射頻消融治療

超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌護(hù)理腫內(nèi)二科二區(qū)汪情晴PRFA在超聲引導(dǎo)下，將電極針插入腫瘤內(nèi)部，通過(guò)射頻電流而激發(fā)電極周圍組織中的離子，使其產(chǎn)生高速震蕩與摩擦，將其轉(zhuǎn)換為熱能，局部腫瘤組織受熱后發(fā)生,同時(shí)使腫瘤周圍的血管組織凝固形成一個(gè)反應(yīng)帶，使之向腫瘤繼續(xù)的一種治療方法。凝固性壞死不能供血PRFA術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)檢查：血常規(guī)、血型、CT、病理診斷結(jié)果．凝血功能差者給予相關(guān)對(duì)癥處理。建立靜脈通道,教會(huì)患者呼吸訓(xùn)練，進(jìn)室前排空膀胱。6～12小時(shí)禁食水，治療區(qū)備皮，保持局部清潔。休息，營(yíng)養(yǎng),護(hù)肝，改善肝功能。術(shù)中PRFA一般護(hù)理發(fā)熱護(hù)理穿刺點(diǎn)護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理PRFA術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理密切觀察病情變化（生命體征、神志、尿量、止血藥物）。去枕平臥休息：6～12小時(shí)。

低流量吸氧4_6小時(shí)。若無(wú)異常24小時(shí)后可下床活動(dòng)。由于腫瘤組織壞死吸收易引起血紅蛋白尿，治療后尿量應(yīng)保持在每日1500ml以上，以充分沖洗尿路，保護(hù)腎功能。一般護(hù)理術(shù)后禁食4-6小時(shí)，可開始進(jìn)食。出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，清理口腔內(nèi)嘔吐物，以防誤吸，清理污物，避免氣味刺激引起癥狀加劇。穩(wěn)定情緒，消除緊張心理,必要時(shí)應(yīng)用止吐藥物。從流質(zhì)一半流質(zhì)一軟食，少量多餐，飲食宜清淡且富含維生素、蛋白質(zhì)、高熱量、低脂肪：禁食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。發(fā)熱護(hù)理由于術(shù)后機(jī)體對(duì)壞死組織吸收容易導(dǎo)致發(fā)熱，通常術(shù)后次日開始出現(xiàn)，體溫38℃左右，無(wú)需處理，3—5天可消退，應(yīng)囑患者多飲水，及時(shí)更換汗?jié)褚挛锛按矄?，注意保暖，做好皮膚護(hù)理，對(duì)年老體弱者，退熱時(shí)易出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象，應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有體溫超過(guò)39℃，應(yīng)及時(shí)檢查是否有感染，并給予物理降溫或根據(jù)血象應(yīng)用抗生素對(duì)癥治療。穿

刺

點(diǎn)

護(hù)

理術(shù)后24小時(shí)絕對(duì)臥床休息。觀察傷口情況有無(wú)滲血、腫脹，保持敷料干燥，治療后4小時(shí)及次日予更換敷料，創(chuàng)口愈合后拆除敷料。觀察記錄滲出液的性質(zhì)、量及有無(wú)腹脹、腹痛、腹水、肌緊張等。并發(fā)癥護(hù)理(1)感染。術(shù)后常規(guī)使用抗生素，穿刺點(diǎn)常規(guī)切口換藥，以防切口感染。密切觀察腹痛、腹脹及發(fā)熱情況。感染1出血2膽汁漏、黃疸3并發(fā)癥護(hù)理(2)出血。術(shù)后可采用腹帶加壓包扎穿刺點(diǎn)，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用止血藥物3～7天，如發(fā)現(xiàn)患者腹肌緊張，有壓痛及移動(dòng)性濁音，提示腹腔內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。密切觀察患者有無(wú)嘔血、黑便等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告并配合處理。凝血功能不良、穿刺損傷大血管、電凝不完全是導(dǎo)致出血的主要因素。出血2感染1膽汁漏、黃疸3并發(fā)癥護(hù)理膽汁漏：密切觀察患者腹痛、腹脹情況。病人發(fā)生膽汁漏，可能由于反復(fù)多次損傷正常肝組織或針道較長(zhǎng)固化不完全所致，經(jīng)置管引流后治愈。并發(fā)癥護(hù)理黃疸：消融術(shù)治療會(huì)對(duì)腫瘤外

圍正常肝組織造成一定的損傷，臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。術(shù)后應(yīng)觀察患者皮膚、鞏膜的顏色。判斷有無(wú)黃疸加重，觀察轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)，給予降酶藥和利尿劑、適量補(bǔ)充白蛋白。PRFA術(shù)后關(guān)于圖，你想說(shuō)點(diǎn)什么？超聲引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)術(shù)后護(hù)理：休息；穿刺點(diǎn)的觀察和護(hù)理；疼痛，發(fā)熱的護(hù)理；疼痛和發(fā)熱的護(hù)理；超聲引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)術(shù)后護(hù)理：胃腸道反應(yīng)護(hù)理；粒