常見(jiàn)危重病重癥的急救

2023《常見(jiàn)危重病重癥的急救》目錄contents呼吸系統(tǒng)危重病循環(huán)系統(tǒng)危重病消化系統(tǒng)危重病神經(jīng)系統(tǒng)危重病內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)危重病泌尿系統(tǒng)危重病多器官功能障礙綜合征01呼吸系統(tǒng)危重病急性呼吸衰竭是一種危及生命的疾病，由于各種原因?qū)е路瓮夂?或換氣功能嚴(yán)重障礙，使患者不能進(jìn)行有效氣體交換，出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留?？偨Y(jié)詞急性呼吸衰竭通常需要立即搶救，包括機(jī)械通氣、氧療、藥物治療等。針對(duì)不同病因采取不同的治療措施，如清除呼吸道分泌物、改善肺通氣功能、治療原發(fā)病等。預(yù)后取決于病因和病情嚴(yán)重程度。詳細(xì)描述急性呼吸衰竭VS急性呼吸窘迫綜合征是一種急性的、進(jìn)行性的呼吸困難，通常由肺內(nèi)或肺外因素引起，導(dǎo)致肺泡內(nèi)彌漫性滲出和水腫。詳細(xì)描述急性呼吸窘迫綜合征的治療主要包括機(jī)械通氣、糾正缺氧、維持正常血壓和防止并發(fā)癥。對(duì)于肺內(nèi)因素引起的急性呼吸窘迫綜合征，通常采用高呼氣末正壓通氣和肺復(fù)張等措施。對(duì)于肺外因素引起的急性呼吸窘迫綜合征，通常需要治療原發(fā)病和糾正病因?？偨Y(jié)詞急性呼吸窘迫綜合征總結(jié)詞重癥哮喘是一種嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，患者通常出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、喘息和缺氧等癥狀，需要立即搶救。詳細(xì)描述重癥哮喘通常需要立即使用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、氧氣等治療措施。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難的患者，可能需要機(jī)械通氣。治療目標(biāo)是在最短的時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，恢復(fù)肺功能，并預(yù)防復(fù)發(fā)。重癥哮喘02循環(huán)系統(tǒng)危重病總結(jié)詞心力衰竭是心臟功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血液無(wú)法充分泵送到全身各個(gè)器官，從而引起一系列臨床癥狀的危重病。詳細(xì)描述心力衰竭可由多種原因引起，包括心肌炎、心肌病、高血壓等?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療方面，除了病因治療外，還需要采取強(qiáng)心、利尿等措施以改善心臟功能。心力衰竭惡性心律失常是指心臟電生理活動(dòng)異常，導(dǎo)致心臟不規(guī)則跳動(dòng)或心臟停跳等嚴(yán)重后果的危重病。總結(jié)詞惡性心律失常包括室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等，可導(dǎo)致心源性猝死。治療方面，除了病因治療外，還需要采取植入式心臟除顫儀、心臟起搏器等措施以預(yù)防心臟性猝死。詳細(xì)描述惡性心律失常急性冠脈綜合征急性冠脈綜合征是指冠狀動(dòng)脈突然堵塞或痙攣導(dǎo)致心肌缺血、心肌梗死的危重病?？偨Y(jié)詞急性冠脈綜合征包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛等，患者通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。治療方面，需要盡快恢復(fù)心肌供血，包括溶栓治療、介入治療等措施。同時(shí)，也需要積極控制高危因素如高血壓、高血脂等以預(yù)防急性冠脈綜合征的再次發(fā)生。詳細(xì)描述03消化系統(tǒng)危重病1重癥急性胰腺炎23膽道疾病、酒精、暴飲暴食、高脂血癥等。病因腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。癥狀禁食、胃腸減壓、抗炎、抑制胰酶活性、補(bǔ)液等。治療胃底食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等。消化道大出血病因嘔血、黑便、血便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。癥狀補(bǔ)充血容量、止血、抑制胃酸分泌等。治療癥狀黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝衰竭。病因藥物性肝損傷、病毒性肝炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。治療抗炎、保肝、人工肝支持治療等。急性肝衰竭04神經(jīng)系統(tǒng)危重病總結(jié)詞：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，常見(jiàn)于中老年高血壓患者，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，病情危急，死亡率高。詳細(xì)描述1.原因：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血管畸形等。2.癥狀：頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等。3.治療：立即就醫(yī)，進(jìn)行脫水降顱壓、防止再出血、調(diào)整血壓等治療，必要時(shí)手術(shù)治療。腦出血0102030405總結(jié)詞：腦梗死又稱缺血性腦卒中。是指因腦部血液供應(yīng)障礙。缺血、缺氧導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或軟化詳細(xì)描述1.原因：高血壓、糖尿病、高脂血癥等。2.癥狀：偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙等。3.治療：立即就醫(yī)，進(jìn)行溶栓治療、抗血小板治療、改善腦循環(huán)等治療，必要時(shí)手術(shù)治療。腦梗死總結(jié)詞：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止，屬于急危重癥，需要及時(shí)救治。詳細(xì)描述1.原因：多種原因可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)，如顱腦外傷、顱內(nèi)感染等。2.癥狀：持續(xù)抽搐、意識(shí)障礙等。3.治療：立即就醫(yī)，進(jìn)行止痙、脫水、降顱壓等治療，必要時(shí)行氣管插管及輔助呼吸治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)010203040505內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)危重病糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為血糖異常升高、酮體積累并伴有代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，導(dǎo)致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂?；颊弑憩F(xiàn)為多飲、多尿、多食、乏力、呼吸急促、呼氣帶有爛蘋果味，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克。治療原則包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂?？偨Y(jié)詞詳細(xì)描述糖尿病酮癥酸中毒總結(jié)詞高滲性非酮癥糖尿病昏迷是一種特殊類型的糖尿病急性并發(fā)癥，以嚴(yán)重高血糖、高滲透壓、脫水為特點(diǎn)。詳細(xì)描述高滲性非酮癥糖尿病昏迷的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與胰島素分泌不足、脫水、應(yīng)激有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為多尿、口渴、乏力、嗜睡、定向力障礙等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。治療原則包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。高滲性非酮癥糖尿病昏迷甲狀腺功能亢進(jìn)危象是甲狀腺毒癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)功能障礙。總結(jié)詞甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與甲狀腺激素分泌過(guò)多、應(yīng)激有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為高熱、煩躁不安、出汗多、心悸、胸悶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷。治療原則包括抑制甲狀腺激素合成和釋放、降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)以及支持治療。詳細(xì)描述甲狀腺功能亢進(jìn)危象06泌尿系統(tǒng)危重病急性腎衰竭急性腎衰竭是一種由多種病因引起的腎功能快速下降的綜合征。定義病因癥狀治療常見(jiàn)病因包括缺血、腎毒性藥物、外科手術(shù)等。包括嘔吐、腹瀉、水腫、呼吸困難等。早期診斷和治療是關(guān)鍵，治療措施包括去除病因、控制感染、維持水鹽電解質(zhì)平衡等。腎病綜合征腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。定義常見(jiàn)病因包括原發(fā)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等。病因包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等。癥狀治療措施包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，同時(shí)需注意預(yù)防感染和血栓形成。治療重癥泌尿系感染重癥泌尿系感染是指由細(xì)菌、真菌等病原體引起的尿路感染，伴有全身中毒癥狀或合并其他臟器損傷。定義病因癥狀治療常見(jiàn)病因包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。包括尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等。及時(shí)診斷和治療是關(guān)鍵，治療措施包括抗生素治療、支持治療等。07多器官功能障礙綜合征多器官功能障礙綜合征（MODS）是指機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)等急性應(yīng)激原的打擊下，出現(xiàn)兩個(gè)及以上的器官功能不全。定義根據(jù)病因，MODS可分為感染性、非感染性兩大類。其中，感染性MODS常由重癥急性胰腺炎、膿毒癥等引起，而非感染性MODS則主要由嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)等引起。分類定義與分類病因MODS的病因包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)等急性應(yīng)激原的打擊，這些應(yīng)激原可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)失控和免疫功能紊亂，從而引發(fā)多器官功能障礙。病理生理MODS的病理生理過(guò)程主要包括炎癥反應(yīng)失控、免疫功能紊亂、腸道微生態(tài)失衡、氧化應(yīng)激及細(xì)胞凋亡等，這些過(guò)程相互作用，共同導(dǎo)致多器官功能損害。發(fā)病機(jī)制治療原則包括維