護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平及影響因素研究

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平及影響因素研究

職業(yè)認(rèn)同是一個(gè)心理學(xué)概念，指一個(gè)人對職業(yè)目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值和其他因素的看法與社會(huì)對職業(yè)評估和期望的一致性，即個(gè)人對他人和群體的職業(yè)看法、理解和認(rèn)可。探索護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)涵、發(fā)展及其影響因素對護(hù)士個(gè)體的職業(yè)發(fā)展和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展都具有重要作用,被認(rèn)為是現(xiàn)代護(hù)理人才素質(zhì)的首要組成成分,在素質(zhì)優(yōu)化過程中占主導(dǎo)地位。本研究旨在調(diào)查分析護(hù)士職業(yè)認(rèn)同程度及其影響因素,為管理者提供借鑒。1對象和方法1.1醫(yī)院臨床工作參與情況采用便利抽樣的方法,于2010年3月19日至5月29日選取北京市某三級甲等醫(yī)院28個(gè)科室共216名臨床工作1年以上、在知情同意的原則下自愿參與本研究的臨床護(hù)士,均為女性。1.2方法1.2.1研究工具1.2.1.1一般情況問卷由研究者自行設(shè)計(jì),包括:年齡、護(hù)齡、婚姻狀況、用工性質(zhì)、學(xué)歷、技術(shù)職稱、行政職務(wù)、工作原因、班次、月收入、工資滿意度等。1.2.1.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感各因素由陳祥麗等編制,該量表包括護(hù)士個(gè)體的職業(yè)自我概念、職業(yè)獲益感、職業(yè)動(dòng)力感3個(gè)因素,各個(gè)因素包含的條目為6~8個(gè),采用Likert5級計(jì)分,分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感越高。1.2.1.護(hù)理專業(yè)及工作環(huán)境由李小妹和劉彥君翻譯并修訂,量表共35個(gè)條目,涉及護(hù)理專業(yè)及工作、時(shí)間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、病人護(hù)理、管理及人際關(guān)系5個(gè)方面的問題。采用1~4分評分法,分?jǐn)?shù)越高表明引起工作壓力的程度越大。1.2.1.不同的社會(huì)支持與健康的關(guān)系主要用于調(diào)查受試者的社會(huì)支持和社會(huì)關(guān)系情況,分析不同來源和不同性質(zhì)的支持與健康的關(guān)系。量表由10個(gè)條目組成,包括客觀支持、主觀支持、支持利用度3個(gè)維度,總分及各維度的分值越高代表獲得支持越多。1.2.2問卷由研究者本人進(jìn)行調(diào)查,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,當(dāng)場發(fā)放問卷,次日收回。共發(fā)放問卷230份,收回有效問卷216份,有效回收率為93.91%。1.2.3統(tǒng)計(jì)分析方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析,描述性統(tǒng)計(jì)方法采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等,推斷性統(tǒng)計(jì)方法采用方差分析、相關(guān)分析、回歸分析等。2結(jié)果2.1一般數(shù)據(jù)年齡21~52(29.68±0.37)歲;護(hù)齡1~32(8.61±0.44)年。其他情況見表1。2.2護(hù)士的一般就業(yè)情況見表22.3綜合分析的一般數(shù)據(jù)與護(hù)士專業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性見表32.4護(hù)士工作壓力的整體情況見表42.5護(hù)士工作量的來源與護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系見表52.6護(hù)士社會(huì)支持的總體情況見表62.7社會(huì)支持與護(hù)士專業(yè)認(rèn)同的關(guān)系見表72.8影響護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的因素本研究以護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總分為因變量,以上述對護(hù)士職業(yè)認(rèn)同有顯著性差異或相關(guān)的人口學(xué)變量、工作壓力源、社會(huì)支持為自變量,采用后退法逐步回歸的方法,進(jìn)模型α水平為0.05,出模型α水平為0.1,考察各因素變量對護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的預(yù)測性,結(jié)果見表8。3討論3.1對于自身職業(yè)的認(rèn)知情況本研究調(diào)查結(jié)果顯示,被調(diào)查護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同量表各項(xiàng)目均值為(3.41±0.04)分(>3.00),與王曉輝等對濰坊地區(qū)179名護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的調(diào)查結(jié)果相似。護(hù)士職業(yè)自我概念的得分最高,說明護(hù)士通過以往經(jīng)驗(yàn)、自省以及他人的反饋,對于自身職業(yè)的認(rèn)識(shí)是清楚的,認(rèn)知程度是較高的,能夠理解工作的內(nèi)容、性質(zhì)及意義;另外,護(hù)士在逐步加深對自我職業(yè)認(rèn)同的同時(shí),對于如何規(guī)范自我使之符合并勝任護(hù)士這一職業(yè)也有著明確的認(rèn)識(shí)。護(hù)士具有一定積極的工作動(dòng)力和毅力,希望能夠通過自我的努力在職場上取得相應(yīng)的成功,并會(huì)為之所期望的目標(biāo)在很長的一段時(shí)間內(nèi)恪守職責(zé),認(rèn)真工作。對于自己所從事的職業(yè),個(gè)體有著較為良好的心態(tài),能夠接受現(xiàn)況并能夠認(rèn)識(shí)到自身的工作價(jià)值。3.2護(hù)理專業(yè)患者的職業(yè)認(rèn)同程度越低,其社會(huì)支持力度越低表8結(jié)果顯示,護(hù)士的工作年限越短、工資福利與經(jīng)濟(jì)狀況越差、獲得的主觀支持以及對支持的利用越少,在護(hù)理專業(yè)與工作、病人護(hù)理以及管理與人際方面的壓力越大,其職業(yè)認(rèn)同程度越低。3.2.1業(yè)認(rèn)同度越低,護(hù)士工傷事件越穩(wěn)定本研究結(jié)果顯示,護(hù)齡與護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平存在正相關(guān)。已有文獻(xiàn)研究指出:護(hù)士護(hù)齡越短,職業(yè)認(rèn)同度相對就越低;護(hù)士工齡越長職業(yè)情感越穩(wěn)定。護(hù)士個(gè)體職業(yè)情感和心態(tài)的建立大概需要10年,而個(gè)體職業(yè)情感和心態(tài)的成熟與穩(wěn)定是一個(gè)漫長的過程,10年是護(hù)理人員職業(yè)情感和心態(tài)走向成熟和穩(wěn)定的開始,即有經(jīng)驗(yàn)、年富力強(qiáng),是護(hù)士職業(yè)生涯創(chuàng)質(zhì)量、出效益的黃金階段。3.2.2職工年平均工資護(hù)士工資滿意度與其職業(yè)認(rèn)同程度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對工資待遇越不滿意的護(hù)士,其職業(yè)認(rèn)同程度相應(yīng)也越低。根據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì),2008年北京市職工年平均工資為44715元。2009年尚未公布,但伴隨全球經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇,相信北京市職工年平均工資同比會(huì)穩(wěn)步上漲。調(diào)查顯示,被調(diào)查護(hù)士95.37%的月工資收入在4000元以下,與同等學(xué)歷相比,工作量多、強(qiáng)度大的工作卻沒有換來與之相應(yīng)的報(bào)酬與福利;護(hù)士工作得不到應(yīng)有的尊重和公正的評價(jià),極易導(dǎo)致護(hù)士心理失衡,對自身職業(yè)的認(rèn)同產(chǎn)生懷疑,進(jìn)而表現(xiàn)出對病人和工作失去原有的熱情,最終導(dǎo)致工作怠慢。3.2.3職業(yè)認(rèn)同與工作壓力、職業(yè)倦怠的關(guān)系表4結(jié)果顯示,被調(diào)查護(hù)士的工作壓力源量表各項(xiàng)目均值為(3.51±0.42)分,其中,護(hù)理專業(yè)及工作、病人護(hù)理、管理及人際關(guān)系是影響護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的主要壓力源,與劉玲等對護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與其工作壓力、職業(yè)倦怠的調(diào)查研究結(jié)果相似。壓力是由工作環(huán)境的要求、人的承受能力與反應(yīng)能力之間的不平衡知覺所致。護(hù)理專業(yè)和工作的壓力反映出護(hù)士對于自身職業(yè)前景的顧慮;在面對生命、為生命服務(wù)時(shí),往往就需要護(hù)士具備更強(qiáng)的承受力與應(yīng)變能力,多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時(shí)都會(huì)出現(xiàn)心身的緊張反應(yīng),如不及時(shí)調(diào)整身心狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)對工作的倦怠感,對工作缺乏熱情和激情,情緒低落,工作效率低下并對病人開始變得漠不關(guān)心,逐漸開始不認(rèn)可自己的工作,認(rèn)為個(gè)人無工作成就感等。3.2.4主觀矛盾的激發(fā),是護(hù)士個(gè)人意愿的實(shí)現(xiàn)最充分的體現(xiàn),對支持的利用度,是個(gè)人主義和社會(huì)支持的走向結(jié)果,對支持的利用度,是個(gè)人主義的主觀需求的重要外在表現(xiàn)。在個(gè)人社會(huì)支持的利用度,在個(gè)人社會(huì)支持的利用度,其社會(huì)支持的利用度,在個(gè)人社會(huì)支持的利用度,在個(gè)人社會(huì)支持的利用度,在個(gè)人社會(huì)支持的利用度,在個(gè)人社會(huì)支持的利用度,是個(gè)人主義的主觀感受,在社會(huì)體驗(yàn)。在個(gè)人主導(dǎo)地位4級社會(huì)支持的主觀感受,在個(gè)人主觀主義上對于社會(huì)支持的體驗(yàn)。在個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,個(gè)人主觀主義上,護(hù)士主觀支持的主觀體驗(yàn)高,其個(gè)人主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀線性回歸分析結(jié)果表明,護(hù)士獲得的主觀社會(huì)支持越多、對所獲得的支持利用度越大,其職業(yè)認(rèn)同程度就越高。主觀支持是主觀體驗(yàn)到的情感上的支持,指的是個(gè)體從家人、朋友以及在社會(huì)中受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度。護(hù)士對這種主觀支持感受的程度越高,其個(gè)人成就感自然也越高,此時(shí)馬斯洛關(guān)于人的五種需要中關(guān)