醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)資料：影像學(xué)總結(jié)

影像學(xué)總結(jié)

★X線的特性:穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)。

★X線圖像中的密度分為三類(lèi)：

高密度：骨組織

鈣化灶

中等密度：軟骨

肌肉

神經(jīng)

實(shí)質(zhì)器官

結(jié)締組織

體內(nèi)液體

低密度：脂肪組織

存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇、乳突內(nèi)的氣體

★CT掃描技術(shù)：CT平掃

CT增強(qiáng)掃描

CT造影掃描

CT血管造影CT灌注成像

★會(huì)診單書(shū)寫(xiě)內(nèi)容：1一般情況2病例資料3臨床診斷4檢查部位與檢查目的5簽名

骨骼與肌肉系統(tǒng)

★1.骨骼基本病變包括：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜增生、骨質(zhì)壞死。

★骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。

★骨質(zhì)軟化：指單位體積內(nèi)骨組織的礦物質(zhì)含量減少，但有機(jī)成分仍正常。

★骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所替代而造成骨組織的消失。

★骨質(zhì)增生硬化：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)骨量的增多。

★骨膜增生：是因骨膜受刺激，內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，骨質(zhì)增生。

★骨質(zhì)壞死：骨局部組織代謝停止，血供中斷，成為死骨。

★2.骨折：骨的連續(xù)性和完整性受到破壞。骨縫和顱縫分離亦然。

疲勞骨折：指長(zhǎng)期

反復(fù)

多次

輕微的損傷引起的骨折。

病例骨折：指骨內(nèi)的病變破壞了骨的正常結(jié)構(gòu)，或全身骨疾患造成骨失去正常支持能力，即使輕微外力或無(wú)明顯外力也可發(fā)生的骨折。

★3.骨折的基本病變：骨折線、骨密度增高帶、小骨片（骨折片在2塊以上為粉碎性骨折）

★3.良性骨腫瘤為骨軟骨瘤

X線表現(xiàn)：（1）長(zhǎng)骨干骺端可見(jiàn)一骨性突起（2）腫瘤背向關(guān)節(jié)面生長(zhǎng)（3）腫瘤骨皮質(zhì)與正常骨皮質(zhì)相連

（4）腫瘤頂部可見(jiàn)類(lèi)圓形或菜花狀鈣化

（5）短時(shí)間明顯增大、破壞，軟組織腫塊等改變提示惡變

★4.原發(fā)性惡性骨腫瘤以骨肉瘤為最常見(jiàn)（疼痛嚴(yán)重、年齡小、轉(zhuǎn)移快、死亡早）

好發(fā)部位：股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。

主要臨床表現(xiàn)：是局部進(jìn)行性疼痛、腫脹和功能障礙。局部皮膚常較熱并有淺靜脈怒張。

X線表現(xiàn)：（1）骨質(zhì)破壞：早期蟲(chóng)蝕狀，晚期融合冰狀

（2）骨膜反應(yīng)：花邊狀、蔥皮狀、三角形（科德曼三角，袖口征）

（3）軟組織腫塊

（4）瘤骨形成：呈針狀象牙質(zhì)樣及棉絮狀

★5.關(guān)節(jié)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨端。每個(gè)骨端的骨性關(guān)節(jié)面上覆蓋著透明軟骨，具有較強(qiáng)彈性，并能承受重力，對(duì)骨性關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)有保護(hù)作用。

★關(guān)節(jié)基本病變：關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位。

★★★兒童骨折的特點(diǎn)

a.骺離骨折:小兒長(zhǎng)骨由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合,外力引起骨骺分離.表現(xiàn)骺線增寬,骺與干骺端對(duì)位異常

b.青枝骨折:兒童骨骼韌性較大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,皺折,凹陷或隆起而不見(jiàn)骨折線

呼吸系統(tǒng)

★1.檢查技術(shù)：首選胸部X線攝影，最好為CT檢查（比普通X線密度分辨率高），MRI作補(bǔ)充

檢查（因?yàn)榉尾繗潆x子少，不產(chǎn)生傳導(dǎo)）

★2.肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域。

★3.肺野劃分：橫向劃分，分別在第2、4肋骨前端下緣引一條水平線，即將肺分為上、中、下三野；縱向劃分，分別將兩側(cè)肺縱行分為三等分，即將肺分為內(nèi)、中、外三帶。

★4.肺門(mén)穿行結(jié)構(gòu)：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管（同肺紋理）

★★★5.肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見(jiàn)自肺門(mén)向外呈放射分布的樹(shù)枝狀影，稱為肺紋理。由

肺動(dòng)脈、肺靜脈組成，其中主要是肺動(dòng)脈分支，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理的組成。

肺紋理特點(diǎn)：

（1）自肺門(mén)呈放射狀，由粗到細(xì)

（2）肺野外帶三分之一幾乎不顯示肺紋理

（3）下肺紋理比上肺紋理多、粗

★★肺實(shí)質(zhì)與肺間質(zhì)

肺組織由肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)組成。

肺實(shí)質(zhì)為肺部具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)

肺間質(zhì)是肺的支架組織，分布于支氣管、血管周?chē)?，肺泡間隔及胸膜下

★6.肺段的劃分（1）右肺：上葉：尖段、后段、前段

中葉：外段、內(nèi)段

下葉：背段、內(nèi)基底段、前基底段、外基底段、后基底段

（2）左肺：上葉：尖后段、前段、上舌段、下舌段

下葉：背段、前內(nèi)基底段、外基底段、后基底段

★7.空氣支氣管征：當(dāng)肺實(shí)變擴(kuò)展至肺門(mén)附近，較大的含氣支氣管與實(shí)變肺組織常形成對(duì)比，在實(shí)變區(qū)中可見(jiàn)含氣的支氣管分支影，稱為空氣支氣管征或支氣管氣象。（常見(jiàn)于大葉性肺炎，可用來(lái)判斷良惡性病變）

★8.空洞：肺組織壞死液化物經(jīng)支氣管排出后殘留的缺損稱空洞?？涨唬悍蝺?nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大。

★★9.胸腔積液：

胸腔積液及氣胸的X線表現(xiàn)及CT表現(xiàn)

胸腔積液:-X線表現(xiàn)

1.游離性積液

⑴少量積液:首先積聚于后肋膈角,>250ml時(shí),外側(cè)肋膈角變鈍,液體可隨呼吸上下移動(dòng)

⑵中等量積液:下肺野呈均勻致密影,肋膈角消失,上緣呈外高內(nèi)低的斜形弧線

⑶大量積液:-均勻致密影,縱隔向健側(cè)移位,患側(cè)肋間隙增寬

2.局限性積液:

⑴包裹性積液:-好發(fā)于側(cè)后胸壁,自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀影,邊緣光滑,密度均勻,上,下緣與胸壁的夾角呈鈍角

⑵肺底積液:-聚積在肺底與橫膈之間的液體,右側(cè)多見(jiàn),液體將肺下緣向上推移呈圓頂狀,膈肌位置正常

(3)葉間積液:-局限在水平裂或斜裂,呈梭形影

CT表現(xiàn):

a.CT可發(fā)現(xiàn)100ml以下的積液

b.少量、中量積液：胸腔下后部新月形水樣密度影

c大量積液時(shí)：液體包繞肺組織，縱隔向?qū)?cè)移位

d包裹性積液：局限性梭形水樣低密度區(qū)

e葉間積液

氣胸:X線表現(xiàn)⑴氣胸區(qū)無(wú)肺紋理,為氣體密度⑵肺邊緣呈纖細(xì)的線狀影⑶大量氣胸:縱隔向?qū)?cè)移位,患側(cè)膈肌下降,肋間隙增寬

CT表現(xiàn):-1氣胸時(shí)肺外側(cè)呈帶狀無(wú)肺紋理區(qū)，肺組織受壓萎陷2液氣胸時(shí)液體于背側(cè),氣體于腹側(cè),可見(jiàn)氣液平

★10.大葉性肺炎的特點(diǎn)：

（1）季節(jié)性年齡性→冬春↑青壯年↑

（2）咳鐵銹色痰→典型癥狀

（3）白細(xì)胞總數(shù)→中性粒白細(xì)胞↑

大葉性肺炎病理分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變區(qū)、消散期

大葉性肺炎X線表現(xiàn)：

（1）充血期

a、可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

b、病變區(qū)肺紋理增多，模糊

c、肺野透過(guò)度下降

（2）紅色肝變區(qū)

（2-3天后，肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞，切面呈紅色肝樣）呈大片狀密度增高陰影，密度均勻，邊緣模糊。按肺葉肺段分布。

大葉性肺炎X線征象出現(xiàn)較臨床晚3—12小時(shí)。

（3）灰色肝變區(qū)

再過(guò)２－３天，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞減少白細(xì)胞增多，肺組織切面呈灰色肝樣。空氣支氣管征

（4）消散期

呈斑片狀，斑點(diǎn)及索條狀密度增高影，而癥狀的減輕常較肺內(nèi)病變吸收為早，病變多在

兩周內(nèi)吸收，少數(shù)者可延遲吸收達(dá)1~2個(gè)月。本病治療不及時(shí)可發(fā)生肺膿腫或并發(fā)膿胸。

★★11.小葉性肺炎X線表現(xiàn)

兩肺中下肺野內(nèi)中帶沿肺紋理走行呈斑片狀，斑點(diǎn)狀高密度陰影密度不均勻，邊緣模糊。

支氣管肺炎(又稱小葉性肺炎):-X線表現(xiàn)（1）病變多在兩肺中下野的內(nèi),中帶（2）肺紋理增多,增粗,模糊（3）沿肺紋理分布有斑片狀模糊陰影（4）病灶可融合

★12.肺結(jié)核分類(lèi)：①原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）；②血液播散性肺結(jié)核（Ⅱ型）③繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ型）

④結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）；⑤其他肺外結(jié)核（Ⅴ型）。

原發(fā)性肺結(jié)核X線表現(xiàn)：“啞鈴”狀（原發(fā)灶-肺中部片狀或類(lèi)圓形實(shí)變陰影；

淋巴結(jié)-同側(cè)肺門(mén)與縱隔淋巴結(jié)腫大；

淋巴管炎-肺內(nèi)原發(fā)病灶與肺門(mén)間見(jiàn)數(shù)條索狀致密影；

原發(fā)病灶－淋巴管炎－淋巴結(jié)炎組成的啞鈴狀）

血行播散型肺結(jié)核X線表現(xiàn)：

（1）急性血行播散型肺結(jié)核：三均勻，即分布均勻、大小均勻和密度均勻。

（2）亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核：雙肺上、中野粟粒狀或較粟粒大的陰影，其大小不一、密度不等、分布不均。

繼發(fā)性肺結(jié)核X線表現(xiàn)：

（1）浸潤(rùn)性肺結(jié)核：多局限于肺上葉尖段、后段及下葉背段，斑片狀密度增高影。

肺尖及鎖骨下區(qū)復(fù)雜病變。根據(jù)病變的不同時(shí)期，可表現(xiàn)為大片狀、云絮狀、大小

不等斑片狀陰影，邊緣模糊，病變區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)圓形或橢圓形的空洞，多為薄壁或干酪樣厚壁。

（2）病變中可有滲出、增殖、纖維化等多種病灶存在，愈合后呈纖維索條硬結(jié)及鈣化灶。

（3）結(jié)核球2-3cm大小，邊緣光滑，有衛(wèi)星病灶。

（4）干酪性肺炎（蟲(chóng)蝕樣改變）。

慢性纖維空洞型肺結(jié)核

：

1）肺尖及鎖骨下區(qū)可見(jiàn)不規(guī)則片狀陰

影，其中可見(jiàn)空洞及纖維化性病變，別處可見(jiàn)播散病灶。

2）肺門(mén)上移，肺紋理呈垂柳狀。

3）氣管縱隔可向患側(cè)移位。

4）廣泛胸膜肥厚，肋間隙變窄及胸廓塌陷變形

★13肺癌根據(jù)發(fā)生部位可分為三型：中央型（肺段及段以上支氣管）、周?chē)停ǚ味我韵轮夤埽浡停?xì)支氣管、肺泡、肺泡壁）。

★中央型肺癌平片表現(xiàn)（一腫塊三阻塞）

（1）間接征像：阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張及代償性肺氣腫

（2）直接征像：肺門(mén)腫塊，可伴偏心空洞

右上葉支氣管肺癌，肺門(mén)腫塊和肺不張形成橫行“S”狀下緣

★周?chē)头伟?/p>

大?。涸缙诜伟?直徑2cm以內(nèi)的結(jié)節(jié)影

形態(tài)：腫塊呈圓形或橢圓形，有分葉、臍樣切跡、細(xì)短毛刺或邊緣平滑

腫塊密度多較均勻,部分瘤體壞死，形成偏心厚壁空洞（鱗癌），或者病灶內(nèi)見(jiàn)小低密度透光區(qū)，稱小泡征（多見(jiàn)肺泡癌和腺癌）

★★

A阻塞性肺氣腫:-肺氣腫指為終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過(guò)度充氣、異常擴(kuò)大，可伴有肺泡壁的不可逆破壞

分：1局限性阻塞性肺氣腫2彌漫性阻塞性肺氣腫

⑴局限性阻塞性肺氣腫:-支氣管不全性阻塞所致::病因：異物、腫瘤、炎性狹窄、血塊、分泌物、水腫等，或外壓性壓迫

X線表現(xiàn):-1局部透亮度增加，肺紋理變細(xì)2支氣管異物引起時(shí)可有縱隔擺動(dòng)

(2)彌漫性阻塞性肺氣腫:-為終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的肺泡過(guò)度充氣并伴有肺泡壁破壞

X線表現(xiàn):-1.雙肺透亮度增加,常有肺大泡出現(xiàn)

2.胸廓前后徑及橫徑增大,胸廓呈桶狀

3.肋間隙增寬,肋骨呈水平位

4.膈肌低平,活動(dòng)度減弱

5.肺動(dòng)脈高壓及肺心病

CT檢查:-1.局限性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為局部透亮度增加，肺紋理稀疏2.彌漫性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為肺紋理稀疏、變細(xì)、變直，可見(jiàn)肺大泡

★★B阻塞性肺不張:-原因:支氣管完全阻塞(最多見(jiàn)),肺外壓迫,肺內(nèi)瘢痕組織收縮

⑴一側(cè)性肺不張:-阻塞部位：主支氣管

X線表現(xiàn):a.患側(cè)肺野均勻致密影b.肋間隙變窄c.膈升高d.縱隔向患側(cè)移位e.健側(cè)代償性肺氣腫

⑵肺葉不張:-阻塞部位：葉支氣管

X線表現(xiàn)：a.不張肺葉體積縮小，密度均勻增高b.葉間裂向心性移位c.肺門(mén)縱隔有不同程度向患部移位d.鄰近肺葉可出現(xiàn)代償性肺氣腫

⑶肺段不張：較少見(jiàn)，呈基底向外、尖端向內(nèi)的三角形致密影

⑷小葉不張：多見(jiàn)于支氣管肺炎X線表現(xiàn)為多數(shù)小斑片狀灶性陰影

CT表現(xiàn)

肺不張:-A肺葉縮小，邊緣清晰，呈均勻軟組織密度B增強(qiáng)掃描時(shí)明顯強(qiáng)化

★★肺實(shí)變指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、細(xì)胞或組織所替代

X線表現(xiàn):-a斑片狀或云絮狀致密影,密度均勻

b邊緣模糊

c支氣管氣像或空氣支氣管征

CT表現(xiàn)：1漿液滲出或水腫液為主的實(shí)變密度較低

2膿性滲出液為主的實(shí)變密度較高

3纖維素性滲出液為主的實(shí)變密度最高

消化系統(tǒng)

★1.腸梗阻診斷依據(jù)：腸管積氣擴(kuò)張，有積氣并有液平面。

★2.腸梗阻一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)行三類(lèi)。

機(jī)械性腸梗阻分單純性與絞窄性兩類(lèi)。

★3.腸梗阻臨床表現(xiàn)：

（1）腹部絞痛、嘔吐、腹脹、便秘與肛門(mén)排氣停止。

（2）臍周或下腹陣發(fā)性或波浪式絞痛，腸蠕動(dòng)增加。常見(jiàn)腹部膨脹及腸蠕動(dòng)所致的腸型。

（3）一般無(wú)腹膜炎癥的壓痛。

（4）腸鳴音明顯亢進(jìn)。

★4.胃腸道穿孔：氣腹是診斷本癥的重要征象，膈下游離氣體為典型表現(xiàn)。

★★食管右前斜位前緣的3個(gè)生理性壓跡：

主動(dòng)脈弓壓跡

左主支氣管壓跡

左心房壓跡

★5.食管基本病變表現(xiàn)：（1）管腔大小的改變：

A.管腔狹窄：持久性管腔縮小

B.腫瘤性狹窄：局限，邊緣不規(guī)則，且管壁僵硬;

C.外在壓迫性狹窄:偏側(cè)性、局限且光滑;

D.炎性狹窄:狹窄段較長(zhǎng)，邊緣毛糙，粗細(xì)不等；

E.先天性狹窄：狹窄段較長(zhǎng)，邊緣光滑呈漸進(jìn)性。

F.管腔擴(kuò)張：持久性管腔增寬

G.痙攣：間斷性管腔縮小，不經(jīng)處理或給予解痙藥物很快復(fù)原者。

（2)輪廓的改變:

★A.充盈缺損（fillingdefect)：腫瘤或炎癥組織等向腔內(nèi)生長(zhǎng)，占據(jù)一定空間在該處不能被鋇劑充填而形成的影像。

★B.龕影(niche)：壁潰爛或凹陷到一定深度后由鋇劑充填，形成突向腔外的影像。

★C.憩室：胃腸道壁局部薄弱或外在牽拉使管壁各層向外突出的囊袋影。

（3）粘膜皺襞的改變：

A.粘膜皺襞的迂曲增粗

寬度大于5mm,主要是由于粘膜和粘膜下層炎性浸潤(rùn)等，常見(jiàn)于肥大性胃炎、食道靜脈曲張、空腸炎、結(jié)腸炎等。

B.粘膜皺襞的中斷、破壞、消失

大部分由惡性腫瘤侵蝕造成的，常見(jiàn)于惡性腫瘤。

★6.食管癌分型：

（1）浸潤(rùn)型：以管壁內(nèi)侵犯為主，管壁呈環(huán)狀增厚、管腔狹窄。

（2）增生型：（又叫蕈傘型，菜花型等），腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng)，形成腫塊，表面一般不光滑，可以有分葉。

（3）潰瘍型：腫塊形成一個(gè)局限性大潰瘍，深達(dá)肌層。潰瘍一般向縱軸發(fā)展，潰瘍周?chē)∑?，臨床癥狀不明顯。

食管癌的X線表現(xiàn)

（1）管腔狹窄和擴(kuò)張狹窄范圍一般局限，為3—5cm，輪廓不規(guī)則、邊緣毛糙不整；與正常段分界清楚。鋇餐通過(guò)受阻，其上方食管擴(kuò)張。

（2）不規(guī)則的腔內(nèi)龕影

見(jiàn)于潰瘍型食管癌，潰瘍較大、輪廓不整,形態(tài)不規(guī)則的龕影，其長(zhǎng)徑與食管的縱軸一致。

（3）腔內(nèi)充盈缺損：形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平

（4）粘膜皺襞中斷、破壞、消失，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。

★8.胃分3部，2彎，2區(qū)，1角和1極。

即：胃底、體、竇三部分，大、小彎，賁門(mén)區(qū)和幽門(mén)區(qū)，胃角，胃下極。

胃的形態(tài)：牛角型

鉤型

瀑布型

長(zhǎng)型

★9.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，

胃十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部，胃癌在胃竇、小彎和賁門(mén)區(qū)常見(jiàn)，

結(jié)腸癌好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，結(jié)核好發(fā)于回盲部。

★★龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，在切位時(shí)呈局限性向胃廓外突出的鋇影

★★憩息：為食管壁向外囊袋狀膨出，有正常粘膜通道通入與壟影不同

★★充盈缺損：指鋇劑的涂布的輪廓局限性內(nèi)陷的表現(xiàn)，

它是因?yàn)楣鼙诰窒扌酝蝗肭粌?nèi)所致，鋇劑充盈時(shí)胃輪廓由于來(lái)自胃部的腫塊向腔內(nèi)突出，而造成局部的鋇劑不能充盈。

★★半月綜合癥：指壟影形狀不規(guī)則呈半月?tīng)睿瑝庞霸谖篙喞獌?nèi)，壟影周?chē)袑捳坏鹊耐该鲙?/p>

★10.胃潰瘍的X線征象

可歸納為兩類(lèi)：

直接征象－－代表潰瘍本身的改變；

間接征象－－代表潰瘍所造成的功能性和瘢痕性改變。

（1）直接征象－－龕影

龕影的形態(tài)：多位于小彎側(cè)，切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀。

邊緣：光滑整齊，底部平整或稍不平。

龕影口部：常有一圈粘膜水腫造成的透明帶。它是良性潰瘍的特征，依其范圍而有不同的

表現(xiàn)：A.粘膜線：龕影口部寬1-2mm、光滑整齊的透明線；

B.項(xiàng)圈征：龕影口部的透明帶寬0.5-1cm,如一個(gè)項(xiàng)圈；

C.狹頸征：龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長(zhǎng)的頸。

粘膜集中：慢性潰瘍周?chē)鸟：凼湛s，造成粘膜皺襞均勻性糾集。這種皺襞如車(chē)輪狀，向龕影口部集中，且到達(dá)口部邊緣并逐漸變窄，是良性潰瘍又一特征。

（2）間接征象

A.痙攣性改變：小彎側(cè)龕影，大彎的相對(duì)處出現(xiàn)深的痙攣切跡（環(huán)行肌收縮），猶如一手指指向龕影

B.胃竇痙攣或幽門(mén)痙攣，胃排空延遲

C.胃液分泌增加:胃液增加使鋇劑不易附著于胃壁，液體多時(shí)在胃內(nèi)形成液－液平面；

D.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱:張力增高或減低，胃排空加速或減慢。

★11.十二指腸潰瘍x線表現(xiàn)：

①龕影：呈圓形或類(lèi)圓形，邊緣光滑。周?chē)捎协h(huán)形透明帶或粘膜糾集。

②球部變形：球部呈“山”字形或“三葉征

③激惹征：鋇劑到達(dá)球部后不易停留，迅速排出。

④幽門(mén)痙攣：排空延遲胃液分泌增多-空腹潴留液。

★12.胃癌X線表現(xiàn)：

①胃腔內(nèi)充盈缺損：形態(tài)不規(guī)則-多見(jiàn)于蕈傘型。

②腔內(nèi)龕影-潰瘍型。

③粘膜皺襞局限性破壞、中斷、消失。

④胃腔變形、狹窄，胃壁僵硬-浸潤(rùn)型。

⑤病變局部蠕動(dòng)消失。

★13.檢查肝臟時(shí)，最好的方法為CT增強(qiáng)掃描，

目的：增大病變與正常組織對(duì)比，擴(kuò)大二者的密度差，使病變顯示更清晰及觀察病變的血供情況。

造影劑：離子或非離子型的碘劑

★15.肝細(xì)胞癌CT增強(qiáng)（1）結(jié)節(jié)型：動(dòng)脈期明顯均一、結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，門(mén)靜脈期轉(zhuǎn)為低密度

（2）塊狀型：動(dòng)脈期明顯斑片狀不均一強(qiáng)化，門(mén)靜脈期強(qiáng)化迅速下降

（3）門(mén)V、腔V瘤栓：受累血管無(wú)強(qiáng)化，血管壁強(qiáng)化

（4）平衡期肝實(shí)質(zhì)密度持續(xù)上升而肝癌密度持續(xù)下降，腫瘤密度又回到原來(lái)的低密度狀態(tài)

★（5）動(dòng)態(tài)CT測(cè)定可見(jiàn)肝癌的時(shí)間-密度曲線呈速升速降型，反映腫瘤內(nèi)對(duì)比劑“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)

（6）常規(guī)對(duì)比增強(qiáng)掃描：腫瘤表現(xiàn)不規(guī)則強(qiáng)化，對(duì)比增強(qiáng)密度低于周?chē)８蚊芏?/p>

16.肝轉(zhuǎn)移癌CT增強(qiáng)

（1）大多數(shù)為乏血供性

（2）腫瘤中央無(wú)增強(qiáng)的低密度，邊緣強(qiáng)化呈高密度，外周為稍低密度水腫帶，構(gòu)成“牛眼征”，常見(jiàn)于消化道來(lái)源轉(zhuǎn)移

（3）多血供轉(zhuǎn)移瘤，類(lèi)似肝癌“快進(jìn)快出”表現(xiàn)

17急腹癥異常X線表現(xiàn)

A腹腔積氣

B.腹腔積液,腸壁增寬,近側(cè)腹部密度增寬.

C.實(shí)質(zhì)臟器輪廓形狀大小改變,推壓其他組織.

D.空腔臟器內(nèi)積液積液使管腔擴(kuò)大,雙泡癥,腸曲位置,排列形式,活動(dòng)后腸粘膜皺襞增粗,腸壁增厚,腸內(nèi)液面等改變，常見(jiàn)于梗阻,炎性,外傷,粘連

E.腹內(nèi)腫塊影,假腫瘤癥,畸胎瘤.

F腹內(nèi)高密度質(zhì)影,陰性結(jié)石,鈣斑,異物.

G腹壁異常：腹腸線異常,腹壁組織腫脹,組織間積氣,腹壁肌張力異常.

H下胸異常:在急腹癥時(shí)胸膜肺底隔肌下胸壁軟組織可發(fā)生改變

1.人體各組織對(duì)X線的衰減，由大變小的順序是

B

A骨、脂肪、肌肉、空氣

B骨、肌肉、脂肪、空氣

C脂肪、骨、肌肉、空氣

D肌肉、骨、脂肪、空氣

E肌肉、脂肪、骨、空氣

2.以下對(duì)比劑的描述，哪項(xiàng)不正確

E

A低密度對(duì)比劑稱為“陰性”對(duì)比劑

B高密度對(duì)比劑稱為“陽(yáng)性”對(duì)比劑

C非離子型對(duì)比劑的滲透壓比離子型的低

D非離子型對(duì)比劑比離子型安全E歐乃派克、優(yōu)維顯是常用的離子型對(duì)比劑

10、觀察兒童骨齡應(yīng)攝

C

A肘關(guān)節(jié)片

.膝關(guān)節(jié)片

C.腕關(guān)節(jié)片

D.踝關(guān)節(jié)片

E．髖關(guān)節(jié)片

11、急性化膿性骨髓炎的x線片常見(jiàn)表現(xiàn)為

E

A.骨膜增生

B.骨質(zhì)破壞

C.死骨形成

D.骨膜新生骨

E.以上都是

12、骨肉瘤x線診斷主要依據(jù)

D

中

A.骨質(zhì)破壞

B.骨膜反應(yīng)

C.軟組織腫塊

D.腫瘤骨

E.腫瘤侵入關(guān)節(jié)

13、短管狀骨骨結(jié)核的典型X線表現(xiàn)為

E

中

A.骨皮質(zhì)破壞

B骨皮質(zhì)增生

C.破壞周?chē)不?/p>

D骨膜增生

E骨氣鼓

14、X線所見(jiàn)成人關(guān)節(jié)間隙組成是

D

中

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.關(guān)節(jié)腔

C.關(guān)節(jié)液

D.關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液E.關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液

15、關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在

E

中

A.骨骺

B.骨骺板

C.干骺端

D關(guān)節(jié)持重部位

E.關(guān)節(jié)非持重部位，滑膜附著處

16、惡性骨腫瘤最常見(jiàn)的是

A

低

A.骨肉瘤

B.纖維肉瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.尤文肉瘤

17、成人脊柱結(jié)核好發(fā)于

C

中

A.頸椎

B.骶椎

C.腰椎

D.胸椎

E.以上都是

18、急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是

A

中A.骨皮質(zhì)血供中斷

B.廣泛的骨質(zhì)增生

C.骨膜血管中斷

D.累及關(guān)節(jié)中斷營(yíng)養(yǎng)血管

E.以上都是

19、兒童骨折常見(jiàn)的特點(diǎn)為

A

低

A.青枝骨折

B.不易發(fā)生骨骺分離

C.易見(jiàn)骨折線

D.與成人骨折相同

E.以上都是

20、下列哪項(xiàng)對(duì)溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的x線表現(xiàn)描述不正確

C

中

A.多呈蟲(chóng)蝕狀、鼠咬狀骨質(zhì)破壞

B.可單骨或多骨發(fā)病

C.骨膜反應(yīng)常見(jiàn)D.可并發(fā)病理性骨折

E.可合并軟組織腫塊

21、“骨片陷落征”是下列哪一種腫瘤或腫瘤樣病變的特征

A

中

A.骨囊腫

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

D骨纖維異常增殖癥

E.骨樣骨瘤

23、青枝骨折多發(fā)生在

A

中

A.兒童

B.老年

C.中年

D.青年

E.以上都是

24、骨膜增生的病因包括

E

中

A.腫瘤

B骨膜下出血

C.炎癥或外傷

D血管性病變

E.以上都是

25、單位體積內(nèi)骨量增多屬于

D

中

A.骨內(nèi)與軟骨鈣化

B.骨膜增生

C.骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積

D.骨質(zhì)增生硬化

E.死骨

27、“骨巨細(xì)胞瘤”典型影像為

C

中

A.好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端

B.新骨生成和骨膜反應(yīng)

C.“皂泡樣”改變D.病變與鄰近正常組織分界不清

E.溶骨性或成骨性改變

28、下列“骨巨細(xì)胞瘤”的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

B

中

A.多見(jiàn)于股骨、脛骨

B.多見(jiàn)于老年患者

C.平片可呈囊樣透亮區(qū)

D.病變不跨越關(guān)節(jié)面

E.局部骨皮質(zhì)變薄、向外膨隆

30、急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現(xiàn)為

D

中A.軟組織充血、水腫

B.骨質(zhì)破壞

C.骨質(zhì)增生

D.大塊死骨形成

E.軟組織有竇道形成

31、下列哪項(xiàng)不是骨腫瘤的基本X線征象

A

中

A.椎旁膿腫

B.軟骨破壞

C.骨質(zhì)破壞

D.瘤骨和瘤軟骨鈣化

E腫瘤的反應(yīng)骨。

32、下列“短管狀骨骨結(jié)核”知識(shí)．哪項(xiàng)不對(duì)

E

中

A.5歲以下兒童多見(jiàn)

B骨膨脹、骨皮質(zhì)變薄

C雙側(cè)多骨受累D.愈后常不留任何崎形

E.常累及關(guān)節(jié)

33、下列哪項(xiàng)不是脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)

E

中

A.相鄰椎體破壞

B.椎間隙變窄、消失、稚體融合

C.邊緣性、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞D.腰大肌腫脹，可有鈣化

E.骨贅、骨橋形成

34、原發(fā)性骨惡性腫瘤的X線征象是

D

中

A.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯

B.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)不明顯

C.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞

骨膜反應(yīng)不明顯

D.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞．骨膜反應(yīng)明顯

E.邊綠清楚，骨質(zhì)無(wú)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁軟組織腫脹，哪項(xiàng)除外

A

中

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.胸椎結(jié)核

C.嗜酸性肉芽腫

D.胸推轉(zhuǎn)移瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

36、維生素D缺乏病初期最早出現(xiàn)X線改變的部位是

D

中

A.肋骨胸椎端

B.脛骨遠(yuǎn)側(cè)干髓端

C.橈骨近側(cè)干骺端

D.尺骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端E.肱骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端

37、骨巨細(xì)胞瘤的典型X線征象是

A

中

A.位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內(nèi)有皂泡性骨間隔B.骨端的溶骨性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄C.干骺端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化D.位于骨骺的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化E.位于骨端的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化

38、Colles骨折是指

C

中

A.尺骨上1/3骨折，合并撓骨小頭脫位

B.第1掌骨基底部骨折．合并掌腕關(guān)節(jié)脫位

C.橈骨遠(yuǎn)端距遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2－3cm以內(nèi)的骨折，常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)傾斜D.橈骨遠(yuǎn)端2-3cm以內(nèi)的骨折，常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向掌側(cè)傾料E.橈骨下1/3的骨折，合并尺骨小頭脫位

39、對(duì)骨代謝影響最大的維生素是

D

低

A.維生素A

B.維生素B.

C.維生親C

D.維生素D.

E.維生素E

40、四肢長(zhǎng)管狀骨攝片時(shí)至少應(yīng)包括

E

中

A長(zhǎng)骨的兩端

B鄰近兩個(gè)關(guān)節(jié)

C.長(zhǎng)骨的上端或下端

D.長(zhǎng)骨的軟組織E.鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)

41.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)為

A

中

A.骨質(zhì)增生硬化

B骨干增粗

C.骨膜增生

D骨皮質(zhì)增厚

E.以上都不是

42.慢性化膿性骨髓炎瘺管經(jīng)久不愈的原因是

B

中

A骨質(zhì)增生

B.膿腔或死骨存在

C.骨干增粗

D.新生骨形成

E.骨髓腔閉塞

43.骨折后24小時(shí)內(nèi)攝片時(shí)X線征象為

E

中

A骨折鄰近骨密度減低

B.骨折線模糊

C骨痂

D.平行型骨膜反應(yīng)E.骨折線清晰、銳利

44.X線明確顯示骨折愈合，最早始于

C

中

A.成骨性肉芽組織形成期

B.纖維性骨癡形成期

C.骨性骨癡形成期

D.塑形期

E.骨折后24小時(shí)

45.關(guān)于骨折，下列觀點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)

B

中

A.松質(zhì)骨骨折線多為密度增高

B.平片就能除外骨折

C.骨骼斷裂、骨連續(xù)性中斷

D.僅有骨皮質(zhì)、骨小梁扭曲也能診斷骨折

E.不同年齡，骨折好發(fā)部位不同

46.脊椎骨折可出現(xiàn)

E

中

A.脊椎后突成角B.棘突撕脫骨折C.棘突間隙增寬

D.截癱

E.以上均可

47.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)人關(guān)節(jié)腔的原因是

B

中

A.兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)

B.干骺端骺板起屏障作用

C.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用

D.膿腫容易局限和吸收

E.以上都不是

48.椎體壓縮性骨折多為

A

中

A.單個(gè)椎體

B.椎間隙破壞

C.椎間隙變窄

D.相鄰兩個(gè)椎體

E.椎間隙變寬

49.兒童短管骨結(jié)核最具特征性的x線表現(xiàn)是

C

A.單純骨皮質(zhì)破壞

B骨質(zhì)增生硬化

C.骨氣鼓

D.死骨及竇道形成

E.以上都不是

50.右脛骨下段骨折攝片時(shí)至少應(yīng)包括

E

低

A.跟骨

B右膝關(guān)節(jié)

C.脛骨下段

D.距骨

E.右踝關(guān)節(jié)

51.股骨頸骨折最常見(jiàn)合并癥

B

中

A.骨萎縮B.骨缺血性壞死

C骨感染

D骨梗死

E骨不連

52.骨肉瘤X線征象是

E

中

A.軟組織腫脹

B.骨質(zhì)破壞

C.骨膜反應(yīng)

D.瘤骨形成

E.以上都是

53.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是

D

高

A.椎體破壞程度B.是否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否變窄或消失

E.是否有鈣化

54.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡為

B

中

A.60歲以上

B.20--40歲

C.50--60歲

D.1--10歲

E.任何年齡

55.成骨型骨肉瘤的特點(diǎn)

A

中

A.腫瘤骨形成為主

B.早期骨皮

C.軟組織腫脹

D.易引起病理骨折E.骨皮質(zhì)破壞為主

56.急性化膿性骨髓炎在發(fā)病多少時(shí)間可出現(xiàn)X錢(qián)征象

A

中A.2周后

B.2周

C.2周內(nèi)

D.即刻

E.1周內(nèi)

57.急性化膿性骨髓炎發(fā)病后2周內(nèi)X線片上可見(jiàn)

C

中

A.新生骨形成

B.骨小梁模糊消

C.骨骼無(wú)明顯變化

D.出現(xiàn)死骨

E.骨膜增生

58.骨骼系統(tǒng)疾病最常用的影像學(xué)檢查方法是

A

中A.CT,X線平片

B.ECT

C.MRI

D.CT

E.血管造影

59.下列骨腫瘤樣病變中．骨質(zhì)膨脹呈“皂泡狀”征象的是

D

中A.畸形性骨炎

B.孤立性骨囊腫

C上皮樣骨囊腫

D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨纖維異常增殖癥

60、關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序?yàn)?/p>

C

高

A.肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)

B肘關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)

D.髖關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)

61.骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方移位，此為

E

中

A.斷端嵌入

B.重疊移位

C.分離移位

D.旋轉(zhuǎn)移位

E.橫向移位

62.脊柱結(jié)核典型影像為

D

中

A.椎骨溶骨性破壞、椎旁軟組織腫脹

B.椎體呈柵欄狀

C.椎管內(nèi)外啞鈴狀腫塊，椎間孔擴(kuò)大

D.椎體破壞、椎間盤(pán)破壞、椎間隙變窄E.椎體破壞，間隙正常。

63.肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于

C

中

A.兒童

B.向下脫位

C.前脫位

D.后脫位

E.外脫位

64.選出一種預(yù)后可能比較嚴(yán)重的脊椎骨折

C

中

A.橫突骨折B.椎體壓縮骨折,骨性椎管完整C.骨折片突入椎管內(nèi)

D.棘突骨折

E.單純上關(guān)節(jié)突骨折

65.下列化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)出現(xiàn)早而又具有特征性

C

A.關(guān)節(jié)膿腫

B.關(guān)節(jié)脫位

C.關(guān)節(jié)腔狹窄

D.關(guān)節(jié)持重面骨質(zhì)破壞

E.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

66.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變最初是發(fā)生在

C

中

A.關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶

B.關(guān)節(jié)軟骨

C.關(guān)節(jié)滑囊

D.關(guān)節(jié)囊纖維層

E.關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面

67.退行性骨關(guān)節(jié)病中軟骨被侵蝕破壞，在X線片上表現(xiàn)為

B

中

A.骨端硬化

B.關(guān)節(jié)間隙變窄、消失

C.關(guān)節(jié)變形及排列不良

D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成

E.邊緣性骨贅形成

68.關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在

E

中

A.骨骺

B.骨骺板

C.干骺端

D.關(guān)節(jié)持重部位

E.關(guān)節(jié)非持重部位，滑膜附著處

69.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病理改變常見(jiàn)于

B

中

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.關(guān)節(jié)滑膜

C.關(guān)節(jié)盤(pán)

D.關(guān)節(jié)韌帶

E.關(guān)節(jié)面

70.關(guān)節(jié)結(jié)核主要是指

E

高

A.滑膜炎并有關(guān)節(jié)囊鈣化

B.關(guān)節(jié)腫脹并有瘺管形成

C.骨端破壞，并有少量增生改變

D.關(guān)節(jié)破壞伴軟組織腫脹

E.關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面破壞并累及滑膜

71.關(guān)節(jié)軟骨及骨性關(guān)節(jié)面被病理組織侵犯，稱為

E

中

A.關(guān)節(jié)腫脹

B.關(guān)節(jié)退行性變

C.關(guān)節(jié)脫位

D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.關(guān)節(jié)破壞

72.下列關(guān)于關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

E

中

A.持續(xù)性關(guān)節(jié)軟組織腫脹B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)面非持重面部分骨破壞

D.晚期關(guān)節(jié)間隙變窄

E.早期關(guān)節(jié)間隙變窄

73.胸片上所示的密度減低影是指病變密度低于

A

中

A．肺組織

B．胸大肌

C．胸壁軟組織

D．肋骨

E．心臟

74.構(gòu)成肺門(mén)陰影最主要的結(jié)構(gòu)是

A

中

A．肺動(dòng)、靜脈

B．神經(jīng)

C．主支氣管

D．肺組織

E．淋巴結(jié)

75.無(wú)壁空洞最常見(jiàn)于

B

中

A．周?chē)苑伟?/p>

B．干酪性肺炎

C．肺轉(zhuǎn)移瘤

D．肺膿腫

E．浸潤(rùn)性肺結(jié)核

76.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是

B

中

A．繼發(fā)性肺結(jié)核

B．急性肺膿腫

C．慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D．肺癌E．肺囊腫合并感染

77.大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化可見(jiàn)于病變的

B

中

A．充血期

B．實(shí)變期

C．消散期

D．消散期之初

E．病變?nèi)?/p>

78.支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為

A

中A.兩肺中下部、內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的病變

B.不局限于一個(gè)肺葉或肺段的密度增高陰影

C.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多D.局限性肺氣腫改變

E.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門(mén)

79.下列關(guān)于急性肺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是

D

中

A.葡萄球菌、肺炎鏈球菌為常見(jiàn)致病菌

B.常有高熱、寒戰(zhàn)、大量膿痰C.鄰近胸膜增厚,甚至膿胸形成

D.多數(shù)急性空洞為薄壁空洞E.急性空洞常有“液平面”

80.下述哪一項(xiàng)不是原發(fā)綜合征的影像特點(diǎn)

C

中

A.病灶呈啞鈴狀

B.原發(fā)灶多位于右肺上葉下部和肺下葉上部C.肺門(mén)淋巴結(jié)炎吸收比肺內(nèi)病灶快

D.原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊片狀影

E.一般淋巴管炎不易顯示

81.Ⅱ型肺結(jié)核是指

E

低

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.血行播散型肺結(jié)核

82.急性血行播散型肺結(jié)核的特點(diǎn)

A

中A.滲出、增殖性病灶為主

B.增殖性病灶為主

C.纖維化病灶為主

D.鈣化病灶為主

E.混合性病灶為主

83.下述繼發(fā)性肺結(jié)核影像的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

D

中

A．纖維灶

B．增殖灶

C．鈣化

D．肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

E．肺內(nèi)病灶新舊不一

84.下述結(jié)核瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

B

中

A.較高密度，可有鈣化

B.為2cm以下球形影

C.常有衛(wèi)星灶，胸壁側(cè)可有粗大毛刺

D.可有偏心的小空洞形成

E.邊緣清晰，可有淺分葉

85.肺結(jié)核發(fā)病1～2周內(nèi)，臨床癥狀明顯，X線表現(xiàn)陰性的是

C

中

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.繼發(fā)性肺結(jié)核

86.肺部X線表現(xiàn)為鎖骨下區(qū)纖維條索狀陰影，應(yīng)屬于

C

中

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

87.下列有關(guān)周?chē)头伟┑男仄跋?，錯(cuò)誤的是

B

中

A.病變?cè)缙谂c炎癥有時(shí)難以鑒別

B.反S征

C.短小毛刺

D.癌性空洞，少有液平面

E.合并炎癥時(shí)，其周緣模糊

88.肺轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的X線表現(xiàn)是

A

中

A.單發(fā)或多發(fā)棉球樣結(jié)節(jié)影

B.粟粒狀影

C.小斑片狀影

D.蜂窩狀影

E.孤立性結(jié)節(jié)影

89.下列胸腔積液的診斷知識(shí)，正確的是

B

中

A.中等量積液常有縱隔移位

B.顯示斜裂葉間積液，以側(cè)位片為佳C.立位胸片，肺底積液呈外高內(nèi)低致密影

D.包裹性積液多位于前胸壁E.立位后前位胸片，可顯示100ml以下積液

90.立位胸片上肺底積液最特征表現(xiàn)為

B

中

A.橫膈抬高，最高點(diǎn)內(nèi)移

B.橫膈抬高，最高點(diǎn)外移

C.縱隔心影向健側(cè)移位D.縱隔心影向患側(cè)移位

E.氣液平

91.下列關(guān)于氣胸的描述，正確的是

B

中

A.氣胸區(qū)域可見(jiàn)到肺紋理

B.張力性氣胸，縱隔可向健側(cè)移位C.MRI對(duì)本病的診斷價(jià)值最高

D.不同病因氣胸的影像表現(xiàn)不同E.單純性氣胸:立位胸片示外高內(nèi)低致密影

92.下述關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

B

中

A．好發(fā)于后上縱隔脊柱旁

B.多為惡性腫瘤

C.多為均勻強(qiáng)化

D.平掃CT值30-50Hu

E.形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑

93.間質(zhì)性肺炎較特征的線表現(xiàn)是

B

中

A.纖細(xì)不規(guī)則網(wǎng)狀陰影

B.網(wǎng)狀陰影之間伴小點(diǎn)狀致密陰影

C.肺紋理增粗模糊D.肺氣腫

E.肺門(mén)陰影增大，密度增高

94.右肺下動(dòng)脈干寬度正常值是

B

中

A.5mm

B.<15mm

C.10mm

D.3mm

E.20mm

95.胸片肋膈角變平變鈍積液量約為

D

中

A.100ml左右

B.150ml左右

C.200ml左右

D.250ml左右

E.350ml左右

96.大量氣胸X線胸片可見(jiàn)

E

中

A．患側(cè)膈下降

B．肋間隙增寬

C．縱隔健側(cè)移位

D．肺完全壓縮

E．以上均是

97.胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為

D

中

A.血性

B.膿性

C.乳糜性

D.以上都是

E.以上都不是

98.結(jié)核性胸膜炎屬于第（Ｄ

低）型結(jié)核。A.Ⅰ型

B.Ⅱ型C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

99.正常成人心胸比值一般不超過(guò)

B

中A.0.45

B.0.50

C.0.55

D.0.60

E.0.40

100.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為

E

中

A.位于上葉的片狀陰影

B.由病變區(qū)深向肺門(mén)的條狀模糊影C.肺門(mén)氣管支氣管淋巴結(jié)腫大

D.兩肺散在斑點(diǎn)狀密度增高影E.原發(fā)灶、肺門(mén)淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影

101.Ⅳ型肺結(jié)核是指

E

低

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.血型播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

102.肺部急性炎癥反應(yīng)主要病理改變是

B

中A.鈣化

B.滲出

C.增殖

D.纖維化

E.空洞

103.肺部炎癥破壞后發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導(dǎo)致結(jié)果是

C

中A.滲出

B.增殖

C.鈣化

D.纖維化

E.空洞

104.周?chē)头伟┦侵改[瘤發(fā)生在

D

低

A.兩肺野內(nèi)

B.段以上支氣管

C.段及段以上支氣管

D.段以下支氣管E.葉及葉以下支氣管

105.中心型肺癌最早出現(xiàn)征象是

B

中

A.黏液嵌塞

B.局限性肺氣腫

C.段或葉肺不張

D.阻塞性肺炎

E.肺門(mén)陰影增濃

106.肺部轉(zhuǎn)移瘤可來(lái)自

D

中

A.血行

B.淋巴

C.鄰近器官直接蔓延

D.以上都是

E.以上都不是

107.干酪性肺炎屬于

C

中

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.血行播散性肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.以上都不是

108.急性粟粒型肺結(jié)核X線可見(jiàn)

D

中

A.肺野呈毛玻璃樣密度增高

B.均勻分布、大小密度相同的粟粒狀病灶C.正常肺紋理常不能顯示

D.以上都是

E.以上都不是

109.肺膿腫急性化膿性炎癥階段，X線片示

B

A.小片狀陰影

B.大片狀致密影

C.空洞

D.胸腔積液

E.粟粒狀陰影

110.前縱隔不常見(jiàn)的腫瘤是

B

中

A.惡性畸胎瘤

B.惡性淋巴瘤

C.胸骨后甲狀腺

D.胸腺瘤

E.皮樣囊腫

111.在肺源性心臟病中，提示重度肺動(dòng)脈高壓的X線征象是

E

中

A.右心室重度增大

B.右心功能不齊C.肺動(dòng)脈圓錐隆起

D.肺動(dòng)脈干增粗E.肺門(mén)“殘根”征

112.下述肺炎中X線能明確分期的是

E

低

A.支氣管肺炎

B.支原體肺炎

C.過(guò)敏性肺炎

D.金葡菌肺炎

E.大葉性肺炎

113.大葉性肺炎實(shí)變期一般出現(xiàn)在

D

中

A.發(fā)病后立即出現(xiàn)

B.發(fā)病后6～12小時(shí)

C.發(fā)病后12～24小時(shí)D.發(fā)病后2～3天

E.發(fā)病后5～7天

114.后縱隔常見(jiàn)的腫瘤是

D

低

A.食管囊腫

B.畸胎瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.脂肪瘤

115.在實(shí)變的影像中可見(jiàn)到含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣像，最常見(jiàn)于下列哪種病

變

B

中

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C．肺泡癌

D．彌漫性間質(zhì)肺炎

E．塵肺

116.肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大，稱為空腔，下列哪些病變屬空腔E中

A肺大泡

B．含氣的肺囊腫

C．肺氣囊

D．囊狀支氣管擴(kuò)張E．以上都是

117.肺間質(zhì)是指D中

A.具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)

B.肺泡及肺泡壁的間隔C.是支氣管及臟層胸膜下由結(jié)締組織所組成的支架和間隙

D.是支氣管和血管周?chē)?、肺泡間隔及臟層胸膜下由結(jié)締組織所組成的支架和間隙E.是支氣管、肺血管和淋巴管之間的間隔

118.下列哪一項(xiàng)不是右肺上葉不張的影像E中

A.后前位表現(xiàn)為右肺上葉縮小呈扇形

B.肺門(mén)上提

C.水平裂外側(cè)上移D.氣管右移

E．中下葉肺紋理下移而增多

119.急性粟粒性肺結(jié)核病變?cè)缙诔霈F(xiàn)的影像是E中

A.兩肺出現(xiàn)粟粒結(jié)節(jié)B.粟粒結(jié)節(jié)呈"三均勻"

C.兩肺透亮度增高

D.兩肺紋理增多

E.兩肺野呈毛玻璃樣密度增高

120.中央型肺癌指的是發(fā)生于下列哪級(jí)支氣管的肺癌

D

中A.段級(jí)與亞段級(jí)支氣管

B.葉級(jí)支氣管

C.主支氣管D.主、葉、段支氣管

E.葉、段支氣管

121.神經(jīng)源性腫瘤的好發(fā)部位是E低

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.中縱隔上部

D．中縱隔下部

E．后縱隔脊柱旁溝區(qū)

122.中縱隔最常見(jiàn)的腫瘤是E低

A.甲狀腺瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

123.中央型肺癌的直接Ｘ線征象是E中

A.肺氣腫

B.肺不張

C.粘液嵌塞征

D.阻塞性肺炎

E.肺門(mén)區(qū)及縱隔腫塊

135.腹部平片檢查最常用于診斷B低

A.胃癌

B.腸梗阻

C.胃潰瘍

D.結(jié)腸癌

E.食管癌

136.胃腸道穿孔的主要Ｘ線征象是

B

低

A.胃泡增大，胃膈間距增大

B.膈下游離氣體

C.麻痹性腸梗阻

D.腸管充氣擴(kuò)張

E.氣液平出現(xiàn)

137.疑消化道穿孔，觀察膈下游離氣體應(yīng)攝E中

A.左側(cè)臥水平投照

B.右側(cè)臥水平投照

C.仰臥水平投照

D.仰臥后前位E.站立后前位

138.診斷腸梗阻的依據(jù)是

E低

A.液平面

B.腸管擴(kuò)張

C.蠕動(dòng)消失

D.腸腔氣體吸收減少

E.腸管擴(kuò)張和液平面

139.麻痹性腸梗阻的Ｘ線征象哪項(xiàng)正確？B

中

A.大、小腸均無(wú)充氣擴(kuò)張

B.大小腸均充氣擴(kuò)張

C.小腸充氣擴(kuò)張大腸正常D.小腸無(wú)充氣擴(kuò)張

E.大腸無(wú)充氣擴(kuò)張

140.早期胃癌X線造影檢查，有診斷意義的是

E

低

A.粘膜破壞

B.粘膜皺襞平坦

C.粘膜皺襞增寬和迂曲

D.粘膜皺襞糾集E.胃小區(qū)及胃小溝異常

141.下列哪一項(xiàng)是惡性潰瘍的征像

D中

A.項(xiàng)圈征

B.狹頸征

C.腔外龕影

D.半月綜合征

E.粘膜線

142.胃潰瘍最常見(jiàn)的部位

C低

A.胃底

B.胃體大彎

C.胃角小彎

D.胃竇

E.幽門(mén)管

143.蕈傘型胃癌的典型X線造影表現(xiàn)是

A中

A.不規(guī)則充盈缺損

B.胃腔狹窄，胃壁僵硬

C.半月綜合征

D.粘膜破壞E.胃壁蠕動(dòng)消失

144．胃良性潰瘍的X線表現(xiàn)A

中

A.龕影呈圓形，邊緣光整

B.龕影不規(guī)則，有多個(gè)尖角

C.指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)堤

D龕影周?chē)欞胖袛嗥茐腅.附近胃壁僵硬，蠕動(dòng)消失

145．消化道常用造影劑是：D低

A碘化油

B泛影葡胺

C優(yōu)維顯

D硫酸鋇

E阿米培克

146．食管下段管腔狹窄，擴(kuò)張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應(yīng)診斷為D中

A食道靜脈曲張

B食道內(nèi)異物

C食道平滑肌瘤

D食道癌

E食管良性狹窄

147．胃雙重對(duì)比造影的目的在于：E中

A.觀察胃輪廓

B.觀察胃蠕動(dòng)

C.觀察幽門(mén)開(kāi)放情況

D.觀察胃底充盈情況E.顯示胃小區(qū)等微細(xì)結(jié)構(gòu)

148.食道癌Ｘ線表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E中

A.食管粘膜紋中斷破壞

B.管腔向心性狹窄，管壁僵硬

C.管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損

D.惡性龕影

E.食管下端漏斗狀狹窄，蠕動(dòng)微弱

149.早期胃癌最佳的Ｘ線檢查方法是：E中

A.不同程度的充盈相

B.不同體位的粘膜相

C.加壓點(diǎn)片

D.立臥位對(duì)比E.低張雙對(duì)比造影

150.胃潰瘍的直接征象是

D

低

A.痙攣性切跡

B.空腹漪留液

C.蠕動(dòng)減弱

D.龕影

E.充盈缺損

151.胃癌大體形態(tài)可分為D低

A.浸潤(rùn)型

B.蕈傘型

C.潰瘍型

D.以上都是

E.以上都不是

152.關(guān)于“早期胃癌＂概念，正確的是

B

中

A.腫瘤范圍小于lcm

B.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層

C.腫瘤位于胃小彎近胃角處

D.無(wú)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤表面光整

153．關(guān)于“胃癌”鋇餐造影表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對(duì)B中

A.胃壁局限性僵硬

B.線狀潰瘍

C.病變周?chē)つぐ欞胖袛?、破壞D.底部凹凸不平的淺大潰瘍

E.表面凹凸不平的充盈缺損

154．關(guān)于食管癌的基本X線征象的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是D中

A黏膜皺襞紊亂、破壞

B不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損

C管壁僵直．蠕動(dòng)消失

D縱隔內(nèi)軟組織腫塊

E惡性潰瘍龕影

155．關(guān)于X線的產(chǎn)生應(yīng)具備的條件，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

D

中

A.電子云

B.高真空

C.電子的高速運(yùn)動(dòng)

D.電子的驟然加速

E.管電壓

156.X線膠片的核心物質(zhì)是

A

中

A.鹵化銀

B.明膠

C.片基

D.色素

E.膠體銀

157.胸部X線檢查最常用的投照位置是

A

中

A.立式后前位

B.立式前后位

C.臥式后前位

D.立式左側(cè)位

E.立式右側(cè)位

158.因肺尖在胸部后前位片上與鎖骨重疊，為顯示肺尖病變，宜采用下述哪種攝影技

術(shù)

B

中

A.高電壓攝影

B.前后弓位攝影

C.斷層攝影

D.放大攝影

E.立體攝影

159.下述胸部X線解剖哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

D

中

A.肺由右肺10個(gè)肺段，左肺8個(gè)肺段組成

B.肺動(dòng)脈和支氣管伴隨走行C.兩肺野可分為上、中、下三部分

D.肺紋理主要由肺靜脈形成，肺動(dòng)脈、支氣管和淋巴管參與陰影形成E.80%的病例右肺門(mén)比左肺門(mén)長(zhǎng)

160.臨床上經(jīng)常見(jiàn)到縱隔向健側(cè)移動(dòng)，下面哪一種病變不能引起縱隔向健側(cè)移動(dòng)

D

中

A.主支氣管瓣性狹窄

B.一側(cè)氣胸

C.一側(cè)胸腔積液

D.肺廣泛纖維化

E.膈疝

161.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A

中

A.肋間隙窄

B.兩肺野透明度增加

C.肺內(nèi)可見(jiàn)薄壁的大小不同的肺大泡D.橫隔低平

E.肺紋理稀疏變細(xì)

162.下面是大葉性肺炎的病理改變分期，哪一項(xiàng)的依次順序是正確的

B

中

A.紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、充血期、消散期

B.充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期

C.灰色肝樣變期、紅色肝樣變期、充血期、消散期D.紅色肝樣變期、充血期、灰色肝樣變期、消散期E.灰色肝樣變期、充血期、紅色肝樣變期、消散期

163.大葉性肺炎病人X線征象是

C

中

A.肺紋理增強(qiáng)，透光度減低

B.肺葉或肺段云霧狀陰影

C.肺葉或肺段密度增高一致性陰影

D.大葉不均勻性陰影

E.炎癥部位呈蜂窩狀亮區(qū)

164.下面哪一項(xiàng)不是肺氣腫的X線表現(xiàn)

D

中

A.桶狀胸，肋間隙增寬

B.肺野透亮度增高

C.兩肺紋理稀疏

D.兩側(cè)膈肌升高E.心影呈滴狀

165.肺間質(zhì)性病變其X線表現(xiàn)是哪一項(xiàng)

A

中

A.表現(xiàn)為線狀、網(wǎng)狀、條索狀及粟粒狀

B.片狀或腺泡結(jié)節(jié)陰影

C.蜂窩狀透光改變

D.肺不張

E.肺實(shí)變

166.下面哪種病可以看到KerleyB線

C

中

A.胸膜炎

B.病毒性肺炎

C.肺水腫

D.慢性支氣管炎

E.肺膿腫

167.在透視下最易漏診的是哪一種結(jié)核

C

高

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B.原發(fā)綜合癥

C.急性粟粒型肺結(jié)核

D.繼發(fā)性肺結(jié)核

E.結(jié)核球

168.下列哪項(xiàng)是粟粒型肺結(jié)核胸片的特征

B

中

A.兩肺尖部一般不受累

B.從肺尖到肺底大小均勻的結(jié)節(jié)影

C.胸膜增厚D.胸腔積液

E.肺門(mén)淋巴結(jié)增大

169.下列胸片X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)是嬰幼兒肺結(jié)核最常見(jiàn)的表現(xiàn)

A

中A.肺內(nèi)浸潤(rùn)和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

B.結(jié)核球

C.空洞和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大