2023年臨床助理醫(yī)師資格考試備考題庫大全（共8000題）-第10部分（800題）

PAGEPAGE12023年臨床助理醫(yī)師資格考試備考題庫大全（共8000題）-第10部分（800題）一、單選題1.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為A、肉眼血尿B、水腫C、少尿D、面色蒼白E、精神萎靡答案：B解析：小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球通透性的增加，導(dǎo)致大量蛋白由尿丟失而引起的綜合征。大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志，低蛋白血癥是腎病綜合征必備的第二特征，高脂血癥與低蛋白血癥有關(guān)。最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫，初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫，隨著病情發(fā)展水腫波及全身。故選B。2.患兒女，10歲。無明顯前驅(qū)病史，近3天來顏面水腫，伴少尿，肉眼血尿，測(cè)血壓150/100mmHg，查尿常規(guī)示：蛋白質(zhì)(+++)，紅細(xì)胞>100個(gè)／HP，白細(xì)胞15-20個(gè)/HP,管型5-10個(gè)/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，該患兒最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、狼瘡性腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎小球腎炎伴泌尿系感染答案：E解析：患兒雖然無前驅(qū)感染病史，但以肉眼血尿起病，起病急，血清補(bǔ)體F降，血沉加快，血壓增高，以及結(jié)合尿常規(guī)（白細(xì)胞升高等）。最有可能的診斷為急性腎小球腎炎伴泌尿系感染，故選E，排除A。B腎功能損害更為嚴(yán)重，早期即出現(xiàn)急性腎衰，故排除；C有狼瘡病史，故排除；D應(yīng)該出現(xiàn)低蛋白血癥，腎小球性血尿(2周連續(xù)3次>10個(gè)/HP)等癥狀，故排除。3.急性鏈球菌感染后腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間多為A、2周以內(nèi)B、8周以內(nèi)C、6個(gè)月以內(nèi)D、4周以內(nèi)E、3個(gè)月以內(nèi)答案：B4.診斷急性鏈球菌感染后腎炎，最關(guān)鍵的檢查是A、血清補(bǔ)體C3B、C反應(yīng)蛋白C、血沉D、尿常規(guī)E、ASO答案：A5.下列哪項(xiàng)不是急性鏈球菌感染后腎炎的主要病理變化A、上皮細(xì)胞增生B、駝峰形成C、中性粒細(xì)胞浸潤D、內(nèi)皮細(xì)胞增生E、C3沉積答案：A6.急性鏈球菌感染后腎炎治療正確的是A、應(yīng)用青霉素7～10天B、低蛋白飲食4周以上C、無鹽飲食至尿蛋白消失D、血壓正常后，可恢復(fù)上學(xué)及正?；顒?dòng)E、臥床休息8周以上答案：A7.選擇性蛋白尿是指A、以小分子量的尿蛋白為主B、以大分子量的尿蛋白為主C、各種分子量的尿蛋白均增多D、以中分子量的尿蛋白為主E、以小、中分子量的尿蛋白為主答案：D8.單純性腎病綜合征常見病理類型是A、微小病變B、非微小病變C、膜性腎病D、輕度系膜增生性腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球硬化答案：A9.腎炎性腎病不同于單純性腎病的地方在于A、有血尿、高血壓B、水腫明顯C、大量蛋白尿D、血漿白蛋白降低更明顯E、膽固醇增高答案：A10.小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥不包括A、電解質(zhì)紊亂B、低血容量C、血栓形成D、感染E、高血壓腦病答案：E11.腎病綜合征小兒不常見的并發(fā)癥是A、低鈉血癥B、腎靜脈血栓C、低鈣血癥D、原發(fā)性腹膜炎E、心力衰竭答案：E12.治療單純性腎病綜合征的首選藥物為A、環(huán)孢素B、環(huán)磷酰胺C、霉酚酸酯D、糖皮質(zhì)激素E、硫唑嘌呤答案：D13.治療腎病綜合征激素中長程療法是A、1年半～2年B、1年～1年半C、2～3年D、6～9個(gè)月E、3～4個(gè)月答案：D14.甲潑尼龍沖擊的副作用有A、肝功能損害B、高血壓C、血尿D、粒細(xì)胞減少E、脫發(fā)答案：B15.5歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查體：血壓135/96mmHg，半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次／分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷為A、急性腎炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭C、急性腎炎合并循環(huán)充血D、肺炎支原體肺炎E、急性腎炎合并肺炎答案：C16.5歲男孩，三周前有過膿皰病，現(xiàn)食欲稍差，晨起有眼瞼水腫，血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是A、腎功能B、尿培養(yǎng)C、尿常規(guī)D、腎B超E、腎活檢答案：C17.8歲女孩，水腫4天，尿色如濃茶，伴頭昏、眼花、一過性失明，驚厥1次，尿常規(guī)蛋白(+)，RBC20～30/HP。首選的處理為A、靜滴硝普鈉B、靜注呋塞米C、口服硝苯地平D、靜滴青霉素E、靜滴甲潑尼龍答案：A18.7歲小兒，眼瞼水腫5天，血尿、少尿2天伴煩躁氣促。查體：血壓16/11kPa，雙肺底可聞少許濕啰音，心率142次／分，肝肋下2cm。首先應(yīng)用的藥物是A、潑尼松B、硝苯地平C、青霉素D、呋塞米E、地高辛答案：D19.腎臟在胎兒期合成較多的激素是A.1，25-(OA、DB、前列腺素C、促紅細(xì)胞生成素D、腎素E、利鈉激素(2013)答案：C20.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、嬰兒期腎臟位置較高B、嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易受壓扭曲致尿潴留C、2歲以下腎臟表面呈分葉狀D、年齡越小，腎臟相對(duì)越重E、女嬰尿道短，外口暴露，易受細(xì)菌感染答案：A21.下列哪項(xiàng)自新生兒起至一歲小兒無變化A、內(nèi)生肌酐清除率(CR)B、腎小管回吸收功能C、腎單位D、腎小球?yàn)V過率(GFR)E、腎小管排泌功能答案：C22.新生兒腎小球?yàn)V過率低的原因，正確的是A、近髓質(zhì)腎小球發(fā)育不良B、出球小動(dòng)脈阻力低C、動(dòng)脈壓低，腎灌注不足D、腎小球毛細(xì)血管通透性高E、濾過膜面積較大答案：C23.最能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)是A、尿量B、血尿素氮C、內(nèi)生肌酐清除率D、血尿素清除率E、血肌酐答案：C24.小兒能控制排尿的年齡是A、1.5歲B、5歲C、4.5歲D、3歲E、1歲答案：D25.腎小球疾病作為一組疾病，其A、發(fā)病機(jī)制類似B、病因相仿C、臨床表現(xiàn)類似D、病理變化相仿E、主要病變?cè)谀I小球答案：E26.診斷腎小球疾病下列哪一項(xiàng)最可靠A、高血壓B、氨基酸尿C、糖尿D、管型尿E、血尿答案：D27.腎小球疾病發(fā)病機(jī)制是A、炎性介質(zhì)介導(dǎo)型B、感染性炎性病變C、非免疫非感染性病變D、免疫復(fù)合物介導(dǎo)型E、免疫介導(dǎo)型炎癥病變答案：E28.急性鏈球菌感染后腎炎的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是A、血清補(bǔ)體下降B、病前1～3周有前驅(qū)感染史C、尿常規(guī)檢查有紅細(xì)胞、蛋白及管型D、ASO如不升高可除外該診斷E、有水腫、少尿、血尿、高血壓答案：D29.患兒男，8歲。4周前有膿皰病，3日來，水腫，少尿，肉眼血尿，血壓150/110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量紅細(xì)胞及管型，抗"0"500u，補(bǔ)體C3減少，最可能的診斷是什么A、單純性腎病B、急性腎炎C、慢性腎炎D、腎炎性腎病E、尿路感染答案：B解析：急性腎炎通常于前驅(qū)感染后1～3周起病，其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，補(bǔ)體C3下降，具有自愈傾向。本題干患兒符合急性腎炎的臨床表現(xiàn)。故本題答案為B。30.患兒有明顯發(fā)熱、寒戰(zhàn)，肉眼血尿，尿頻，血壓正常，抗"O"正常，補(bǔ)體C3正常，可能診斷是A、尿道感染B、急性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、腎病綜合征E、慢性腎炎急性發(fā)作答案：A解析：患兒抗"O"正常，補(bǔ)體C3正常，無其他癥狀，只有血尿，尿頻，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，考慮為尿路感染。腎炎一般均有全身癥狀。故本題答案為A。31.急性腎炎病兒參加體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是A、尿常規(guī)正常B、血沉正常C、血壓正常D、尿阿迪計(jì)數(shù)正常E、抗"O"滴定度正常答案：D解析：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療方法。癥狀重者需要臥床休息1～2周，待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常即可下床活動(dòng)；一般病例不需要嚴(yán)格臥床。當(dāng)尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，僅能檢出少量蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞時(shí)可以復(fù)學(xué)，尿常規(guī)正常3個(gè)月后可恢復(fù)體力活動(dòng)，阿迪計(jì)數(shù)正常才能參加體育鍛煉，故本題選D。32.小兒腎功能達(dá)成人水平的時(shí)間是A、2～2.5歲B、3歲C、＜1歲D、2歲E、1～1.5歲答案：E33.兒童無尿標(biāo)準(zhǔn)為A、每日尿量＜30～50mlB、每日尿量為0C、每日尿量＜200～300mlD、每日尿量＜100～150mlE、每日尿量＜20ml答案：A34.單純性腎病哪項(xiàng)意義最大A、高度水腫B、血膽固醇明顯升高C、血沉增快D、補(bǔ)體C下降E、選擇性蛋白尿答案：E解析：腎病綜合征是以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白超過3.5克）、血清白蛋白＜30g／L，高脂血癥，水腫為特點(diǎn)的臨床綜合征，前兩項(xiàng)最為典型。單純性腎病屬于腎病綜合征，故E選項(xiàng)正確。35.治療缺鐵性貧血，口服鐵劑正確的是A、服元素鐵4～6mg/(kg．d)B、一般為每次1～2mmol/kgC、劑量以毫當(dāng)量計(jì)算D、三價(jià)鐵比二價(jià)鐵易吸收E、餐后服藥答案：A36.小兒生理性貧血發(fā)生最明顯的年齡是A、6個(gè)月B、1～2個(gè)月C、1～2周D、2～3周E、2～3個(gè)月答案：E37.新生兒血容量占體重的百分?jǐn)?shù)為A、20%B、12%C、10%D、4%E、6%答案：C38.6個(gè)月以后嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因?yàn)锳、生長發(fā)育快B、儲(chǔ)存于肝脾和骨髓內(nèi)的鐵耗盡C、未及時(shí)添加含鐵豐富食物D、慢性腹瀉E、鉤蟲病答案：C39.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確A、主要是紅細(xì)胞壽命長B、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C、生后6個(gè)月發(fā)生D、營養(yǎng)不良是主要原因E、為小細(xì)胞低色素性貧血答案：B40.新生兒出生時(shí)血紅蛋白150～220g/L，其原因是A、造血功能亢進(jìn)B、胎兒處于相對(duì)缺氧狀態(tài)C、胎兒期紅細(xì)胞壽命短D、孕母營養(yǎng)充足E、血液黏稠答案：B41.鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后A、3～4天后開始升高B、7～10天開始升高C、1～2天開始升高D、4周開始升高E、2～3周開始升高答案：A42.為促進(jìn)鐵的吸收，最好的服用鐵劑方法為A、與茶同服，餐間服用B、與牛奶同服，餐前服用C、與維生素C同服，餐后服用D、與維生素C同服，兩餐間服用E、與維生素A同服，餐前服用答案：D43.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至A、癥狀消失B、血紅蛋白量恢復(fù)正常C、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周D、血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)正常E、血紅蛋白恢復(fù)正常后6～8周答案：E44.應(yīng)用維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，停藥指征是A、骨髓象恢復(fù)正常B、血象恢復(fù)正常C、血沉恢復(fù)正常D、網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常E、血清維生素B含量恢復(fù)正常答案：B45.為預(yù)防缺鐵性貧血，足月正常新生兒開始添加含鐵輔食的年齡是A、新生兒期B、6個(gè)月后C、3～4個(gè)月D、1～2個(gè)月E、5～6個(gè)月答案：C46.缺鐵性貧血患者出現(xiàn)非血液系統(tǒng)癥狀的原因是A、影響線粒體的能量代謝B、甲狀腺素合成降低C、含鐵酶活性降低，細(xì)胞功能紊亂D、影響肌紅蛋白的合成E、影響DNA的合成答案：C47.患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血，說明處于A、缺鐵性貧血已治愈B、鐵減少期C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、紅細(xì)胞生成缺鐵期答案：B48.缺乏葉酸和維生素B引起貧血的主要機(jī)制是A、影響DNA合成，使血紅蛋白減少B、影響DNA合成，使生成紅細(xì)胞速度減慢C、影響RNA合成，使血紅蛋白減少D、影響RNA合成，使紅細(xì)胞生成速度減慢E、影響鐵劑吸收，使血紅蛋白減少答案：B49.診斷營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選A、血清鐵含量測(cè)定B、血清維生素B測(cè)定C、葉酸、維生素B試驗(yàn)性治療D、骨髓象檢查E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：D50.哪項(xiàng)不是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的常見表現(xiàn)A、甲床蒼白、反甲B、心率增快C、肝脾大D、口腔炎，異食癖E、-水腫答案：E51.關(guān)于小兒血象特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A、嬰兒期血小板數(shù)與成人相似B、嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人低C、2歲時(shí)胎兒血紅蛋白不超過2%D、生理性貧血出現(xiàn)于生后2～3個(gè)月E、4～6歲中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例相當(dāng)答案：B52.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)是A、正細(xì)胞性貧血B、單純小細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血答案：E53.骨髓象檢查增生活躍，粒、紅系統(tǒng)出現(xiàn)巨幼變，但細(xì)胞質(zhì)較少，嗜堿性較強(qiáng)的是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、白血病D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血答案：D54.周圍網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加的是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、感染性貧血C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、溶血性貧血答案：E55.血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為A、血清總鐵結(jié)合力B、血紅蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、血清鐵飽和度E、鐵蛋白答案：A56.血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值稱為A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、血清總鐵結(jié)合力C、鐵蛋白D、血清鐵飽和度E、血紅蛋白答案：D57.1歲患兒，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC3×10／L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織RBC、Plt、WBC都正常，首先應(yīng)考慮的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、雅克什貧血答案：A58.胚胎肝脾造血最旺盛的時(shí)期是A、胚胎第4～5個(gè)月B、胚胎第6～7個(gè)月C、胚胎第6～8周D、胚胎第8～12周E、胚胎第8～9個(gè)月答案：A59.胚胎6個(gè)月后主要造血器官是A、骨髓B、胸腺組織C、肝臟D、脾臟E、卵黃囊答案：A60.嬰兒感染性貧血時(shí)發(fā)生"骨髓外造血"，外周血可出現(xiàn)A、異常淋巴細(xì)胞B、幼稚淋巴細(xì)胞C、有核紅細(xì)胞和（或）幼稚中性粒細(xì)胞D、原始紅細(xì)胞E、原始粒細(xì)胞和（或）早幼粒細(xì)胞答案：C61.小兒血象特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確A、出生時(shí)紅細(xì)胞和血紅蛋白較高B、嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人低C、生后2～3個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血D、生后2～3天出現(xiàn)生理性溶血E、小兒血小板數(shù)與成人相似答案：B62.小兒血象中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞相等的年齡為A、生后2～4天前及2～4歲后B、生后2～4天后及2～4歲前C、生后4～6天前及4～6歲后D、生后4～6天及4～6歲時(shí)E、生后4～6天后及4～6歲前答案：D解析：初生時(shí)由于產(chǎn)程的刺激及體內(nèi)外環(huán)境的突然變化，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(15～20)×10/L(1.5～2萬／mm)，生后6～12小時(shí)由于血液濃縮，計(jì)數(shù)可增高到(21～28)×10/L（21～28萬/mm），一周歲平均12×10/L(1.2萬／mm)，嬰兒時(shí)期10×10/L（1萬／mm）左右，8歲時(shí)接近成人水平。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，不同年齡差別很大，主要為粒細(xì)胞同淋巴細(xì)胞比例變化，初生時(shí)中性粒細(xì)胞占60%～65%；淋巴細(xì)胞占30%～35%，生后4～6天兩者比例相等，出現(xiàn)第一次交叉，以后在整個(gè)嬰兒期，學(xué)齡前期，中性粒細(xì)胞漸增加，4～6歲時(shí)，兩者比例又相等，形成第二次交叉。7歲后兩者的比例與成人相似。故本題答案為D。63.缺乏維生素B與缺乏葉酸引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)主要區(qū)別是A、面色蒼黃B、毛發(fā)稀疏C、肝脾輕度腫大D、腹瀉，嘔吐E、精神，神經(jīng)癥狀答案：E解析：維生素B缺乏特別是惡性貧血的患者常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要是由于脊髓后、側(cè)索和周圍神經(jīng)受損所致。表現(xiàn)為乏力、手足對(duì)稱性麻木、感覺障礙、下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難。小兒及老年人常表現(xiàn)腦神經(jīng)受損的精神異常、無欲、抑郁、嗜睡或精神錯(cuò)亂。缺乏葉酸引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血一般無精神及神經(jīng)癥狀。故本題答案為E。64.6個(gè)月～6歲小兒貧血的血紅蛋白值的低限是A、90g/LB、100g／LC、110g/LD、120g/LE、130g/L答案：C解析：貧血是小兒時(shí)期常見的一種綜合征，是指單位容積外周血中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常，血細(xì)胞比容也可減少，但不一定平行。按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)海拔為O時(shí)，小兒血紅蛋白低限值為：6個(gè)月到6歲110g/L，6歲到14歲120g/L，海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%，低于以上值稱為貧血。故本題答案為C。65.外周血WBC總數(shù)最早接近成人水平的小兒年齡是A、2歲后B、4歲后C、6歲后D、8歲后E、10歲后答案：D解析：初生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)(15～20)×10/L，生后6～12小時(shí)達(dá)(21～28)×10/L，然后逐漸下降，8歲以后接近成人水平。故而D為正確答案。66.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈、葉酸和鐵B、葉酸和維生素BC、維生素D和維生素BD、葉酸和維生素CE、維生素A和維生素C答案：B解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B或（和）葉酸缺乏所引起的大細(xì)胞性貧血，所以B答案是正確的。鐵缺乏主要引起缺鐵性貧血。而維生素A缺乏主要引起夜盲癥。維生素C缺乏主要引起壞血病。67.生理性貧血最明顯的時(shí)間為生后A、1個(gè)月以后B、2～3個(gè)月C、4～5個(gè)月D、6個(gè)月E、7～9個(gè)月答案：B解析：新生兒由于缺氧刺激EPO產(chǎn)生，骨髓造血旺盛，紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞較高；出生2～3個(gè)月后由于自主呼吸建立不再缺氧，EPO減少，加之生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等導(dǎo)致RBC合成相對(duì)不足，出現(xiàn)生理性貧血，故本題選B。68.患兒女，8個(gè)月。皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖兩個(gè)月求診，體檢：肝脾輕度增大，血象：紅細(xì)胞2.1×10/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、混合性貧血D、蠶豆病E、再生障礙性貧血答案：A解析：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血常表現(xiàn)為虛胖，或伴輕度水腫，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，皮膚蠟黃，血象呈大細(xì)胞性貧血的改變，肝脾大，同時(shí)還可有手足震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，本題患兒的表現(xiàn)比較典型，所以本題選A。69.嬰兒期白細(xì)胞總數(shù)維持在A、>20×10/LB、15×10/LC、10×10/LD、5×10/LE、＜5×10/L答案：C解析：初生時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(15～20)×10/L，生后6～12小時(shí)達(dá)到高峰，后逐漸下降，1周時(shí)平均為12×10/L，嬰兒期維持在10×10/L，8歲以后接近成人水平，所以本題選C。70.10個(gè)月男嬰，長期腹瀉，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃，不愿活動(dòng)，外觀虛胖，皮膚散在出血點(diǎn)，頭部時(shí)而震顫，該患兒血象應(yīng)是什么改變A、紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低B、紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低＜血紅蛋白減低C、紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低D、紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低＜血紅蛋白減低E、紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低答案：A解析：患兒長期腹瀉，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，長期缺乏營養(yǎng)，表現(xiàn)為面色漸發(fā)黃，不愿活動(dòng)，外觀虛胖，皮膚散在出血點(diǎn)，營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，臨床表現(xiàn)為多呈虛胖體型或輕度水腫，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，偶見皮膚出血點(diǎn)，符合巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)，是大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)減少明顯大于血紅蛋白數(shù)量，因此選A。71.對(duì)腦水腫，何者療效為佳A、潑尼松B、氫化可的松C、去氫化可的松D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、地塞米松答案：E解析：地塞米松的作用包括：①可明顯而迅速地減輕腦腫瘤周圍水腫引起的局部或全身癥狀。②其對(duì)轉(zhuǎn)移性腦腫瘤引起的嚴(yán)重的血管性水腫尤為有效。故本題答案為E。72.熱性驚厥發(fā)作中最首要的處理是A、給氧、保持氣道通暢B、降低顱內(nèi)壓C、降低體溫D、控制感染E、控制驚厥發(fā)作答案：E解析：熱性驚厥發(fā)熱病開始即使用地西泮口服，控制驚厥發(fā)作，故選E；對(duì)單純性熱性驚厥，可針對(duì)原發(fā)病處理，使用退熱藥物和其他物理降溫措施，C不是首要處理方式；A、B不是熱性驚厥的處理方法；D是熱性驚厥伴感染疾病的措施。73.患兒女，6個(gè)月。診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦脊液恢復(fù)正常，停藥后2天再次發(fā)熱，并出現(xiàn)驚厥，考慮合并硬腦膜下積液，最簡(jiǎn)便易行的檢查是A、頭顱B超B、頭顱CTC、頭顱MRID、顱骨透照試驗(yàn)E、硬膜下穿刺答案：D解析：對(duì)硬腦膜下積液最簡(jiǎn)便易行的檢查是顱骨透照試驗(yàn)，故選D。必要時(shí)也可做CT掃描。但最后確診仍然有賴于硬膜下穿刺。74.夏季.3歲小兒突然高熱，體溫40℃，驚厥一次。體檢：神清、面色紅、咽紅，心、肺、腹（-），神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，最可能的診斷是A、高熱驚厥B、中毒性痢疾C、流行性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、腦膿腫答案：A解析：本患兒無其他疾病表現(xiàn)，單純高熱，驚厥一次，神經(jīng)系統(tǒng)（-），所以最可能的診斷是高熱驚厥，故本題選A。其余選項(xiàng)一般病情較重，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，反復(fù)驚厥，神經(jīng)系統(tǒng)(+)等癥狀，故排除。75.流行性腦脊髓膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別主要依靠A、發(fā)病季節(jié)B、腦脊液常規(guī)檢查C、檢查皮膚有無瘀點(diǎn)D、腦脊液涂片找細(xì)菌及培養(yǎng)E、腦電圖答案：D76.小嬰兒，化膿陛腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是A、前囟隆起B(yǎng)、巴賓斯基(Babinski)征C、布魯津斯基(Brudzinski)征D、凱爾尼格征E、頸抵抗答案：A77.不符合簡(jiǎn)單型高熱驚厥的是A、體溫>39℃B、無異常神經(jīng)征C、只有一次驚厥D、6個(gè)月～3歲小兒E、驚厥呈部分性發(fā)作答案：E78.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是A、吸氧B、盡快找出病因C、首選地西泮止驚D、禁用甘露醇E、積極降溫答案：D79.關(guān)于急性顱內(nèi)壓增高，錯(cuò)誤的是A、可有頭痛B、意識(shí)障礙C、多見視神經(jīng)乳頭水腫D、血壓增高E、噴射性嘔吐答案：C80.2歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3～4分鐘。體檢：體溫39℃，面色紅潤，精神好，咽充血，心率120次／分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、中毒性腦病C、癲癇D、高熱驚厥E、腦性癱瘓答案：D81.男孩，1歲，發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選A、地西泮靜推B、地西泮肌注C、維生素D肌注D、氯丙嗪肌注E、苯巴比妥肌注答案：A82.6個(gè)月嬰兒，診為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦脊液化驗(yàn)正常，但體溫持續(xù)不退，并出現(xiàn)驚厥，最可能的情況為A、化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎B、化膿性腦膜炎合并腦積水C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫D、化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液E、化膿性腦膜炎合并高熱驚厥答案：D83.8個(gè)月小兒已診斷為肺炎鏈球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高，此時(shí)應(yīng)考慮合并A、枕骨大孔疝B、硬腦膜下積液C、癲癇D、腦積水E、小腦幕切跡疝答案：E84.7個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，3次／日，并驚厥3次，已接種卡介苗。查體：嗜睡，呼吸促，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，前囟飽滿。腦脊液：外觀混濁，白細(xì)胞1800×106/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直徑5mm，此患兒最可能的診斷為A、腦膿腫，支氣管炎B、肺炎合并中毒性腦病C、結(jié)核性腦膜炎，肺結(jié)核D、病毒性腦炎，氣管炎E、化膿性腦膜炎，肺炎答案：E85.關(guān)于腦的重量與年齡的關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是A、4歲時(shí)腦重接近成人B、2歲時(shí)腦主要是神經(jīng)細(xì)胞體積增大、樹突增加C、出生時(shí)腦重已達(dá)成人腦重的25%D、嬰兒時(shí)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)易于泛化E、新生兒腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已接近成人答案：A86.有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，錯(cuò)誤的是A、3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成B、出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目已與成人相同C、新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育得早D、大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育晚E、神經(jīng)纖維4歲時(shí)完成髓鞘化答案：C87.以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法，錯(cuò)誤的是A、新生兒提睪反射不易引出B、嬰兒期腹壁反射不易引出C、3～4個(gè)月內(nèi)小兒凱爾尼格征陽性屬于生理現(xiàn)象D、2歲以內(nèi)巴賓斯基(Babinski)征陽性屬病理現(xiàn)象E、握持反射生后3～4個(gè)月消失答案：D88.肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)為A、易有顱神經(jīng)受損B、腦脊液不易找到病原茵C、3歲以上小兒多見D、易并發(fā)硬腦膜下積液E、腦膜刺激征明顯答案：D89.2歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為A、破傷風(fēng)B、重癥肺炎C、中毒型菌痢D、高熱驚厥E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染答案：D90.驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，制止驚厥首選A、副醛B、水合氯醛C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、地西泮答案：E91.應(yīng)用地西泮及苯巴比妥后，最應(yīng)注意的是A、皮疹B、休克C、心率增快D、呼吸抑制E、血壓增高答案：D92.先天性甲狀腺功能減低癥的篩查，以生后2～3天新生兒干血滴紙片，檢測(cè)了TSH濃度作初篩，其陽性結(jié)果應(yīng)是A、>5～10mU／LB、>10～15mU/LC、>15～20mU／LD、>20～25mU/LE、>25～30mU／L答案：C解析：先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查，采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度作為初篩，結(jié)果大于15～20mU/L時(shí)，再檢測(cè)血清T、TSH以確診。故本題答案為C。93.與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因無關(guān)的是A、促甲狀腺激素不足B、甲狀腺發(fā)育不全C、甲狀腺激素合成障礙D、甲狀腺異位E、碘缺乏答案：E解析：先天性甲狀腺功能低下，是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。因此E碘缺乏是地方性甲狀腺功能減低癥。故本題答案為E。94.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺素鈉片治療開始劑量每日(ug／kg)，下列哪項(xiàng)是正確的A、1～3B、3～5C、6～9D、10～15E、8～9答案：E解析：先天性甲低的治療不需從小劑量開始，應(yīng)該一次足量，使血T維持在正常高值水平。而對(duì)于大年齡的下丘腦一垂體性甲低，甲狀腺素治療需從小劑量開始，同時(shí)給予生理需要量可的松治療，防止突發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。因此甲狀腺素鈉片治療開始劑量每日8～9μg/kg。故本題答案為E。95.先天性甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)，不包括A、新生兒生理性黃疸時(shí)間延長B、智力及生長發(fā)育正常C、具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)D、各種生理功能低下的表現(xiàn)E、皮膚粗糙，有黏液性水腫答案：B解析：患兒的主要臨床特征包括智能落后、生長發(fā)育遲緩和生理功能低下、特殊面容和體態(tài)。新生兒期另有過期產(chǎn)、先天性巨結(jié)腸、生理性黃疸期延長等癥狀。先天性甲狀腺功能低下有智能發(fā)育低下的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故而B項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的。96.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，錯(cuò)誤的是A、體格發(fā)育落后B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大C、特殊外貌D、生理功能低下E、智能發(fā)育差答案：B解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大見于橋本甲狀腺炎等疾病，而不是甲低，故該題選B。其余選項(xiàng)均屬于甲低的臨床表現(xiàn)。97.某患兒生后2天，表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞、智能低下、腹脹、便秘，甲狀腺功能檢查輕度低下。當(dāng)?shù)赜性S多小兒有相同的臨床表現(xiàn)，該患兒最可能的診斷是A、先天性巨結(jié)腸B、21-三體綜合征C、腦發(fā)育不全D、黏多糖病E、地方性先天性甲低答案：E解析：由題干患兒的臨床表現(xiàn)為甲狀腺功能低下，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)睾芏嘈河邢嗤呐R床表現(xiàn)?？紤]可能為地方性先天性甲狀腺功能低下。故本題答案為E。98.患兒男，2歲半。頭大頸短，面容呆板，身長為80cm，前囟未閉，乳牙14個(gè)，不會(huì)走路，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，碘吸收率為19%，應(yīng)盡早使用A、甲狀腺素片B、碘劑C、鈣劑D、生長激素E、維生素D答案：A解析：根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)（頭大頸短，面容呆板，身長80cm，前囟未閉，乳牙14個(gè)，不會(huì)走路，反應(yīng)遲鈍）及輔助檢查（碘吸收率為19%），符合先天性甲狀腺功能減低癥的診斷。故應(yīng)盡早使用甲狀腺素終身治療，以維持甲狀腺的正常功能。故本題選A。99.先天性甲狀腺功能減低癥的篩查，以生后2-3天新生兒干血滴紙片，檢測(cè)了TSH濃度作初篩，其陽性結(jié)果應(yīng)是A、>5mU/LB、>10mU/LC、>15mU/LD、>20mU/LE、>25mU/L答案：D100.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是A、治療開始時(shí)間愈早愈好B、終生治療C、初始劑量根據(jù)患兒年齡而定D、維持劑量為5～10mg/(kg·d)E、臨床癥狀改善，血清T、TSH正常，即作為維持量使用答案：D101.3歲先天性甲狀腺功能減低癥患兒用甲狀腺素鈉片大劑量每天(μg/kg)約為A、5～10B、3～6C、10～15D、8～14E、15～20答案：C102.患兒，4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)師囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外A、食欲好轉(zhuǎn)B、消瘦C、發(fā)熱D、多汗E、腹瀉答案：A103.患兒，6歲，因患先天性甲狀腺功能減低癥口服干甲狀腺片治療，病兒近日出現(xiàn)心悸，多汗，性情煩躁，食欲亢進(jìn)，腹痛，腹瀉和消瘦。查體：血壓：20/12kPa，心率：130次／分鐘，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音，該患兒診斷是A、心肌炎B、小兒神經(jīng)癥C、原發(fā)性高血壓D、糖尿病E、藥物過量答案：E104.造成先天性甲狀腺減退的原因是A、甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下B、甲狀腺合成過程中碘缺乏C、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良D、促甲狀腺激素缺乏E、碘缺乏答案：C105.散發(fā)性呆小癥的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確A、運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育落后B、骨齡正常C、特殊面容D、怕冷、低體溫、四肢涼E、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘答案：B106.新生兒甲狀腺功能減退的特點(diǎn)，不包括A、喂養(yǎng)困難，拒奶，嘔吐B、心音低鈍C、新生兒生理性黃疸時(shí)間延長D、胎便排出延遲E、智力及生長發(fā)育正常答案：E107.新生兒篩查先天性甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為A、核素檢查B、FTFTC、血清TD、濾紙片檢測(cè)血TSHE、血清T答案：D108.男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g，身材比例勻稱，面容幼稚。身高110cm，骨齡相當(dāng)于5～6歲，生長速度每年2～3cm。學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。父母身高正常。最可能的診斷是A、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲B、家族性身矮C、甲狀腺功能減退癥D、宮內(nèi)生長障礙E、生長激素缺乏答案：E109.女孩，4歲，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌體寬大并伸出口外，皮膚粗糙。首選哪項(xiàng)檢查A、尿有機(jī)酸分析B、染色體核型分析C、頭顱CTD、甲狀腺功能E、尿篩查答案：D110.男，7個(gè)月，出生后經(jīng)常便秘，腹脹，少哭，生長緩慢，運(yùn)動(dòng)和智力差。查體：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃，厚唇，舌大，心臟大，心率慢，腹大，臍疝。最可能的診斷是A、軟骨發(fā)育不良B、21-三體綜合征C、黏多糖病D、先天性甲狀腺功能減退癥E、苯丙酮尿癥答案：D111.關(guān)于甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、加速體內(nèi)細(xì)胞氧化反應(yīng)的速度B、促進(jìn)生長C、增加酶活力D、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及功能調(diào)節(jié)十分重要E、抑制脂肪分解和利用答案：E112.不符合地方性甲低中"黏液水腫性"綜合征的有A、性發(fā)育落后B、身材矮小，比例勻稱C、黏液性水腫D、智力低下E、血清T下降，TSH升高答案：B解析："黏液水腫性"綜合征：①顯著的生長發(fā)育和性發(fā)育落后；②智力低下；③黏液性水腫；④血清T降低、TSH增高；⑤約25%患兒有甲狀腺腫大。故B錯(cuò)誤。113.9kg的小兒年齡是A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、1歲E、2歲答案：D解析：7～12月齡體重=6kg+月齡×0.25。?？俭w重：出生體重3kg，3個(gè)月6kg，1歲9kg，2歲12kg。114.足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理A、光照療法B、靜點(diǎn)白蛋白C、腎上腺皮質(zhì)激素D、苯巴比妥鈉E、暫不需治療答案：E解析：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而呈現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超過205.2μmol/L（12mg/dl）。足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均無異常，可暫不治療。115.7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），紅細(xì)胞20個(gè)/HP，顆粒管型0～1個(gè)／HP。診斷為A、急性腎病B、急性腎炎、高血壓腦病C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、急性腎炎、急性腎衰答案：B解析：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。116.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是A、軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B、面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C、腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D、四肢→軀干→腹部→面頰E、臀部→軀干→腹部→面頰答案：C解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。117.小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是A、1/3張液B、1：1液C、2：1等張含鈉液D、4：3：2溶液E、2：3：1溶液答案：D解析：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉；該溶液有利于補(bǔ)充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水?？诜a(bǔ)液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補(bǔ)液。118.7個(gè)月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲5歲男性，咳嗽4個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用特布他林(博利康尼)后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該病兒最可能的診斷是A、毛細(xì)支氣管炎B、支氣管異物C、咳嗽變異性哮喘D、支氣管淋巴結(jié)核E、兒童哮喘答案：C解析：咳嗽持續(xù)大于1個(gè)月；長期抗生素治療無效；支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解，符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。支氣管擴(kuò)張劑有效是診斷本病的基本條件。119.補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開始于A、生后1周B、生后2周左右C、生后1月D、生后6～7周E、生后8～9周答案：B解析：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，新生兒期預(yù)防：自出生后2周后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D，一般維生素D每日生理需要量為400IU，連續(xù)服用。不能堅(jiān)持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U（能維持2月）；嬰兒期預(yù)防：多曬太陽是預(yù)防佝僂病的簡(jiǎn)便的有效措施。120.小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬腦膜下積液，首選的簡(jiǎn)便診斷方法是A、顱腦B超檢查B、顱腦CT檢查C、顱透光檢查D、試驗(yàn)性硬膜下穿刺E、腰穿腦脊液檢查答案：C解析：當(dāng)小兒化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液時(shí)，在治療中體溫不降或退而復(fù)升，出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿、顱縫分離等，懷疑時(shí)可做顱透光檢查，必要時(shí)行B超檢查或CT掃描，前囟穿刺可以可明確診斷。故選C。121.2歲以上小兒的收縮血壓計(jì)算公式為A、年齡×2+80mmHgB、年齡×2+70mmHgC、年齡×3+70mmHgD、年齡×5+70mmHgE、年齡×5+80mmHg答案：A解析：2歲以上小兒的收縮血壓計(jì)算公式為：年齡×2+80mmHg。故選A?？键c(diǎn)：小兒心率、血壓的特點(diǎn)122.小兒乳牙共有A、16枚B、18枚C、20枚D、22枚E、24枚答案：C解析：小兒全副乳牙共20枚。故選C?？键c(diǎn)：牙齒發(fā)育123.關(guān)于胎兒正常血液循環(huán)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A、營養(yǎng)與氣體交換通過胎盤與臍血管完成，B、只有體循環(huán)，幾乎無肺循環(huán)C、體內(nèi)絕大部分是動(dòng)脈血D、靜脈導(dǎo)管、卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管是特殊通道E、肝血含氧量最高答案：C解析：胎兒正常血液循環(huán)特點(diǎn)：①胎兒的營養(yǎng)與氣體交換是通過胎盤與臍血管來完成的。臍靜脈血是純氧合血，來自于胎盤而不是肺；②只有體循環(huán)，幾乎無肺循環(huán)；③胎兒體內(nèi)絕大部分是混合血(肝臟是純動(dòng)脈血供應(yīng))；④靜脈導(dǎo)管，卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)中的特殊通道；⑤胎兒時(shí)期肝血的含氧量最高，心、腦、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。故選C。考點(diǎn)：胎兒足額也循環(huán)及出生后的改變124.圍產(chǎn)期國內(nèi)普遍采用的定義是指A、胎齡滿26周(體重≥1000g)至出生后足5天B、胎齡滿27周(體重≥1500g)至出生后足6天C、胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后足7天D、胎齡滿29周(體重≥1500g)至出生后足8天E、胎齡滿30周(體重≥2000g)至出生后足9天答案：C解析：國內(nèi)定義圍生期為胎齡滿28周至出生后7天。故選C。考點(diǎn)：小兒年齡分期125.2～12歲小兒平均身長(cm)推算公式是A、年齡×7+70B、年齡×5+70C、年齡×6+80D、年齡×7+80E、年齡×9+80答案：A解析：2～12歲平均身長推算公式是：身長(cm)=年齡×7+70。故選A?？键c(diǎn)：小兒生長發(fā)育的規(guī)律126.小兒前囟閉合最遲的年齡是A、10個(gè)月B、18個(gè)月C、24個(gè)月D、30個(gè)月E、36個(gè)月答案：B解析：小兒前囟門一般在1～1．5歲閉合。故選B。考點(diǎn)：骨骼發(fā)育的特點(diǎn)127.關(guān)于小兒生長發(fā)育所遵循的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是A、由低級(jí)到高級(jí)B、由上到下C、由遠(yuǎn)到近D、由粗到細(xì)E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：C解析：生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。故選C?？键c(diǎn)：小兒生長發(fā)育的規(guī)律128.在兒童中進(jìn)行卡介苗接種。下列哪項(xiàng)是正確的A、接種前不需做OT試驗(yàn)B、皮下注射效果可靠C、菌苗為無毒牛型結(jié)核桿菌D、兒童在7，12歲各復(fù)種1次E、接種后均可產(chǎn)生免疫力答案：D解析：卡介苗是一種減毒的活疫苗，接種時(shí)間為初生時(shí)1次，7歲和12歲各復(fù)種1次；接種后需進(jìn)行OT試驗(yàn)為陽性才能確定接種成功；接種前需進(jìn)行OT試驗(yàn)，呈陰性者方可接種，上臂三角肌外側(cè)皮內(nèi)注射，嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。故選D?？键c(diǎn)：計(jì)劃免疫與預(yù)防接種129.冬季出生嬰兒。1個(gè)月左右應(yīng)給予維生素D的預(yù)防量是A、每天400IUB、每天1000IUC、每天1500IUD、每天2000IUE、每天3000IU答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防劑量為400IU／日，自出生后2周開始至2歲。2歲以后小兒生長發(fā)育減慢，戶外活動(dòng)增多，飲食多樣化，一般不再需要補(bǔ)充維生素D制劑。故選A?？键c(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防130.3～6個(gè)月佝僂病患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形答案：D解析：3～6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病，最常見的骨骼改變是顱骨軟化。故選D?？键c(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)131.小兒代謝旺盛需水量較多，嬰兒期每天每公斤體重需水量是A、90mlB、110mlC、130mlD、150mlE、170ml答案：D解析：嬰兒期每日熱量的需要約是460kJ／kg(110kcaL／kg)、水的需要150ml／kg。故選D?？键c(diǎn)：兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)132.營養(yǎng)不良小兒皮下脂肪逐漸減少，其脂肪最后消失的部位是A、腹部B、軀干C、臀部D、四肢E、面頰答案：E解析：皮下脂肪減少的順序?yàn)椋鹤钕葹楦共?皮下脂肪層厚度可作為判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一)，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。故選E?？键c(diǎn)：蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良133.有關(guān)維生素D缺乏性手足搐搦癥的論述，錯(cuò)誤的是A、因缺乏維生素D所致B、神經(jīng)肌肉興奮性增高C、出現(xiàn)驚厥時(shí)，血鈣離子低于1．25mmol／L(5mg／d1)D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血磷基本正常答案：C解析：維生素D缺乏初期，血鈣下降而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，可使血磷正常而血鈣繼續(xù)下降，當(dāng)血總鈣濃度低于1．75～1．88mmol／L(7～7．5mg／dl)，或離子鈣濃度低于1．0mmol／L(4mg／dl)時(shí)，出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。故選C?？键c(diǎn)：維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因和臨床表現(xiàn)134.新生兒出生后2～4天內(nèi)生理性體重可下降A(chǔ)、2%B、5%C、8%D、11%E、14%答案：C解析：由于出生后最初幾天進(jìn)食較少，同時(shí)有不顯性失水和大小便排出，故在生后的2～4天內(nèi)體重有所下降，較剛出生時(shí)減輕體重約6％～9％，稱之為生理性體重下降。故選C。考點(diǎn)：正常足月兒和早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)和生理特點(diǎn)135.有關(guān)新生兒溶血癥的論述，不正確的是A、因母嬰血型不合引起B(yǎng)、生后24h之內(nèi)出現(xiàn)黃疸C、血清膽紅素濃度超過205．2μmol／L(12mg／d1)D、以結(jié)合膽紅素升高為主E、抗紅細(xì)胞抗體陽性答案：D解析：新生兒溶血癥指因母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血，病兒常于生后24h內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸，并迅速加重。隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病。血清膽紅素濃度升高，以未結(jié)合型為主，抗紅細(xì)胞抗體陽性。所以，D選項(xiàng)不對(duì)。故選D。考點(diǎn)：新生兒溶血癥136.新生兒缺氧缺血性腦病?？刂企@厥首選A、地西泮B、勞拉西泮C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、苯巴比妥答案：E解析：驚厥是新生兒缺氧缺血性腦病的常見危急癥狀之一，苯巴比妥是控制驚厥的首選藥物。故選E。考點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病的治療137.早產(chǎn)兒體溫常低于正常的原因不包括A、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟B、缺乏棕色脂肪C、新陳代謝低下而產(chǎn)熱少D、體表面積相對(duì)較小E、皮下脂肪少答案：D解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育更不成熟，棕色脂肪更少，基礎(chǔ)代謝低，肌肉活動(dòng)少，而使分解代謝降低，體表面積相對(duì)大，使散熱機(jī)會(huì)增加。故選D。考點(diǎn)：正常足月和早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)和生理特點(diǎn)138.21-三體綜合征的特點(diǎn)不包括A、眼裂小，眼距寬B、張口伸舌，流涎多C、皮膚粗糙增厚D、常合并先天性畸形E、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：C解析：本病主要特征如下。①特殊面容：鼻梁扁平、眼距寬、眼裂?。豢诎霃?，舌常伸出口外，流涎多；舌裂紋。②智能及體格發(fā)育障礙：中度智力低下；體格發(fā)育落后，性發(fā)育延遲。③四肢特點(diǎn)：四肢張力低下，皮膚細(xì)嫩，常有通貫手，手寬厚，小指短。故選C。考點(diǎn)：21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)139.21-三體綜合征確診的依據(jù)是A、特殊面容B、智能落后C、體格發(fā)育落后D、皮膚紋理異常E、染色體檢查答案：E解析：染色體檢查是本病的確診依據(jù)，也是分型的主要依據(jù)。故選E?？键c(diǎn)：21-三體綜合征的細(xì)胞遺傳學(xué)診斷140.不符合風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、發(fā)熱B、心肌炎C、游走形多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑答案：A解析：發(fā)熱為風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中的次要表現(xiàn)，其他四項(xiàng)符合風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。故選A。考點(diǎn)：風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)141.有心臟炎的風(fēng)濕熱患兒需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素．其總療程是A、1～2周B、3～4周C、6～8周D、8～12周E、16～20周答案：D解析：一般認(rèn)為，有心臟炎的風(fēng)濕熱患兒需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，激素治療開始劑量宜大，可用：潑尼松，成人每天60～80mg，兒童每天2mg/kg，分3～4次口服，直至炎癥控制，血沉恢復(fù)正常，以后逐漸減量，以每天5～10mg為維持量總療程需2～3個(gè)月，病情嚴(yán)重者，可用氫化可的松每天300～500mg或地塞米松每天0．25～0．3mg／kg，靜脈滴注。故選D?？键c(diǎn)：風(fēng)濕熱的治療142.診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞增多為主B、腦脊液中糖及氯化物下降C、腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加D、顱壓高，腦脊液呈毛玻璃樣E、腦脊液中找到抗酸桿菌答案：E解析：小兒結(jié)核性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是腦脊液中查見結(jié)核桿菌。故選E?？键c(diǎn)：小兒結(jié)核性腦膜炎的診斷143.重度低滲脫水。伴休克時(shí)，擴(kuò)容治療采用的液體張力是A、1／5張B、1／3張C、1／2張D、2／3張E、等張答案：E解析：重度脫水首先要擴(kuò)容，特別是伴有休克的小兒，曠容是液體治療的關(guān)鍵，選擇2：1等滲含鈉液，量20ml／kg，速度約30～60min。故選E?？键c(diǎn)：小兒腹瀉的液體療法144.小兒下呼吸道的解剖特點(diǎn)是A、氣管腔較寬B、黏膜血管少C、纖毛運(yùn)動(dòng)好D、左側(cè)支氣管較直E、肺彈力纖維發(fā)育差答案：E解析：小兒下呼吸道的解剖特點(diǎn)有：氣管腔較狹??；黏膜血管豐富；纖毛運(yùn)動(dòng)較差，清除能力薄弱；左支氣管細(xì)長、位置彎斜，右支氣管粗短，為氣管直接延伸；肺彈力纖維發(fā)育較差等。故選E?？键c(diǎn)：小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)145.血流動(dòng)力學(xué)改變示左心房、右心房、肺循環(huán)、右心室血量增多。而左心室、體循環(huán)血量減少時(shí)。先天性心臟病可能是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：A解析：房間隔缺損時(shí)，左向右分流量多少取決于缺損大小、兩側(cè)心房壓力差和兩側(cè)心室充盈阻力。當(dāng)左心房壓力超過右心房時(shí)，分流為左向右，右心房、右心室舒張期負(fù)荷過重，肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血量則減少。故選A。考點(diǎn)：常見先心病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷146.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓差增大的主要原因是A、心臟存在著異常的通道B、主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈C、肺循環(huán)血流量的明顯增多D、體循環(huán)血流量的明顯減少E、收縮壓的明顯升高答案：B解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈水平發(fā)生左向右分流，肺靜脈回流至左心房及左心室的血容量增加，導(dǎo)致左心房及左心室的容量負(fù)荷增加，而使得左心室心輸出量增加，主動(dòng)脈收縮壓增加；此時(shí)有部分血流經(jīng)未閉的導(dǎo)管分流至肺動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈舒張壓高于肺動(dòng)脈舒張壓，故部分血液繼續(xù)由主動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管流向肺動(dòng)脈，使舒張壓降低，脈壓差增大。故選B。考點(diǎn)：覺先心病的臨床表現(xiàn)147.嬰兒期持續(xù)性青紫。見于A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：D解析：青紫為其法洛四聯(lián)癥的典型臨床表現(xiàn)。故選D?？键c(diǎn)：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)148.小兒急性腎小球腎炎的病因中最常見的相關(guān)病因是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、肺炎支原體D、乙型肝炎病毒E、肺炎鏈球茵答案：B解析：急性腎小球腎炎常于感染后發(fā)病。其最常見的致病菌為β-溶血性鏈球菌，偶見于葡萄球菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌及原蟲類如瘧原蟲、血吸蟲和病毒。臨床上以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見。故選B?？键c(diǎn)：急性腎小球腎炎的病因149.治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是A、速尿(呋塞米)B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、腎上腺皮質(zhì)激素E、細(xì)胞毒藥物答案：D解析：治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是糖皮質(zhì)激素，屬于腎上腺皮質(zhì)激素。故選D?？键c(diǎn)：腎病綜合征的治療150.急性腎炎患兒恢復(fù)參加體育鍛煉的指征是A、肉眼血尿消失B、血壓正常C、尿阿迪計(jì)數(shù)正常D、血沉正常E、水腫消退答案：C解析：急性腎小球腎炎無特異治療方法。急性期需臥床2～3周，水腫消退，肉眼血尿消失，血壓正常，即可下床活動(dòng)或戶外散步。血沉正常可上學(xué)，尿阿迪計(jì)數(shù)(12h尿細(xì)胞排泄數(shù))正常后方可參加體育鍛煉。故選C。考點(diǎn)：急性腎小球腎炎的治療151.診斷腎病綜合征的基本條件是A、明顯水腫，大量蛋白尿B、明顯水腫，高脂血癥C、低白蛋白血癥，高脂血癥D、低白蛋白血癥，大量蛋白尿E、大量蛋白尿，氮質(zhì)血癥答案：D解析：腎病綜合征的典型特點(diǎn)是"三高一低"，指的是大量的蛋白尿、明顯水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。其中大量的蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件。大量尿蛋白是診斷腎病綜合征的最主要條件。故選D。考點(diǎn)：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)152.鑒別單純性腎病和腎炎性腎病的指征不包括A、低蛋白血癥B、補(bǔ)體C、高血壓D、氮質(zhì)血癥E、血尿答案：A解析：?jiǎn)渭冃湍I?。孩偃硭[；②大量蛋白尿；③低蛋白血癥；④高脂血癥。腎炎性腎病除單純型腎病四大特征外，還具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)：①明顯血尿；②高血壓；③持續(xù)性氮質(zhì)血癥；④血總補(bǔ)體量(CH)或血C，反復(fù)降低。故選A?？键c(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病153.急性腎小球腎炎患兒在疾病早期突然發(fā)生驚厥。最可能的原因是A、高熱驚厥B、高血壓腦病C、低鈉血癥D、低鈣驚厥E、中毒性腦病答案：B解析：由于腦血管痙攣，導(dǎo)致缺血、缺氧、血管滲透性增高而發(fā)生腦水腫。常發(fā)生在疾病早期，血壓突然上升之后，血壓往往在(150～160)／(100～110)mmHg以上，年長兒會(huì)主訴劇烈頭痛、嘔吐、復(fù)視或一過性失明，嚴(yán)重者突然出現(xiàn)驚厥、昏迷。故選B。考點(diǎn)：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)154.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈、葉酸和鐵B、葉酸和維生素BC、維生素D和維生素BD、葉酸和維生素CE、。維生素A和維生素C答案：B解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B或(和)葉酸所致的一種大細(xì)胞性貧血。故選B。考點(diǎn)：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因155.小兒外周血白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平的年齡是A、4歲B、6歲C、8歲D、10歲E、12歲答案：C解析：小兒初生時(shí)白細(xì)胞數(shù)為(15～20)×10／L，生后6～24h升高達(dá)(21～28)×10／L，然后逐漸下降，1周后平均為12×10／L，6～12個(gè)月維持在10×10／L左右，8歲后接近成人水平。故選C?？键c(diǎn)：小兒造血及血象特點(diǎn)156.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的正確預(yù)防措施是A、提倡鮮牛奶喂養(yǎng)B、提倡母乳喂養(yǎng)C、多補(bǔ)充維生素BD、早產(chǎn)兒需早補(bǔ)鋅E、嬰兒奶粉應(yīng)強(qiáng)化鈣劑答案：B解析：因母乳中鐵的吸收利用率較高，所有提倡母乳喂養(yǎng)可以有效預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血。故選B。考點(diǎn)：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防157.營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑治療的時(shí)間是A、Hb達(dá)正常水平后即可B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)高峰即可C、Hb達(dá)正常水平后1～2個(gè)月左右D、網(wǎng)織紅細(xì)胞和Hb均達(dá)正常水平E、總療程4周答案：C解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血用鐵劑治療有效者，于48～72h后網(wǎng)織紅細(xì)胞即見升高，5～7天達(dá)高峰，2～3周后降至正常。治療1～2周后，血紅蛋白逐漸上升，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)，但鐵劑需繼續(xù)服用至血紅蛋白正常后1-2個(gè)月左右停藥，以補(bǔ)足鐵的貯存量。故選C。考點(diǎn)：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療158.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，首選維生素B的治療方案是A、每天100μg肌內(nèi)注射，至少2周B、每次500μg肌內(nèi)注射，每周2～3次C、每天500μg肌內(nèi)注射，至少2周D、每次1000μg肌內(nèi)注射，每周2～3次E、每天1000μg肌內(nèi)注射，至少2周答案：E解析：NMA患者需要補(bǔ)充VitB和葉酸。其中VitB500～1000μg一次肌內(nèi)注射，或每次肌內(nèi)注射100μg，每周2～3次，連用數(shù)周，直至臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常為止。當(dāng)有神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)時(shí)，每次1mg，連續(xù)肌內(nèi)注射2周以上。故選E?？键c(diǎn)：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的治療159.下列小兒各年齡分期，錯(cuò)誤的是A、胎兒期，從形成受精卵開始至胎兒出生約40周B、新生兒期，生后臍帶結(jié)扎至生后1周C、嬰兒期，生后至滿1歲之前D、幼兒期，生后滿1歲至滿3歲之前E、學(xué)齡前期，生后3歲至滿7歲之前答案：B解析：新生兒期，指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi)，此期實(shí)際包含在嬰兒期之內(nèi)。160.小兒生長發(fā)育，最快的時(shí)期是A、生后最初6個(gè)月B、6個(gè)月～1歲C、幼兒期D、學(xué)齡期E、青春期答案：A解析：體格發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期，其次為青春期。161.下列關(guān)于嬰兒期的敘述，錯(cuò)誤的是A、生長發(fā)育最迅速B、身長在一年中增長了50％，體重增加了2倍C、抗病能力較強(qiáng)，不易患傳染病D、需要有計(jì)劃接受預(yù)防接種E、飲食以乳汁為主答案：C解析：嬰兒5～6個(gè)月后經(jīng)胎盤從母體獲得的IgG逐漸消失，自身的免疫功能尚未發(fā)育成熟，感染性疾?。ò▊魅静。┒嘁?。應(yīng)按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，積極預(yù)防各種感染性疾病和傳染病。162.幼兒期生長發(fā)育的特點(diǎn)，正確的是A、體格發(fā)育最快B、語言和思維的能力增強(qiáng)C、識(shí)別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)D、自我保護(hù)能力強(qiáng)E、不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂答案：B解析：幼兒期生長發(fā)育的特點(diǎn)：①體格生長速度稍減慢。②智能發(fā)育較快，語言、思維、應(yīng)人、應(yīng)物能力及自我意識(shí)發(fā)展迅速。③好奇心強(qiáng)，自我保護(hù)能力差。④飲食變化大，由乳類向成人飲食過渡。⑤意外事故較多見，營養(yǎng)性疾病及腹瀉亦較多見。故選B。163.青春期特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、女孩從11歲到17、18歲，男孩從13歲到20歲B、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育C、體格發(fā)育第二高峰期D、青春期發(fā)育存在明顯個(gè)體差異及種族差異E、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)很穩(wěn)定答案：E解析：青春期發(fā)病率低，但可出現(xiàn)心理、生理、行為問題及神經(jīng)一內(nèi)分泌紊亂性疾病。164.嬰兒期保健重點(diǎn)是A、母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食B、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防各種感染C、預(yù)防意外傷害和中毒D、完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫E、先天性代謝病篩查答案：D解析：嬰兒期保健重點(diǎn)是完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。165.關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是A、由上向下B、由近及遠(yuǎn)C、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E、由精細(xì)到粗糙答案：E解析：E錯(cuò)誤，應(yīng)該是由粗糙到精細(xì)。166.關(guān)于小兒機(jī)體發(fā)育的規(guī)律，下列說法正確的是A、是一個(gè)連續(xù)平均的過程B、年齡越大發(fā)育越快C、青春期發(fā)育最快D、各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡E、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而減少答案：D解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律，特點(diǎn)為：①生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程；②各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡；③生長發(fā)育具有個(gè)體差異；④生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。167.母乳與牛乳相比，營養(yǎng)豐富，易于消化，是因?yàn)槟溉橹蠥、蛋白質(zhì)含量高B、含酪蛋白多C、含白蛋白多D、含飽和脂肪酸多E、含甲型乳糖高答案：C解析：蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收。168.關(guān)于母乳營養(yǎng)素的優(yōu)點(diǎn)，正確的是A、蛋白質(zhì)生物價(jià)值高，且白蛋白含量高B、不飽和脂肪酸少C、乳糖含量少D、不含消化酶E、不含礦物質(zhì)鋅、銅、碘等答案：A解析：母乳優(yōu)點(diǎn)有：①蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，易被消化吸收；②含不飽和脂肪酸的脂肪較多；③乳糖含量多，可促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長；④含微量元素如鋅、銅、碘較多；⑤鈣磷比例適宜(2：1)，易于吸收；⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。故選A。169.以下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例合適B、母乳含免疫性物質(zhì)C、母乳喂養(yǎng)幫助母親產(chǎn)后子宮復(fù)原D、母乳中酪蛋白多E、母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于食物消化答案：D解析：蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收，D錯(cuò)。其他選項(xiàng)皆正確。170.營養(yǎng)不良的最初癥狀是A、智力發(fā)育呆滯B、肌張力低下C、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩D、身高低于正常E、體重不增或下降答案：E解析：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降、皮下脂肪逐漸減少或消失，病久者身高也低于正常。171.營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)水腫的原因，正確的是A、大量蛋白尿B、腎功能障礙C、血清白蛋白降低D、電解質(zhì)紊亂E、感染答案：C解析：營養(yǎng)不良患兒白蛋白缺乏，血清滲透壓改變，引起水腫。172.佝僂病的最主要病因是A、缺鐵B、缺乏維生素DC、甲狀旁腺功能不全D、缺鈣E、嬰兒生長速度快答案：B解析：佝僂病的最主要病因是缺乏維生素D。173.佝僂病不易發(fā)生于A、發(fā)育較快的嬰兒B、室外活動(dòng)少的嬰兒C、牛乳喂養(yǎng)的嬰兒D、母乳喂養(yǎng)的嬰兒E、患慢性腹瀉的嬰兒答案：D解析：母乳鈣磷比例適宜(2：1)，鈣的吸收率較高；而牛乳鈣磷含量雖高于人乳，但鈣磷比例不當(dāng)(1.2：1)，鈣的吸收率較低，故人工喂養(yǎng)者更易發(fā)生佝僂病。174.佝僂病極期的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩B、骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯C、血鈣濃度正常，堿性磷酸酶明顯降低D、X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失E、骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低答案：C解析：佝僂病極期，血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。175.維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱性體征是A、巴賓斯基征B、布魯津斯基征C、面神經(jīng)征D、凱爾尼格征E、踝陣攣答案：C解析：維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱性體征有面神經(jīng)征、陶瑟征和腓反射陽性。176.維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因，正確的是A、血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼B、血漿蛋白濃度降低C、骨鈣不能游離人血D、血磷增加E、血中鈣離子降低答案：E解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引起。177.維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要表現(xiàn)是A、驚厥B、昏迷C、手足徐動(dòng)D、高熱E、肌陣攣答案：A解析：除有不同程度的活動(dòng)期佝僂病表現(xiàn)外，主要為驚厥、手足搐搦和喉痙攣，以無熱驚厥最常見。178.4個(gè)月小兒，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，在開始維生素D治療時(shí)，突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即采取的措施為A、靜脈點(diǎn)滴鈣劑B、肌注苯巴比妥C、氣管插管D、靜脈推注脫水藥E、追加維生素D30萬U肌內(nèi)注射答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即靜注鈣劑。179.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、高膽紅素血癥B、過度興奮C、嗜睡、甚至昏迷D、驚厥、腦水腫和顱內(nèi)高壓E、神志改變，肌張力異常答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病表現(xiàn)為生后1周內(nèi)尤其12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)過度興奮、嗜睡、甚至昏迷等意識(shí)障礙，肌張力及原始反射和腦干功能（瞳孔改變、眼球震顫、呼吸節(jié)律）的改變及驚厥、腦水腫、顱內(nèi)高壓等。180.新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、膽紅素生成相對(duì)較多B、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素能力差C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力強(qiáng)E、腸壁吸收膽紅素增加答案：E解析：新生兒敗血癥一般表現(xiàn)為反應(yīng)低下，不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增、發(fā)熱或體溫不升等非特異癥狀。特殊表現(xiàn)有：黃疸、肝脾大、出血傾向、休克等。181.新生兒硬腫癥的治療中，最關(guān)鍵的措施是A、靜脈輸液B、逐漸復(fù)溫C、抗生素D、維生素E、能量合劑答案：B解析：復(fù)溫是治療新生兒低體溫的關(guān)鍵。182.關(guān)于新生兒硬腫癥錯(cuò)誤的是A、生后一周內(nèi)的新生兒多見B、只發(fā)生于寒冷季節(jié)C、先發(fā)生于小腿、大腿外側(cè)D、常并發(fā)肺炎、敗血癥E、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克答案：B解析：新生兒硬腫癥多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié)，以早產(chǎn)兒多見。B提法太過絕對(duì)。183.下列不符合21-三體綜合征常見體征的是A、眼距寬，眼外側(cè)上斜B、骨齡落后C、身材高大，四肢及指趾細(xì)長D、智能呈中度低下E、通貫手答案：C解析：21-三體綜合征患兒生長發(fā)育遲緩，身材矮小，頭圍小，骨齡落后于年齡。運(yùn)動(dòng)發(fā)育和性發(fā)育延遲。四肢短，手指粗短，小指向內(nèi)彎曲。肌張力低下，韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過度彎曲。184.確診先天愚型的檢查為A、智商測(cè)定B、頭顱拍片C、頭顱CTD、染色體檢查E、遺傳病史答案：D解析：確診先天愚型的檢查為染色體檢查。185.下列不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是A、血沉增快B、心臟炎C、多關(guān)節(jié)炎D、舞蹈病E、皮下結(jié)節(jié)答案：A解析：風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)。186.下列不是風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)的是A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)痛C、皮下結(jié)節(jié)D、血沉快E、C反應(yīng)蛋白陽性答案：C解析：風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性、P-R間期延長。187.關(guān)于風(fēng)濕熱的治療，錯(cuò)誤的是A、注意休息B、清除鏈球菌感染C、心臟炎時(shí)宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療D、無心臟炎患兒可用阿司匹林E、激素可作為常規(guī)用藥答案：E解析：腎上腺皮質(zhì)激素的作用較阿司匹林強(qiáng)而迅速，用于阿司匹林不能控制的全身癥狀和有心臟損害者。188.風(fēng)濕性心臟病發(fā)生心力衰竭的治療，錯(cuò)誤的是A、立即給予腎上腺皮質(zhì)激素治療B、可給鎮(zhèn)靜劑C、用地高辛?xí)r劑量宜偏大D、吸氧、利尿及低鹽飲食E、注意限制液體入量答案：C解析：風(fēng)濕性心臟病凡發(fā)生心力衰竭者，均視為風(fēng)濕熱活動(dòng)伴嚴(yán)重心臟炎，應(yīng)立即給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。并可慎重使用洋地黃制劑，宜用快速制劑，劑量偏小，不必洋地黃化，不宜維持給藥，以防發(fā)生洋地黃中毒。并加用卡托普利。同時(shí)應(yīng)用吸氧、利尿及低鹽飲食，注意限制液體入量。189.下列關(guān)于風(fēng)濕熱持續(xù)活動(dòng)的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、發(fā)熱B、血沉增快C、CRP陽性D、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)E、關(guān)節(jié)疼痛答案：D解析：風(fēng)濕熱持續(xù)活動(dòng)表現(xiàn)為5個(gè)主要表現(xiàn)持續(xù)存在，發(fā)熱、蒼白、乏力、脈搏增快等癥狀仍存在以及血沉增快，CRP陽性、黏蛋白增高、進(jìn)行性貧血和P-R間期延長等。190.支氣管炎與肺炎的鑒別，最主要的是A、咳嗽輕重B、有無痰液C、有無固定的細(xì)濕噦音D、血常規(guī)E、發(fā)熱熱型答案：C解析：支氣管炎為兩肺散在干、濕噦音，噦音部位不固定；肺炎為固定的細(xì)濕啰音。191.肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)，正確的是A、呼吸頻率快，>60次／分B、心率快，>180次／分C、極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D、肝臟增大E、以上都是答案：E解析：肺炎合并心衰的表現(xiàn)：①呼吸突然加快，>60次／分。②心率突然>180次／分。③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰。以上三項(xiàng)不能用發(fā)熱、肺炎本身和其他并發(fā)癥解釋。④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。具備前5項(xiàng)即可診斷為肺炎合并心力衰竭。192.心臟聽診肺動(dòng)脈區(qū)P2固定分裂、亢進(jìn)，提示A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：A解析：心臟聽診肺動(dòng)脈區(qū)P2固定分裂、亢進(jìn)，提示房間隔缺損。193.大型室間隔缺損常表現(xiàn)為A、左心室、右心室擴(kuò)大B、左心室、右心室、左心房擴(kuò)大C、左心室、右心室、右心房擴(kuò)大D、左、右心室及左、右心房均擴(kuò)大E、以上都不是答案：B解析：室間隔小型缺損時(shí)，心肺無明顯改變；中大型缺損心外形中度以上增大，肺動(dòng)脈段突出明顯，肺血管影增粗、搏動(dòng)強(qiáng)烈，可有肺門"舞蹈"。左右心室增大，大型缺損時(shí)左心房往往也增大，主動(dòng)脈結(jié)影縮小。194.當(dāng)左向右分流型先心病出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，增大的心腔是A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、雙心室答案：D解析：左向右分流型先心病出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室血排出阻力增大，繼發(fā)引起右心室腔擴(kuò)大。195.2～4級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣音，向頸部傳導(dǎo)見于A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒于胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占整個(gè)收縮期與舒張期，于收縮期末最響，雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo)，最響處可捫及震顫，以收縮期明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。196.下列屬于無分流型的先心病的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：E解析：左向右分流型的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，右向左分流型有法洛四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等，無分流型有肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。197.法洛四聯(lián)癥青紫輕重和出現(xiàn)早晚主要取決于A、肺動(dòng)脈狹窄的程度B、主動(dòng)脈騎跨的程度C、左心室的大小D、室間隔缺損的大小E、右心室肥厚的程度答案：A解析：青紫是法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)而且是主要表現(xiàn)，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。198.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)突然昏厥、抽搐的原因?yàn)锳、低血糖B、低血鈣C、維生素D缺乏D、一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻腦缺氧E、腦栓塞答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)突然昏厥、抽搐，其原因系由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。199.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是A、主動(dòng)脈騎跨B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、右心室肥大答案：B解析：法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：①右心室流出道狹窄（肺動(dòng)脈狹窄）；②室間隔缺損；③主動(dòng)脈騎跨；④右心室肥大（屬繼發(fā)性病變）。200.有關(guān)急性腎小球腎炎的描述以下哪項(xiàng)是正確的A、多見于8歲后的年長兒B、1／3～1／2患兒有鏡下血尿C、患兒均有不同程度的高血壓D、水腫多為重度，指凹性明顯E、嚴(yán)重癥狀常在1～2周內(nèi)發(fā)生答案：E解析：急性腎小球腎炎多見于5～10歲兒童；70%病例有水腫，多為輕度或中度水腫；100%患兒有血尿，多為鏡下血尿；30%～80%病例有高血壓；少數(shù)病例在疾病早期（病程1～2周內(nèi)）發(fā)生嚴(yán)重癥狀，如嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病等。故選E。201.不屬于急性腎炎典型臨床表現(xiàn)的是A、水腫B、少尿C、血尿D、高血壓E、急性腎功能不全答案：E解析：急性腎炎典型臨床表現(xiàn)有：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少。202.急性腎炎急性期出現(xiàn)驚厥，最可能是因?yàn)椴l(fā)A、低血糖B、低血鈣C、敗血D、高血壓腦病E、電解質(zhì)紊亂答案：D解析：急性腎炎少數(shù)病例在疾病早期（病程1～2周內(nèi)）發(fā)生，除典型表現(xiàn)外，還可有嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全等。高血壓腦病表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、視物模糊或復(fù)視、一過性失明、嗜睡、嚴(yán)重者可突然出現(xiàn)驚厥和昏迷。203.下列關(guān)于急性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是A、起病1～2周內(nèi)臥床休息B、高糖、高蛋白質(zhì)、無鹽或少鹽飲食C、水腫明顯者給利尿劑D、如舒張壓>12kPa，可給降壓藥E、為清除感染灶，可給予青霉素10～14天答案：B解析：對(duì)有水腫、高血壓者應(yīng)早期限鹽限水，待水腫消退、血壓正常后漸由低鹽過渡到普食，應(yīng)避免長期禁鹽；僅在有明顯氮質(zhì)血癥時(shí)才限制蛋白質(zhì)攝入并給予優(yōu)質(zhì)蛋白（牛奶、雞蛋、瘦肉和鮮魚），0.5g/(kg．d)；水分一般按前一日尿量加上不顯性失水量予以補(bǔ)充。204.急性腎炎發(fā)生高血壓腦病首選的降壓藥是A、復(fù)方降壓片B、硝苯地平（心痛定）C、利尿藥D、硫酸鎂E、硝普鈉答案：E解析：急性腎炎發(fā)生高血壓腦病首選的降壓藥是硝普鈉。205.下列關(guān)于單純性腎病的敘述，錯(cuò)誤的是A、尿中有少量紅細(xì)胞B、高度水腫C、早期可有輕度氮質(zhì)血癥D、尿蛋白為非選擇性E、常無高血壓答案：D解析：?jiǎn)渭冃湍I病僅具有典型的"三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥、不同程度的水腫）臨床表現(xiàn)。多為微小病變型腎病，多呈選擇性蛋白尿。206.腎病患兒最常見的并發(fā)癥是A、感染B、電解質(zhì)紊亂C、腎靜脈血栓D、急性腎衰竭E、腎上腺危象答案：A解析：感染為腎病患兒最常見的并發(fā)癥，可為上感、支氣管炎、肺炎、丹毒和蜂窩織炎，尤應(yīng)警惕原發(fā)性腹膜炎。207.患兒4歲，水腫3天，體格檢查見全身水腫，精神不振，尿檢示