提高傳染病疫情分析能力加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)

提高傳染病疫情分析能力

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)

陜西省疾病預(yù)防控制中心提綱全國(guó)疫情概況我省疫情概況我省上半年發(fā)病概況傳染病控制的策略存在的問(wèn)題幾點(diǎn)體會(huì)與建議傳染病防治工作是疾病控制機(jī)構(gòu)最根底、最重要的工作。搞好傳染病防治工作，保護(hù)群眾健康是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的天職。而傳染病疫情信息，能為疾病控制和公共衛(wèi)生決策提供最重要、最直接、最可靠的依據(jù)。因此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)要關(guān)注傳染病疫情信息，在及時(shí)、準(zhǔn)確獲取疫情信息的同時(shí)進(jìn)行全面、深刻的分析，從中找出傳染病流行的規(guī)律，從各個(gè)環(huán)節(jié)采取切實(shí)有效的應(yīng)急措施，及時(shí)控制各類傳染病的發(fā)生和開展。近年來(lái)，隨著新的傳染病的不斷出現(xiàn)，遇到的公共衛(wèi)生問(wèn)題越來(lái)越多，疾病控制工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在此，我想在對(duì)全國(guó)、我省傳染病疫情總體情況分析的根底上，談一談傳染病控制的一些策略。同時(shí)，根據(jù)日常對(duì)市縣防疫站了解的情況，在這里與大家一塊分析一下我省一些防疫站或疾控機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題，并提出今后工作的建議。一、全國(guó)疫情概況

1984-2001年法定報(bào)告

傳染病總發(fā)病率、死亡率經(jīng)性與血傳播呼吸腸道蟲媒及自然疫源性中國(guó)1965－1995年各類傳染病發(fā)病數(shù)構(gòu)成〔%〕全國(guó)發(fā)病數(shù)居前10位的傳染病肝炎法定傳染病首位，90年代年平均報(bào)揭發(fā)病100萬(wàn)例，占傳染病報(bào)告總數(shù)的32％－47％根據(jù)病毒性肝炎漏報(bào)調(diào)查，專家估計(jì)實(shí)際發(fā)病人數(shù)比報(bào)告高5－8倍，急性肝炎病人中，50％甲型，25％乙型，5％丙型，10％戊型，其余未分型我國(guó)現(xiàn)有1.2億人攜帶乙肝病毒，1992年流調(diào)結(jié)果推測(cè)有丙型肝炎感染人數(shù)3840萬(wàn)人現(xiàn)患慢性肝病病人2000萬(wàn)，每年死于肝病30萬(wàn)例，其中50％為原發(fā)性肝癌，絕大多數(shù)與乙型和丙型肝炎病毒感染有關(guān)乙肝發(fā)病 率分布乙肝發(fā)病率全國(guó)達(dá)43/10萬(wàn)，居各類傳染病之首，麻疹發(fā)病率分布1985-2001年報(bào)告HIV/AIDS病例地理分布1-5051-100101-500501-10001001-50005000-10000>10000No.ofHIVinfection

我國(guó)面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題需要緊急對(duì)策的公共衛(wèi)生事件傳染病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻食品平安與中毒事件日益突出地震、水災(zāi)、火災(zāi)等自然災(zāi)害經(jīng)濟(jì)落后相關(guān)問(wèn)題農(nóng)村和西部地區(qū)的地方病人口老年化與慢性病問(wèn)題城市化與工業(yè)化帶來(lái)的問(wèn)題環(huán)境與職業(yè)危害依然嚴(yán)重精神疾病現(xiàn)患人數(shù)眾多傷害已成為主要死因之一1975年以來(lái)新發(fā)現(xiàn)的傳染病1975 細(xì)小病毒B191976 隱孢子蟲埃博拉,軍團(tuán)菌肺炎漢坦病毒空腸彎曲菌1980 HTLV-11981

葡萄球菌毒素1982

E.coliO157,HTLV-2,

螺旋體1983

HIVvirus,幽門螺旋菌1988

戊型肝炎1989

丙型肝炎1990Encephalitozzonhellem〔腦炎〕1992霍亂O1391992Bartonellahenselae〔巴爾通氏體〕1993Sabiavirus〔出血熱〕1995庚肝1995人類皰疹病毒1996瘋牛病禽流感尼帕病毒、禽流感、其他新病毒2003SARS

職業(yè)病、中毒以及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件帶來(lái)的對(duì)健康的危害呈上升趨勢(shì)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的資料說(shuō)明，意外傷害與中毒是我國(guó)人群的第五位死因全國(guó)報(bào)告的各類職業(yè)病、急性職業(yè)中毒發(fā)病逐年上升2000年與1999年相比，急性職業(yè)中毒的發(fā)病例數(shù)增加了3.4％，死亡人數(shù)增加了61.5％全國(guó)現(xiàn)有塵肺患者42萬(wàn)余人，每年新增1.5--2萬(wàn)人自然災(zāi)害頻發(fā)，救災(zāi)防病任務(wù)繁重應(yīng)對(duì)反恐、投毒等事件的發(fā)生慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)上升高血壓患者1億以上，50-70年代我國(guó)高血壓每年以100多萬(wàn)的速度遞增，80-90年代每年以300多萬(wàn)的速度遞增糖尿病2000多萬(wàn)，90年代糖尿病患病率是80年代的4.8倍腫瘤現(xiàn)存200多萬(wàn)，每年新發(fā)160萬(wàn)；70--90年代惡性腫瘤上升了29%，其中肺癌上升了100%，肝癌上升了50%腦卒中現(xiàn)存600多萬(wàn)，每年新發(fā)150萬(wàn)冠心病每年新發(fā)75萬(wàn)二、我省疫情概況1965-2002年陜西省傳染病總發(fā)病率變化趨勢(shì)陜西1980－2000年各類傳染病發(fā)病數(shù)構(gòu)成〔%〕腸道傳染病呼吸道傳染病血源及性蟲媒及自然疫源2002年陜西省及西部地區(qū)與全國(guó)其他地區(qū)

傳染病發(fā)病率比較2000-2002年陜西省及全國(guó)局部省甲乙類傳染病發(fā)病率

單位：1/10萬(wàn)

地區(qū)2000年2001年2002年全國(guó)192.95191.09182.22江蘇169.27146.31130.90廣東159.27131.83111.59山東110.49106.9591.24福建190.46167.56178.59陜西202.10234.23233.80甘肅395.96373.89348.80青海288.53324.66320.49寧夏373.61337.81315.46新疆287.92307.82263.48陜西省發(fā)病數(shù)居前十位的傳染病

位次1984年2001年1痢疾102654肝炎336122麻疹20557痢疾220593肝炎16627肺結(jié)核131154流感14851麻疹69065出血熱11057出血熱37226百日咳7043淋病18527乙腦1936百日咳7708流腦1873乙腦4549猩紅熱1337猩紅熱44210傷寒1238梅毒234我省近年傳染病報(bào)告管理情況關(guān)注〔抓疫情管理〕關(guān)注(報(bào)告滑坡〕關(guān)注〔方案免疫〕年份暴發(fā)起數(shù)實(shí)驗(yàn)室確診率波及縣區(qū)數(shù)2000年319.7%202001年5716%402002年2623％202000－2002年麻疹爆發(fā)情況旬陽(yáng)2，40陜西省2000年麻疹爆發(fā)流行地理分布綏德縣2起104例〔98.4%)紫陽(yáng)縣3起136例〔95.7%〕寶塔區(qū)1起31例〔99.7%〕全省麻疹爆發(fā)31起，累及20縣區(qū)，實(shí)驗(yàn)室確診3起〔9.7%〕商州市1起19例旬陽(yáng)2，40留壩1起25例旬邑1起18例旬陽(yáng)2起40例〔99.3%〕府谷縣278例綏德縣52例王益區(qū)2次，85例長(zhǎng)武縣20例華縣41例經(jīng)陽(yáng)縣2次，60例漢賓取2次，92例漢陰縣2次，93例石泉縣43例紫陽(yáng)縣20例嵐皋縣40例商州區(qū)23例丹鳳縣54例吳堡縣34例陜西省2001年麻疹爆發(fā)流行地理分布君宜20興平52例平利47例渭城18例蒲城40例白水89例韓城24例陜西省2002年麻疹爆發(fā)流行地理分布我省面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題傳染病形勢(shì)嚴(yán)峻，高于全國(guó)平均水平食物中毒事件成倍增加環(huán)境污染事故不斷意外傷害、自殺率較高公共衛(wèi)生的根底薄弱恐怖事件時(shí)有發(fā)生水災(zāi)、火災(zāi)等次生災(zāi)害不斷我省傳染病發(fā)病率高于全國(guó)發(fā)病水平；在西北五省中發(fā)病率最低，但與興旺地區(qū)相比，發(fā)病率相對(duì)較高；存在的其他公共衛(wèi)生問(wèn)題也很多，提示今后疾病防治工作任務(wù)還相當(dāng)艱巨。提示三、上半年我省發(fā)病概況

發(fā)病概況(1-6月〕

發(fā)生病種：乙類20種〔無(wú)鼠疫、霍亂、脊灰、白喉、登革熱、鉤體病〕發(fā)病總數(shù)：42868例發(fā)病率：118.00/10萬(wàn)死亡總數(shù)：70人死亡率：0.19/10萬(wàn)病死率:0.16％發(fā)病概況發(fā)病率與去年同期比：上升26.70%

死亡率與去年同期比：上升24.07%

病死率與去年同期比：下降5.88%

發(fā)病概況發(fā)病數(shù)前五位疾?。焊窝祝?3807例〔56％〕肺結(jié)核：8796例〔21％〕痢疾：4676例〔11％〕麻疹：3079例〔7％〕淋病：882例〔2％〕

五種疾病合計(jì)占發(fā)病總數(shù)：96%。發(fā)病概況

死亡數(shù)前五位的病種：肝炎〔34〕、肺結(jié)核〔14〕、新破〔6〕、麻疹〔4〕、流腦、痢疾〔3〕，占死亡總數(shù)的91.43%病死率前五位的病種：狂犬病〔100.00〕、新破〔17.65〕乙腦〔7.14〕、流腦〔3.45〕、猩紅熱〔0.14〕

與去年同期相比發(fā)病數(shù)上升的病種:6種肝炎、麻疹、百日咳、流腦、新破、肺結(jié)核發(fā)病數(shù)下降的病種:11種痢疾、傷寒、艾滋病、淋病、猩紅熱、出血熱、布病、炭疽、斑疹傷寒、乙型腦炎、瘧疾、發(fā)病數(shù)持平的病種：1種梅毒狂犬病、黑熱病今年同期發(fā)病，去年無(wú)發(fā)病

發(fā)病概況提示我省今年疫情形勢(shì)不容樂觀非典型肺炎

我省SARS臨床診斷病例12例，占全國(guó)總臨床診斷病例的0.23%，我省SARS臨床診斷病例有10例來(lái)自北京和廣東10例，占75%。

有二代SARS臨床診斷病例發(fā)生，呈現(xiàn)出家庭聚集性，出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染，有1名醫(yī)生因治療SARS臨床診斷病例患者密切接觸引起感染。臨床診斷病例年齡主要集中在20-49歲年齡組〔占84%〕，發(fā)病年齡最小為26歲，最大82歲。

今冬明春各級(jí)疾控、防疫機(jī)構(gòu)防非重點(diǎn)工作8月底各市要將防非方案報(bào)衛(wèi)生廳8月底各市要成立防非流調(diào)體系，作好應(yīng)急準(zhǔn)備9月底完善信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)9月底以前各市縣組織模擬演練10月15日前省疾控中心完成培訓(xùn)工作麻疹1-6月報(bào)揭發(fā)病3079例，死亡4例，報(bào)揭發(fā)病率為8.48/10萬(wàn)。與去年比同期上升36.00%，發(fā)病率位居第四位。

病例主要發(fā)生在0-15歲間，0-6歲1488例，7-14歲1151例，15歲以上440例。2003年1-6月全省發(fā)生數(shù)十起麻疹爆發(fā)疫情，總共的爆發(fā)病例數(shù)為407例〔專報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)〕陜西省2003年1—6月麻疹爆發(fā)地理分布全省爆發(fā)涉及30縣，大于10例16縣

報(bào)揭發(fā)病的有11個(gè)地市100多個(gè)縣區(qū)，各市麻疹發(fā)病數(shù)如以下圖所示：

各月均有報(bào)揭發(fā)病，5月為發(fā)病頂峰，與去年同期比4-6月發(fā)病均有不同程度升高，如以下圖所示：

從整體情況看，我省麻疹高發(fā)地區(qū)為榆林市；麻疹高發(fā)年齡組為小年齡組；發(fā)病4-5月最高；麻疹病例中疫苗接種率僅為31%，1歲組病例接種率為29.00%，7歲組病例接種率為53.00%。采取的防治措施1〕加強(qiáng)常規(guī)方案免疫工作，保證冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作的正常進(jìn)行，提高麻疹疫苗的有效接種率。2〕嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，確保疫情報(bào)告渠道的暢通。3〕加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)、疫情分析和預(yù)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。4〕加強(qiáng)市級(jí)實(shí)驗(yàn)室確實(shí)診工作，提高麻疹疑似病例的實(shí)驗(yàn)室確診水平。甲型肝炎全省前半年累計(jì)報(bào)告病毒性肝炎23807例，死亡34例，發(fā)病率為65.58/10萬(wàn)，報(bào)揭發(fā)病與去年同期比上升44.09%。其中甲肝累計(jì)發(fā)病1963例，發(fā)病率為5.40/10萬(wàn)，報(bào)揭發(fā)病與去年同期比上升83.29%。

自2月份開始全省甲肝發(fā)病逐月上升，5月到達(dá)頂峰；其中西安市2-6月報(bào)揭發(fā)病分別占全省發(fā)病的13.46%、41.00%、43.46%、59.59%、20.47%，與去年同期相比，2-6月報(bào)揭發(fā)病數(shù)分別上升110.00%、262.96%、724.00%、1640.00%、364.71%。地區(qū)分布如以下圖：

針對(duì)甲肝疫情在西安市的發(fā)病情況，省市疾病預(yù)防控制中心及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，采取隔離治療患者、環(huán)境綜合治理、嚴(yán)格消毒等措施，遏制了疫情的發(fā)生與開展。乙腦1-6月報(bào)揭發(fā)病14例。我省乙腦發(fā)病頂峰在7、8、9月。省疾病預(yù)防控制中心對(duì)西安北郊蚊蟲密度及分布現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。從蚊蟲密度來(lái)看，室內(nèi)成蟲平均密度１５．７５只／人·小時(shí)，外環(huán)境成蟲密度為２１．８只／人·小時(shí)〔全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)誘蚊標(biāo)準(zhǔn)僅為３０分鐘不超過(guò)１只〕，在乙腦流行季節(jié)將對(duì)人構(gòu)成嚴(yán)重威脅。陜南以安康為代表、關(guān)中以澄城為代表，進(jìn)行了乙腦病毒感染率監(jiān)測(cè)：分別采集七個(gè)月齡的幼齡豬血50份和54份，對(duì)其進(jìn)行了乙腦病毒感染率檢測(cè)。安康幼豬乙腦病毒感染率高達(dá)90.00%，而澄城幼豬乙腦病毒感染率為38.89%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行了“2003年陜西省流行性乙型腦炎發(fā)病預(yù)測(cè)〞從蚊蟲密度監(jiān)測(cè)結(jié)果看，無(wú)論是室內(nèi)還是室外，我省今年由于雨水偏多，蚊蟲密度大，尤其是傳播乙腦病毒的三帶喙庫(kù)蚊室內(nèi)密度到達(dá)18.67只/人.小時(shí)，乙腦傳播媒介活潑。安康市幼豬乙腦病毒感染率高達(dá)90.00%，說(shuō)明我省陜南今年乙腦傳染源帶毒率高，對(duì)人威脅大。另外，由于我省各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在四、五月份全力防治傳染性非典型肺炎，影響了乙腦疫苗的有效接種，主動(dòng)預(yù)防受到影響?；谝陨蟼鞑ヒ蛩胤治觯A(yù)計(jì)我省今年乙腦發(fā)病人數(shù)可能在500例左右。四、傳染病控制的策略現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的原那么傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群影響流行過(guò)程的因素自然因素氣候〔氣溫、雨量〕地理土壤動(dòng)植物社會(huì)因素生產(chǎn)、生活條件衛(wèi)生效勞設(shè)施風(fēng)俗文化宗教社會(huì)安定、動(dòng)亂對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)的影響控制策略在流行早期或尚未發(fā)生疫情但受到嚴(yán)重威脅時(shí)，措施必須特別嚴(yán)厲，寧可做過(guò)一點(diǎn)，但不能有絲毫的麻痹和疏漏在整個(gè)疫情控制工作中，總體來(lái)說(shuō)還是要高樹科學(xué)防治的大旗，要隨著防治工作的進(jìn)展不斷總結(jié)，不斷修正所采取的措施。例：學(xué)?！欠裢Ｕn—嚴(yán)格消毒、嚴(yán)密隔離、密切觀察、暫不停課；時(shí)時(shí)通風(fēng)、夜夜消毒；工廠—是否停工加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作，首發(fā)病人、疑似病人很重要在突出重點(diǎn)措施的同時(shí)，要強(qiáng)調(diào)綜合性預(yù)防控制措施的作用傳染病預(yù)防、控制的根本策略預(yù)防為主、采取以抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)為主的綜合措施針對(duì)傳染源為主〔隔離病人，鼠疫〕針對(duì)傳播途徑為主〔改水改廁、飲食衛(wèi)生、消毒、通風(fēng)等〕針對(duì)易感人群為主〔接種，講衛(wèi)生、增強(qiáng)體質(zhì)等〕傳染病預(yù)防控制(干預(yù))三環(huán)節(jié)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組的組成根據(jù)事件發(fā)生情況，一般有以下人員組成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組：衛(wèi)生行政人員／政府官員對(duì)事件性質(zhì)的判定、信息支持、控制策略的制定。臨床救治專業(yè)人員患者的分揀與處理原那么的制定，健康危害程度的判定。現(xiàn)場(chǎng)流行病專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方案制定、原因分析、控制措施制定鑒定檢測(cè)專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)樣本采集、毒物鑒定分析調(diào)查組由衛(wèi)生行政人員／政府官員或現(xiàn)場(chǎng)流行病專業(yè)人員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各類專業(yè)人員的現(xiàn)場(chǎng)工作。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的原那么快速做好個(gè)人防護(hù)設(shè)計(jì)合理且易于填寫的調(diào)查表完成每項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)采樣標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)，進(jìn)行病原、抗體檢測(cè)盡快書寫流調(diào)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查任務(wù)

1．

了解事件發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò)2．

對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的核實(shí)3．

制定調(diào)查方案4．

編制現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表格5．

組織與培訓(xùn)調(diào)查員6．

確定調(diào)查范圍與對(duì)象7．

調(diào)查資料匯總、分析8．

線索的篩選判定9．

調(diào)查、符合10．確定危害源種類、數(shù)量及潛在的危害程度樣本采集的原那么可供采集的樣品有現(xiàn)場(chǎng)樣品〔環(huán)境、食品、化學(xué)品及其它用品等〕及患者的生物材料〔血、尿、胃內(nèi)容物、組織〕。采樣時(shí)機(jī)可以選在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)救助時(shí)、醫(yī)院搶救和治療時(shí)、甚至在病人恢復(fù)時(shí)，某些中毒甚至可在事件發(fā)生后數(shù)十天仍有可能采集到有價(jià)值的樣品?，F(xiàn)場(chǎng)遺留的食物、化學(xué)品、盛裝的容器是首先應(yīng)采集的樣品，此外還應(yīng)考慮采集空氣、水和土壤樣品。未知原因事件中樣本采集對(duì)事件的種類難以肯定，就應(yīng)采集與事件可能有關(guān)的所有樣品，此外，還應(yīng)注意采樣要有代表性，采樣容器和采樣工具的材質(zhì)不能干擾測(cè)定；采樣操作要防止污染；采集足夠的樣品量；樣品運(yùn)輸和保存中要確保不發(fā)生降解和變質(zhì)。對(duì)那些可能有環(huán)境和生物本底的毒物，要采集對(duì)照樣品。樣品要盡快送檢。采樣容器以清潔的玻璃器皿為佳,還可用無(wú)顏色的聚乙烯和聚四氟乙烯容器，切勿使用金屬或陶土器皿，樣品應(yīng)密封，并貼上載明樣品名稱、來(lái)源、數(shù)量、采樣時(shí)間與地點(diǎn)、采樣人、對(duì)樣品的處理等信息的標(biāo)簽。樣品的保存和運(yùn)輸采得的樣品應(yīng)低溫保存，以減緩樣品的降解和變質(zhì)，并應(yīng)盡快分析測(cè)定。樣品一般在2℃下可保存2周，在-20℃下可保存2月，玻璃器皿在冷凍或化凍時(shí)可能會(huì)凍裂，應(yīng)放在塑料袋或燒杯內(nèi)。樣品運(yùn)輸前應(yīng)在低溫下冷凍數(shù)小時(shí)，然后移入保溫瓶或保溫箱，并放入冰塊或干冰。五、存在的問(wèn)題組織管理方面問(wèn)題人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人員太少；根底條件差，整體布局不合理；檢驗(yàn)設(shè)備落后，實(shí)驗(yàn)室布局不合標(biāo)準(zhǔn)；管理的理念陳舊，缺乏激情；經(jīng)費(fèi)缺乏，工作無(wú)法開展；機(jī)構(gòu)改革后，思想波動(dòng)，定位不準(zhǔn)業(yè)務(wù)管理方面問(wèn)題缺乏應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案；根底網(wǎng)絡(luò)在鄉(xiāng)、村級(jí)有斷裂現(xiàn)象，網(wǎng)底建設(shè)迫在眉睫；方案免疫預(yù)防接種工作開展不力；疫情不報(bào)現(xiàn)象存在，漏報(bào)、遲報(bào)嚴(yán)重；信息化程度不高，業(yè)務(wù)信息不暢；缺乏業(yè)務(wù)人員長(zhǎng)期培訓(xùn)方案，不重視人才；實(shí)驗(yàn)室未通過(guò)計(jì)量認(rèn)證，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不合法；缺乏質(zhì)量保證體系，業(yè)務(wù)開展不力；基層醫(yī)生傳染病知識(shí)掌握不夠，誤診率高六、幾點(diǎn)體會(huì)與建議體會(huì)1-領(lǐng)導(dǎo)重視各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好疾病控制工作的前提。目前，因?yàn)镾ARS疫情，國(guó)家已認(rèn)識(shí)到疾控工作的重要，通過(guò)多種形式強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)，加強(qiáng)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的根底建設(shè)。這里強(qiáng)調(diào)的是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要逐步淡化疫情升降與工作成績(jī)的關(guān)系，不能按發(fā)病率的上下，作為評(píng)價(jià)疾病預(yù)防好壞的指標(biāo)。體會(huì)2-重視疫情疫情不但是衛(wèi)生信息，而且是衛(wèi)生資源疫情不僅是外表資料，而是由眾多個(gè)案組成疫情是探尋突發(fā)、緊急公共衛(wèi)生事件的根底現(xiàn)存疫