入住協(xié)議書(shū)與須知(2015.05.21修改)

PAGEPAGE2夕陽(yáng)紅老年公寓入住協(xié)議東區(qū)01號(hào)崔正紅201夕陽(yáng)紅老年公寓入住協(xié)議一、甲方：松原市夕陽(yáng)紅老年公寓乙方(委托責(zé)任人)：乙方老人姓名：；性別：年齡地址：家屬子女姓名：聯(lián)系電話1：聯(lián)系電話2：二、老人在入住時(shí)應(yīng)交付體檢證明；三、在入住期間，在公寓內(nèi)因老人自身過(guò)錯(cuò)，造成的人體損傷事件，所發(fā)生的后果、責(zé)任、醫(yī)療費(fèi)用自行承擔(dān)。因公寓實(shí)行開(kāi)放式管理，能自理老人在公寓入住期間可以自由出入，如老人外出時(shí)應(yīng)到管理人員處簽字，說(shuō)明外出事由，老人在外出時(shí)出現(xiàn)任何事故由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任；四、老人在入住期間由于年老體衰，身體發(fā)生突然變化（突發(fā)性嚴(yán)重疾?。r(shí)，或發(fā)生其他問(wèn)題（如外出時(shí)發(fā)生事故）需要護(hù)理時(shí)應(yīng)及時(shí)繳納護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)價(jià)格為每人每月500、800、1000元；短時(shí)間須護(hù)理人員護(hù)理每天繳費(fèi)60元，期限最長(zhǎng)不超過(guò)5天，超過(guò)5天按月收取護(hù)理費(fèi)500、800、1000元。入住老人如有特殊情況需要家屬護(hù)理一律繳費(fèi)，每天交費(fèi)30元，家屬在公寓吃住不得超過(guò)5天，超過(guò)5天按月繳納基本費(fèi)用800、1000、1200元。五、乙方有下列情況之一者，甲方有權(quán)將其老人退回，退回老人同時(shí)費(fèi)用一律不退，同時(shí)終止履行協(xié)議。①發(fā)現(xiàn)有傳染病或嚴(yán)重精神疾病的老人；②不按期交納各種費(fèi)用者；③若老人生病通知子女、家屬或委托人，而無(wú)任何一方來(lái)公寓問(wèn)候者；④不能遵守甲方各項(xiàng)規(guī)章制度、妨礙他人入住、無(wú)理取鬧、經(jīng)常與人吵架、公寓無(wú)法管理者。⑤有違反國(guó)家法律、法規(guī)行為的入住者，甲方有權(quán)終止協(xié)議。六、老人在公寓如遇突發(fā)性疾病、病危時(shí)，公寓及時(shí)通知乙方家屬或受托人，乙方家屬或受托人在接到通知后應(yīng)盡快趕到公寓、如趕不到公寓、公寓及時(shí)搶救同時(shí)呼叫120救護(hù)車送往醫(yī)院，說(shuō)發(fā)生的一切費(fèi)用均由乙方費(fèi)給付。七、老人在繳納基本入住費(fèi)基礎(chǔ)上每年交納取暖費(fèi)200元；冬季臨時(shí)入住老人按月繳取暖費(fèi)，每月每人繳取暖費(fèi)60元；在公寓過(guò)年的老人每人交伙食費(fèi)200元，時(shí)間是年三十——正月初五為止6天；吃一頓也交200元；謝絕議價(jià)。八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，雙方簽字后立即生效。甲方(簽字)：夕陽(yáng)紅老年公寓乙方(簽字)：2015年11月夕陽(yáng)紅老年公寓入住須知尊敬的夕陽(yáng)紅老年公寓入住老人及家屬：誠(chéng)摯地歡迎您來(lái)到夕陽(yáng)紅老年公寓！為了維護(hù)良好的休養(yǎng)環(huán)境，確保老人在入住期間的安全，更好地為老人提供服務(wù)，我們的服務(wù)屬于開(kāi)放式的服務(wù)；現(xiàn)將入住方面的有關(guān)事項(xiàng)告知如下，希望得到您的支持與配合。1、老人入住時(shí)，繳納入住金后，請(qǐng)您務(wù)必保管好收據(jù)；老人在入住期間及時(shí)交費(fèi)；老人入住每月中途請(qǐng)假或生病費(fèi)用一律不退；2、老人在入住期間，自帶電器產(chǎn)品一律收取費(fèi)用，自帶空調(diào)每天繳費(fèi)2元；自帶電褥子每人每天收費(fèi)0.5元，自帶冰箱每人每天收費(fèi)2元、自帶（每天收費(fèi)：小電風(fēng)扇0.5元、電風(fēng)扇1元、電暖風(fēng)2元），使用電足、電浴盆每天收費(fèi)2元，老人在房間內(nèi)不得做飯和使用任何電器（包括保健類電器）；違者罰款200元。3、老人在入住期間請(qǐng)不要擅自在外留宿，由于特殊原因需要在外留宿，須由家屬或老人同意并告知院方，老人在外期間出現(xiàn)任何問(wèn)題院方不負(fù)任何責(zé)任。4、公寓屬于開(kāi)放式管理，老人出入自由，老人在白天外出時(shí)告知服務(wù)人員，一定要在吃飯前半小時(shí)回到公寓。超過(guò)飯時(shí)不留飯菜，敬請(qǐng)?jiān)彛?、入住期間請(qǐng)不要將現(xiàn)金、手機(jī)、首飾、重要文件等貴重物品置于房間內(nèi)，避免丟失，如有丟失公寓不負(fù)責(zé)任；老人之間不得相互借出借入現(xiàn)金，一旦發(fā)生口角公寓罰款100元。6、老人在入住時(shí)所訂房間住不習(xí)慣，要求更換房間時(shí)，收取房間正常價(jià)，一律不議價(jià)。雙人間老人要互相關(guān)心、互相幫助、不要互相吵架，違者每人每次罰款100元，因吵架要求換房者每月在正常房?jī)r(jià)基礎(chǔ)上加收房費(fèi)100元。7、保持衛(wèi)生間和公共洗手間清潔，手紙使用后一律扔在紙簍里，不要隨地亂扔；垃圾扔在垃圾桶里。干希分開(kāi)、茶葉、瓜果皮、塑料袋、報(bào)紙不要倒在水池和坐便里免得下水道堵塞。如發(fā)現(xiàn)下水道堵塞罰款100元；有監(jiān)控證實(shí)。8、夕陽(yáng)紅老年公寓公共場(chǎng)所為無(wú)煙區(qū)，請(qǐng)不要在樓道等樓內(nèi)公共區(qū)域吸煙；老人不得在夜間吸煙，吸煙損壞公共物品按價(jià)賠償，老人吸煙發(fā)生燒傷、燙傷自行處理、公寓不負(fù)責(zé)任，吸煙者一旦引起火災(zāi)負(fù)法律責(zé)任，賠償因火災(zāi)造成的一切損失；老人不要隨地吐痰、亂扔紙削；發(fā)現(xiàn)者每次罰款50元.9、請(qǐng)您愛(ài)護(hù)公物，損壞室內(nèi)物品按價(jià)賠償、每個(gè)房間有一個(gè)大柜每人一半小柜每人一個(gè)，勿將房間內(nèi)用品移出其他房間或使用其他房間鐵柜，房間內(nèi)保持清潔，物品擺放整齊；物品損壞照價(jià)賠償；配鑰匙3元、鑰匙丟失交15元，柜鎖20元、門鎖交25元。10、自理老人每周自己至少要洗一次澡、床上用品、衣服要勤洗、勤換。11、公寓日常保持房間安靜；不要亂串房間，以免影響他人休息，老人在聊天時(shí)不要過(guò)分說(shuō)笑，以免發(fā)生口角；與人吵架不管對(duì)錯(cuò)每人罰款100元。12、圖書(shū)室的圖書(shū)不要損壞一律在圖書(shū)室內(nèi)看，如要帶出室外請(qǐng)按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，損壞書(shū)籍罰款圖書(shū)兩倍。13、老人自帶食品請(qǐng)廚師做小灶每次繳費(fèi)20元。家屬在公寓吃住就餐每天交費(fèi)30元；偶爾每餐一次標(biāo)準(zhǔn)：早飯5元、午飯15元、晚飯10元；14、遵守用餐時(shí)間早餐：07:00—07:30；午餐：11:30—12:00晚餐：16:30—17:00夕陽(yáng)紅老年公寓護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一、自理老人級(jí)別價(jià)格800元-1200元老人能行走自如，思維清楚，語(yǔ)言無(wú)障礙；完全能照顧自己，洗漱、穿衣、吃飯、洗衣服、自行打掃房間；無(wú)任何疾病二、半自理老人收費(fèi)項(xiàng)目（按月收費(fèi)）900——1800半自理老人護(hù)理費(fèi)按以下項(xiàng)目收費(fèi)（不含夜間護(hù)理、占一項(xiàng)即可收費(fèi)）患有某些輕微疾病者；加100元行走不便，需要打掃房間，加100元行走不便、不能在食堂就餐、需要送飯，加收100元行走不便，需要打水、加收100元行走不便，不能自己燒水；加收100元行走不便，大、小便需要攙扶者，加收100元患有輕微老年癡呆癥或輕微糊涂，加收100元生活能自理但患有輕微的老年性疾病（如不定期糊涂、記憶力減退者）；加收100元患有輕微精神抑郁性疾?。患邮?00元大小便偶爾不能自理，加收200元老人經(jīng)常尿失禁者，加收500元行走不便，老人需要助行器，每月加收10元行走不便，坐輪椅者，每月輪椅加收30元生活能夠自理，但要求護(hù)理者，加500元三、全護(hù)理老人級(jí)別價(jià)格2000-2700元患有影響自理的某些疾病或意識(shí)，神志模糊的老人，包括間歇性；行走不方便，需要護(hù)理人員扶助的老人；夜間需要照顧的；加收500元兩便能自理、坐、起床、坐輪椅，但都需要攙扶的老人；能達(dá)到半自理能力，但要求此級(jí)別護(hù)理的老人；四、特級(jí)護(hù)理級(jí)別的老人價(jià)格3000元患有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病或患有各類骨關(guān)節(jié)外傷病癥，需要特別護(hù)理者，不含哮喘性疾病；兩便不能自理，大小便失禁，需要翻身或患有嚴(yán)重哮喘疾病者；自愿要求特級(jí)護(hù)理者，生活能夠自理，要求此級(jí)護(hù)理者；五、老兩口老人房間入住收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、自理老人普通間1600元；2、自理老人標(biāo)準(zhǔn)間1800元3、自理老人高間2000元4、自理老人有一方不能自理老人需要照顧一下另加費(fèi)用200元六、老人包房間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、自理老人普通間1200元2、自理老人標(biāo)準(zhǔn)間1500元3、自理老人高檔間1800元4、不能自理老人根據(jù)情況另收費(fèi)每月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)房間級(jí)別房間類型床位費(fèi)護(hù)理費(fèi)伙食費(fèi)服務(wù)費(fèi)用合計(jì)金額自理試住一月007000700普通間10007000800標(biāo)準(zhǔn)間300070001000高檔間500070001200半