，死亡事故還須有當(dāng)?shù)毓部剖覅⑴c。3.事故調(diào)查分析主要包括：受傷部位、受傷性質(zhì)、起因物、致害物、傷害方式、不安全狀態(tài)、不安全行為、直接原因、間接原因。4.發(fā)生事故的科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員在事故調(diào)查期間不得擅離值守，并隨時(shí)接受事故調(diào)查組的詢(xún)問(wèn)，如實(shí)提供有關(guān)情況。5.事故調(diào)查組成員在事故調(diào)查工作中應(yīng)當(dāng)誠(chéng)信公正、恪盡職守、遵守事故調(diào)查組的紀(jì)律，保守事故調(diào)查的秘密。6.事故調(diào)查組在發(fā)生事故之日起15日內(nèi)，對(duì)事故調(diào)查完畢，做出結(jié)論，特大事故，最遲不超過(guò)30天。

十、消防安全管理制度1.0目的為規(guī)范消防設(shè)備設(shè)施安全管理，確保消防設(shè)備正常運(yùn)行，特制定本制度。2.0適用范圍本制度適用于醫(yī)院。3.0管理職責(zé)醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)組織編制、修訂本制度，并負(fù)責(zé)監(jiān)控本制度的實(shí)施；維保公司負(fù)責(zé)按照本制度執(zhí)行。4.0工作程序4.1.消防安全教育、培訓(xùn)制度1.每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。

2.定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。

3.各科室應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4.對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

5.對(duì)新員工進(jìn)行崗前消防培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6.因工作需要員工換崗前必須進(jìn)行再教育培訓(xùn)。

7.消控中心等特殊崗位要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，持證上崗。

4.2.防火巡查、檢查制度

1.逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制和巡視檢查制度。

2.日常消防安全工作和檢查歸口各科室負(fù)責(zé)管理。要求每月進(jìn)行一次防火檢查，并復(fù)查追蹤改善。

3.檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫(xiě)防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

4.檢查科室應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢科室，各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)每日進(jìn)行消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

5.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

4.3.安全疏散設(shè)施管理制度

1.單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2.應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3.應(yīng)保持防火門(mén)、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4.嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。

5.嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

4.4.消防控制中心管理制度

1.熟悉并掌握各類(lèi)消防設(shè)施的使用性能，保證撲救火災(zāi)過(guò)程中操作有序、準(zhǔn)確迅速。

2.做好消防值班記錄和交接班記錄，處理消防報(bào)警電話(huà)。

3.按時(shí)交接班，做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。無(wú)交接班手續(xù)，值班人員不得擅自離崗。

4.發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并通知有關(guān)科室及時(shí)修復(fù)。

5.非工作所需，不得使用消控中心內(nèi)線(xiàn)電話(huà)，非值班人員禁止進(jìn)入消防控制中心值班室。

6.上班時(shí)間不準(zhǔn)在消控中心抽煙、睡覺(jué)、看書(shū)報(bào)等，離崗應(yīng)做好交接班手續(xù)。

7.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，按照“滅火緊急預(yù)案”進(jìn)行處理。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人，同時(shí)迅速撥打119火警電話(huà)。

4.5.消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1.消防設(shè)施日常使用管理由專(zhuān)職管理員負(fù)責(zé)，專(zhuān)職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2.消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理科室負(fù)責(zé)，設(shè)專(zhuān)職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽(tīng)取值班人員意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3.消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試：

①煙、溫感報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試由消防工作歸口管理科室負(fù)責(zé)組織實(shí)施，辦公室參加，每個(gè)煙、溫感探頭至少每年輪測(cè)一次。

②消防泵、噴淋泵、水幕泵每季度試開(kāi)泵一次，檢查其是否完好。

③正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測(cè)一次。

④室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測(cè)試每季度一次。

⑤其它消防設(shè)備的測(cè)試，根據(jù)不同情況決定測(cè)試時(shí)間。

4.消防器材管理：

①每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。

②派專(zhuān)人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

③對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)。

④各科室的消防器材由本科室管理，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

4.6.火災(zāi)隱患整改制度

1.各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

2.在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患書(shū)面下發(fā)各科室限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

3.在火災(zāi)隱患未消除前，相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范監(jiān)控措施，確保隱患整改期間的消防安全；對(duì)確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向醫(yī)院消防安全負(fù)責(zé)人報(bào)告，并由醫(yī)院向上級(jí)主管科室報(bào)告。

4.對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫(xiě)出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

4.7.用火、用電安全管理制度

1.用電安全管理：

①?lài)?yán)禁隨意拉設(shè)電線(xiàn)，嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。

②電氣線(xiàn)路、設(shè)備安裝應(yīng)由持證電工負(fù)責(zé)。

③各科室下班后，該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉。

④禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。

2.用火安全管理：

①?lài)?yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批制度，確需動(dòng)火作業(yè)時(shí)，作業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定向消防工作歸口管理科室申請(qǐng)“動(dòng)火許可證”。

②動(dòng)火作業(yè)前應(yīng)清除附近5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險(xiǎn)藥品或作適當(dāng)?shù)陌踩綦x，并向辦公室借取適當(dāng)種類(lèi)、數(shù)量的滅火器材隨時(shí)備用，結(jié)束作業(yè)后應(yīng)即時(shí)歸還，若有動(dòng)用應(yīng)如實(shí)報(bào)告。

③如在作業(yè)點(diǎn)就地動(dòng)火施工，應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點(diǎn)所在單位主任級(jí)(含)以上主管人員申請(qǐng)，申請(qǐng)科室需派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督并不定時(shí)派人巡查。離地面2米以上的高架動(dòng)火作業(yè)必須保證有一人在下方專(zhuān)職負(fù)責(zé)隨時(shí)撲滅可能引燃其它藥品的火花。

④未辦理“動(dòng)火許可證”擅自動(dòng)火作業(yè)者，本單位人員予以記小過(guò)二次處分，嚴(yán)重的予以開(kāi)除。

4.8.易燃易爆危險(xiǎn)藥品和場(chǎng)所防火防爆制度

1.易燃易爆危險(xiǎn)藥品應(yīng)有專(zhuān)用的藥房，配備必要的消防器材設(shè)施，倉(cāng)管人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。

2.易燃易爆危險(xiǎn)藥品應(yīng)分類(lèi)、分項(xiàng)儲(chǔ)存?；瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)藥品，應(yīng)分庫(kù)存放。

3.易燃易爆危險(xiǎn)藥品入庫(kù)前應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)科室檢驗(yàn)，出入庫(kù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記。

4.庫(kù)存藥品應(yīng)當(dāng)分類(lèi)、分垛儲(chǔ)存，每垛占地面積不宜大于100平方米，垛與垛之間不小于1米，垛與墻間距不小于0.5米，垛與梁、柱的間距不小于0.5米，主要通道的寬度不小于2米。

5.易燃易爆危險(xiǎn)藥品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行，倉(cāng)庫(kù)工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，非工作人員不得隨意入內(nèi)。

6.易燃易爆場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求，采取防火防爆措施，并做好防火防爆設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作。

4.9.義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度

1.義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理科室領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，各項(xiàng)技術(shù)考核應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。

2.要結(jié)合對(duì)消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護(hù)檢查，有計(jì)劃地對(duì)每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓(xùn)，使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。

3.按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實(shí)際不斷完善預(yù)案。

4.每年舉行一次防火、滅火知識(shí)考核，考核優(yōu)秀給予表彰。

5.不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高防火滅火自救能力。

4.10.滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

1.制定符合本單位實(shí)際情況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

2.組織全員了解、掌握、熟悉滅火技能和應(yīng)急疏散預(yù)案。

3.每次組織預(yù)案演練前應(yīng)精心開(kāi)會(huì)部署，明確分工。

4.應(yīng)按制定的預(yù)案，至少每半年進(jìn)行一次演練。

5.演練結(jié)束后應(yīng)召開(kāi)講評(píng)會(huì)，認(rèn)真總結(jié)預(yù)案演練的情況，發(fā)現(xiàn)不足之處應(yīng)及時(shí)修改和完善預(yù)案。

4.11.燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理制度

1.應(yīng)按規(guī)定正確安裝、使用電器設(shè)備，相關(guān)人員必須經(jīng)必要的培訓(xùn)，獲得相關(guān)科室核發(fā)的有效證書(shū)方可操作。各類(lèi)設(shè)備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)維修科室確認(rèn)后方可投入使用。電氣設(shè)備應(yīng)由持證人員定期進(jìn)行檢查(至少每月一次)。

2.防雷、防靜電設(shè)施定期檢查、檢測(cè)，每季度至少檢查一次、每年至少檢測(cè)一次并記錄。

3.電器設(shè)備負(fù)荷應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，接頭牢固，絕緣良好，保險(xiǎn)裝置合格、正常并具備良好的接地，接地電阻應(yīng)嚴(yán)格按照電氣施工要求測(cè)試。

4.各類(lèi)線(xiàn)路均應(yīng)以套管加以隔絕，特殊情況下，亦應(yīng)使用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線(xiàn)。各類(lèi)電氣設(shè)備及線(xiàn)路均應(yīng)定期檢修，隨時(shí)排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。

5.未經(jīng)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自加長(zhǎng)電線(xiàn)。各科室應(yīng)積極配合安全小組、維修部人員檢查加長(zhǎng)電線(xiàn)是否僅供緊急使用、外殼是否完好、是否有維修部人員檢測(cè)后投入使用。

6.電器設(shè)備、開(kāi)關(guān)箱線(xiàn)路附近按照本單位標(biāo)準(zhǔn)劃定黃色區(qū)域，嚴(yán)禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。

7.設(shè)備用畢應(yīng)切斷電源。未經(jīng)試驗(yàn)正式通電的設(shè)備，安裝、維修人員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)切斷電源。

8.除已采取防范措施的科室外，工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。

9.使用明火的科室應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定和操作流程，做到用火不離人、人離火滅。

10.場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙并張貼禁煙標(biāo)識(shí)，每一位員工均有義務(wù)提醒其他人員共同遵守公共場(chǎng)所禁煙的規(guī)定。

4.12.消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度

1.對(duì)消防安全工作作出成績(jī)的，予以通報(bào)表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

2.對(duì)造成消防安全事故的責(zé)任人，將依據(jù)所造成后果的嚴(yán)重性予以不同的處理，除已達(dá)到依照國(guó)家《治安管理處罰條例》或已夠追究刑事責(zé)任的事故責(zé)任人將依法移送國(guó)家有關(guān)科室處理外，根據(jù)本單位的規(guī)定，對(duì)下列行為予以處罰：

⑴有下列情形之一的，視損失情況與認(rèn)識(shí)態(tài)度除責(zé)令賠償全部或部分損失外，予以口頭告誡：

①使用易燃危險(xiǎn)品未嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行或保管不當(dāng)而造成火警、火災(zāi)，損失不大的；

②在禁煙場(chǎng)所吸煙或處置煙頭不當(dāng)引起火警、火災(zāi)，損失不大的；

③未及時(shí)清理區(qū)域內(nèi)易燃藥品，而造成火災(zāi)隱患的；

④未經(jīng)批準(zhǔn)，違規(guī)使用加長(zhǎng)電線(xiàn)、用電未使用安全保險(xiǎn)裝置的或擅自增加小負(fù)荷電器的；

⑤謊報(bào)火警；

⑥未經(jīng)批準(zhǔn)，玩弄消防設(shè)施、器材，未造成不良后果的；

⑦對(duì)安全小組提出的消防隱患未予以及時(shí)整改而無(wú)法說(shuō)明原因的科室管理人員；

⑧阻塞消防通道、遮擋安全指示標(biāo)志等未造成嚴(yán)重后果的。

⑵有下列情形之一的，視情節(jié)輕重和認(rèn)識(shí)態(tài)度，除責(zé)令賠償全部或部分損失外，予以通報(bào)批評(píng)：

①擅自使用易燃、易爆藥品的；

②擅自挪用消防設(shè)施、器材的位置或改為它用的；

③違反安全管理和操作規(guī)程，擅離職守，導(dǎo)致火警、火災(zāi)損失輕微的；

④強(qiáng)迫其他員工違規(guī)操作的管理人員；

⑤發(fā)現(xiàn)火警，未及時(shí)依照緊急情況處理程序處理的；

⑥對(duì)安全小組的檢查未予以配合、拒絕整改的管理人員。

⑶對(duì)任何事故隱瞞事實(shí)，不處理、不追究的或提供虛假信息的，予以解聘。

⑷對(duì)違反消防安全管理導(dǎo)致事故發(fā)生(損失輕微的)，但能主動(dòng)坦白并積極協(xié)助相關(guān)科室處理事故、挽回?fù)p失的肇事者或責(zé)任人可視情況予以減輕或免予處罰。

十一、危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控制度一.目的對(duì)醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)、服務(wù)、作業(yè)過(guò)程活動(dòng)的人員、場(chǎng)所、設(shè)施以及運(yùn)行、作業(yè)設(shè)備產(chǎn)生的危險(xiǎn)源進(jìn)行辨識(shí)，評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)的重要程度，確定、更新重要危險(xiǎn)源；并為醫(yī)院建立職業(yè)健康安全目標(biāo)、方案及運(yùn)行控制提供依據(jù)，以最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和財(cái)產(chǎn)損失，為安全生產(chǎn)體系的持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)生更大的績(jī)效。二.適用范圍本制度適用于醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、服務(wù)活動(dòng)全過(guò)程的職業(yè)健康安全危險(xiǎn)源的辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和控制策劃。三.術(shù)語(yǔ)和定義1.危險(xiǎn)源：可能導(dǎo)致人身傷害、疾病的根源、狀態(tài)或者其組合。2.風(fēng)險(xiǎn)：危險(xiǎn)事件發(fā)生或暴露其中可能性和由事件或暴露其中導(dǎo)致傷害或疾病嚴(yán)重程度的組合。3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)：評(píng)估采取了任何適當(dāng)?shù)目刂拼胧┖?，危害因素造成的風(fēng)險(xiǎn)是否可以接受的過(guò)程。四．職責(zé)1.醫(yī)院安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人的職責(zé)：①負(fù)責(zé)批準(zhǔn)《危險(xiǎn)源和控制措施清單》；②負(fù)責(zé)組織對(duì)重要危險(xiǎn)源的收集整理和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制的策劃；③負(fù)責(zé)組織各科室的危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；④負(fù)責(zé)確認(rèn)與更新重要危險(xiǎn)源或不可接受風(fēng)險(xiǎn)；2.有關(guān)科室的職責(zé)：①負(fù)責(zé)對(duì)本科室范圍內(nèi)的危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、確認(rèn)與更新；②負(fù)責(zé)對(duì)本科室的重要危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)控制的策劃與實(shí)施。五.危險(xiǎn)源的辨識(shí)1.危險(xiǎn)源的辨識(shí)應(yīng)考慮以下因素：①常規(guī)和非常規(guī)的活動(dòng)；②所有進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員（含合同方人員和訪(fǎng)問(wèn)者）的活動(dòng)；③人員的行為能力及其他的人為因素；④來(lái)自工作場(chǎng)所外部對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)組織控制之下的人員造成不利職業(yè)健康安全的危險(xiǎn)源；⑤來(lái)自工作場(chǎng)所周邊、由組織控制下的與工作有關(guān)的活動(dòng)產(chǎn)生的危險(xiǎn)源；⑥工作場(chǎng)所內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和材料；⑦組織的活動(dòng)或材料的變化或已納入計(jì)劃的變化；⑧職業(yè)健康安全體系的變更，包括臨時(shí)的變化及其對(duì)運(yùn)行過(guò)程和活動(dòng)的影響；⑨與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和必要控制方法的實(shí)施有關(guān)的適用法定的義務(wù)；⑩工作場(chǎng)所、過(guò)程、裝置、設(shè)備、運(yùn)行程序和工作組織的設(shè)計(jì)，包括其與人的能力相適應(yīng)；2.作業(yè)活動(dòng)和場(chǎng)所的劃分：①公共場(chǎng)所：如辦公樓、會(huì)議室、員工餐廳等；②作業(yè)活動(dòng)場(chǎng)所：如作業(yè)場(chǎng)所、運(yùn)行場(chǎng)所、搶修現(xiàn)場(chǎng)、施工現(xiàn)場(chǎng)、倉(cāng)庫(kù)等；③各種設(shè)備設(shè)施：如運(yùn)行設(shè)備、作業(yè)設(shè)備、特種設(shè)備、設(shè)備；④危險(xiǎn)作業(yè)活動(dòng)：如高空作業(yè)、動(dòng)火作業(yè)等；⑤特種作業(yè)活動(dòng)：如特種設(shè)備操作、轄區(qū)內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)行駛、起重作業(yè)等；3.危險(xiǎn)源的分類(lèi)：·按起因物、引起事故先后的誘導(dǎo)性原因、致害物、傷害方式等，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，將危害源分為以下十四大類(lèi):①物體打擊；②車(chē)輛傷害；③機(jī)械傷害；④起重傷害；⑤觸電；⑥淹溺；⑦灼燙；⑧火災(zāi)；⑨高處墜落；⑩坍塌；eq\o\ac(○,11)化學(xué)性爆炸；eq\o\ac(○,12)物理性爆炸；eq\o\ac(○,13)中毒和窒息；eq\o\ac(○,14)其他傷害?！ぐ词鹿实闹苯釉蚍诸?lèi)，將危險(xiǎn)源分為以下六大類(lèi)：①物理性危險(xiǎn)和有害因素；②化學(xué)性危險(xiǎn)和有害因素；③生物性危險(xiǎn)和有害因素；④心理、生理性危險(xiǎn)和有害因素；⑤行為性危險(xiǎn)和有害因素；⑥其他。4.危險(xiǎn)源辨識(shí)的信息收集①危險(xiǎn)源的辨識(shí)應(yīng)覆蓋醫(yī)院的所有活動(dòng)場(chǎng)所、活動(dòng)過(guò)程、進(jìn)入活動(dòng)場(chǎng)所的所有人員、以及運(yùn)行、作業(yè)活動(dòng)的所有設(shè)備設(shè)施。②在進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)時(shí)，充分考慮危險(xiǎn)源的三種時(shí)態(tài)：·過(guò)去：作業(yè)和活動(dòng)場(chǎng)所過(guò)去遺留的危險(xiǎn)源；·現(xiàn)在：作業(yè)和活動(dòng)場(chǎng)所在現(xiàn)在或擬定控制措施下的危險(xiǎn)源；·將來(lái);作業(yè)和活動(dòng)場(chǎng)所將來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)源。③考慮危險(xiǎn)源的三種狀態(tài)：·正常（常規(guī)）：在進(jìn)行正常的作業(yè)活動(dòng)時(shí)存在的危險(xiǎn)源，如電氣設(shè)備、設(shè)備以及其他設(shè)備設(shè)施在正常工作狀態(tài)下或人的不安全行為等；·異常（非常規(guī)）：在作業(yè)活動(dòng)中不能按正常的活動(dòng)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)流程進(jìn)行可能發(fā)生的危險(xiǎn)源，如電氣、設(shè)備的試運(yùn)行、維修、停機(jī)及發(fā)生故障時(shí)的危險(xiǎn)源、惡劣天氣（風(fēng)霧天、雨雪天、高溫寒冷天）作業(yè)時(shí)的危險(xiǎn)源?！ぞo急（事故）：主要指在作業(yè)活動(dòng)中，不能預(yù)見(jiàn)因素可能發(fā)生重大事故或?yàn)?zāi)害，如地震、火災(zāi)爆炸、交通事故、高空墜物等危險(xiǎn)源。④危險(xiǎn)源的辨識(shí)方法：·詢(xún)問(wèn)和交流；·現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察；·查閱有關(guān)記錄；·獲取外部信息；·分析以往事件等。六．危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)1.危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的步驟：①確定各作業(yè)活動(dòng)及場(chǎng)所的危險(xiǎn)源；②對(duì)危險(xiǎn)進(jìn)行定性或定量評(píng)價(jià)；③確定危險(xiǎn)的危害程度；④最終確定醫(yī)院的重要危險(xiǎn)源。2.危險(xiǎn)源采用作業(yè)條件危害性評(píng)價(jià)法（LEC法），對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行定量評(píng)價(jià)：計(jì)算公式：D=L*E*C式中:D—危險(xiǎn)等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值，取值見(jiàn)表四；L—發(fā)生事故的可能性大小，取值見(jiàn)表一；E—人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度，取值見(jiàn)表二；C—發(fā)生事故造成后果的嚴(yán)重程度，取值見(jiàn)表三表一發(fā)生事故的可能性L(fǎng)值發(fā)生事故的可能性10完全可以預(yù)料6相當(dāng)可能3可能，但不經(jīng)常1可能性小，完全是意外0.5很不可能，可以設(shè)想0.2極不可能0.1實(shí)際不可能表二人員暴露的頻繁程度E值人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度10連續(xù)暴露6每天工作時(shí)間暴露3每周一次，或偶然暴露2每月一次暴露1每年僅幾次暴露0.5非常罕見(jiàn)的暴露表三發(fā)生事故的嚴(yán)重程度C值發(fā)生事故造成后果的嚴(yán)重程度100大災(zāi)難，許多人死亡，或造成重大財(cái)產(chǎn)損失40災(zāi)難，數(shù)人死亡，或造成很大財(cái)產(chǎn)損失15非常嚴(yán)重，一人死亡，或造成一定財(cái)產(chǎn)損失7嚴(yán)重，人員重傷，或造成較小財(cái)產(chǎn)損失3重大，致殘，或造成很小財(cái)產(chǎn)損失1引人注目，不利于基本的安全衛(wèi)生要求表四危險(xiǎn)等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（D=L*E*C）D值風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)危險(xiǎn)危害程度措施要求>320Ⅰ及其危險(xiǎn),不能繼續(xù)作業(yè)停止作業(yè)整改160～320Ⅱ高度危險(xiǎn),需立即整改立即整改70～160Ⅲ顯著危險(xiǎn),需要整改加強(qiáng)監(jiān)控20～70Ⅳ一般危險(xiǎn),需要監(jiān)控保持控制措施<20Ⅴ稍有危險(xiǎn),可以接受加以關(guān)注七．重要危險(xiǎn)源的確定1.危險(xiǎn)源等級(jí)的劃分：按D值的大小，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五個(gè)等級(jí)2.重要危險(xiǎn)源的確定：①不符合法律法規(guī)及其他要求的；②曾經(jīng)發(fā)生過(guò)事故，且沒(méi)有采取有效整改措施的；③直接觀(guān)察可能導(dǎo)致事故，但無(wú)適當(dāng)控制措施的；④相關(guān)方有合理抱怨和要求的；⑤D值>70的；3.D值>160分以上時(shí)，為不可接受風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即組織整改。采取適當(dāng)措施后重新評(píng)價(jià)，直至達(dá)到可接受程度。

十二、較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施的安全管理制度

1.0目的對(duì)較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施實(shí)施更為嚴(yán)格的安全生產(chǎn)管理，有效避免易發(fā)區(qū)域的事故發(fā)生2.0適用范圍適用于較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施3.0管理職責(zé)醫(yī)院辦公室：對(duì)較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施做好監(jiān)督、檢查工作各個(gè)科室：對(duì)本科室存在較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所和較大危險(xiǎn)因素設(shè)備設(shè)施按照本制度執(zhí)行4.0工作程序嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施的設(shè)置、租賃、安裝和使用進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。

根據(jù)實(shí)際情況制定較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施設(shè)置、租賃、安裝和使用安全管理方案和預(yù)案，按照醫(yī)院相關(guān)要求按程序履行審批手續(xù)。

要求較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施的設(shè)置、租賃、安裝和使用有驗(yàn)收、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并簽訂責(zé)任書(shū)或安全協(xié)議書(shū)。

加強(qiáng)對(duì)較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施的設(shè)置、租賃、安裝和使用的用火用電管理，嚴(yán)格執(zhí)行集團(tuán)和醫(yī)院的各項(xiàng)用火用電安全管理制度，及時(shí)做好安全技術(shù)交底工作。

加大對(duì)較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施的設(shè)置、租賃、安裝和使用監(jiān)督檢查力度，項(xiàng)目部主管人員、安全、消防管理人員及電工根據(jù)各自的職責(zé)做好巡檢、日檢、聯(lián)檢，并做好記錄。

對(duì)較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施的設(shè)置、租賃、安裝和使用中發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)事故隱患，應(yīng)按照醫(yī)院《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理制度》執(zhí)行。規(guī)定進(jìn)行整改。同時(shí)，及時(shí)向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。十三、特種設(shè)備管理制度1.0目的為了加強(qiáng)特種設(shè)備管理，保障安全生產(chǎn)，防止特種設(shè)備造成的意外事故發(fā)生2.0適用范圍適用于醫(yī)院內(nèi)所有特種設(shè)備3.0管理職責(zé)醫(yī)院辦公室：負(fù)責(zé)特種設(shè)備的年檢、資料歸檔特種設(shè)備持證人員（特種設(shè)備使用科室）：負(fù)責(zé)特種設(shè)備的檢查記錄、維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告給主管科室4.0工作程序我醫(yī)院的特種設(shè)備有：壓力容器、電梯、醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)。新購(gòu)的特種設(shè)備必須有設(shè)計(jì)文件、產(chǎn)品質(zhì)量合格證、安裝及安全使用維修說(shuō)明、監(jiān)督檢驗(yàn)證明等文件。特種設(shè)備科室，依據(jù)《特種設(shè)備安全法》的要求加強(qiáng)特種設(shè)備的安全管理。特種設(shè)備管理特種設(shè)備的管理人員按照國(guó)家的規(guī)定取得特種設(shè)備作業(yè)人員證書(shū)方可從事相應(yīng)的管理工作。特種設(shè)備在使用前或使用后的三十日之內(nèi)，須向當(dāng)?shù)氐奶胤N設(shè)備安全監(jiān)督管理科室登記。登記標(biāo)志應(yīng)當(dāng)置于或附著于特種設(shè)備的顯著位置。按照安全技術(shù)規(guī)范的要求，醫(yī)院內(nèi)的特種設(shè)備在安全檢驗(yàn)合格有效期屆滿(mǎn)前1個(gè)月，由醫(yī)院辦公室向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)提出定期檢驗(yàn)要求。未經(jīng)定期檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的特種設(shè)備，不得繼續(xù)使用。定期對(duì)特種設(shè)備的安全附件、安全保護(hù)裝置、測(cè)量調(diào)控裝置及有附屬儀器儀表進(jìn)行校驗(yàn)、檢修，并做出記錄。在用特種設(shè)備至少每月進(jìn)行一次自行檢查，并做好記錄。特種設(shè)備（設(shè)施）定人，定機(jī)專(zhuān)人操作。使用前檢查安全裝置和防護(hù)裝置，齊全可靠方可作業(yè)，嚴(yán)禁帶病使用，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)修理，檢查應(yīng)有記錄。載客電梯應(yīng)將安全注意事項(xiàng)和警示標(biāo)志置于易于被乘客注意的顯著位置，檢測(cè)合格證（或復(fù)印件）張貼客梯內(nèi)。電梯每十五日進(jìn)行一次清潔、潤(rùn)滑、調(diào)整和檢查。使用鍋爐按照技術(shù)規(guī)范的要求，進(jìn)行鍋爐水（介）質(zhì)處理，并接受特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)施的水（介）質(zhì)處理定期檢驗(yàn)。如在用特種設(shè)備存在嚴(yán)重事故隱患，無(wú)改造、維修價(jià)值，或者超過(guò)安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定使用年限，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以報(bào)廢，并向原登記的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理科室辦理注銷(xiāo)。如特種設(shè)備發(fā)生事故，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施，組織搶救，防止事故擴(kuò)大，并及時(shí)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理科室和特種設(shè)備安全監(jiān)督管理科室等報(bào)告。建立特種設(shè)備登記臺(tái)賬。內(nèi)容包括：設(shè)備名稱(chēng)、設(shè)備標(biāo)號(hào)、購(gòu)入時(shí)間、使用地點(diǎn)、檢測(cè)維修情況、操作人員等。建立特種設(shè)備安全技術(shù)檔案。內(nèi)容包括:特種設(shè)備的設(shè)計(jì)文件、制造單位、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使用維護(hù)說(shuō)明等文件以及安裝技術(shù)文件和資料。特種設(shè)備的定期檢驗(yàn)和定期自行檢查的記錄。特種設(shè)備的日常使用狀況記錄。特種設(shè)備及其安全附件、安全保護(hù)裝置、測(cè)量調(diào)控裝置及有關(guān)附屬儀器儀表的日常維護(hù)保養(yǎng)記錄。特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄十四、設(shè)備設(shè)施安全管理制度1.0目的為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備設(shè)施的安全管理，確保設(shè)備設(shè)施的安全運(yùn)行及相關(guān)操作人員的人身安全2.0適用范圍適用于醫(yī)院內(nèi)的所有設(shè)備設(shè)施3.0管理職責(zé)醫(yī)院辦公室和其他科室配合：對(duì)設(shè)備設(shè)施結(jié)構(gòu)、性能教育和培訓(xùn)，使作業(yè)人員掌握維護(hù)、保養(yǎng)等知識(shí)，定期組織技術(shù)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全檢查4.0工作程序建立設(shè)備設(shè)施臺(tái)賬和檔案建立設(shè)備、設(shè)施臺(tái)賬醫(yī)院辦公室建立設(shè)備設(shè)施安全技術(shù)檔案，安全技術(shù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：設(shè)備的設(shè)計(jì)文件、制造單位、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使用維護(hù)說(shuō)明等文件以及安裝技術(shù)文件和資料；設(shè)備的定期檢測(cè)和定期自行檢查記錄；設(shè)備的日常使用狀況記錄；設(shè)備及安全附件、安全保護(hù)裝置、測(cè)量調(diào)控裝置及有關(guān)附屬儀器、儀表的日常維護(hù)、保養(yǎng)記錄；設(shè)備的運(yùn)行故障和事故記錄。設(shè)備作業(yè)人員管理醫(yī)院對(duì)設(shè)備作業(yè)人員進(jìn)行設(shè)備結(jié)構(gòu)、性能教育和培訓(xùn)，使作業(yè)人員掌握維護(hù)、保養(yǎng)等知識(shí)。操作人員對(duì)自己使用的設(shè)備班前進(jìn)行點(diǎn)檢、潤(rùn)滑。重要設(shè)備由設(shè)備管理人員進(jìn)行班前點(diǎn)檢和潤(rùn)滑并做好記錄。作業(yè)人員在作業(yè)中嚴(yán)格遵守相關(guān)設(shè)備安全管理規(guī)章制度及安全操作規(guī)程。作業(yè)人員在作業(yè)中發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在異常狀況，應(yīng)立即停止相關(guān)作業(yè)、并上報(bào)安全管理人員進(jìn)行檢修。設(shè)備設(shè)施管理醫(yī)院辦公室定期對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)安全員每天對(duì)操作人員點(diǎn)檢情況進(jìn)行檢查。進(jìn)行設(shè)備檢修時(shí)，對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行斷電，確認(rèn)其運(yùn)轉(zhuǎn)徹底停止，方可進(jìn)行檢修作業(yè)，并懸掛“禁止合閘”等安全警示標(biāo)志，設(shè)專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。設(shè)備設(shè)施檢修結(jié)束后，檢修人員全部撤離相關(guān)設(shè)備，方可取牌合閘，進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)。設(shè)備傳動(dòng)部位設(shè)置可靠的安全防護(hù)裝置，危險(xiǎn)部位應(yīng)設(shè)置擋（蓋）板、護(hù)欄及安全警示標(biāo)志，不得隨意拆除設(shè)備的安全防護(hù)裝置。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)因素較大的設(shè)備作業(yè)場(chǎng)所，如需進(jìn)入，經(jīng)或安全管理人員批準(zhǔn)，確保安全后方可進(jìn)入。對(duì)危險(xiǎn)性較大的設(shè)備或?qū)Ｓ玫脑O(shè)備，專(zhuān)人操作，不具備作業(yè)條件的人員嚴(yán)禁動(dòng)用。根據(jù)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考核標(biāo)準(zhǔn)，每年對(duì)設(shè)備的限位裝置、安全防護(hù)裝置、接地裝置、旋轉(zhuǎn)部位防護(hù)，電氣安全等進(jìn)行自評(píng)。設(shè)備設(shè)施購(gòu)置醫(yī)院購(gòu)置新設(shè)備設(shè)施由安全主管科室組織相關(guān)人員對(duì)其先進(jìn)性、安全性等方面進(jìn)行論證評(píng)審后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。新設(shè)備設(shè)施試運(yùn)行后，由安全主管科室組織相關(guān)人員驗(yàn)收合格方可投產(chǎn)使用。十五、特種設(shè)備作業(yè)人員管理制度1.0目的為了防止特種設(shè)備造成的意外事故發(fā)生，為保障特種設(shè)備作業(yè)人員及他人在勞動(dòng)過(guò)程中的安全與健康2.0適用范圍適用于所有特種設(shè)備作業(yè)人員3.0管理職責(zé)醫(yī)院辦公室：負(fù)責(zé)對(duì)特種設(shè)備人員在作業(yè)時(shí)候的監(jiān)督檢查。特種設(shè)備作業(yè)人（對(duì)特種設(shè)備作業(yè)人本人）：保證熟悉所操作設(shè)備技術(shù)要求，有過(guò)從事該種特種設(shè)備的工作經(jīng)驗(yàn)，必須持證上崗。4.0工作程序本醫(yī)院有鍋爐作業(yè)、壓力容器作業(yè)、電梯作業(yè)、安全附件維修作業(yè)的作業(yè)人員和特種設(shè)備管理人員。醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)對(duì)聘用特種設(shè)備作業(yè)人員及從事相關(guān)特種設(shè)備管理工作的人員，進(jìn)行嚴(yán)格管理。建立特種設(shè)備安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。對(duì)新聘用的特種設(shè)備作業(yè)人員必須經(jīng)參加質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督科室的考核取得特種設(shè)備作業(yè)人員證書(shū)，方可從事相關(guān)的作業(yè)或相關(guān)管理工作。加強(qiáng)對(duì)特種設(shè)備作業(yè)人員安全教育和培訓(xùn)，保證特種設(shè)備作業(yè)人員具備必要的特種設(shè)備安全知識(shí)，作業(yè)技能和及時(shí)進(jìn)行知識(shí)更新。特種設(shè)備作業(yè)人員及相關(guān)管理人員在作業(yè)中嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備操作規(guī)程和安全規(guī)章制度。為作業(yè)人員提供個(gè)體防護(hù)裝備和安全作業(yè)條件。建立特種設(shè)備作業(yè)人員管理檔案。持證人員應(yīng)在復(fù)審期限3個(gè)月前，向發(fā)證科室提出復(fù)審申請(qǐng)。外聘施工單位的特種設(shè)備作業(yè)人員應(yīng)執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)方安全管理制度，加強(qiáng)特種設(shè)備作業(yè)人員的安全管理。特種設(shè)備作業(yè)人員應(yīng)遵守以下規(guī)定積極參加特種設(shè)備安全教育和技術(shù)培訓(xùn)。上崗作業(yè)時(shí)應(yīng)隨身攜帶有效證件，正確穿戴個(gè)體防護(hù)裝備。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和特種設(shè)備安全操作規(guī)程。杜絕違章作業(yè)。拒絕違章指揮，發(fā)現(xiàn)事故隱患或不安全因素，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。特種設(shè)備作業(yè)人員操作證逾期未復(fù)審或考試不合格的，予以注銷(xiāo)不得再繼續(xù)從事特種設(shè)備作業(yè)，遺失或損壞的，持證人員應(yīng)及時(shí)到發(fā)證科室補(bǔ)發(fā)、更換。醫(yī)院或質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督科室及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理科室等，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)特種作業(yè)人員持過(guò)期、偽造、涂改等證件，將依據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度或特種設(shè)備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法、罰則有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行處罰。十六、特種作業(yè)人員管理規(guī)定1.0目的為了防止造成的意外事故發(fā)生，為保障特種作業(yè)人員及他人在勞動(dòng)過(guò)程中的安全與健康2.0適用范圍適用于所有特種作業(yè)人員3.0管理職責(zé)醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)對(duì)特種作業(yè)人員在作業(yè)時(shí)候的監(jiān)督檢查特種作業(yè)人（對(duì)特種作業(yè)人本人）：保證熟悉所操作技術(shù)要求，有過(guò)從事該工種的工作經(jīng)驗(yàn)，必須持證上崗4.0工作程序特種作業(yè)與特種作業(yè)人員特種作業(yè)是指容易發(fā)生事故，對(duì)操作者本人安全、健康及設(shè)備、設(shè)施的安全，可能造成重大危害的作業(yè)。特種作業(yè)人員是指直接從事特種作業(yè)的從業(yè)人員。（根據(jù)《特種作業(yè)目錄》本醫(yī)院特種作業(yè)有電工作業(yè)、高處作業(yè)、進(jìn)入受限空間、制冷與空調(diào)作業(yè)等。（特種作業(yè)人員必須體檢合格，不能有從事本工種所禁忌的癥狀。特種作業(yè)人員必須經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理科室專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)培訓(xùn)，并考試合格，取得《特種作業(yè)操作證》后，方可上崗作業(yè)。醫(yī)院必須為特種作業(yè)人員配備合格的個(gè)體防護(hù)裝備，特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)正確穿戴和使用個(gè)體防護(hù)裝備。特種作業(yè)人員應(yīng)持操作證上崗作業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行本工種安全操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章作業(yè)。醫(yī)院每年對(duì)特種作業(yè)人員進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)有禁忌癥調(diào)離本工種。特種作業(yè)操作證按國(guó)家要求復(fù)審，過(guò)期未復(fù)審，按無(wú)證從事特種作業(yè)處理。辦公室負(fù)責(zé)特種作業(yè)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)、取證、復(fù)審和建立特種作業(yè)人員臺(tái)賬等管理工作。離開(kāi)特種作業(yè)崗位6個(gè)月以上的作業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行實(shí)際操作考試，經(jīng)確認(rèn)合格后，方可上崗作業(yè)。特種作業(yè)人員，應(yīng)熟悉操作設(shè)備的性能，掌握事故、火災(zāi)的防范和事故的應(yīng)急處置技能。，掌握基本知識(shí)和防火基本技能。十七、危險(xiǎn)作業(yè)審批管理制度1.0目的為加強(qiáng)危險(xiǎn)作業(yè)的安全管理，預(yù)防事故，保障職工生命安全2.0適用范圍本醫(yī)院的危險(xiǎn)作業(yè)包括：臨時(shí)用電、動(dòng)火作業(yè)、高處作業(yè)和有限空間作業(yè)等。3.0管理職責(zé)醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)高處作業(yè)、有限空間作業(yè)、臨時(shí)用電審批。醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)禁火區(qū)域、重點(diǎn)防火部位及要害部位明火、易燃作業(yè)或有爆炸危險(xiǎn)作業(yè)審批，發(fā)放動(dòng)火許可證。危險(xiǎn)作業(yè)審批單必須經(jīng)醫(yī)院辦公室主任審批簽字方可生效。4.0工作程序?qū)徟掷m(xù)凡進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)的單位，作業(yè)前編制安全作業(yè)計(jì)劃，制定作業(yè)方案，落實(shí)安全負(fù)責(zé)人，到有歸口管理科室辦理《危險(xiǎn)作業(yè)申請(qǐng)單》。各審批科室在審批《危險(xiǎn)作業(yè)申請(qǐng)單》前，深入現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)審批內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)。危險(xiǎn)性較大的項(xiàng)目，實(shí)施中涉及多個(gè)單位的，項(xiàng)目單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)牽頭，組織召集專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議，進(jìn)行危險(xiǎn)源分析，研究制定安全防范設(shè)施，確定項(xiàng)目總體及各子項(xiàng)目安全工作責(zé)任單位和負(fù)責(zé)人，并報(bào)審批單位審批。危險(xiǎn)作業(yè)管理安全生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)所有危險(xiǎn)作業(yè)的監(jiān)督檢查，相關(guān)科室負(fù)責(zé)本科室審批的危險(xiǎn)作業(yè)監(jiān)督檢查。本單位在作業(yè)前，對(duì)參加作業(yè)人員、監(jiān)護(hù)人員，進(jìn)行作業(yè)安全培訓(xùn)，做好安全技術(shù)交底，告知危險(xiǎn)因素，交代作業(yè)程序和應(yīng)急措施等。特殊工種作業(yè)人員經(jīng)專(zhuān)門(mén)的安全培訓(xùn)取得相應(yīng)特殊工種操作資格證書(shū)，持證上崗。為作業(yè)人員配備符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)裝備和防護(hù)實(shí)施。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒線(xiàn)，設(shè)置醒目的警示標(biāo)志牌，派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，不得在無(wú)人監(jiān)護(hù)的情況下作業(yè)。經(jīng)檢查作業(yè)人員正確穿戴個(gè)體防護(hù)裝備和安全防護(hù)措施的設(shè)置合理、可靠后方可作業(yè)。作業(yè)中主要負(fù)責(zé)人和安全負(fù)責(zé)人要認(rèn)真監(jiān)督檢查安全防范措施的執(zhí)行情況，不得脫離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。指派專(zhuān)人監(jiān)督安全措施落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除不安全因素。作業(yè)人員嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行《危險(xiǎn)作業(yè)申請(qǐng)單》中的各項(xiàng)安全防護(hù)措施。作業(yè)完畢后，作業(yè)單位要認(rèn)真清理現(xiàn)場(chǎng)，不留隱患，并及時(shí)報(bào)告審批科室。有限空間作業(yè)管理作業(yè)前嚴(yán)格執(zhí)行“先檢測(cè)、后作業(yè)”的原則，檢測(cè)有限空間可能存在的危害因素（含氧量、可燃?xì)怏w濃度）。未經(jīng)檢測(cè)，嚴(yán)禁作業(yè)人員進(jìn)入有限空間。實(shí)施檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員應(yīng)處于安全環(huán)境，檢測(cè)時(shí)要做好檢測(cè)記錄。檢測(cè)記錄：包括檢測(cè)時(shí)間、地點(diǎn)、氣體種類(lèi)和檢測(cè)濃度等。

作業(yè)者工作面發(fā)生變化時(shí)，視為進(jìn)入新的有限空間，應(yīng)重新檢測(cè)，必要時(shí)應(yīng)做持續(xù)或定時(shí)檢測(cè)。有限空間發(fā)生事故時(shí)，監(jiān)護(hù)者及時(shí)報(bào)警，救援人員做好自身防護(hù)，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴(yán)禁盲目施救，導(dǎo)致事故擴(kuò)大。在實(shí)施有限空間作業(yè)前和作業(yè)過(guò)程中，可采取強(qiáng)制性持續(xù)通風(fēng)措施降低危險(xiǎn)，保持空氣流通。嚴(yán)禁用純氧進(jìn)行通風(fēng)換氣。為作業(yè)人員配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的通風(fēng)、檢測(cè)、照明設(shè)備、通訊、應(yīng)急救援設(shè)備和個(gè)體防護(hù)裝備。當(dāng)有限空間存在可燃性氣體和爆炸性粉塵時(shí)，應(yīng)使用防爆設(shè)備、工具，并配備可燃?xì)怏w報(bào)警儀等。十八、有限空間作業(yè)審批管理規(guī)定1.0目的為減少、避免有限空間作業(yè)引發(fā)事故，提高處理應(yīng)急事故能力以最大程度地預(yù)防和減少有限空間作業(yè)造成的損害。特制定本制度。2.0適用范圍適用于醫(yī)院各科室所有有限空間的作業(yè)范圍。3.0管理職責(zé)1、醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)組織編制、修訂本制度，并負(fù)責(zé)監(jiān)控本制度的實(shí)施；2、各科室負(fù)責(zé)按照本制度執(zhí)行。4.0工作程序1、有限空間是指封閉或部分封閉，進(jìn)出口較為狹窄有限，未被設(shè)計(jì)為固定工作場(chǎng)所，自然通風(fēng)不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或氧含量不足的空間。2、有限空間分為三類(lèi)：2.1密閉設(shè)備：如貯罐、壓力容器、管道、煙道、鍋爐等；2.2地下有限空間：如地下管道、地下室、地下倉(cāng)庫(kù)、地下工程、暗溝、隧道、涵洞、地坑、廢井、地窖、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道等；2.3地上有限空間：如儲(chǔ)藏室、發(fā)酵池、垃圾站等。3、院長(zhǎng)是本醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，各科室主任是本科室安全生產(chǎn)工作的直接責(zé)任人。院長(zhǎng)、各科室主任必須與醫(yī)院簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)，并按責(zé)任書(shū)內(nèi)容履行職責(zé)。4、各崗位主要負(fù)責(zé)人必須加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作。并應(yīng)加強(qiáng)有限空間作業(yè)的安全管理，履行以下職責(zé)：4.1建立、健全有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確有限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人、作業(yè)人、監(jiān)護(hù)人職責(zé)；4.2組織制定專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)方案、安全作業(yè)操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援預(yù)案、安全技術(shù)措施等有限空間作業(yè)管理制度；4.3保證有限空間作業(yè)的安全投入，提供符合要求的通風(fēng)、檢測(cè)、防護(hù)、照明等安全防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品；4.4督促、檢查本科室有限空間作業(yè)的安全生產(chǎn)工作，落實(shí)有限空間作業(yè)的各項(xiàng)安全要求；4.5提供應(yīng)急救援保障，做好應(yīng)急救援工作；4.6及時(shí)、如實(shí)報(bào)告作業(yè)安全事故。5、各科室須嚴(yán)格按照《北京市有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)范》要求，配合符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的有限空間作業(yè)安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施。6、各科室先關(guān)操作人員必須按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)要求及醫(yī)院管理規(guī)程進(jìn)行有限空間作業(yè)。7、有限空間作業(yè)安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)專(zhuān)人妥善保管，做好使用記錄，建立設(shè)備設(shè)施臺(tái)帳，并按規(guī)定定期進(jìn)行檢驗(yàn)與維護(hù)，以確保設(shè)備設(shè)施的正常使用。8、各科室各級(jí)管理者對(duì)有限空間施工的審批必須嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)施工的過(guò)程必須嚴(yán)格控制，確保有限空間作業(yè)施工無(wú)違規(guī)操作現(xiàn)象出現(xiàn)。9、醫(yī)院必須嚴(yán)格按照《有限空間作業(yè)控制秩序》之要求，落實(shí)有限空間作業(yè)的各項(xiàng)培訓(xùn)。9.1醫(yī)院須不斷持續(xù)堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院辦公室專(zhuān)業(yè)主任、作業(yè)人員和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員的安全教育培訓(xùn)，提升各崗位人員的安全防范意識(shí)。9.2各項(xiàng)培訓(xùn)必須建立記錄，記錄須真實(shí)完整有效。9.3對(duì)未達(dá)到要求的培訓(xùn)，須重新組織開(kāi)展，不得出現(xiàn)人員缺訓(xùn)現(xiàn)象，如有缺訓(xùn)人員，必須進(jìn)行補(bǔ)訓(xùn)，所有有限空間作業(yè)人員必須通過(guò)培訓(xùn)并全面掌握相關(guān)管理制度、操作流程、法律法規(guī)等要求后方可上崗作業(yè)。10、凡進(jìn)入有限空間作業(yè)的，必須按《有限空間作業(yè)控制程序》之要求履行審批手續(xù)，未經(jīng)審批的，任何人嚴(yán)禁進(jìn)入有限空間進(jìn)行作業(yè)。11、作業(yè)人員須按照國(guó)家對(duì)特種行業(yè)人員要求持有相應(yīng)資格證書(shū)，方可上崗作業(yè)。12、實(shí)施有限空間作業(yè)時(shí)，操作人員必須按規(guī)定做好自身防護(hù)措施，確認(rèn)安全后方可下井操作，井口必須有人職守，做好監(jiān)護(hù)和安全防范措施。13、在未經(jīng)檢測(cè)的有限空間附近，未佩戴防護(hù)面具的工作人員嚴(yán)禁在有限空間附近俯視觀(guān)測(cè)，防止吸入有害氣體導(dǎo)致跌落有限空間，造成人身傷亡事故。14、有限空間作業(yè)過(guò)程中每隔2小時(shí)必須進(jìn)行一次強(qiáng)制通風(fēng)，在有限空間的空氣質(zhì)量符合安全要求后方可作業(yè)，監(jiān)護(hù)人必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，作業(yè)人員必須使用安全繩索，每班作業(yè)不得超過(guò)2小時(shí)。15、各科室必須按規(guī)定配備警示標(biāo)志標(biāo)識(shí)，并在實(shí)施有限空間作業(yè)時(shí)，在有限空間進(jìn)入點(diǎn)附近按規(guī)定設(shè)置，未經(jīng)允許嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。16、對(duì)講進(jìn)入有限空間作業(yè)的人員身體檢查，有禁忌癥者，禁止入內(nèi)作業(yè)。17、各科室有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)須明確作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員和作業(yè)人員，不得在沒(méi)有監(jiān)護(hù)人的情況下作業(yè)，嚴(yán)禁個(gè)人獨(dú)自作業(yè)。17.1作業(yè)負(fù)責(zé)人：須了解整個(gè)作業(yè)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)危害因素；確認(rèn)作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護(hù)設(shè)施、作業(yè)人員符合要求后，方可批準(zhǔn)作業(yè)；及時(shí)掌握作業(yè)過(guò)程中可能發(fā)生的條件變化，當(dāng)有限空間作業(yè)條件不符合安全要求時(shí)，立即終止作業(yè)。17.2作業(yè)人員：須接受過(guò)有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)，遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程，能夠正確使用安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品（如：通風(fēng)設(shè)備、呼吸設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備、照明設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)備等）。并與監(jiān)護(hù)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通。17.3監(jiān)護(hù)人員：須接受過(guò)有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)，全過(guò)程掌握作業(yè)人員作業(yè)期間的情況，保證在有限空間外持續(xù)監(jiān)護(hù)，能夠與作業(yè)人員進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通；在緊急情況時(shí)向作業(yè)人員發(fā)出撤離警告，必要時(shí)立即呼叫應(yīng)急救援服務(wù)，并在有限空間實(shí)施緊急救援工作；防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入。18、有限空間作業(yè)用的照明燈須使用12V以下的安全行燈，照明電源的導(dǎo)線(xiàn)須使用絕緣性能良好的軟導(dǎo)線(xiàn)。19、各科室有限空間實(shí)施臨時(shí)作業(yè)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵照《北京市有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)范》要求。如缺乏必備的檢測(cè)、防護(hù)條件，不得自行組織施工作業(yè)，應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系求助配合或采用委托形式進(jìn)行。20、應(yīng)急救援：20.1各科室須制定符合本科室實(shí)際情況的有限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案，明確救援人員及職責(zé)，落實(shí)救援設(shè)備器材，掌握事故處置程序，提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。20.2各科室必須高度重視應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練工作，確保所有員工熟知應(yīng)急預(yù)案流程及操作方法。20.3有限空間作業(yè)發(fā)生事故時(shí)，必須嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案操作流程執(zhí)行，嚴(yán)禁盲目施救，導(dǎo)致事故擴(kuò)大。21、處罰：任何違反本制度及未按相關(guān)控制程序執(zhí)行的任何人員，均按醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度予以處理。十九、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理規(guī)定1.0目的規(guī)范危險(xiǎn)化學(xué)品的管理和貯存，確保使用和貯存安全。2.0適用范圍適用于醫(yī)院范圍內(nèi)的所有危險(xiǎn)化學(xué)品使用及危險(xiǎn)化學(xué)品的管理。3.0管理職責(zé)3.1醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)對(duì)庫(kù)存危險(xiǎn)化學(xué)品的管理。3.2各科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室轄區(qū)內(nèi)的危險(xiǎn)化學(xué)品的安全使用。4.0工作程序4.1危險(xiǎn)化學(xué)品的類(lèi)別

醫(yī)院的危險(xiǎn)化學(xué)品主要有：天然氣、水質(zhì)化驗(yàn)藥品等。4.2危險(xiǎn)化學(xué)品的貯存管理4.2.1危險(xiǎn)品貯存場(chǎng)所根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的性能，分區(qū)、分類(lèi)、分庫(kù)貯存。各類(lèi)危險(xiǎn)化學(xué)品不得與禁忌物料混合貯存，禁忌物料配置。危險(xiǎn)化學(xué)品必須貯存在符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)要求規(guī)定的專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)、場(chǎng)地或貯存室（柜）內(nèi)，并設(shè)專(zhuān)人管理。危險(xiǎn)品化學(xué)貯存場(chǎng)所應(yīng)符合有關(guān)安全、防火規(guī)定，并根據(jù)藥品的種類(lèi)、性質(zhì)設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、照明、防爆、泄壓、防火、防雷、報(bào)警、滅火、防曬、調(diào)溫、消除靜電、疏散指示、防護(hù)固堤等安全措施。危險(xiǎn)化學(xué)品貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。同一區(qū)域貯存兩種或兩種以上不同級(jí)別的危險(xiǎn)品時(shí)，應(yīng)按最高等級(jí)危險(xiǎn)藥品的性能標(biāo)志。4.2.2消防設(shè)施根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品特性和倉(cāng)庫(kù)條件，必須配置相應(yīng)的消防設(shè)施、滅火器、沙土等。并配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兼職和專(zhuān)職的消防人員。貯存危險(xiǎn)化學(xué)品建筑物內(nèi)應(yīng)根據(jù)條件安裝自動(dòng)監(jiān)測(cè)和火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)。4.2.3危險(xiǎn)化學(xué)品貯存貯存危險(xiǎn)品的藥房、區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火。使用科室自管倉(cāng)庫(kù)貯存危險(xiǎn)化學(xué)品及貯存數(shù)量，必須經(jīng)醫(yī)院辦公室批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意設(shè)置危險(xiǎn)品貯存?zhèn)}庫(kù)。危險(xiǎn)化學(xué)品露天堆放，應(yīng)符合防火、防爆的安全要求，爆炸藥品、一級(jí)易燃藥品、遇濕燃燒藥品、劇毒藥品不得露天堆放。危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)分類(lèi)堆放，堆垛之間應(yīng)有安全距離，不得超量貯存遇火、遇潮容易燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒氣體