2023年河北省春季流行性感冒中醫(yī)藥防治方案

2023年河北省春季流行性感冒

中醫(yī)藥防治方案

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸

道傳染病，發(fā)病具有季節(jié)性，也可全年流行，人群普遍易感，

孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人及慢性基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)展為重癥

或危重癥病例。流行性感冒中醫(yī)歸屬“疫”，病機(jī)為濁毒犯絡(luò)

襲表。治療依據(jù)病邪性質(zhì)、邪正盛衰辨證施治，隨證易方。

一、成人治療

（一）風(fēng)寒束表

臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，或不發(fā)熱，身痛頭痛、鼻流清涕，

舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。

推薦處方：荊防敗毒散加減

荊芥10g.防風(fēng)6g、羌活12g、柴胡9g、前胡12g、枳

殼9g、茯苓15g、桔梗10g、川茸12g、甘草10g

服法：每日1劑，水煎400ml,分2-4次口服，以下處

方服法相同（如有特殊，遵醫(yī)囑）。

中成藥推薦：荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、感冒清熱顆粒

（膠囊）、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸（顆粒）等。

（二）風(fēng)熱犯衛(wèi)

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱微惡寒或未發(fā)熱、咽痛、或輕咳少痰,

舌質(zhì)紅，苔黃或薄膩，脈浮數(shù)。

推薦處方：銀翹散加減

銀花15g、連翹15g、荊芥10g,桔梗12g、牛券子12g、

竹葉12g、蘆根20g、薄荷（后下,6g、生甘草10g、炒杏仁9g、

玄參12g

中成藥推薦：連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、清

開(kāi)靈軟膠囊（顆粒）、六神膠囊（丸）、黃氏響聲丸、清熱解

毒口服液（軟膠囊）、藍(lán)苓口服液、雙黃連口服液、抗病毒口

服液等。

（三）表寒里熱

臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、煩躁、口渴,

舌質(zhì)淡，苔白，脈浮緊。

推薦處方：柴葛解肌湯加減

柴胡12g、葛根15g、甘草10g、黃苓9g、羌活6g、白

芷6g、白芍12克、桔梗10克、石膏（先煎）15-30g、生姜15g

中成藥推薦：防風(fēng)通圣丸（顆粒）等。

（四）毒蘊(yùn)胃腸

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、或惡寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛腹

瀉，頭身酸痛。舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。

推薦處方：著香正氣散加減

蕾香10g、姜半夏9g、厚樸10g、蒼術(shù)12g、白芷6g、

茯苓15g、炒白術(shù)12g、陳皮12g

中成藥推薦：麓香正氣膠囊（軟膠囊、丸、水、口服液）

等。

（五）疫毒襲肺

臨床表現(xiàn)：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽

痛，目赤。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

推薦處方：麻杏石甘湯加減

炙麻黃9g、炒杏仁9g、桔梗12g、生石膏（先煎）30-60g、

浙貝母15g、沙參12g、生甘草10g

中成藥推薦：連花清瘟膠囊（顆粒）、宣肺敗毒顆粒、連

花清咳片、清咳平喘顆粒、急支糖漿、杏貝止咳顆粒等。

（六）毒熱壅盛

臨床表現(xiàn)：高熱不退，咳嗽重，少痰或無(wú)痰，喘促短氣，

甚者神昏諳語(yǔ)，大便不通暢，舌紅絳，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

推薦處方：宣白承氣湯加減。

生石膏（先煎）30-60g、炒杏仁10g,生大黃（后下）6g、蒲公英

20g、知母10g,水牛角30g、玄參15g、赤芍12g、丹皮12g、

銀花20g、生地12g、人參（另煎）15g

中成藥推薦：安宮牛黃丸、痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、

醒腦靜注射液等。

二'兒童中藥治療

（一）風(fēng)熱犯衛(wèi)

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，頭身痛，鼻塞，流濁涕，咽痛，口干

而渴，微汗，舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。

推薦處方：銀翹散加減

銀花10g、連翹10g、桑葉10g,菊花10g,桔梗10g.

牛茅子10g、蘆根15g薄荷（后下）6g、荊芥8g、玄參10g、生甘

草3g

煎服法：水煎服，日1劑，分2次溫服。以下處方服法

相同（如有特殊，遵醫(yī)囑）。

中成藥推薦：連花清瘟顆粒、清開(kāi)靈顆粒、金花清感顆

粒、六神丸、小兒豉翹清熱顆粒等。

（二）風(fēng)寒束表

臨床表現(xiàn)：惡寒無(wú)汗，發(fā)熱或未發(fā)熱，鼻流清涕，舌質(zhì)

淡紅，苔薄白，脈浮緊。

推薦處方：麻黃湯加味

炙麻黃6g、炒杏仁10g、桂枝10g、葛根15g、羌活10g、

蘇葉10g、炙甘草6g

中成藥推薦：九味羌活丸顆粒、正柴胡飲顆粒、感冒清

熱顆粒等。

（三）濕遏衛(wèi)氣

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭身困重、汗出不暢、倦怠乏力、惡

心嘔吐、胸脫滿悶、便濾不爽、納呆、口干不欲飲，舌紅、

苔厚膩、脈濡數(shù)。

推薦處方：著樸夏苓湯

善香10g、半夏8g、茯苓12g、杏仁8g、葭萩仁12g、

通草6g、白蔻仁8g、豬苓10g、厚樸10g、澤瀉10g

中成藥推薦使用：麓香正氣膠囊（軟膠囊、丸、水、口

服液）等。

（四）熱毒襲肺

臨床表現(xiàn)：高熱，咽痛，咳嗽，喘息，咳痰色黃，痰粘

咯痰不爽，口渴喜飲，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

推薦處方：麻杏石甘湯加減

炙麻黃6g、杏仁8g、生石膏〈先煎〉15g、知母8g、浙貝母

10g,桔梗10g、黃琴12g、瓜簍10g、生甘草6g

中成藥推薦：連花清瘟顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、小

兒咳喘靈顆粒等。

備注：1.涉及到超藥典劑量，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定規(guī)范

使用。2.特殊體質(zhì)患兒可在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整處方。3.上述藥

物劑量為4-7歲兒童參考用量，其他年齡兒童酌情增減。4.

如病情發(fā)生變化，根據(jù)實(shí)際情況辨證論治。

（五）中醫(yī)外治法

1.小兒推拿療法：開(kāi)天門50-100次,推坎宮50-100次，

按揉太陽(yáng)50-100次，拿風(fēng)池5次，清天河水200次，清肺經(jīng)

100次，推膀胱經(jīng)每側(cè)30遍，推脊50遍。以發(fā)熱為主要表

現(xiàn)，證屬風(fēng)熱證者，加清肺經(jīng)100次，推三關(guān)40次，退六腑

120次；證屬風(fēng)寒證者，加推三關(guān)90次，退六腑30次。

2.刮疼療法：取前頸、胸部、背部，先涂抹刮疹油，刮

拭5-10分鐘，以操作部位發(fā)紅出痣為宜。

3.放血療法：咽痛者，取少商穴，局部消毒后三棱針點(diǎn)

刺出血；高熱不退者，取耳尖穴或十宣穴，局部消毒后三棱

針淺刺放血。

三、預(yù)防

（一）中藥預(yù)防

1.普通成人預(yù)防方

參考方藥：金銀花6g、薄荷3g、甘草3g、佩蘭6g

用法：開(kāi)水沖泡，代茶飲。

2.老年體虛易感冒者

參考方藥：黃黃10g、防風(fēng)6g、佩蘭6g、金銀花6g

用法：開(kāi)水沖泡，代茶飲。

3.兒童預(yù)防方

推薦方：太子參5g、防風(fēng)3g、金銀花3g、炒山楂3g

用法：開(kāi)水沖泡，代茶飲。

（二）穴位保健按摩

1.足三里穴

功效：本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴。按摩足三里有調(diào)

節(jié)機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病能力，健脾化濁，扶正祛邪的作用。

定位方法：足三里在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸。

按摩方法：找準(zhǔn)穴位后，用拇指或中指適度用力按揉、

按壓，以出現(xiàn)明顯的酸痛、酸脹感覺(jué)為宜。每次按揉5分鐘，

每日多次。

2.曲池穴

功效：通里達(dá)