醫(yī)院建筑規(guī)范概要

醫(yī)院建筑標準

姓名：劉丹高俊妍

學號：11010700321101080002

綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院是一種供醫(yī)療、護理病人之用的科目較為齊全的公共建筑，綜合醫(yī)院必需同時具備以下條件：①設(shè)置包括大內(nèi)科、大外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等三科以上；②設(shè)置門診和24h的急診；③設(shè)置正規(guī)病床。除綜合醫(yī)院外，還有特地治療某類疾病的?？漆t(yī)院〔如腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等〕，另外還有特地應用傳統(tǒng)醫(yī)學治療疾病的中醫(yī)院。

基地選擇和總平面設(shè)計要點地區(qū)〔區(qū)域〕內(nèi)病床需要量的核算方法；1、根本核算方法每千人口所需要的醫(yī)院病床數(shù)=年內(nèi)每千人口所需要的住院天數(shù)/年內(nèi)平均每張床工作日人口平均醫(yī)療設(shè)施的最底限度我國現(xiàn)行的標準是：一般縣以上城市每千人口醫(yī)院床位4~7張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2~5張。每床平均建筑面積指標為60~64㎡，必要時按不超過3㎡/床適當增加建筑面積。每床平均建設(shè)用地指標為103~117㎡，必要時按不超過11㎡/床的指標增加面積。新建醫(yī)院的建筑掩蓋率為25%~30%。綠地率不應低于35%；改建醫(yī)院建筑掩蓋率不宜超過35%，綠地率不應低于35%?；剡x擇和總平面設(shè)計要點基地選擇①應符合規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點布局要求，最好設(shè)于效勞范圍的中心。②交通便利，宜兩側(cè)面臨道路〔不宜臨主干道〕。③環(huán)境安靜，遠離污染源、危急區(qū)，不要接近少年兒童活動密集場所，宜臨綠化園林。④接近管線(最好能近利用城市公用設(shè)施)具備牢靠水源、電源等根底設(shè)施條件。⑤應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)、高壓走廊及其設(shè)備。⑥留意進展，在滿足使用和衛(wèi)生防護下，應有擴建用地，基地平面力求規(guī)整。(關(guān)注將來城市道路交通的進展規(guī)劃及其對醫(yī)院產(chǎn)生的影響〕⑦用地完整〔長寬比例不宜超過5:3，利于布置〕基地選擇和總平面設(shè)計要點總平面設(shè)計要點①功能分區(qū)明確；潔污、內(nèi)外、隔離與非隔離流線清晰，避開或削減穿插感染。②醫(yī)療用房安排衛(wèi)生條件好的地段；病房樓應有最正確朝向，住院部、手術(shù)室等房間環(huán)境安靜。③交通組織便捷安全；出入口不少于二處，廢棄物出入口單設(shè)。門診部、急診部入口四周應設(shè)停車場。④留意傳染病區(qū)、太平間、病理解剖室、焚毀爐的設(shè)置位置。⑤職工住宅不得建在醫(yī)院基地內(nèi)。⑥充分利用環(huán)境布置庭院綠化和康復活動場地等設(shè)施。⑦應留有改、擴建余地。醫(yī)院的功能構(gòu)造１、門診部２、醫(yī)技部３、住院部４、后勤部５、行政辦公６、生活效勞門診是醫(yī)院的前沿和窗口，接待不需要住院的非急重病人就診和治療。一般分為假設(shè)干門診科室，如內(nèi)科、外科、兒科、婦科、產(chǎn)科、五官、口腔、皮膚、神經(jīng)、中醫(yī)等，規(guī)模較大的醫(yī)院分科更細。此外，還有門診的公用部門和醫(yī)技科室，如門診藥房、收費、掛號、化驗、手術(shù)室以及門診辦公、示教等用房，急診部也往往和門診合設(shè)或獨立或相鄰設(shè)置。醫(yī)技部是集中設(shè)置主要診斷、治療設(shè)置的部門，集中反映醫(yī)療技術(shù)裝備水平。其中包括影像診斷、放射治療、中心手術(shù)、中心檢驗、功能檢查、理療康復、重癥監(jiān)護單元〔ICU〕、核醫(yī)學、人工腎、藥劑科、高壓氧艙等部門，以及相關(guān)的教學、爭論用房。醫(yī)技部門是醫(yī)院中進展變化可能性最大，改擴建最多的局部。門診部、醫(yī)技部住院部、后勤部住院部由出入院、住院病房及各科病房組成。病房有普內(nèi)科、普外科、兒科、婦科、產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、泌尿科、皮膚科、消化科、腫瘤科、眼科、五官科、心血管科等，還有傳染科、整形外科病房，供需要住院治療的病人在此臥床診斷和治療。此外，還有針對特殊人群或病程設(shè)置的病房，如康復病房，以接待高級干部、外賓為主的特優(yōu)病房等。后勤部或稱醫(yī)療幫助部門，如中心供給、養(yǎng)分廚房、中心倉庫、洗衣房、蒸汽站、中心供氧站、中心吸引、醫(yī)療器械秀麗，汽車庫、動物房、太平間、污水處理站、編配電站、空調(diào)機房及其他設(shè)備用房等。有一些醫(yī)院則將中心供給劃歸醫(yī)技部。行政辦公、生活效勞行政辦公諸如院長辦、接待、會議、醫(yī)教、質(zhì)檢、護理、財務(wù)、總務(wù)、文秘、人事、檔案、通訊、統(tǒng)計、計算中心、圖書館、爭論室等。生活效勞主要是住院醫(yī)生宿舍、職工宿舍、職工家屬住宅、托幼設(shè)施、商店、俱樂部或職工之家等。醫(yī)院各部門之間的功能關(guān)系：大型綜合醫(yī)院，組成簡單，科室眾多，相互間的功能關(guān)系及其親密程度各不一樣，一般很難全面把握。為了便利明白起見，用下面的圖來表示：綠地配置綠色環(huán)境不僅有滯塵、降溫、保濕、凈化空氣、修養(yǎng)水土的作用，而且還可調(diào)整和改善人的機體功能。據(jù)測定，在綠色環(huán)境中，人的體表溫度可降低１～２.２℃，脈搏平均減緩４～８次／分。心理學家依據(jù)心理反映理論進展的爭論覺察，在日常環(huán)境中，人所感受到的心理效應有５５％～８５％的是良性反響；而在城市的技術(shù)環(huán)境中則有５５％～６２％為不良反映。這是由于在城市中使人冷靜的綠色、藍色削減，使人興奮的紅色、黃色增加，人的生理活動減弱。我國綜合醫(yī)院建設(shè)標準，床均面積約１１０㎡，其中綠化面積３５％，約為３８.5㎡，而同時在院人員約計2.5~3人／床，每人占有綠化面積１２.8~15.4㎡(２５㎡葉片面積，〕功能分析流線組織門診病人、急診病人、住院病人幫助治療和供給效勞等流線要求簡潔便利，避開穿插。〔門診—住院、一般—傳染、清潔—污染水平〔走道〕、垂直〔樓、電梯〕、水平垂直結(jié)合來組織流線。功能分析醫(yī)療局部〔門診、幫助醫(yī)療和病房〕醫(yī)技局部供給效勞和治理局部功能分析門診部建筑設(shè)計門診是醫(yī)院的重要組成局部，是醫(yī)院的前沿窗口，是接觸病人最早、最多，并對大量病人進展診斷、治療的場所。病人對醫(yī)院的第一印象是從門診經(jīng)受中得出來的。門診的類型、特點和任務(wù)：一、門診病人類型－門診、急診、保健病人二、門診部的任務(wù)和特點－早期診斷、時間短暫、經(jīng)濟便利、人流簡單三、門診就診程序－分診〔問訊或?qū)пt(yī)〕、掛號、候診、就診、醫(yī)技檢治、終結(jié)離院門診部建筑設(shè)計門診部的組成及功能分析門診部各科診室診斷與治療公用部分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、五官科、保健科、急診科等藥房、檢驗科、理療科等門廳、候診、掛號、取藥收費處、廁所、樓梯等門診部建筑設(shè)計門診流線設(shè)計要點〔一〕、醫(yī)院門診的三級分流模式〔１〕廣場分流〔２〕大廳分流〔３〕候診分流〔二〕門診人次流線平均距離最短原則〔三〕房間安排與門診流程協(xié)調(diào)全都，保證挨次流暢削減迂回〔四〕流線設(shè)計的高“明度“、低”密度“原則所謂的高”明度“是指交通流線，空間組織要簡明易找。視線通暢，易于識別。所謂的低”密度“，是指在同一時空的人流集聚量要明顯低于計算允許量，使空間感覺舒適寬松。〔五〕特殊流線處理外賓、高干特優(yōu)，殘疾人一、庭廊式由圍繞庭院或中庭的通道來聯(lián)系各門診科室，是圍合與放散相結(jié)合的一種組合方式。庭四周合局部布置公用設(shè)施，放散盡端局部，安排各門診科室。建筑設(shè)計門診建筑類型及空間組合實例——①北京中日友好醫(yī)院門診樓門診部設(shè)計二、套院式一些大型或特大型門診，由于層數(shù)限制在３層以下，有強調(diào)良好的自然通風采光和庭院綠化，因此受北方四合院民居的影響，形成較為復雜的套院式建筑，平面多呈“日”、“田”、“曲”等形式。這種簡單的平面有三個問題需要很好解決：１、如何簡化平面交通體系，增加環(huán)境的自明性。２、庭院圍合的環(huán)狀空間如何保持科室的獨立盡端。３、如何減輕不利朝向的影響。實例——白求恩醫(yī)科大學門診樓門診部設(shè)計〔一〕廳式候診單面、雙面和中廳〔二〕廊式候診中廊候診〔走廊寬度３.5米左右〕、外廊候診〔三〕綠蔭候診將外廊候診延長至庭院綠蔭的一種候診方式。候診空間候診空間門診部設(shè)計門診專科診室設(shè)計１、門診各科診位數(shù)確實定診位即每位診病醫(yī)師及所屬的診病設(shè)施所占的空間位置。診室數(shù)量則與每室容納的診位有關(guān)。在診位的計算上，以上午占日門診人次的２／３為依據(jù)，計算公式如下：診室大小及尺度，以2.7～3.3m開間×4.2~4.5m進深為宜，教學醫(yī)院如后部有聯(lián)系通道，進深可增至4.8~5.1m。門診部建筑設(shè)計兒科候診急診部建筑設(shè)計急救醫(yī)療效勞體系(Emergencymedicalservicesystem.EMSS)是當前世界一種行之有效的急診醫(yī)療效勞系統(tǒng)。這種系統(tǒng)包括院前急搶救送、院內(nèi)急救、院內(nèi)監(jiān)護三個局部。院前急救主要由急救中心負責；院內(nèi)局部則由醫(yī)院的急診科負責。目前，我國的急救中心大體分為兩種類型：一種為獨立型，一種為附設(shè)型。不少大醫(yī)院的急診科一般都是急救網(wǎng)中的急救分中心，擔當一個片區(qū)的急救任務(wù)。急救中心的規(guī)劃布點——應考慮交通便利，位置適中，起城市效勞半徑〔國內(nèi)學者〕認為4~6km較為抱負，郊野以15分鐘內(nèi)搶救車或直升機能到達為原則。日本東京急救反響時間平均為4分40秒，大阪為5分30秒，法國巴黎15分鐘，北京急救中心16分鐘?！矅H上用以衡量急救水平的重要標志〕急診部建筑設(shè)計急診部組成診查用房：包括急診、診查、搶救、觀看等；治療用房：包括注射、手術(shù)、監(jiān)護等；附屬用房：掛號、藥房、化驗、X光等。急診部建筑設(shè)計急診部建筑設(shè)計急診部設(shè)計要求〔以附設(shè)型為例〕應位于底層，形成獨立單元，有單獨出入口；便于急救車出入，室外有足夠的回車、停車場地，入口應