寧夏漢族男性指長(zhǎng)比與冠心病的相關(guān)性研究

寧夏漢族男性指長(zhǎng)比與冠心病的相關(guān)性研究

根據(jù)拇指和食指的順序，人類手指的順序?yàn)?.5。由于拇指的指長(zhǎng)很難確定,因此,指長(zhǎng)比(digitratio)主要指的是2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D。指長(zhǎng)比由同源盒(homeobox,HOX)基因決定,且反映著HOX基因?qū)υ缙谂咛バ纬傻挠绊?并在個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中不再發(fā)生變化。人類指長(zhǎng)比(尤其是2D∶4D)具有種族、性別與地區(qū)差異,在不同種族群體中均發(fā)現(xiàn)女性顯著高于男性。已有許多直接和間接的證據(jù)表明,指長(zhǎng)比的差異與出生前母體子宮內(nèi)及個(gè)體睪酮和雌激素水平相關(guān)。近年來(lái),指長(zhǎng)比的研究已成為發(fā)育生物學(xué)、人類學(xué)、行為學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)等所關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。有關(guān)群體指長(zhǎng)比(2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D),尤其是環(huán)食指指長(zhǎng)比(2D∶4D)的研究,國(guó)外報(bào)道很多。許多報(bào)道表明,2D∶4D與同性戀、先天性腎上腺增生、心肌梗死、乳腺癌等多種與性激素有關(guān)的疾病密切相關(guān)。由于男性雄激素是心血管疾病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,Fink等推測(cè),人類2D∶4D可作為預(yù)測(cè)男性冠心病的生物學(xué)標(biāo)記。因此,指長(zhǎng)比、性激素與冠心病之間的關(guān)系已越來(lái)越多地引起人們的關(guān)注。目前,國(guó)內(nèi)尚未開(kāi)展這一領(lǐng)域的研究。為此,本課題通過(guò)對(duì)寧夏漢族男性正常對(duì)照組及冠心病患者組指長(zhǎng)比的調(diào)查分析,及對(duì)寧夏漢族正常群體和冠心病患者組2D∶4D與發(fā)病年齡相關(guān)性的研究,探討指長(zhǎng)比與冠心病患者之間的關(guān)系,以期為國(guó)內(nèi)男性冠心病的早期篩選提供間接的宏觀依據(jù)。對(duì)象和方法1.分析適用的織物本研究調(diào)查了寧夏漢族男性304例(正常對(duì)照152例,冠心病患者152例)左右手手指指長(zhǎng)比(2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D)。被調(diào)查對(duì)象的父母均為同一民族,祖居寧夏,年齡在33~73歲之間,其中冠心病患者均經(jīng)寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診,無(wú)其他相關(guān)并發(fā)癥。2.年齡等相關(guān)參數(shù)在知情同意的前提下,采用數(shù)碼相機(jī)提取研究對(duì)象的左、右手正面照片,去除手指有損傷的樣本,記錄年齡等其他相關(guān)參數(shù)。將所取樣本存入電腦,打印后以電子游標(biāo)卡尺(精確度:0.01mm)從手指基部到指尖測(cè)量左、右手手指長(zhǎng)度并記錄,每只手的4個(gè)手指長(zhǎng)度均測(cè)量?jī)纱巍?.統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,測(cè)量結(jié)果采用重復(fù)測(cè)量方差(ANOVA)分析、t檢驗(yàn)及相關(guān)分析。d0.5.5%p對(duì)寧夏漢族正常對(duì)照群體及冠心病患者組左右手指長(zhǎng)比兩次測(cè)量結(jié)果進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差(ANOVA)分析,結(jié)果顯示:對(duì)照組2D∶3D(F=0.31,P=0.58)、2D∶4D(F=0.002,P=0.964)、2D∶5D(F=0.16,P=0.91)、3D∶4D(F=2.19,P=0.13)、3D∶5D(F=1.08,P=0.30)、4D∶5D(F=1.49,P=0.19);冠心病患者組2D∶3D(F=0.27,P=0.62)、2D∶4D(F=0.001,P=0.973)、3D∶4D(F=1.45,P=0.23)、3D∶5D(F=1.07,P=0.31)、4D∶5D(F=0.27,P=0.604),均無(wú)顯著性差異(P>0.05),表明對(duì)照組及冠心病患者組左右手指長(zhǎng)比差異并非測(cè)量誤差所致。1.冠心病患者適用前后左右無(wú)形貌的對(duì)比本研究結(jié)果顯示,寧夏漢族正常對(duì)照組與冠心病患者組左右手指長(zhǎng)比均值比較接近,均呈現(xiàn)2D∶3D<2D∶4D<3D∶4D<2D∶5D<4D∶5D<3D∶5D的趨勢(shì),冠心病患者組左右手指長(zhǎng)比均值均高于正常對(duì)照組(表1);對(duì)照組與冠心病患者組指長(zhǎng)比的差異性比較中,2D∶3D(左手)及2D∶4D有顯著性差異,其他指長(zhǎng)比差異不顯著(表1)。2.dd與其他疾病的關(guān)系寧夏漢族正常對(duì)照組與冠心病患者組指長(zhǎng)比差異性比較中,由于2D∶4D差異性顯著(左手P<0.01;右手P<0.05)(表1),國(guó)外相關(guān)研究表明,2D∶4D與同性戀、先天性腎上腺增生、心肌梗塞、乳腺癌等多種與性激素有關(guān)的疾病密切相關(guān),可作為胚胎發(fā)育過(guò)程中形成的許多性激素依賴性疾病早期易感性診斷的重要指標(biāo)之一,故本研究對(duì)寧夏漢族正常對(duì)照組及冠心病患者左右手2D∶4D做進(jìn)一步的分析討論。結(jié)果顯示,正常對(duì)照組及冠心病患者組中,2D∶4D均有2D>4D、2D=4D、2D<4D3種情況,主要表現(xiàn)為2D<4D,且冠心病患者組2D>4D的比例高于對(duì)照組(表2)。3.dd與年齡的相關(guān)性為進(jìn)一步了解寧夏漢族正常對(duì)照組及冠心病患者組左右手2D∶4D與年齡之間是否具有關(guān)聯(lián)性,本研究對(duì)對(duì)照組及冠心病患者組左右手2D∶4D與年齡進(jìn)行了相關(guān)性分析,結(jié)果見(jiàn)表3;利用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)寧夏漢族對(duì)照組及冠心病患者組左手2D∶4D與年齡進(jìn)行了比較分析,結(jié)果見(jiàn)圖1,2。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,正常對(duì)照組左、右手2D∶4D及左右手2D∶4D均值與年齡均呈現(xiàn)低度的正相關(guān)(表3,圖1);冠心病患者組左、右手2D∶4D及左右手2D∶4D均值與發(fā)病年齡均表現(xiàn)出負(fù)相關(guān)(表3、圖2)。檢驗(yàn)了胎兒出生后又有較高的激素水平2d3d的可能是冠心病早期篩選的一個(gè)重要指標(biāo)之一本研究結(jié)果表1及表2顯示,冠心病患者組左右手指長(zhǎng)比均值均高于正常對(duì)照組;2D∶3D(左手)及2D∶4D具有顯著性差異。Manning等研究指出,妊娠前3個(gè)月,胎兒若暴露于母體子宮內(nèi)較高的雌性激素中,黃體素則會(huì)導(dǎo)致胎兒心血管的異常,如室間隔缺損、房間隔缺損、開(kāi)放性動(dòng)脈導(dǎo)管等,認(rèn)為性激素水平對(duì)心血管系統(tǒng)的形成和維持至關(guān)重要。由于指長(zhǎng)比在胚胎形成早期就已在母體子宮內(nèi)確定,它與個(gè)體本身及母體子宮內(nèi)的雌激素水平呈正相關(guān),而與雄激素水平呈負(fù)相關(guān),因此指長(zhǎng)比可作為個(gè)體及母體子宮內(nèi)性激素水平的宏觀標(biāo)記。據(jù)此推測(cè),胚胎期子宮內(nèi)較高的雌激素水平很可能是決定胎兒出生后是否患冠心病的一個(gè)前提條件;冠心病患者組可能具有較對(duì)照組高的雌激素水平及低的雄激素水平;雌激素水平較高而雄激素水平較低的個(gè)體更具有冠心病發(fā)病的可能性。提示高指長(zhǎng)比(低雄性激素水平)是否可作為冠心病早期篩選的重要指標(biāo)之一;2D∶3D(左手)及2D∶4D,尤其是左手2D∶4D(P<0.01)可能是冠心病早期篩選的一個(gè)重要參數(shù)。有關(guān)左手2D∶4D差異性高于其他手指的原因還有待積累更多資料做進(jìn)一步研究。由于胚胎期母體子宮內(nèi)的雌激素對(duì)示指的生長(zhǎng)有一定的刺激作用,而雄激素對(duì)環(huán)指的生長(zhǎng)有一定的刺激作用,故推測(cè)冠心病患者組較高的2D∶4D可能是由于高雌激素水平對(duì)示指生長(zhǎng)刺激作用及低雄激素水平對(duì)環(huán)指生長(zhǎng)刺激作用的結(jié)果。與國(guó)外已報(bào)道的歐洲群體相比,寧夏冠心病患者組2D>4D的百分比明顯較低,提示低指長(zhǎng)比可能是中國(guó)人群冠心病發(fā)病率低于歐洲人群的原因之一。本研究相關(guān)性分析表3及圖1和2結(jié)果表明,2D∶4D與正常對(duì)照組的年齡無(wú)明顯相關(guān)性,但與冠心病患者組年齡間存在負(fù)相關(guān),提示2D∶4D越高(雄性激素水平低)的男性,冠心病發(fā)病的時(shí)間與同齡的低2D∶4D(雄性激素水平高)男性相比可能會(huì)越早;同時(shí)從另一方面也說(shuō)明,個(gè)體本身及母體子宮內(nèi)較低的雄性激素水平可能是導(dǎo)致冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素