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傷口造口組理論知識考核試題一、單項選擇題(每題5分,共55分).壓力性損傷形成的主要原因:()A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓(正確答案).預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于:()A消除誘因(正確答案)B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床.下列選項哪一個不是壓力性損傷風(fēng)險因素?()A肥胖B頻繁移動(正確答案)C營養(yǎng)不良D精神狀態(tài)改變.壓力性損傷是由以下哪項因素引起的損傷?()A.失禁B.持續(xù)壓力(正確答案)C.熱力D.糖尿病.如果將患者從床上移到擔(dān)架上時拉拽患者,以下哪項力會導(dǎo)致壓力性損傷的發(fā)展?()A.電刺激B.剪切力C.摩擦力(正確答案)D.浸漬因素.下列身體哪個部位沒有發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險?()A足跟B肘部C腹部(正確答案)D耳部.下列哪項不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因:()A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病人(正確答案).仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是:()A肩胛部B舐尾部(正確答案)C肘部D足跟部.預(yù)防壓力性損傷不正確的是:()A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈,可免去翻身(正確答案)D翻身時間不超過2小時.下列哪項不屬于傷口濕性愈合敷料?()A水凝膠敷料B藻酸鈣鹽敷料C紗布(正確答案)D泡沫敷料.壓力性損傷評估的頻率應(yīng)該如何?選擇所有適用的答案。()A情況變化時(正確答案)B遵醫(yī)囑〔正確答案)C入院時,然后定期評估(正確答案)二、填空題(每題4分,共36分).造成壓力性損傷的三個主要物理力是壓力、摩擦力、( )。[填空題](答案:剪切力).使用《Braden壓力性損傷風(fēng)險評估量表》對患者進(jìn)行評估,當(dāng)總分在( )時,每天評估一次。[填空題](答案:小于或等于12分)3.Braden評分表的評估項有:[填空題]空1答案:感知能力空2答案:潮濕程度空3答案:活動能力空4答案:移動能力空5答案:營養(yǎng)攝取能力空6答案:摩擦力和剪切力三、判斷題(每題3分,共9分)1.發(fā)生壓力性損傷的高危人群有:肥胖者,老年人,大小便失禁者,發(fā)熱病人。對(正確答案)錯2.Braden評分中小于12分為高?;颊撸⒁獑訅毫π該p傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)容如下:a、床頭懸掛警示標(biāo)識;b、每班皮膚檢查;c、動態(tài)觀察皮膚情況,重點觀察骨隆突部位,每日做好護(hù)理記錄;d、針對風(fēng)險因素,予以干
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