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文檔簡介

內分泌代謝病科護理安全管理制度(1)在全院各級護理人員中堅持經(jīng)常性的護理安全教育活動,樹立以患者為中心的服務理念,提高護理人員的整體素質、責任感和敬業(yè)精神。(2)嚴格執(zhí)行各項護理工作制度和各專業(yè)的疾病護理常規(guī),護理工作要認真執(zhí)行三查八對制度(三查:操作前、操作中、操作后;八對:床號、姓名、年齡、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期);嚴格執(zhí)行輸血、輸液有關常規(guī),減少輸血、輸液反應的發(fā)生。(3)嚴格執(zhí)行護士長、責任護士查房制度。(4)嚴格執(zhí)行安全管理制度毒麻藥品管理制度:按照藥學部的相關規(guī)定執(zhí)行。1)專人負責,專柜存放并加鎖。2)每班交接,清點并記錄。護士長每周檢查1次并簽字。遵照醫(yī)囑使用后,由醫(yī)師開麻醉處方,取藥補齊。3)每周檢查毒麻藥品有無變質、沉淀、變色或過期等情況,不合格者及時更換。4)毒麻藥品不得隨意外借,一般只供本病區(qū)患者使用,醫(yī)務人員不得處方自用。(5)醫(yī)用氧和中心吸引管理制度1)中心供氧及氧氣筒,切實做好“四防”即防震、防火、防油、防熱。2)室內應通風、干燥,發(fā)現(xiàn)漏氧現(xiàn)象及時通知氧氣站。工作人員與患者不能把易燃易爆物品帶進病房。3)患者及家屬不能把包、物品袋掛在氧氣、吸引閥門及快速接頭上。4)安裝濕化瓶操作應熟練,不能硬推、硬拉造成快速接頭損壞。5)中心吸引應經(jīng)常檢查負壓瓶是否通暢,及時傾倒負壓瓶內污物,以防污物吸入管道,造成管道阻塞,影響患者的搶救和治療。6)氧氣筒內氧氣不可用盡,壓力表上指針降至0.49Mpa(5kg/cm2)時,即不可使用,以防灰塵進入筒內,再次充氧時引起爆炸。7)嚴格遵守用氧操作規(guī)程。8)吸氧患者,按照醫(yī)院感染管理的要求更換濕化瓶和鼻導管及面罩等。9)對未用或已用空的氧氣筒,應分別懸掛“滿”或“空”的標志,以便及時調換氧氣筒,避免影響搶救。(6)患者安全管理制度1)嚴格執(zhí)行探視、陪護制度,根據(jù)醫(yī)囑留陪人。2)患者住院期間,不得隨意離院。3)小兒、老人、危重患者,在住院期間使用各種儀器或熱水袋(瓶),按操作規(guī)程使用,避免燙傷或損傷等。4)跌倒、壓力性損傷高危患者,應采取相應的措施,確保患者安全。5)各種器械或治療用品,均應嚴格執(zhí)行消毒、滅菌效果監(jiān)測制度,合格方可使用,以保證患者安全。6)用藥安全:嚴格執(zhí)行服藥、注射、輸液查對制度。藥物過敏試驗①藥物種類:青霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因、含碘的造影劑、青霉素族藥物、頭抱類藥物等。②藥物過敏試驗原則a.做過敏試驗前,必須詳細詢問患者有無過敏史,有過敏史者不可做試驗。對過敏體質的患者,試驗時應特別慎重。b.試驗前,詢問無過敏史,藥物必須經(jīng)雙人核對無誤方可使用,并在醫(yī)囑單相應欄內簽全名。并將試驗結果輸入患者信息的備注欄內。皮試陰性者方可用藥,青霉素皮試陰性需備注欄內注明批號。c.試驗結果陽性者,禁用該藥。應在門診病歷、床頭卡、手腕帶上用紅筆注明,標志要醒目,在床頭牌內放置警示牌,并告知患者與家屬。在HIS系統(tǒng)中進行陽性藥物的維護。d.配置試驗的溶媒,一般采用生理鹽水,不宜用注射用水,以免產生假陽性。e.溶媒要專用,用后在標簽上注明。各類藥物過敏試驗用的注射器及針頭均需專用。f.試驗藥液現(xiàn)配現(xiàn)用,藥液濃度、劑量要準確。g.各類藥物試驗前的24?48h禁用抗組織胺類藥物,以免影響皮試結果。h.疑為假陽性者,應做對照試驗。對照試驗藥液采用生理鹽水為宜。i.青、鏈霉素藥物停用24h或在用藥過程中更換批號,

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