2023年兒科住院醫(yī)師考試：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病真題模擬匯編（共384題）

2023年兒科住院醫(yī)師考試:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

真題模擬匯編

（共384題）

1、下列哪項不是小兒低血糖的常見病因（）（單選題）

A.早產(chǎn)兒及小于胎齡兒

B.糖尿病母親娩出兒

C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

D.胰島細胞腺瘤

E.糖原累積病

試題答案：C

2、關(guān)于兒童糖尿病，錯誤的是（）（單選題）

A.兒童糖尿病多為I型

B.病理變化為胰島B細胞數(shù)量減少

C.常有多尿、多飲、多食

D.多不用胰島素治療

E.有酮癥酸中毒

試題答案：D

3、抗甲狀腺藥物的最嚴重副作用是（）（單選題）

A.藥物性肝炎

B.關(guān)節(jié)痛

C.惡心、食欲下降

D.粒細胞缺乏癥

E.皮疹

試題答案：D

4、新生兒，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。生后半個月發(fā)現(xiàn)精神萎靡，嘔吐，體重減輕。體檢：反應(yīng)差，

失水征，皮膚色素深，外生殖器示陰蒂肥大。頰黏膜刮片X小體陽性()(單選題)

A.21-羥化酶缺乏癥

B.118-羥化酶缺乏癥

C.17a-羥化酶缺乏癥

D.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥

試題答案：A

5、男嬰，1歲，腹脹、便秘、、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個月來就診。體檢：T36.0℃,四肢稍

涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm,表情呆滯，哭聲嘀啞，心率72

/min,心音低鈍。有臍疝。此患兒最可能的診斷是()(單選題)

A.骨發(fā)育不良

B.粘多糖病

C.甲狀腺功能減低癥

D.苯丙酮酸尿癥

E.染色體病

試題答案：C

6、新生兒，出生后1周起小兒反應(yīng)差，進食少，伴嘔吐，體重下降。體檢：兩眼凹陷，皮膚彈

性差，女性外陰。血鈉120mmol/L,血鉀7.Ommol/L,染色體核型分析46XY。B超：雙側(cè)腎上

腺增大()(單選題)

A.21-羥化酶缺乏癥

B.116-羥化酶缺乏癥

C.17a-羥化酶缺乏癥

D.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥

試題答案：E

7、12歲男孩，出生時身長及體重正常，成績中等，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)3?4歲后生長慢

于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大.查體：身高110cm,體重20kg,心、肺、腹（-）,

雙睪丸較同齡人小?？赡苄孕〉慕Y(jié)果是（）（單選題）

A.生長激素刺激試驗異常

B.甲狀腺功能異常

C.睪酮水平低

D.骨齡落后

E.骨齡提前

試題答案：E

8、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更

淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，尿

味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗陽性。最可能的診斷是（）（單選題）

A.苯丙酮尿癥

B.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥

C.甲狀腺功能低下

D.糖原累積癥

E.白化病

試題答案：A

9、男孩3歲，尚不會獨立行走，智力明顯落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度水腫，鼻

梁塌陷，手指粗短，皮膚粗糙，舌大而寬厚，常伸出口外，心率80次/分，腹膨隆。下述哪一

項檢查對診斷有幫助（）（單選題）

A.染色體核型

B.血鈣、磷、堿性磷酸酶

C.尿三氯化鐵試驗

D.攝片測骨齡

E.智能篩查

試題答案：D

10、男孩，14歲。系足月兒，娩出經(jīng)過順利，出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂

養(yǎng)，5個月起添加輔食，11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無其他疾病。但自1歲起，

其生長速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績中等。體檢：身高110cm,上、

下部量比例為L02,骨齡相當(dāng)于8歲，尚無第二體征，睪丸降至陰囊。本例初步診斷為（）（單

選題）

A.原發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥

B.繼發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥

C.宮內(nèi)生長發(fā)育障礙

D.體質(zhì)性生長延遲

E.呆小病

試題答案：A

11、疑診新生兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒檢查骨齡時，X線攝片的部位應(yīng)是（）（單選題）

A.腕部

B.膝部

C.踝部

D.髓部

E.肘部

試題答案：B

12、患兒2歲，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝，皮膚蒼黃，眼

瞼水腫，心率慢為明確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是（）（單選題）

A.TSH、TT、TT

B.TGAb、TPOAb

C.甲狀腺掃描

D.骨齡

E.心電圖

試題答案：A

13、先天性甲狀腺功能減低癥()(單選題)

A.智力正常

B.四肢細長

C.尿有鼠尿臭味

D.高腭弓、通貫手

E.嗜睡、腹脹、便秘

試題答案：E

14、診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷的非典型類型常需做()(單選題)

A.TRH興奮試驗

B.GnRH興奮試驗

C.ACTH興奮試驗

D.HCG刺激試驗

E.GHRH興奮試驗

試題答案：C

15、對可疑2型糖尿病患者最有診斷價值的檢查是()(單選題)

A.空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量試驗

C.餐后2小時尿糖

D.24小時尿糖定量

E.E.糖化血紅蛋白A1C(HbAl

試題答案：B

16、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項不

妥當(dāng)（）（單選題）

A.出生后適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)至成人

B.6個月以后輔食的增加與正常小兒相仿，要選擇含苯丙氨酸低的食品

C.最好采用低苯丙氨酸配方，達到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要

D.給予低苯丙氨酸飲食，以預(yù)防腦損害及智力低下

E.終生適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入

試題答案：A

17、下列哪項是中樞性性早熟的病因之一（）（單選題）

A.腎上腺皮質(zhì)增生癥

B.睪丸間質(zhì)細胞瘤

C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

D.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

E.McCune-Albright：綜合征

試題答案：D

18、兒童1型糖尿病的長期治療措施不包括（）（單選題）

A.飲食控制

B.格列本胭口眼

C.胰島素治療

D.運動療法

E.監(jiān)測血糖

試題答案：B

19、21-三體綜合征的表現(xiàn)是（）（單選題）

A.手寬而短，手指可呈爪形，關(guān)節(jié)屈曲，以骸，膝，肝為甚，常見膝外翻，皮膚干粗而厚

B.四肢短小，手指粗而短，五指齊平，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常

C.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內(nèi)彎曲，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常

D.四肢短而軀干相對較長，指趾短，頭發(fā)稀少而干枯，常伴有粘液性水腫

E.全身比例勻稱，皮膚毛發(fā)正常，無粘液性水腫

試題答案：C

20、新生兒，生后8天起，反應(yīng)差，進食少，伴嘔吐、體重下降。查體：兩眼凹陷，皮膚彈性差,

皮膚黏膜色素增深女性外陰。血鈉120mmol/L,血鉀6.5mmol/L,染色體核型分析46XY()

(單選題)

A.18-羥化酶缺乏癥

B.11羥化酶缺乏癥

C.21-羥化酶缺乏癥

D.17a-羥化酶缺乏癥

E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥

試題答案：E

21、21-三體綜合征的表現(xiàn)是()(單選題)

A.手寬而短，手指可呈爪形，關(guān)節(jié)屈曲，以我，膝，肝為甚，常見膝外翻，皮膚干粗而厚

B.四肢短小，手指粗而短，五指齊平，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常

C.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內(nèi)彎曲，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常

D.四肢短而軀干相對較長，指趾短，頭發(fā)稀少而干枯，常伴有粘液性水腫

E.全身比例勻稱，皮膚毛發(fā)正常，無粘液性水腫

試題答案：C

22、患兒女性，10個月，新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開始口服甲狀腺素片治療,

目前維持劑量為每日50mg,近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，此時應(yīng)采取的措施是()

(單選題)

A.減少甲狀腺素片劑量

B.增加甲狀腺素片劑量

C.停藥

D.改用甲狀腺素鈉

E.不作特殊處理

試題答案：A

23、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5-6歲，

生長速度2?3cm/年，智力正常。明確診斷后，應(yīng)給予何種藥物治療（）（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素

B.促蛋白合成激素

C.甲狀腺片

D.絨毛膜促性腺激素

E.hGH替代療法

試題答案：C

24、12歲男孩，出生時身長及體重正常，成績中等，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)3?4歲后生長慢

于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高HOcm,體重20kg,心、肺、腹（-）,

雙睪丸較同齡人小。首先可不考慮以下哪種疾?。ǎ▎芜x題）

A.甲狀腺功能減退癥

B.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

C.生長激素缺乏

D.性腺發(fā)育障礙

E.青春期延遲

試題答案：B

25、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點是（）（單選題）

A.睪丸陰莖均增大

B.生長速度加快

C.出現(xiàn)喉結(jié)及變音

D.出現(xiàn)陰腋毛

E.骨齡增速

試題答案：A

26、中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別是根據(jù)（）（單選題）

A.禁水試驗

B.血鈉水平

C.血滲透壓

D.尿滲透壓與尿比重

E.以上都不是

試題答案：E

27、患兒，男，3歲，身長75cm,智力低下，鼻梁塌陷、舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。最佳

的治療方案是（）（單選題）

A.給予多種維生素

B.終身服用甲狀腺制劑

C.給予碘制劑

D.手術(shù)治療

E.無特殊治療

試題答案：B

28、1型糖尿病最常見的嚴重急性并發(fā)癥是（）（單選題）

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病非酮癥高滲昏迷

C.糖尿病低血糖昏迷

D.糖尿病乳酸酸中毒

E.糖尿病腎病

試題答案：A

29、下列哪項檢查有助于診斷生長激素缺乏癥()(單選題)

A.長骨攝片

B.作智能篩查

C.TRH刺激試驗

D.胰島素刺激試驗

E.染色體核型分析

試題答案：C

30、中樞性尿崩癥的主要特點不包括()(單選題)

A.多飲、多尿和煩渴

B.常有多汗

C.重型中樞性尿崩癥患兒每日飲水量可達300?400ml/kg

D.部分患兒可證實系顱內(nèi)腫瘤所致

E.若同時伴有渴覺中樞受損則不產(chǎn)生煩渴

試題答案：B

31、一男孩，12歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。胰島素最佳使用方法是

()(單選題)

A.大劑量胰島素靜脈推注+皮下注射

B.大劑量胰島素靜脈滴注

C.大劑量胰島素皮下注射

D.小劑量胰島素靜脈推注

E.小劑量胰島素靜脈滴注

試題答案：E

32、男孩，11歲，為胰島素依賴型糖尿病，自己測血糖及尿糖，近3個月來所測血糖及尿糖均

比較正常，今測糖化血紅蛋白HbAc為15%。對此患兒的情況最適當(dāng)?shù)呐袛嗍?)(單選題)

A.糖尿病控制滿意

B.食物中脂肪量過高

C.血糖及尿糖測試欠正確

D.胰島素劑量偏高

E.患兒的葡萄糖腎閾低

試題答案：C

33、關(guān)于激素的共同特征錯誤的是()(單選題)

A.激素在血中的濃度都很高

B.激素必須通過其受體產(chǎn)生作用

C.只有游離的激素才能與其受體結(jié)合而產(chǎn)生作用

D.游離激素在血中的半衰期都很短

E.部分激素是以激素原形式分泌，進入靶組織后轉(zhuǎn)換成活性激素產(chǎn)生作用

試題答案：A

34、垂體病損所致甲狀腺功能減低癥()(單選題)

A.甲狀腺功能正常

B.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH為低水平線

C.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH高峰延遲

D.血清T4增高、TSH降低

E.血清T4降低、TSH增高

試題答案：B

35、男孩，6歲，因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體：身高+2SD,無喉結(jié)，尚未變聲，陰毛P期，陰

莖明顯較同齡兒大，長6cm,周徑8cm,雙睪丸體積各3ml,皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深，骨齡

10歲，頭顱MRI檢查為正常。為明確診斷，最具診斷價值的檢查是（）（單選題）

A.黃體生成素釋放激素（LHRH）興奮試驗

B.睪丸B超檢查

C.血雌二醇和睪酮濃度測定

D.血T3、T4、TSH測定

E.血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測定

試題答案：E

36、腎小球旁細胞產(chǎn)生（）（單選題）

A.促紅細胞生成素

B.內(nèi)皮素

C.心鈉素

D.前列腺素

E.腎素

試題答案：E

37、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其血漿苯丙氨酸濃度范圍是（）（單

選題）

A.0.06~0.08mmol/L

B.0.08~0.16mmol/L

C.0.24~1.20mmol/L

D.2.44?5.55mmol/L

E.>5.55mmol/L

試題答案：C

38、13歲女孩。多食、多飲、多尿，人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高，尿穗陽性，

確診為糖尿病。昨天下午，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，精神萎靡，同時伴腹痛、惡心、嘔吐?；純鹤?/p>

服退熱片。今晨起患兒出現(xiàn)昏迷?；杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ▎芜x題）

A.感染性休克

B.低血糖昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

試題答案：D

39、哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥（）（單選題）

A.嗜睡

B.低體溫

C.腹脹、便秘

D.生理性黃疸期延長

E.出生體重小于正常新生兒

試題答案：E

40、先天性甲狀腺功能減低癥的智力低下（）（單選題）

A.可逆的，可恢復(fù)正常

B.不可預(yù)防的

C.少數(shù)可預(yù)防，多數(shù)不能預(yù)防

D.患兒的典型癥狀出現(xiàn)后，替代治療可逆轉(zhuǎn)智力低下

E.新生兒篩查和早期替代治療可預(yù)防智力低下的發(fā)生

試題答案：E

41、兒童糖尿病的治療包括（）（多選題）

A.飲食管理

B.適當(dāng)運動

C.加強宣教

D.藥物的應(yīng)用

E.定期監(jiān)測血糖

試題答案：A,B,C,D,E

42、女孩，7歲余。乳房增大5個月，陰道出血3天。體檢：乳房B3期，乳暈及小陰唇色素沉

著，無陰毛。盆腔B超：子宮增大，右側(cè)卵巢可見3cmX2cmX2cm的囊性占位。LHRH興奮試驗

LH峰值/基值=1.5。手腕骨X線片示骨齡8歲（）（單選題）

A.生長激素缺乏癥

B.中樞性尿崩癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.外周性性早熟

E.糖尿病酮癥酸中毒

試題答案：D

43、禁水試驗的目的是（）（單選題）

A.治療尿崩癥

B.治療精神性煩渴

C.鑒別中樞性和腎性尿崩癥

D.鑒別是否尿崩癥

E.鑒別診斷腎臟疾病

試題答案：D

44、原發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥（）（單選題）

A.甲狀腺功能正常

B.血清T,降低、T$H降低或正常，TRH刺激試驗TSH為低水平線

C.血清T,降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH高峰延遲

D.血清T,增高、TSH降低

E.血清T」降低、TSH增高

試題答案：E

45、10個月女嬰，因近半年來經(jīng)?；忌虾粑栏腥?、肺炎、皮膚感染，經(jīng)化驗確診為暫時性低

丙種球蛋白血癥。對此病哪項治療最合適()(單選題)

A.長期輸注胸腺素

B.胎兒胸腺移植

C.口服左旋咪嚏

D.定期輸注丙種球蛋白

E.并發(fā)感染時用適當(dāng)抗生素

試題答案；E

46、患兒，男，10歲，多飲，尿量4000?5000ml/天達1個月。查體：生長發(fā)育正常，皮膚干

燥，小便常規(guī)陰性，尿比重為1.005,血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L進一步的檢查

是()(單選題)

A.禁水加壓素試驗

B.血鈉水平

C.血滲透壓

D.尿滲透壓與腎功能

E.糖耐量試驗

試題答案：A

47、女孩正常青春發(fā)育啟動的標(biāo)志是()(單選題)

A.身高突增

B.乳房發(fā)育

C.出現(xiàn)陰毛

D.月經(jīng)來潮

E.出現(xiàn)腋毛

試題答案：B

48、13歲女孩。多食、多飲、多尿，人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高，尿糖陽性，

確診為糖尿病。昨天下午，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，精神萎靡，同時伴腹痛、惡心、嘔吐?；純鹤?/p>

服退熱片。今晨起患兒出現(xiàn)昏迷?；杳缘淖羁赡茉蚴?)(單選題)

A.感染性休克

B.低血糖昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

試題答案：D

49、男孩，11歲，為胰島素依賴型糖尿病，自己測血糖及尿糖，近3個月來所測血糖及尿糖均

比較正常，今測糖化血紅蛋白HbAc為15%。對此患兒的情況最適當(dāng)?shù)呐袛嗍?)(單選題)

A.糖尿病控制滿意

B.食物中脂肪量過高

C.血糖及尿糖測試欠正確

D.胰島素劑量偏高

E.患兒的葡萄糖腎閾低

試題答案：C

50、女孩，6歲。出生后發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜色素增深，陰蒂肥大，大陰唇似陰囊。體檢：血壓115

/90mmHg,外陰男性化。血鈉150mmol/L,頰黏膜刮片X小體陽性()(單選題)

A.21-羥化酶缺乏癥

B.11B-羥化酶缺乏癥

C.17a-羥化酶缺乏癥

D.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥

試題答案：B

51、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的特異性改變()(單選題)

A.LHRH激發(fā)試驗示青春前期反應(yīng)

B.LHRH激發(fā)試驗示青春期反應(yīng)

C.血睪酮，17-羥孕酮(17-0HP)增高

D.骨骼攝片發(fā)現(xiàn)骨纖維化病灶

E.骨齡加速

試題答案：C

52、男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。可能的診斷是()(多選題)

A.先天性甲狀腺功能減低

B.21-三體綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.粘多糖病

E.軟骨發(fā)育不良

F.腦發(fā)育不全

G.佝僂病

試題答案：A,B,C,D,F

53、男孩，10歲?？诳?、多飲、多尿、乏力1個月。近兩天來發(fā)熱、咳嗽?？崭寡?8.Ommol

/L,血酮體陰性，尿糖+++,pH7.28,BE-8mmol/L,對其采取的主要的治療是()(單選題)

A.口服磺胭類降糖藥

B.口服雙臟類降糖藥

C.胰島素治療

I).嚴格控制飲食

E.抗生素以控制感染

試題答案：C

54、兒童甲狀腺功能亢進癥的首選治療方案是()(單選題)

A.手術(shù)治療

B.放射性核素I治療

C.抗甲狀腺藥物治療

D.以上3種方案同時使用

E.心得安口服減輕癥狀

試題答案：C

55、女孩，6歲。因'‘乳房增大，身高增長加速近1年，陰道出血3d,來院就診。查體：身高120cm,

乳房B期，陰毛P期。手腕骨X線片示骨齡9歲。確診后，首選的治療是()(單選題)

A.甲孕酮

B.環(huán)丙氯地孕酮

C.暫不用藥物治療，臨床觀察，同時加強教育與保護

D.促性腺激素釋放激素擬似劑

E.中藥，如大補陰丸、知柏地黃丸

試題答案：C

56、男孩，8歲。多飲、多尿近5個月。體檢：生長發(fā)育落后，精神萎靡，皮膚干燥、蒼白。血

滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L,尿比重小于1.005。頭顱MRI示蝶鞍處可見IcmXIcmX

1.5cm大小占位影()(單選題)

A.生長激素缺乏癥

B.中樞性尿崩癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.外周性性早熟

E.糖尿病酮癥酸中毒

試題答案：B

57、下丘腦分泌的激素是下列哪種（）（單選題）

A.三碘甲腺原氨酸T3

B.生長激素GH

C.促甲狀腺素釋放激素TRH

D.促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH

E.促黃體激素LH

試題答案：C

58、患兒，男，10歲，多飲，尿量4000?5000ml/天達1個月。查體：生長發(fā)育正常，皮膚干

燥，小便常規(guī)陰性，尿比重為1.005,血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L進一步的檢查

是（）（單選題）

A.禁水加壓素試驗

B.血鈉水平

C.血滲透壓

D.尿滲透壓與腎功能

E.糖耐量試驗

試題答案：A

59、男孩，7歲，多飲、多尿近6個月。查體：生長發(fā)育落后，皮膚干燥、蒼白。血滲透壓298mmol

/L,血鈉1451nmol/L,尿比重小于1.0051,頭顱MRI示蝶鞍處可見IcmXIcmX1.5cm大小占

位影。（單選題）

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.生長激素缺乏癥

C.中樞性尿崩癥

D.外周性性早熟

E.兒童糖尿病

試題答案：c

60、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5-6歲,

生長速度2?3cm/年，智力正常。為明確診斷，進一步應(yīng)做的檢查是()(單選題)

A.空腹生長激素測定

B.胰島素樣生長因子

C.兩種不同途徑生長激素刺激試驗

D.生長激素睡眠值

E.生長激素運動試驗

試題答案：C

61、關(guān)于生長激素缺乏癥，錯誤的是()(單選題)

A.特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長激素缺乏的主要原因

B.任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時都可引起生長遲緩

C.生長激素是由垂體前葉分泌的

D.骨齡超前

E.特發(fā)性生長激素缺乏癥多見于男孩

試題答案：D

62、散發(fā)性呆小病使用甲狀腺制劑過程中，劑量過大的表現(xiàn)為()(單選題)

A.嗜睡、少哭，少動

B.食欲減退

C.脈搏、呼吸減慢

D.腹脹、便秘

E.煩躁、多汗、消瘦、腹瀉

試題答案：E

63、兒童甲狀腺功能亢進主要見于以下哪種情況()(單選題)

A.外源性甲狀腺素攝入過多

B.彌漫性毒性甲狀腺腫

C.甲亢性甲狀腺癌

D.淋巴細胞性甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

試題答案：B

64、目前糖尿病分為()(單選題)

A.1型糖尿病和2型糖尿病

B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

C.免疫介導(dǎo)性糖尿病和特發(fā)性糖尿病

D.”胰島素依賴型糖尿病〃和"非胰島素依賴型糖尿病”

E.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病

試題答案：E

65、先天性甲狀腺減低癥主要的病因是()(單選題)

A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良

B.甲狀腺素合成途徑酶缺乏

C.促甲狀腺激素缺乏

D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

E.孕婦飲食中缺碘

試題答案：A

66、對疑似呆小病的患兒，最合理的檢查是()(單選題)

A.腕部X線攝片

B.染色體

C.血清堿性磷酸酶測定

D.尿二氯化鐵

E.血清25-羥膽鈣化醇測定

試題答案：A

67、女孩，12歲，2天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現(xiàn)嗜睡。最

可能的診斷是（）（單選題）

A.急性胃腸炎

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.急腹癥

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E.食物中毒

試題答案：B

68、女孩，6歲。因"乳房增大，身高增長加速近1年，陰道出血3d,來院就診。查體：身高120cm,

乳房B期，陰毛P期。手腕骨X線片示骨齡9歲。此患兒最可能的診斷的是（）（單選題）

A.單純性乳房早發(fā)育

B.體質(zhì)性性早熟

C.McCune-Albright綜合征

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟

試題答案：B

69、男孩，5歲，系足月順產(chǎn)，出生體重2.2kg,出生身長46cm,頭圍33cm,嬰兒期無特殊患

病史。但自1歲起，其生長速度較慢，智力正常體檢：身高?2.5SD,上、下部量比例為正常，

骨齡相當(dāng)于4.8歲，尚無第二性征，睪丸大小正常，降至陰囊。此患兒最可能的診斷是（）（單

選題）

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身材矮小

C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D.生長激素缺乏

E.甲狀腺功能低下

試題答案：C

70、男孩.12歲，口渴、多飲、多尿、消瘦乏力1個月，近2天發(fā)熱、咳嗽。空腹血糖17mmol/L,

血酮體陰性，尿糖（+++）.pH7.28,BE-8mmol/L.主要的治療是（）（單選題）

A.口服磺麻類降糖藥

B.口服雙臟類降糖藥

C.嚴格控制飲食

D.胰島素治療

E.抗生素以控制感染

試題答案：D

71、最佳預(yù)防地方性呆小病的措施是（）（單選題）

A.積極治療患甲狀腺病的婦女

B.在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽

C.孕婦宜多食含碘食物

D.對育齡婦女進行一次性碘油肌內(nèi)注射2.5ml

E.在流行區(qū)域，小兒生后用碘預(yù)防

試題答案：B

72、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型為（）（單選題）

A.1B-羥化酶缺乏癥

B.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

C.17a-羥化酶缺乏癥

D.21-羥化酶缺乏癥

E.醛固酮合成酶

試題答案：D

73、在下列哪些情況下應(yīng)考慮新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的可能()(多選題)

A.新生兒黃疸持久不退

B.腹脹、便秘

C.反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難

D.肝脾腫大

E.發(fā)熱、腹瀉

試題答案：A,B.C

74、患兒，男，7歲，智力落后6'年伴矮小。查體：T36.5℃,P60次/分，顏面蒼白，唇厚，

舌大，頸短，上部堂/下部堂＞1.5,皮膚粗糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最大可能是()(單

選題)

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.醫(yī)源性甲亢

試題答案：B

75、新生兒期進行呆小病的篩查哪項測定最合適()(單選題)

A.臍血測定T4

B.促甲狀腺素測定

C.臍血測定T4

D.生母血清T4測定

E.血清膽固醇測定

試題答案：B

76、20天女嬰，生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進一步明確診斷，必須再進

行以下何項檢查()(單選題)

A.骨齡測定

B.染色體核型分析

C.血清T3、T4、TSH測定

D.TRH刺激試驗

E.血鈣、磷及堿性磷酸酶測定

試題答窠：C

77、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5-6歲，

生長速度2?3cm/年，智力正常。最佳治療方案是()(單選題)

A.苯丙酸諾龍

B.不需治療

C.康立龍

D.優(yōu)甲樂

E.人生長激素

試題答案：E

78、關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進癥，下列哪項正確()(單選題)

A.大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病

B.男性患兒明顯多于女性患兒

C.所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出

D.常出現(xiàn)食欲增加、體重上升、怕熱多汗等表現(xiàn)

E.可先表現(xiàn)易激惹、多動和注意力不集中

試題答案：E

79、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其血漿苯丙氨酸濃度范圍是（）（單

選題）

A.0.06~0.08mmol/L

B.0.08~0.16mmol/L

C.0.24~1.20mmol/L

D.2.44~5.55mmol/L

E.>5.55mmol/L

試題答窠：C

80、患兒2歲，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝，皮膚蒼黃，眼

瞼水腫，心率慢最佳的治療方案是O（單選題）

A.給予多種維生素

B.給予生長激素

C.終身服用優(yōu)甲樂

D.手術(shù)治療

E.無特殊治療

試題答案：C

81、男孩正常青春發(fā)育啟動的標(biāo)志是（）（單選題）

A.睪丸體積>1ml

B.睪丸體積》2ml

C.睪丸體積，3ml

D.睪丸體積》4ml

E.睪丸體積》5ml

試題答案：D

82、下列哪項不符合特發(fā)性生長激素缺乏癥？（）（單選題）

A.身材矮小

B.促進糖的吸收、利用

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常

D.骨化中心發(fā)育正常

E.抑制鈣磷在骨質(zhì)中的合成代謝

試題答案：D

83、女5歲，身高85cm,表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用

甲狀腺素治療，下列治療哪項最合適（）（單選題）

A.治療至成年后停藥

B.在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療

C.治療半年至1年后停藥

D.使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥

E.治療停用后有癥狀時再用藥

試題答案：B

84、12歲男孩，出生時身長及體重正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其

他同齡兒童。母親身高146cm。父親身高167cm查體：身高-2.1SD,體重-1.8SD,心、肺、腹

（-）,雙睪丸體積8ml,少許陰毛，骨齡12.5歲，生長激素激發(fā)試驗結(jié)果正常。預(yù)計這種異

常最可能的疾病是（）（單選題）

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身材矮小

C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D.生長激素缺乏

E.甲狀腺功能低下

試題答案：B

85、患兒，男，7歲，智力落后6'年伴矮小。查體：T36.5℃,P60次/分，顏面蒼白，唇厚，

舌大，頸短，上部堂/下部堂》1.5,皮膚粗糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最大可能是（）（單

選題）

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.醫(yī)源性甲亢

試題答案：B

86、男孩，12歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。特征性的臨床癥狀是()

(單選題)

A.煩渴、多飲、多尿

B.呼出氣有爛蘋果味

C.昏迷

D.皮膚干燥，彈性差

E.呼吸深大

試題答案：B

87、男孩，8歲，身材矮小，上下肢比例正常。體檢：面容較幼稚，應(yīng)答反應(yīng)好，腹部皮下脂肪

豐滿。手腕骨X線片示骨齡5歲()(單選題)

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.生長激素缺乏癥

C.中樞性尿崩癥

D.外周性性早熟

E.兒童糖尿病

試題答案：B

88、生長激素的大部分功能作用必須通過哪種因子介導(dǎo)()(單選題)

A.表皮生長因子EGF

B.成纖維細胞生長因子FGF

C.胰島素樣生長因子IGF

D.神經(jīng)生長因子NGF

E.血小板源性生長因子PDGF

試題答案：C

89、原發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥（）（單選題）

A.甲狀腺功能正常

B.血清Z降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH為低水平線

C.血清T,降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH高峰延遲

D.血清T,增高、TSH降低

E.血清T,降低、TSH增高

試題答案：E

90、男嬰，4個月。不會獨坐，逗引不笑，經(jīng)常便秘，少哭，皮膚粗糙，鼻梁低平，表情呆滯,

哭聲嘶啞。初步診斷為甲狀腺功能減低癥。請問下列哪項檢查不合適（）（單選題）

A.血清Ts、T4

B.甲狀腺1311吸收率測定

C.腕部攝片了解骨齡

D.膝部攝片了解骨齡

E.血清TSH

試題答案：B

91、特發(fā)性真性性早熟的最重要特點是（）（單選題）

A.生長速度加快

B.骨齡增速

C.骨礪早愈合

D.影響最終身高

E.性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

試題答案：E

92、以下哪項是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型（）（單選題）

A.17a-羥化酶缺乏癥

B.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

C.21-羥化酶缺乏癥

D.11B-羥化酶缺乏癥

E.醛固酮合成酶

試題答案：C

93、2歲患兒，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸

舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒除有特殊面容外，其他常見的畸形為（）

（單選題）

A.atd角增大、通貫手、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過度彎曲

B.并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形

C.眼發(fā)育不良、耳道閉鎖

D.睪丸小、乳房發(fā)育

E.翼頸、乳頭間距寬

試題答案：A

94、女孩正常青春發(fā)育啟動的標(biāo)志是（）（單選題）

A.身高突增

B.乳房發(fā)育

C.出現(xiàn)陰毛

D.月經(jīng)來潮

E.出現(xiàn)腋毛

試題答案：B

95、先天性甲狀腺功能減低癥的最嚴重后果是。（單選題）

A.身材矮小

B.智力落后

C.心臟功能低下，心衰，心包積液

D.腹脹，便秘，臍疝

E.貧血

試題答案：B

96、13歲女孩。多食、多飲、多尿，人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高，尿糖陽性，

確診為糖尿病。為降低患兒血糖水平，應(yīng)首選（）（單選題）

A.正規(guī)胰島素

B.中效胰島素

C.甲苯磺丁胭

D.阿卡波糖

E.二甲雙胭

試題答案：A

97、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.組氨酸血癥

B.苯丙酮尿癥

C.半乳糖血癥

D.同型胱氨酸尿癥

E.高精氨酸血癥

試題答案：B

98、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重，3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5?6

歲，生長速度每年2?3cm,智力正常。此患兒最可能的診斷是()(單選題)

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身材矮小

C.宮內(nèi)生長障礙

D.生長激素缺乏

E.甲狀腺功能低下

試題答案：D

99、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項不

妥當(dāng)()(單選題)

A.出生后適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)至成人

B.6個月以后輔食的增加與正常小兒相仿，要選擇含苯丙氨酸低的食品

C.最好采用低苯丙氨酸配方，達到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要

D.給予低苯丙氨酸飲食，以預(yù)防腦損害及智力低下

E.終生適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入

試題答案：A

100、垂體性侏儒的表現(xiàn)是()(單選題)

A.矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高

B.均勻矮小，幼稚面容，智力正常

C.上部量大于下部量，智力低下，特殊面容

D.矮小，長骨短，上部量大于下部量，智力正常

E.矮小，0形腿

試題答案：B

101、治療先天性甲狀腺功能減低癥的主要藥物是（）（單選題）

A.人類生長激素

B.碘化鉀

C.碘油肌注

D.甲狀腺干粉

E.苯丙酸諾龍

試題答案：D

102、5歲2個月女孩，身高84cm,身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮

膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流

行地區(qū)。下列哪項與該患兒的病因無關(guān)（）（單選題）

A.甲狀腺無或少

B.甲狀腺激素合成障礙

C.母孕期飲食中缺碘

D.母孕期用抗甲狀腺藥物

E.甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機化過程障礙

試題答案：C

103、男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。詢問病史發(fā)現(xiàn)，患兒生后常便秘、

腹脹、少哭。體檢：36℃,四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率每分鐘72次，腹部膨

隆臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述檢查哪一項對診斷有幫助（）（多選題）

A.染色體核型分析

B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶

C.腕部攝片測骨齡

D.尿三氯化鐵試驗

E.作智能篩查

F.血清T3、T4

G.血清TSH

H.甲狀腺1311吸收率測定

試題答案：C,F,G,H

104、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實驗室檢查，下列哪項不正確（）（單選題）

A.皮質(zhì)醇和ACTH濃度常在正常范圍內(nèi)

B.21-羥化酶缺乏癥患兒，尿液17-酮類固醇水平有增高

C.失鹽型21-羥化醐缺乏癥患兒，血脫氧皮質(zhì)酮明顯增高

D.11B-羥化酶缺乏癥患兒，尿液17-羥類固醇水平有增高

E.17a-羥化酶缺乏癥患兒，血漿和尿中脫氧皮質(zhì)酮明顯增高

試題答案：C

105、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項治療是錯誤的？（）（單選題）

A.常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正

B.見尿后補鉀

C.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

D.小劑量胰島素靜滴

E.控制感染

試題答案：A

106、甲亢的發(fā)病與下列哪些因素?zé)o關(guān)（）（單選題）

A.精神刺激

B.食鹽加碘

C.特定遺傳素質(zhì)

I）.免疫功能紊亂

E.應(yīng)激

試題答案：B

107、以下哪項是體質(zhì)性性早熟的臨床表現(xiàn)()(單選題)

A.患兒身高及體重增長減慢

B.絕大多數(shù)在4?8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

C.發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D.以男孩多見，占男孩性早熟的80%以上

E.骨齡發(fā)育落后

試題答案：B

108、患兒，男，3歲，身長75cm,智力低下，鼻梁塌陷、舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。為

明確診斷，進一步應(yīng)做的檢查是()(單選題)

A.TSH、T4,T3

B.心電圖

C.甲狀腺掃描

D.血膽固醇

E.TGAb、TPOAb

試題答案：A

109、患兒3歲，生后發(fā)現(xiàn)小兒皮膚、黏膜色素增深，陰蒂肥大似陰莖，大陰唇似陰囊。查體：

血壓120/90kPa,血鈉：145mmol/L,染色體核型為46XX()(單選題)

A.18-羥化酶缺乏癥

B.11B-羥化酶缺乏癥

C.21-羥化酶缺乏癥

D.17a-羥化酶缺乏癥

E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥

試題答窠：B

110、男孩，12歲。系足月順產(chǎn)，出生體重3.0kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，4個月

起添加輔食，10個月斷乳。嬰兒期無特殊患病史。但自1歲起，其生長速度減慢，出牙亦較同

年齡兒延遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績中等。體檢：身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相

當(dāng)于8歲，尚無第二性征，睪丸降至陰囊。此患兒可初步診斷為（）（單選題）

A.原發(fā)性垂體性侏儒癥

B.繼發(fā)性垂體性侏儒

C.原基性侏儒（宮內(nèi)生長發(fā)育障礙）

D,呆小病

E.體質(zhì)性生長延遲

試題答案：D

111、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約

10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠

臭味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.組氨酸血癥

B.苯丙酮尿癥

C.半乳糖血癥

D.同型胱氨酸尿癥

E.高精氨酸血癥

試題答案：B

112、對于散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥，下列哪項措施不合適（）（單選題）

A.盡早診斷后盡快用甲狀腺素治療

B.用甲狀腺素治療時，應(yīng)注意適當(dāng)補充營養(yǎng)

C.血清Tl、TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考

D.用藥后如有煩躁不安、多汗、消瘦時宜減量

E.用藥后精神、食欲好轉(zhuǎn)，即可減量

試題答案：E

113、患兒，男，3歲半，生長發(fā)育緩慢，反應(yīng)遲鈍，2歲半時會走、說話。身高80cm,體重12.5kg,

皮膚粗糙，面色蒼白，眼瞼水腫，鼻梁低，表情呆滯，進食少，大便每3?4天一次，腹部膨隆，

Hb90g/Lo最可能的診斷是（）（單選題）

A.巨結(jié)腸

B.營養(yǎng)不良性貧血

C.佝僂病

D.先天愚型

E.先天性甲狀腺功能低下

試題答案：E

114、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化醐缺陷是（）（單選題）

A.常染色體顯性遺傳

B.性連鎖隱性遺傳

C.常染色體隱性遺傳

D.性連鎖顯性遺傳

E.染色體病

試題答案：C

115、男孩，12歲。系足月順產(chǎn)，出生體重3.0kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，4個月

起添加輔食，10個月斷乳。嬰兒期無特殊患病史。但自1歲起，其生長速度減慢，出牙亦較同

年齡兒延遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績中等。體檢：身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相

當(dāng)于8歲，尚無第二性征，睪丸降至陰囊。為明確診斷，進一步應(yīng)做的檢查是（）（單選題）

A.測T、T、TSH

B.測空腹血人生長激素（hGH）

C.做刺激生長激素（GH）釋放試驗

D.測ACTH

E.測促性腺激素

試題答案：A

116、診斷生長激索缺乏癥，最可靠的依據(jù)是（）（單選題）

A.矮身材

B.骨齡落后

C.生長速度每年W5cm

D.一次藥物激發(fā)試驗GH峰值〈10

E.兩次藥物激發(fā)試驗GH峰值（10

試題答案：E

117、垂體性侏儒的表現(xiàn)是。（單選題）

A.矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高

B.均勻矮小，幼稚面容，智力正常

C.上部量大于下部量，智力低下，特殊面容

D.矮小，長骨短，上部量大于下部量，智力正常

E.矮小，。形腿

試題答案：B

118、男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。詢問病史發(fā)現(xiàn)，患兒生后常便秘、

腹脹、少哭。體檢：36℃,四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率每分鐘72次，腹部膨

隆臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述檢查哪一項對診斷有幫助（）（多選題）

A.染色體核型分析

B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶

C.腕部攝片測骨齡

D.尿三氯化鐵試驗

E.作智能篩查

F.血清T3、T4

G.血清TSH

H.甲狀腺1311吸收率測定

試題答案:C,F,G,H

119、有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）（單選題）

A.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)

B.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大

C.甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯癥狀

D.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.新生兒期癥狀不明顯

試題答案：C

120、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型為（）（單選題）

A.1B-羥化酶缺乏癥

B.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

C.17a-羥化酶缺乏癥

D.21-羥化酶缺乏癥

E.醛固酮合成酶

試題答案：D

121、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色

更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，

尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗陽性。確診的首選檢查是。（單選題）

A.染色體檢查

B.測定血糖

C.測定血酪氨酸值

D.測定血苯丙氨酸濃度

E.肝臟活檢病理學(xué)檢查

試題答案：D

122、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色

更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，

尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗陽性。確診后應(yīng)如何處理（）（單選題）

A.立即進行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后

B.終生補充甲狀腺素

C.補充維生素D及鈣劑

D.補充葉酸與維生素B12

E.無特殊治療方法

試題答案：A

123、患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能

低下。請問下列哪種治療不正確（）（單選題）

A.明確診斷后即應(yīng)開始治療

B.開始服用5?10mg/d（甲狀腺片）

C.每隔2?4周增加5?10mg/d至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進時再

用維持量

D.需長期應(yīng)用碘劑治療

E.應(yīng)終身服用

試題答案：D

124、4歲男孩，不愛動，腹脹、便秘，身高78cm,智力落后，面色蒼黃，鼻梁寬而平，舌大而

伸出口外。腕部攝片見骨化中心2個。請問應(yīng)給予哪項治療（）（單選題）

A.長期服用碘制劑

B.給予低苯丙氨酸飲食治療

C.終身服用甲狀腺制劑

D.注射VitD,服用鈣劑

E.長期進行精神運動訓(xùn)練指導(dǎo)

試題答案：C

125、以下哪項是體質(zhì)性性早熟的臨床表現(xiàn)()(單選題)

A.患兒身高及體重增長減慢

B.絕大多數(shù)在4?8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

C.發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D.以男孩多見，占男孩性早熟的80%以上

E.骨齡發(fā)育落后

試題答案：B

126、新生兒期進行呆小病的篩查哪項測定最合適()(單選題)

A.臍血測定T4

B.促甲狀腺素測定

C.臍血測定T4

D.生母血清T4測定

E.血清膽固醇測定

試題答案：B

127、對于生長激素的促生長作用，下列哪項描述不正確()(單選題)

A.促進人體各種組織細胞增大和增殖

B.促進脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化

C.促進肝糖原合成，減少對葡萄糖的利用

D.促進細胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加

E.促進骨骼軟骨細胞增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)

試題答案：C

128、關(guān)于生長激素缺乏癥的確診試驗是()(單選題)

A.一次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值〈5ug/L為完全性缺乏

B.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值〈5Ug/L為部分性缺乏

C.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＞5ug/L,〈10ug/L為完全性缺乏

D.一次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＞5ug/L,〈10ug/L為部分性缺乏

E.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值〉5ug/L,＜10ug/L為部分性缺乏；二次藥物激發(fā)試驗

中生長激素峰值〈5ug/L為完全性缺乏

試題答案：E

129、糖化血紅蛋白A1C(HbAlC)是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表的血糖水平

是近期()(單選題)

A.1~2周

B.3?4周

C.5?7周

D.8?12周

E.16?20周

試題答案：D

130、關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷，錯誤的是()(單選題)

A.分為典型和非典型

B.典型分為失鹽型和單純男性化型

C.典型為重型，非典型為輕型

D.典型的發(fā)病率高于非典型

E.典型的發(fā)病率低于非典型

試題答案：D

131、關(guān)于先天性甲狀腺功能低下，服用甲狀腺素制劑最重要的原則是()(單選題)

A.有甲亢表現(xiàn)時應(yīng)適當(dāng)減量

B.小劑量開始，根據(jù)T4及TSH調(diào)整劑量

C.年齡加大劑量加大

D.終身用藥

E.盡快用甲狀腺素

試題答案：D

132、患兒，男，3歲，身長75cm,智力低下，鼻梁塌陷、舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。此

患兒最可能的診斷是()(單選題)

A.巨結(jié)腸

B.唐氏綜合征

C.粘多糖病

D.地方性甲狀腺功能減低癥

E.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥

試題答案：E

133、生長激素的大部分功能作用必須通過哪種因子介導(dǎo)()(單選題)

A.表皮生長因子EGF

B.成纖維細胞生長因子FGF

C.胰島素樣生長因子IGF

D.神經(jīng)生長因子NGF

E.血小板源性生長因子PDGF

試題答案：C

134、女孩，12歲，2天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現(xiàn)嗜睡。

確診后，首選的治療是()(單選題)

A.5%碳酸氫鈉

B.常規(guī)胰島素

C.補充水分和電解質(zhì)及小劑量靜脈胰島素

D.中效胰島素

E.補充水分和電解質(zhì)

試題答案：C

135、特發(fā)性真性性早熟的最重要特點是。（單選題）

A.生長速度加快

B.骨齡增速

C.骨髓早愈合

D.影響最終身高

E.性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

試題答案：E

136、患兒，男，3歲，身長75cm,智力低下，鼻梁塌陷、舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。此

患兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.巨結(jié)腸

B.唐氏綜合征

C.粘多糖病

D.地方性甲狀腺功能減低癥

E.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥

試題答案：E

137、患兒，男，10歲，多飲，尿量4000?5000ml/d已1個月。查體：生長發(fā)育正常，皮膚干

燥，小便常規(guī)陰性，尿比重為1.005o尿pH為5血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L。最

可能的診斷是（）（單選題）

A.糖尿病

B.腎小管酸中毒

C.慢性腎炎

D.尿崩癥

E.精神性煩渴

試題答案：D

138、患兒，女，9歲，近2個月怕熱、多汗、易饑、多食，進行性消瘦。查體：T37.2℃,心

率107次/分，雙眼外突，恐懼眼神，瞬目減少，甲狀腺橫徑為4.5cm,質(zhì)韌，心音有力、心

律齊，手心汗?jié)?，該患兒最大可能的診斷是()(單選題)

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.醫(yī)源性甲亢

試題答案：A

139、特發(fā)性中樞性性早熟的臨床表現(xiàn)特征是()(單選題)

A.患兒身高及體重增長減慢

B.絕大多數(shù)在4?8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

C.發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D.以男孩多見，占男孩性早熟的80%以上

E.骨齡發(fā)育落后

試題答案：B

140、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，不恰當(dāng)?shù)闹委熓?)(單選題)

A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

B.見尿后補鉀

C.常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸

D.小劑量胰島素靜滴

E.控制感染

試題答案：C

141、5歲2個月女孩，身高