運動損傷預防與運動訓練

運動損傷預防與運動訓練

運動損傷是運動過程中的各種損傷的總稱。參加體育鍛煉的目的是為了增強體質(zhì),促進身心健康。在體育教學、運動訓練中必須注意做好運動損傷的預防,以免發(fā)生各類傷害事故。1關(guān)于大學生的一般情況的訓練和指導1.1預防運動損傷的意義體育運動中發(fā)生的各種傷害事故,輕者影響學習、工作和健康,重者可造成殘廢甚至危及生命,對國家和個人將帶來不應(yīng)有的損失。同時,亦嚴重地妨礙了運動技術(shù)水平的提高,并對開展體育運動造成不良影響。因此,預防運動損傷對廣泛開展群眾性體育運動、體育教學和運動訓練都有重要的意義,對增強人民群眾的身體素質(zhì),迅速提高運動技術(shù)水平和運動成績都具有積極的作用。1.2運動損傷的預防重點運動損傷的種類很多,各個運動項目及人體各部位的運動損傷都各不相同。據(jù)國內(nèi)有關(guān)資料報告,集訓隊的運動損傷,總的來說是小創(chuàng)傷和慢性損傷多,而嚴重損傷和急性損傷較少。這些慢性損傷,可由一次急性損傷后處理不當、訓練過早而變成慢性損傷。但更多的是由于運動量安排不當,引起局部微細損傷的積累而成。因此,應(yīng)注意做好對急性損傷的及時而正確的處理,科學地安排運動量,以防發(fā)生各種組織的勞損。在一般學校的體育運動中,運動損傷的發(fā)病情況與業(yè)余體?；蚣栮犽m有相似之處,但有明顯的差異。在體育課和課外活動中,急性損傷相對較多、而勞損較少。因此,要特別注意急性損傷的預防。但在一般學校體育代表隊的訓練中,也要注意合理安排運動量,以防發(fā)生勞損。其中尤以骨組織的勞損,如脛腓骨疲勞性骨膜炎、軟骨炎等較為多見。學生中的運動傷病的發(fā)病率、傷病分布及其發(fā)病因素,都有其自身的特點。據(jù)報導,就其傷病種類的構(gòu)成比上,關(guān)節(jié)扭傷占首位,其中以掌指(間)關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)扭傷為最多見。因此,尤應(yīng)加強球類和跑等項目中與手指及足踝關(guān)節(jié)扭傷有關(guān)的各項技術(shù)動作的訓練和指導。學生在訓練過程中除了會受傷之外,也會發(fā)生運動性疾病,如過度訓練、則會引起運動性貧血、運動性血尿、運動性低血糖等。通常貧血所指的是人體血液當中的紅細胞數(shù)或血紅蛋白水平低于正常標準時的一種狀況,患貧血病的人的眼瞼和指甲的甲床會變得蒼白。而“運動性貧血”是機體對運動訓練適應(yīng)過程中出現(xiàn)的一種暫時現(xiàn)象,它是由于血漿容量增強所導致的一種相對性貧血,是一個正常的生理過程,而不應(yīng)該與由于缺鐵、缺乏蛋白質(zhì)、紅細胞破壞增多所導致的病理性貧血相混淆。運動性貧血多發(fā)生在運動量、運動強度突然增加,訓練方式突然發(fā)生改變的時候。因此運動員出現(xiàn)貧血時要注意鑒別,不能把病理性貧血當成運動性貧血進行處理,也不要把運動性貧血當作病理性貧血進行治療。另外,人在運動中出現(xiàn)頭暈、感到非常饑餓時,通?？赡苁翘幵谝环N低血糖的狀態(tài)。人在正常情況下,血糖的水平應(yīng)該是在80～120mg/L之間,當血糖水平升高時,機體會通過分泌胰島素來降低血糖,而當血糖水平超過160mg/L時,人體就要通過泌尿系統(tǒng)來調(diào)節(jié)血糖的水平,導致在人的尿液中含糖,這就是人們所說的糖尿病。但是當血糖過低時(低于50mg/L),人的大腦會出現(xiàn)能量供應(yīng)不足的現(xiàn)象,使人出現(xiàn)頭暈、出虛汗、極度的饑餓感,嚴重時可以出現(xiàn)暫時性的精神錯亂。所以不要空腹參加體育鍛煉。當感到頭暈、饑餓、心慌時,應(yīng)該停止運動。這時可吃點巧克力、奶糖或喝些糖水以使癥狀消失。1.3運動損傷的預防原則造成運動損傷的原因是多方面的,預防措施也必須是綜合性的。各地區(qū)及其在不同的時期,造成運動損傷的主要原因也常有不同。這里只能闡述一般的預防原則。1.3.1加強思想教育加強安全、組織性紀律性的教育,增強防傷觀念,培養(yǎng)學生團結(jié)友愛、互相幫助、互相保護的優(yōu)良品質(zhì)。1.3.2合理安排教學、訓練和比賽在教學訓練中,根據(jù)學生的年齡、性別、健康狀況和動運技術(shù)水平的差異,充分了解教材中的難點,估計哪些動作不易掌握、哪些環(huán)節(jié)容易發(fā)生運動損傷,做到心中有數(shù),事先做好預防的準備。加強全面身體訓練,提高各方面的身體素質(zhì)。在基層體育工作中,即使在運動成績比較好的學生中,也不應(yīng)過早地進行專項訓練和過早地要求他們出成績。加強基本技術(shù)的教學,使學生正確掌握動作技術(shù)的要領(lǐng)。合理安排運動量,尤其要注意運動器官的局部負擔量和傷后的體育鍛煉問題。不斷地改進教學訓練的方法,在學習動作時,要注意從簡到繁、由易到難、從分解動作到完整動作的教學。在運動訓練中,要嚴禁“單打一”的訓練方法。遵守循序漸進、因材施教等教學訓練的原則,根據(jù)學生的不同情況,區(qū)別對待。遵守比賽的年齡分組、規(guī)章和規(guī)則。學生不宜過多地進行比賽,并減少與成人進行對抗性比賽。1.3.3做好充分的準備活動準備活動的目的,是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使它達到適宜的水平,加強各器官系統(tǒng)的功動,克服惰性。通過全身各關(guān)節(jié)肌肉的活動加速血液循環(huán),使肌肉得到充分的血液,增加力量和彈性,并恢復因休息而減退了的條件反射性聯(lián)系,為正式活動做好充分的準備。準備活動的運動量,應(yīng)根據(jù)個人各器官系統(tǒng)功能狀況、氣象條件和教學訓練的情況而定。若機體興奮性較低或氣溫較低,準備活動應(yīng)充分些。一般認為,以身體感到發(fā)熱、微微出汗為宜。準備活動的內(nèi)容,應(yīng)根據(jù)教學、訓練和比賽的內(nèi)容而定。做到有針對性,既有一般性準備活動,又要有專項準備活動。國外有人研究大腿肌肉群損傷與準備活動內(nèi)容安排的關(guān)系后認為,準備活動應(yīng)先做肌肉的動力性或靜力性的力量練習,并應(yīng)增加肌肉伸展性練習。準備活動最后部分的內(nèi)容,與正式運動的內(nèi)容緊密聯(lián)系,對正式運動中負擔較大和易傷部位,要特別做好準備活動,對已傷部位的準備活動要謹慎小心。有研究資料表明,準備活動結(jié)束與正式運動間的時間間隔以1-4min為宜。因此,在運動間歇時間過長或教學訓練課的轉(zhuǎn)項時,都應(yīng)補做準備活動或補做專項準備活動。1.3.4加強易傷部位的訓練加強易傷部位和相對較弱部位的訓練,提高它們的功能,是預防運動損傷的一種積極手段。例如,為預防骸骨勞損,可用“站樁”的方法以提高股四頭肌和骸骨的功能。又如,為了預防腰部損傷,應(yīng)加強腰腹肌的訓練,提高腰腹肌的力量。從某種意義上講,腹肌是腰背肌的對抗肌,而且相對較弱,若腹肌力量不足,在運動中易發(fā)生脊柱過伸而造成腰部損傷。所以,在進行腰背肌力量訓練的同時,要注意腹肌力量的訓練。1.3.5加強保護與自我保護保護和自我保護是預防運動損傷的重要手段,特別在體操中,很容易發(fā)生技術(shù)動作上的錯誤或失手跌下,尤其是青少年,由于肌肉力量不足,判斷與控制能力較差,在進行器械練習尤其是學習新動作時,都應(yīng)加強保護。教師應(yīng)將保護和自我保護的正確方法傳授給學生,例如,摔倒時要立即屈肘、低頭、團身,以肩背部著地順勢滾翻,而不可直臂撐地。又如,從高處跳下時,要用前腳掌先著地并同時屈膝,以增加緩沖作用等等。1.3.6加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督與運動場地安會衛(wèi)生的管理對學生或經(jīng)常參加體育鍛煉的人,都要定期進行體格檢查,參加重大比賽的前后,要進行補充檢查或復查,以觀察了解體育鍛煉或比賽前后的功能變化。對患有各種慢性病的人,更應(yīng)加強醫(yī)學觀察和定期的或不定期的體格檢查。禁止傷病患者或身體缺乏訓練的人,參加劇烈的運動或比賽。要做好自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督。身體若有不良反應(yīng)時,要認真分析原因,并采取必要的保健措施,要嚴格掌握運動量,更不宜練習高難動作。要認真地對運動場地、器械設(shè)備及個人的防護用具(如護腕、護膝、護踝等)進行安全衛(wèi)生檢查和管理,不要在不符合體育衛(wèi)生要求的場地上,或穿著不符合體育衛(wèi)生要求的服裝、鞋子進行運動等。2治療急性閉合性軟骨損傷的藥物運動損傷的治療方法,可分為非手術(shù)和手術(shù)治療兩類。2.1非手術(shù)療法2.1.1中草藥療法我國人民運用中草藥治療疾病,己有數(shù)千年的歷史,它是我國勞動人民在長期與疾病作斗爭的過程中,逐步創(chuàng)造了獨特的治療法則和豐富多樣的治療方法,具有內(nèi)外兼治,價廉簡便,療效較佳的特點。祖國醫(yī)學對跌打損傷的治療,其基本法則有①整體觀念?！爸w傷于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和”認為局部損傷必然會影響到整體,強調(diào)了局部和整體的辯證關(guān)系。②辯證施治。根據(jù)不同的傷情或病情、健康狀況及不同的年齡、性別,使用不同的方劑和方法。治療創(chuàng)傷性疾病常用的中草藥有活血化瘀、清熱解毒、芳香利氣、鎮(zhèn)靜安神、祛風濕、強筋壯骨,補養(yǎng)等七大類。在使用時,常是將幾味作用相同或相似的藥物,加上其他作用的藥物配成一個方劑,其中由起主要作用、加強作用、輔助作用和調(diào)配作用的藥物組成。中草藥在治療創(chuàng)傷上有著豐富的內(nèi)治或外治的各種方劑。前者有各種丸劑、散劑、丹劑、湯劑和酒劑。后者有各種外敷藥、外搽藥、膏藥和熏洗藥。近些年來,又研制了各種針劑,配制了各種滲透藥及直流電導人藥等,進一步發(fā)掘和豐富了祖國醫(yī)學的寶庫。下面介紹幾種治療閉合性軟組織損傷的方劑。①新傷藥黃柏30g,延胡索、本通各12g,羌活、獨活、白芷、木香各9g,血竭3g。主治急性閉合性軟組織損傷的早期、傷部有紅腫熱痛者。具有清熱、消腫、止痛的作用。使用前,先將上述諸藥各研成粉末,裝瓶備用。使用時,取適量藥粉加水或蜂蜜調(diào)成糊狀,攤在油紙上,外敷局部,每日更換一次。②消腫散生大黃150g,山枝、血竭、地鱉蟲、蒲公英、乳香,沒藥各30g。主治及作用同新傷藥。使用時,取適量藥粉用水調(diào)成糊狀,攤在油紙上,外敷局部。1～2大更換一次。③桅于糊劑生桅子末60g,面粉30g。主治及作用同上。使用時,用雞蛋清調(diào)成糊狀,敷于傷部,1～2大更換一次。④活血生新劑官桂15g,生川烏、生草烏、生南星、乳香、沒藥、木香、木通、續(xù)斷各9g,土鱉、紅花、劉寄奴各12g。主治急性閉合性軟組織損傷的中期,有祛寒、活血化瘀、生新、消腫的作用。上述諸藥研成粉末,使用時取適量藥粉加水及少量酒精和凡士林調(diào)成糊狀,煮沸后,冷卻至50℃左右,趁熱敷于局部(注意切勿燙傷人兩天更換一次。⑤海桐皮熏洗劑海桐皮30g,透骨草、當歸、紅花、蘇木,威靈仙、五加皮、羌活、獨活、白龍川椒各9g。主治急性閉合性組織損傷的后期或慢性損傷。有舒筋活絡(luò)、活血祛瘀,祛風濕的作用。使用時,先將上藥煎水,趁熱把藥水倒入盆中,先熏后洗。每天1～2次,每次約30min(注意切勿燙傷),每劑藥可用2-3大。2.1.2按摩療法按摩是治療運動損傷的重要手段,不僅療效顯著,而且經(jīng)濟、簡便。按摩的主要作用:①舒筋活絡(luò),宣通氣血。受傷時氣血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通。按摩能擴張血管,加強局部血液循環(huán),改善新陳代謝,宣通血脈。②緩解痙孿,減輕疼痛。按摩能緩解傷部血管、肌肉的痙李,使周圍神經(jīng)的興奮性降低,減輕傷部的疼痛。③活血化瘀,消除腫脹。按摩能加強血液和淋巴液的流動,增強傷部的物質(zhì)代謝,促進瘀血的吸收,消除水腫。④消散硬結(jié),剝離粘連。傷后局部氣血瘀結(jié)而產(chǎn)生的硬結(jié)、粘連,是造成長期疼痛和關(guān)節(jié)活動受限的原因。按摩能使硬結(jié)松解,使肌肉與筋膜、韌帶與關(guān)節(jié)囊的粘連分離,恢復其功能。⑤順筋正骨,整形復位。按摩能使脫位關(guān)節(jié)整復,滑脫的肌腱復位,使神經(jīng)、肌纖維、韌帶微細錯位理正。2.1.3針灸療法包括針刺和灸兩種,它是祖國醫(yī)學的重要組成部分,具有器械簡單、使用方便、療效顯著等優(yōu)點。祖國醫(yī)學認為,人體中有十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈等許多經(jīng)絡(luò)、內(nèi)連臟腑、外走頭、面、腹、背與四肢,循著一定的經(jīng)絡(luò)運行氣血,把全身上下、內(nèi)外、五宮百骸緊密而有機地聯(lián)系起來,以營其正常的生理活動,適應(yīng)環(huán)境和維持身體健康。若身體一旦受到內(nèi)外因素的侵襲,則經(jīng)絡(luò)正常循行遭到阻礙,從而氣血失和,陰陽失去平衡,導致疾病的發(fā)生。針灸可以“通其經(jīng)脈,調(diào)其氣血”,使經(jīng)脈恢復正常,疾病隨之治愈。針灸治療時,要抓住主要矛盾。取穴少而精,手法因病因人而異。但都要正確地選配穴位,否則將影響治療效果。2.1.4理療應(yīng)用自然的或人工的物理因于作用于人體,以達到防治疾病的方法,稱為物理療法,簡稱理療。理療的種類很多,不同的理療其作用也不同。如臘療、泥療、光療及低頻、中頻、高頻電療等,可引起機體局部的充血反應(yīng)。由于血液循環(huán)的加強,改善了局部的代謝,增張了網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞的吞噬作用,加速了病理和代謝產(chǎn)物的吸收及消除,故有消炎作用。直流電,中波,短波及超聲波療法等,可使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及傳導性降低,具有鎮(zhèn)靜止痛作用。但有些理療由于使用方法或劑量不同,對機體具有興奮作用,如較強的低頻電流的短時間刺激,短時間的冷水浴等。此外,某些理療如紫外線照射等,還有特殊的作用。2.1.5局部痛點注射療法這是一種治療軟組織損傷時最常用的方法。常用的藥物有普魯卡因、當歸注射液、副腎皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸酶等。痛點注射多采用副腎度激素和1%普魯卡因的混合液,每周工次。與普魯卡因合用的目的,除局部止痛外,還可幫助鑒別診斷及確定注射點是否正確。若注射方法正確,則注射后壓痛和活動時疼痛癥狀均消失,否則應(yīng)重新診斷并改變注射點。據(jù)我國有關(guān)資料報道,常用的兩種激素中,強的松龍的治療效果較醋酸氫化可的松為好。從激素對不同傷病的療效來看,對肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶拉傷、創(chuàng)傷性腱鞘炎、上下肢及腰腹部肌肉拉傷、創(chuàng)傷性滑囊炎及肩袖損傷的療效較好,對脊柱棘突骨膜炎,骸骨軟骨病和踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷的療效相對較差。2.1.6包扎與固定包扎與固定是運動損傷的急救方法之一,又是運動損傷的常用治療方法,共中尤以繃帶包扎、各種支持保護帶、石膏和小夾板固定的應(yīng)用更為廣泛。2.1.7牽引療法牽引是應(yīng)用力學上作用力與反作用力的原理,對某些骨折或脫位、椎間盤髓核突出癥、頸推病、或因肌肉痙攣與攣縮引起的關(guān)節(jié)功能障礙及畸形等進行治療的一種方法。通過各種牽引,以達到復位、固定、解除肌肉痙攣與攣縮、減輕神經(jīng)壓迫和矯正關(guān)節(jié)畸形的目的。2.1.8體療體育療法是一種醫(yī)療性體育運動,對有疾患的人按照疾病的性質(zhì),規(guī)定體育動作或傳統(tǒng)的健身運動,促使疾病早期治愈,恢復機體的正常功能。2.2手術(shù)療法手術(shù)是治療運動損傷的重要方法,尤其是某些損傷,若發(fā)生在普通人身上,無須手術(shù)治療,而運動員患者則須手術(shù)。學生在訓練過程中除了會受傷之外,由于劇烈運動和神經(jīng)處于高度緊張狀態(tài)以及相互沖撞等原因,也常常會導致一些疾病的發(fā)生。在運動中常見的有以下幾種疾病:(1)運動性腹痛一般出現(xiàn)在運動中或運動后,多因腹壁或胃腸痙攣引起。常見的原因主要有:空腹鍛煉或飯后過早運動;運動量過大;汗液散失過多,機體極度疲勞而造成腹肌痙攣;準備活動不充分等。運動性腹痛發(fā)生后,要充分休息,同時可在腹部熱敷,適量飲用熱飲料。必要時,可在醫(yī)生指導下口服解痙藥。(2)運動性血尿在劇烈運動后,往往會產(chǎn)生血尿現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計,馬拉松賽跑后有15%的人發(fā)生血尿。運動性血尿的發(fā)生,是由于劇烈運動時腎臟血管猛烈收縮,腎血流量減少,氧血供應(yīng)不足,導致腎小球毛細血管通透性明顯增加所致。一旦有血尿癥狀,不必驚慌,一般只要充分休息幾天,等腎臟缺血改善后,癥狀就會完全消失。(3)運動性創(chuàng)傷在賽場上外傷是最多見的疾病,有擦傷、挫傷、拉傷、刺傷等等。擦傷在田徑、球類比賽跌倒時出現(xiàn),體操比賽中易被器械擦傷或扭傷。擦傷后一般以3%雙氧水清洗,酒精消毒后涂以龍膽紫,不必包扎。挫傷在足球、籃球比賽中多見,尤其是踢足球最易使腿部和睪丸挫傷。單純性挫傷可采用包扎和冷敷方法,口服去痛片。拉傷常見于摔跤、卡巴迪、投擲項目的比賽中,往往回用力過猛,超出了肌肉、韌帶正常生理范圍的耐受力而致。對拉傷可采用局部封閉治療,刺傷后應(yīng)立即縫合。(4)運動性腦震蕩在拳擊、足球比賽時常發(fā)生。這是因為頭部受到外力的打擊,腦組織過度震動而致。出現(xiàn)中度腦震蕩應(yīng)立即終止比賽。如出現(xiàn)短時間內(nèi)的昏迷,昏迷清醒后有頭痛、惡心現(xiàn)象,應(yīng)讓運動員安靜,仰臥在平坦的地方。(5)運動性骨折多發(fā)生在接觸性劇烈運動比賽項目中,如拳擊致顱骨和鎖骨骨折;舉重易導致脊椎骨壓迫骨折;田徑或球類比賽急劇跌倒后易致腕骨骨折。骨折后應(yīng)注意保暖、止痛、防止休克、包扎固定后及時送醫(yī)院治療。(6)運動性心絞痛這是因為運動時心臟的負荷增加,心肌耗氧增多,使心臟出現(xiàn)供血不足,而參加運動的老年人,又多數(shù)有著不同程度的動脈硬化。因此,突然的心臟負荷增加后,往往出現(xiàn)冠狀動脈反應(yīng)不及或痙攣的現(xiàn)象而導致心絞痛發(fā)生。發(fā)生心絞痛時,要立即停止運動。(7)運動性肌肉勞損這是在肌肉勞累過度的情況下出現(xiàn)的,例如在跳高或快速奔跑時。出