中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度研究報(bào)告

PAGE中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)及項(xiàng)目投資建議深度研究報(bào)告完成時(shí)間：正文目錄第一章養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展 11第一節(jié)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式——家庭養(yǎng)老 11一、家庭養(yǎng)老的歷史 11二、家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ) 12第二節(jié)養(yǎng)老方式由單一化向多元化發(fā)展 12一、養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變的背景 12二、多樣化的養(yǎng)老方式 13三、養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的推動(dòng) 14第三節(jié)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類 14一、技術(shù)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 14二、中級(jí)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 14三、一般照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 14第四節(jié)主要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)概述 15一、老年社會(huì)福利院 15二、敬老院 15三、老年公寓 15四、托老所 16第二章2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給狀況分析 17第一節(jié)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給現(xiàn)狀 17一、我國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位供給的總體狀況 17二、收養(yǎng)性社會(huì)福利單位的床位利用率 18三、收養(yǎng)性社會(huì)福利單位增長(zhǎng)率 19第二節(jié)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給存在的問題 19一、人均床位數(shù)少 20二、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資少，資金籌集渠道狹窄 20三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地區(qū)差異明顯 20四、城鄉(xiāng)差異明顯 20第三節(jié)制約我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給的因素分析 21一、我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低 21二、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)薄弱 31三、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后 32第三章2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求狀況分析 33第一節(jié)2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求現(xiàn)狀 33一、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的影響因素 33二、老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求意愿分析 33三、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求存在的問題 34第二節(jié)中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求狀況 36一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求模型的選擇 36二、老年人口分性別、年齡數(shù)量的預(yù)測(cè) 36三、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)預(yù)測(cè) 36第三節(jié)制約我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的原因 37一、老年人的收入偏低，資金來源渠道少 37二、傳統(tǒng)思想的束縛 37三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的原因 38第四節(jié)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需對(duì)比分析 38一、短期內(nèi)供求矛盾突出 38二、長(zhǎng)期內(nèi)供求基本平衡 39第四章2010-2011年中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)研究 40第一節(jié)中國(guó)老齡化總體趨勢(shì)與城鄉(xiāng)差異 40一、中國(guó)老齡化趨勢(shì) 40二、老齡人口城鄉(xiāng)差異 40第二節(jié)2010-2011年中國(guó)社會(huì)支持體系與人口老齡化 40一、養(yǎng)老保險(xiǎn) 41二、醫(yī)療保險(xiǎn) 41第三節(jié)2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老能力與家庭保障能力的弱化 41一、人口轉(zhuǎn)變與對(duì)家庭養(yǎng)老能力的降低 41二、人力資本存量匱乏對(duì)家庭保障能力的影響 41三、勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移與農(nóng)村家庭保障能力的降低 42第四節(jié)2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建議和對(duì)策分析 42一、把建立社會(huì)保障體系提到日程上來 42二、增強(qiáng)創(chuàng)收能力 42第五章國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)模式研究 43第一節(jié)國(guó)外的養(yǎng)老服務(wù)模式 43一、美國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式 43二、英國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式 44三、德國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式 46四、瑞士養(yǎng)老服務(wù)模式 47第二節(jié)中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式 48一、傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式 48二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式 49三、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式 49第三節(jié)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式選擇研究 50一、鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，加強(qiáng)家庭養(yǎng)老的功能 50二、以社區(qū)養(yǎng)老為依托，補(bǔ)充家庭養(yǎng)老的不足 52三、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，讓老人體驗(yàn)家的感覺和專業(yè)化服務(wù) 53第六章2010-2011年中國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀與問題 57第一節(jié)2010-2011年中國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀 57第二節(jié)2010-2011年中國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存的問題 57一、社會(huì)養(yǎng)老的觀念尚未被人們所接受 58二、政府的政策不統(tǒng)一 58三、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位混亂 58四、缺乏專業(yè)化管理 60五、社會(huì)志愿服務(wù)意識(shí)不強(qiáng) 61第七章實(shí)證研究 63第一節(jié)案例梗概 63第二節(jié)案例背景 63第三節(jié)案例內(nèi)容 64一、南寧市康寧護(hù)老院組織概況 64二、護(hù)老院的社會(huì)功能 68三、康寧護(hù)老院的生存困境 70第八章2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)細(xì)分產(chǎn)業(yè)分析——老年社會(huì)福利院 72第一節(jié)2010-2011年中國(guó)老年社會(huì)福利院產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況 72一、老年社會(huì)福利院產(chǎn)業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀 72二、老年社會(huì)福利院產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)省市分析 72三、老年社會(huì)福利院最新項(xiàng)目分析 72第二節(jié)2010-2011年中國(guó)老年社會(huì)福利院產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式分析 73一、老年社會(huì)福利院經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀分析 73二、老年社會(huì)福利院運(yùn)行策略分析 73三、老年社會(huì)福利院創(chuàng)新分析 75第三節(jié)2010-2011年中國(guó)知名老年社會(huì)福利院運(yùn)行態(tài)勢(shì)分析 75一、上海市第三社會(huì)福利院 75二、重慶市第三社會(huì)福利院 77第九章2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)細(xì)分產(chǎn)業(yè)分析——養(yǎng)老院 79第一節(jié)2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老院產(chǎn)業(yè)運(yùn)行概括 79一、養(yǎng)老院建設(shè)特色分析 79二、養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)模式分析 79三、養(yǎng)老院設(shè)計(jì)工藝分析 80第二節(jié)2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老院主要設(shè)施分析 81一、娛樂設(shè)施分析 81二、醫(yī)療保健設(shè)施分析 81三、醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理中心建設(shè)分析 81第三節(jié)2010-2011年中國(guó)知名養(yǎng)老院運(yùn)行情況分析 81一、北京金鶴養(yǎng)老院 81二、大連工人養(yǎng)老院 82第十章2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)細(xì)分產(chǎn)業(yè)分析——老年公寓 85第一節(jié)2010-2011年中國(guó)老年公寓產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)分析 85一、民辦老年公寓生存現(xiàn)狀 85二、鄭州最大的養(yǎng)老公寓開始建設(shè) 88三、高檔老年公寓建設(shè)分析 88第二節(jié)2010-2011年中國(guó)老年公寓知名企業(yè)分析 89一、北京匯晨老年公寓 89二、上海浦東新區(qū)愛心養(yǎng)老公寓 89三、廣州南國(guó)頤景老年公寓 90第三節(jié)2010-2011年中國(guó)老年公寓發(fā)展存在的問題分析 91第十一章2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)細(xì)分產(chǎn)業(yè)分析——托老所 92第一節(jié)2010-2011年中國(guó)托老所建設(shè)項(xiàng)目分析 92一、烏魯木齊10個(gè)社區(qū)試點(diǎn)建設(shè)托老所 92二、河北托老所擴(kuò)建、擬在建項(xiàng)目 92三、荷花池托老所項(xiàng)目 93第二節(jié)2010-2011年中國(guó)知名托老所企業(yè)分析 94一、濟(jì)南溫馨托老所 94二、北京夕陽(yáng)紅托老所 95三、廣州市九佛和盛康樂托老所 95第三節(jié)2010-2011年中國(guó)托老所發(fā)展存在的問題分析 95第十二章政府的責(zé)任定位與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展出路 97第一節(jié)政府的責(zé)任定位 97一、政府的“越位”、“錯(cuò)位”和“缺位” 97二、政府的定位方向 97第二節(jié)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展出路 99一、明確民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利屬性，是建立良好運(yùn)行機(jī)制的首要問題 99二、建立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的多元化體制，拓寬生存渠道 100三、積極與民政部門合作，聯(lián)系更多的志愿者參與到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)當(dāng)中 101四、構(gòu)建行業(yè)管理體系，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理 101五、提高護(hù)理人員的素質(zhì)，實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù) 102第十三章2011-2015年加快發(fā)展中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議 103第一節(jié)政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的角色 103一、健全法制，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展創(chuàng)造良好的法律環(huán)境 103二、推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分級(jí)管理 103三、政府應(yīng)逐步開放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域，允許社會(huì)資本進(jìn)入 104四、政府應(yīng)大力推廣機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，改變?nèi)藗儗?duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的偏見 104第二節(jié)加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革 105一、轉(zhuǎn)變公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)方式 105二、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快進(jìn)行產(chǎn)權(quán)改革 105三、對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入院人員的處理 105第三節(jié)大力發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 106一、創(chuàng)造民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好的外部環(huán)境 106二、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提升自身的質(zhì)量 106三、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定合理的價(jià)格 106四、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身的營(yíng)銷 107第四節(jié)提高中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的素質(zhì) 108一、制定有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的法律 108二、推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員職業(yè)資格認(rèn)證制度 108三、對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn) 108四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可將部分服務(wù)外包 109第十四章2011-2015年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資戰(zhàn)略研究 110第一節(jié)2011-2015年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)投資概況 110一、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)投資特性 110二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有良好的投資價(jià)值 110三、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資環(huán)境利好 111第二節(jié)2011-2015年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資機(jī)會(huì)分析 112一、20世紀(jì)的投資嬗變將由老年人譜寫 112二、中國(guó)到2014年老齡人口將達(dá)到2億 112三、投資理財(cái)業(yè)變陣吸銀發(fā)族 112四、“美麗投資”節(jié)前熱“銀發(fā)族”成生力軍 112第三節(jié)2011-2015年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)及防范 113一、宏觀調(diào)控政策風(fēng)險(xiǎn) 113二、金融風(fēng)險(xiǎn)分析 113三、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn) 114四、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制風(fēng)險(xiǎn) 114第四節(jié)2011-2015年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資建議 115一、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資風(fēng)險(xiǎn)和投資建議 115二、中國(guó)老年住宅開發(fā)投資風(fēng)險(xiǎn)和建議 115三、中國(guó)老年助聽器市場(chǎng)投資分析 116四、開發(fā)老年旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品 118五、研制老年功能性食品 119圖表目錄TOC\h\z\c"圖表"圖表12009-2011年1季度全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位數(shù)量分析 18圖表22009-2011年1季度全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位床位分析 19圖表32009-2011年1季度全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位床位利用率分析 19圖表42009-2011年1季度全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位數(shù)量增長(zhǎng)性分析 20圖表52008年—2011年季度GDP同比增長(zhǎng)率 22圖表62008年—2011年三次產(chǎn)業(yè)增加值季度同比增長(zhǎng)率 23圖表72008年—2011年工業(yè)增加值及其構(gòu)成月度累計(jì)同比增長(zhǎng)率 24圖表82008年—2011年城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)月度累計(jì)投資同比增長(zhǎng)率 25圖表92009年—2011年按地區(qū)分城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)月度累計(jì)投資同比增長(zhǎng)率 26圖表102009年—2011年月度社會(huì)消費(fèi)零售總額及其同比增長(zhǎng)率 27圖表112008年—2011年社會(huì)消費(fèi)品零售總額構(gòu)成月度同比增長(zhǎng)率 27圖表122008年—2010年CPI、PPI月度變化率 28圖表132008年—2011年企業(yè)商品價(jià)格月度指數(shù) 28圖表142009年—2011年月度進(jìn)出口同比增長(zhǎng)率 29圖表152009年—2011年季度累積貨幣供應(yīng)量及同比增長(zhǎng)率 30圖表162009年—2011年月度人民幣新增貸款額及當(dāng)月同比多增貸款額 31圖表172009年—2011年季度累積本外幣存貸款總額及同比增長(zhǎng)率 31圖表182008年—2011年季度累計(jì)外匯儲(chǔ)備總額及同比增長(zhǎng)率 32圖表192011-2015年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)預(yù)測(cè) 38圖表202011-2015年我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)及控制策略 115第一章養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展第一節(jié)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式——家庭養(yǎng)老一、家庭養(yǎng)老的歷史養(yǎng)老的一種方式，包括經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)、生活上的照顧和情感上的交流3個(gè)方面。在養(yǎng)老的3項(xiàng)內(nèi)容中，收入保障是最主要、最根本的內(nèi)容，是其他兩個(gè)方面的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。家庭養(yǎng)老是一個(gè)歷史性范疇，它以家庭的存在為必要的社會(huì)歷史條件。傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會(huì)以小生產(chǎn)為主要生產(chǎn)方式，家庭既是生活單位又是生產(chǎn)單位，具有多方面功能。在這種社會(huì)條件下，家庭養(yǎng)老是一種最主要、最普遍、最根本的養(yǎng)老方式。隨著大工業(yè)的出現(xiàn)和城市化的發(fā)展,生產(chǎn)的功能逐漸從家庭中分離出來,家庭的其他一些功能，如養(yǎng)老功能逐步為各種社會(huì)機(jī)構(gòu)所代替。在現(xiàn)代化的工業(yè)國(guó)家中，家庭養(yǎng)老已經(jīng)不再是主要的養(yǎng)老方式，其內(nèi)容也有了明顯的變化。在發(fā)達(dá)國(guó)家，普遍實(shí)行了社會(huì)保障制度，老年人的收入和醫(yī)療保障基本上由社會(huì)提供。大部分生活服務(wù)由社會(huì)各類專業(yè)部門或志愿組織來承擔(dān)。但由于老年人口日益增多，社會(huì)負(fù)擔(dān)越來越重，在發(fā)達(dá)國(guó)家中，有些人提出要重新給家庭養(yǎng)老以必要的重視，要重建在社區(qū)支援下的家庭養(yǎng)老制度。中國(guó)有悠久的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，積累了豐富的家庭養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前，家庭養(yǎng)老仍然是一種主要的、普遍的養(yǎng)老方式。中國(guó)農(nóng)村的家庭養(yǎng)老包含著經(jīng)濟(jì)上贍養(yǎng)、生活上照顧、情感上交流等方面的全部?jī)?nèi)容。雖然部分經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)已開始為老年農(nóng)民發(fā)放一定數(shù)量的退休金，但為數(shù)極少，只能作為家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充。城市的情況有所不同，雖然絕大多數(shù)老年人都與自己的子女一起居住，但他們多系離退休人員，主要是靠離退休金作為自己的收入保障。在城市中約有1/3的老年人（多數(shù)為高齡婦女）從未參加過就業(yè)勞動(dòng),沒有收入保障,要依靠子女贍養(yǎng)或靠配偶的收入作為生活的保障。不管有無收入保障，他們的生活照顧和情感交流仍需在家庭內(nèi)部實(shí)現(xiàn)。家庭養(yǎng)老在中國(guó)城市中仍然發(fā)揮著巨大的作用。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展趨勢(shì)看，家庭的養(yǎng)老功能將逐漸被社會(huì)所取代。但家庭養(yǎng)老的方式不可能完全消失。只要家庭還存在，它就仍然會(huì)保留有某些養(yǎng)老的功能，并繼續(xù)發(fā)揮其作用。二、家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)家庭養(yǎng)老的重要基礎(chǔ)是傳統(tǒng)的孝道觀念，這在很大程度上決定了子女贍養(yǎng)老人義務(wù)的履行情況。市場(chǎng)的沖擊加強(qiáng)了農(nóng)村中青年人的獨(dú)立意識(shí)，常常出現(xiàn)“娶了媳婦忘了娘”“只顧小家不管老家”“寵幼輕老”的現(xiàn)象，人們贍養(yǎng)意識(shí)的薄弱化的現(xiàn)象已非罕見。家庭養(yǎng)老是在長(zhǎng)輩對(duì)知識(shí)和家庭經(jīng)濟(jì)具有控制權(quán)威的社會(huì)中形成的制度性傳統(tǒng)，父輩對(duì)財(cái)產(chǎn)等資源的控制地位是其賴以獲得子孫贍養(yǎng)的主要制度基礎(chǔ)。第二節(jié)養(yǎng)老方式由單一化向多元化發(fā)展一、養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變的背景目前我國(guó)至少有2340多萬老人獨(dú)守“空巢”?！翱粘病崩先说臄?shù)量和比例正以前所未有的速度增長(zhǎng)。本報(bào)所采訪到的專家認(rèn)為，中國(guó)正在經(jīng)歷傳統(tǒng)“居家養(yǎng)老”到具有社會(huì)化性質(zhì)的“社區(qū)、居家養(yǎng)老”模式的轉(zhuǎn)變。家庭依然應(yīng)該是養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，與此同時(shí)，社會(huì)相應(yīng)的配套措施也應(yīng)該逐步建立和完善。社區(qū)、居家養(yǎng)老模式是中國(guó)今后發(fā)展的大趨勢(shì)。由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用大，適合中產(chǎn)家庭，不適合一般老人養(yǎng)老。而利用社區(qū)服務(wù)資源，在自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境內(nèi)養(yǎng)老，是今后中國(guó)人95%養(yǎng)老的選擇。但是這種養(yǎng)老模式實(shí)施的前提是社區(qū)各種配套服務(wù)發(fā)展的成熟和完善。目前來說，中國(guó)社區(qū)組織發(fā)育還不夠完整，資源動(dòng)員不足。二、多樣化的養(yǎng)老方式在中國(guó)，隨著老齡化社會(huì)的快速到來，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為中國(guó)積極應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)的主要方式之一。目前，中國(guó)60歲及以上的老年人已超過1．53億，占總?cè)丝诘?1％以上。到2020年，中國(guó)老年人口將達(dá)到2．48億人，老齡化水平將達(dá)到17％，養(yǎng)老服務(wù)和保障等面臨巨大挑戰(zhàn)。為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，2010年，城市所有社區(qū)都要力爭(zhēng)把居家養(yǎng)老服務(wù)開展起來，農(nóng)村要努力使約80％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處老年福利服務(wù)中心，三分之一左右的村委會(huì)和自然村要設(shè)有老年人服務(wù)站點(diǎn)。為老人提供一對(duì)一的服務(wù)，可以讓他們身心兩方面服務(wù)都被滿足，這是專門陪護(hù)的上風(fēng)所在。除居家養(yǎng)老外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也成為一些中國(guó)老年人所選擇的養(yǎng)老方式。據(jù)調(diào)查，選擇住養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老者占老年人口的6％至8％。作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的新模式，“候鳥式”養(yǎng)老項(xiàng)目日前在北京房山區(qū)啟動(dòng)。該機(jī)構(gòu)將在3至5年內(nèi)在全國(guó)建成30到50家養(yǎng)老養(yǎng)生家園，老年人可以在網(wǎng)點(diǎn)間巡回享受養(yǎng)老服務(wù)。與城市主要養(yǎng)老模式不同，中國(guó)農(nóng)村地區(qū)居民則主要靠傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”。超過一半的農(nóng)村居民以為子女晚輩的照料是其將來主要養(yǎng)老方式。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該不斷社會(huì)化，應(yīng)該大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，讓經(jīng)濟(jì)條件有限的大多數(shù)老年人能夠享受到國(guó)家進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的成果，使他們能夠擁有健康的生活方式。三、養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的推動(dòng)伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老方式也發(fā)生重大變化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐步被人們接納，而社區(qū)養(yǎng)老也成為養(yǎng)老模式創(chuàng)新試點(diǎn)方面的新景象。國(guó)家加大力度推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)，國(guó)家加大資金投入，在城鎮(zhèn)建立面向“三無”老人的社會(huì)福利院，在農(nóng)村為“五?！崩先颂峁┘泄B(yǎng)場(chǎng)所和生活服務(wù)；頒布《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》等政策文件，鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等形式，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較快發(fā)展。第三節(jié)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類一、技術(shù)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)技術(shù)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收養(yǎng)需要24小時(shí)精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老人二、中級(jí)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中級(jí)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收養(yǎng)沒有嚴(yán)重疾病，需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)和護(hù)理但又不需要技術(shù)護(hù)理照顧的老人三、一般照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般照顧性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收養(yǎng)需要提供膳食和個(gè)人幫助但不需要醫(yī)療服務(wù)及24小時(shí)生活護(hù)理服務(wù)的老人第四節(jié)主要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)概述一、老年社會(huì)福利院老年社會(huì)福利院，就是享受國(guó)家一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，接待老年人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。這種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多由國(guó)家出資興建與管理，主要接納“三無”老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年。機(jī)構(gòu)通常設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。二、敬老院敬老院為老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)福利事業(yè)單位。又稱養(yǎng)老院。敬老院的收養(yǎng)對(duì)象主要是\o"五保"五保老人。有條件的敬老院，還接收享受退休金的自費(fèi)老人，堅(jiān)持入院自愿、出院自由的原則。許多地區(qū)還為優(yōu)撫對(duì)象的孤老興辦光榮院，吸收符合條件的對(duì)象入院。敬老院貫徹集體事業(yè)集體辦的原則，入院老人的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等的供給,均由集體承擔(dān),統(tǒng)籌解決。貧困地區(qū)的敬老院，集體組織供給有困難的，由國(guó)家給予補(bǔ)助。敬老院的宗旨是敬老養(yǎng)老，把安排好老人的物質(zhì)生活和文化生活放在首位。敬老院經(jīng)常組織一些老人參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)和適合老人特點(diǎn)的文娛體育活動(dòng)。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)把敬老院辦成老年人的活動(dòng)中心，為鄉(xiāng)、鎮(zhèn)\o"社區(qū)"社區(qū)的老人提供福利服務(wù)。三、老年公寓老年公寓（apartmentfortheaged），是專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的住宅類型。老年公寓是指既體現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老，又能享受到社會(huì)提供的各種服務(wù)的老年住宅，屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的范疇。在北京、上海這樣的大城市，老年公寓已經(jīng)很普遍，并且出現(xiàn)低、中、高檔分級(jí)。老年公寓，政府和社會(huì)為缺乏子女及親屬照顧的老年人特殊設(shè)計(jì)、專門建造的居所。西方國(guó)家的老年公寓，多建在環(huán)境優(yōu)美、交通方便的城市郊區(qū)或鬧中取靜的城市中心，建筑風(fēng)格古樸典雅；室內(nèi)設(shè)備齊全,取用方便,室內(nèi)布置與一般家庭居室大體相同。公寓設(shè)有生活服務(wù)、呼救報(bào)警、醫(yī)療保健、休息娛樂、文化學(xué)習(xí)、自助勞動(dòng)等設(shè)施和場(chǎng)所。隨著西方福利事業(yè)的發(fā)展及老年公寓條件的改善,許多雖有子女或親屬照料的老年人,為避免代際沖突，也自愿申請(qǐng)到老年公寓來安度晚年。四、托老所托老所（nurseryfortheaged），為老年人提供寄托性養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施，有日托和全托等形式。所謂托老所是指近幾年來在西歐、日本等國(guó)興建的各種類型的“老人之家”?！袄先酥摇贝篌w上可分三類：一是收容身體健康，生活能自理的老人；二是收容生活可部分自理，還需要部分照頤的老人；三是收容生活上不能自理，患有各種慢性病或殘廢的老人。第二章2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給狀況分析第一節(jié)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給現(xiàn)狀一、我國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位供給的總體狀況截至2009年底，全國(guó)各類收養(yǎng)性社會(huì)福利單位40250個(gè)，比上年增加573個(gè)，床位299.3萬張，比上年增長(zhǎng)7.1％；收養(yǎng)236.2萬人，比上年增長(zhǎng)6.4％。年末在院人員按性質(zhì)分，優(yōu)撫對(duì)象12.7萬人，“三無”對(duì)象183.5萬人，自費(fèi)人員40.0萬人；按年齡分，老年人207.1萬人，青壯年17.5萬人，少年兒童11.5萬人；按類型分，自理（完全自理）186.4萬人，介助（半自理）22.6萬人，介護(hù)（不能自理）27.1萬人。2010年末全國(guó)共有各類提供住宿的收養(yǎng)性社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)4.0萬個(gè)，床位312.3萬張，收養(yǎng)各類人員236.5萬人。其中，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3.1萬個(gè)，床位213.9萬張，收養(yǎng)各類人員170.4萬人。各類社區(qū)服務(wù)設(shè)施18.0萬個(gè)，其中，社區(qū)服務(wù)中心11400個(gè)，社區(qū)服務(wù)站5.1萬個(gè)。全年救助城市醫(yī)療困難群眾373.6萬人次，救助農(nóng)村醫(yī)療困難群眾813.8萬人次；資助1237.4萬城鎮(zhèn)困難群眾參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，資助4223.7萬農(nóng)村困難群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。圖表SEQ圖表\*ARABIC12009-2011年1季度全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位數(shù)量分析數(shù)據(jù)來源：中華人民共和國(guó)民政部二、收養(yǎng)性社會(huì)福利單位的床位利用率圖表SEQ圖表\*ARABIC22009-2011年1季度全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位床位分析數(shù)據(jù)來源：中華人民共和國(guó)民政部圖表SEQ圖表\*ARABIC32009-2011年1季度全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位床位利用率分析數(shù)據(jù)來源：中華人民共和國(guó)民政部三、收養(yǎng)性社會(huì)福利單位增長(zhǎng)率圖表SEQ圖表\*ARABIC42009-2011年1季度全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位數(shù)量增長(zhǎng)性分析數(shù)據(jù)來源：中華人民共和國(guó)民政部第二節(jié)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給存在的問題一、人均床位數(shù)少目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位數(shù)很少，有些地區(qū)不足老年人口數(shù)的1%，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對(duì)滯后，當(dāng)前老年公寓的有效需求正在不斷增強(qiáng)，但公寓數(shù)目少、規(guī)模小；政府對(duì)老年人的住宅建設(shè)重視和支持力度不夠，老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足、缺少配套設(shè)施，管理不善。二、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資少，資金籌集渠道狹窄多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政府投資少，設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置方面投入不足，充其量是“老年集體宿舍”，房間構(gòu)造簡(jiǎn)單、功能單一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒有足夠的室外活動(dòng)場(chǎng)所。資金籌集渠道狹窄，對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入依賴性過大。隨著我國(guó)改革開放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，而多數(shù)事業(yè)單位受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制影響較大，資金來源主要靠財(cái)政撥款，尤其是實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，創(chuàng)收能力差，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和生存能力脆弱，資金來源主要靠財(cái)政撥款或內(nèi)部循環(huán)。三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地區(qū)差異明顯我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)脫胎于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制,帶有強(qiáng)烈的國(guó)家福利的色彩。受多種因素的影響,我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體發(fā)展水平不高,人均床位擁有量遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家,供需矛盾突出。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)不合理,地區(qū)差異大,所提供的服務(wù)并不能滿足入院老人的需要。四、城鄉(xiāng)差異明顯城鄉(xiāng)老年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況存在著城鄉(xiāng)差異比較明顯。農(nóng)村村委會(huì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明顯多于城市街道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解來看，城市老年人口和農(nóng)村老年人口對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解基本持平，農(nóng)村女性老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解略少。城鄉(xiāng)老年人口對(duì)養(yǎng)老院的印象評(píng)價(jià)上有著性差異，農(nóng)村對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)要高于城市，這主要源于是由于城市和農(nóng)村的老年人的經(jīng)濟(jì)條件制約、對(duì)養(yǎng)老問題的認(rèn)知習(xí)慣及其他方面的影響使其評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不同所造成的。第三節(jié)制約我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給的因素分析一、我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低我國(guó)是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平還比較低，城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距并存，不同社會(huì)群體間的保障水平差異過大。1.2011年第一季度經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長(zhǎng)經(jīng)歷了2008年第四季度和2009年第一、二季度的低谷后，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）同比增長(zhǎng)率逐漸于2010年第一季度攀升至高點(diǎn)，而后穩(wěn)定下降。（見圖1）2011年第一季度，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增速小幅下降，但整體發(fā)展態(tài)勢(shì)平穩(wěn)。一季度GDP達(dá)到96311億元，按可比價(jià)格計(jì)算，同比增長(zhǎng)9.7%，環(huán)比增長(zhǎng)2.1%。分產(chǎn)業(yè)看，增加值同比增長(zhǎng)率均較上期小幅回落。其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值5980億元，增長(zhǎng)3.5%，較上期回落0.8個(gè)百分點(diǎn)；第二產(chǎn)業(yè)增加值46788億元，增長(zhǎng)11.1%，下降1.1個(gè)百分點(diǎn)；第三產(chǎn)業(yè)增加值43543億元，增長(zhǎng)9.1%，減少0.4個(gè)百分點(diǎn)。圖表SEQ圖表\*ARABIC52008年—2011年季度GDP同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)圖表SEQ圖表\*ARABIC62008年—2011年三次產(chǎn)業(yè)增加值季度同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)2.工業(yè)行業(yè)產(chǎn)銷狀況平穩(wěn)增長(zhǎng)，收益顯著提高全國(guó)規(guī)模以上工業(yè)增加值累計(jì)同比增長(zhǎng)14.4%，增速比去年同期下降5.2個(gè)百分點(diǎn)。按登記注冊(cè)類型分析，國(guó)有及國(guó)有控股企業(yè)累計(jì)同比增長(zhǎng)11.4%，私營(yíng)企業(yè)上漲19.8%，外商及港澳臺(tái)投資企業(yè)增加11.9%，集體企業(yè)上升10.2%。按輕重工業(yè)分析，重工業(yè)增長(zhǎng)14.9%，輕工業(yè)增長(zhǎng)13.1%。按行政區(qū)域分析，只有北京增速未達(dá)到兩位數(shù)，為8.6%，中西部省份增速普遍高于東部，東部地區(qū)增長(zhǎng)12.9%，中部地區(qū)增長(zhǎng)17.1%，西部地區(qū)增長(zhǎng)16.6%；其中西藏增長(zhǎng)40.1%，為全國(guó)最高。從細(xì)分行業(yè)看，39個(gè)行業(yè)全部實(shí)現(xiàn)同比增長(zhǎng)，其中除石油和天然氣開采業(yè)、紡織業(yè)、黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)以外，其余35個(gè)工業(yè)行業(yè)全部實(shí)現(xiàn)兩位數(shù)增長(zhǎng)；廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)增速最高，為28.5%。從工業(yè)產(chǎn)銷銜接狀況分析，一季度規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)產(chǎn)銷率達(dá)到97.7%，比上年同期提高0.1個(gè)百分點(diǎn)。1-2月份，全國(guó)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)6455億元，同比增長(zhǎng)34.3%。在39個(gè)大類行業(yè)中，38個(gè)行業(yè)利潤(rùn)同比增長(zhǎng)，1個(gè)行業(yè)虧損減少。圖表SEQ圖表\*ARABIC72008年—2011年工業(yè)增加值及其構(gòu)成月度累計(jì)同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)3.糧食播種面積略有增加，畜牧業(yè)生產(chǎn)穩(wěn)定提高據(jù)全國(guó)7萬多農(nóng)戶種植意向調(diào)查顯示，2011年全國(guó)糧食播種面積將達(dá)到11028萬公頃，比上年增加40萬公頃，其中夏糧面積2749萬公頃，增加5萬公頃。目前，全國(guó)冬小麥一、二類苗比例占86%，比上年同期提高3.1個(gè)百分點(diǎn)。一季度，豬牛羊禽肉產(chǎn)量2142萬噸，同比增長(zhǎng)1.8%。其中，豬肉產(chǎn)量1451萬噸，增長(zhǎng)1.7%。4.固定資產(chǎn)投資保持較快增長(zhǎng)，房地產(chǎn)投資增速較快2011年第一季度，固定資產(chǎn)投資延續(xù)了2005年以來的態(tài)勢(shì)，即中、西部地區(qū)增長(zhǎng)率高于東部地區(qū)。這種趨勢(shì)的延續(xù)意味著中國(guó)省份可能有經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨同的現(xiàn)象。1995年第三產(chǎn)業(yè)投資額超過第二產(chǎn)業(yè)后，兩者間的差額持續(xù)拉大。本季度這一趨勢(shì)得以延續(xù)，為第三產(chǎn)業(yè)占國(guó)民生產(chǎn)總值比重的提升創(chuàng)造條件。固定資產(chǎn)投資(不含農(nóng)戶)39465億元，同比增長(zhǎng)25.0%。其中，國(guó)有及國(guó)有控股投資13829億元，增長(zhǎng)17.0%。分產(chǎn)業(yè)看，第一產(chǎn)業(yè)投資增長(zhǎng)10.8%，第二產(chǎn)業(yè)投資增長(zhǎng)24.8%，第三產(chǎn)業(yè)投資增長(zhǎng)25.6%。分地區(qū)看，東部地區(qū)投資增長(zhǎng)21.6%，中部地區(qū)增長(zhǎng)31.3%，西部地區(qū)增長(zhǎng)26.5%。從環(huán)比看，3月份固定資產(chǎn)投資(不含農(nóng)戶)增長(zhǎng)1.73%。2011年1月國(guó)務(wù)院會(huì)議推出《關(guān)于進(jìn)一步做好房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控工作有關(guān)問題的通知》，但其似乎并未在很大程度上影響首季度房地產(chǎn)行業(yè)投資增長(zhǎng)趨勢(shì)。一季度34.1%的同比增長(zhǎng)率依然處于歷史高位，多出2010年全年增速0.9個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)房地產(chǎn)開發(fā)投資8846億元。其中，住宅投資6253億元，增長(zhǎng)37.4%。全國(guó)商品房銷售面積17643萬平方米，增長(zhǎng)14.9%。其中，住宅銷售面積增長(zhǎng)14.3%。一季度，房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)本年資金來源19268億元，同比增長(zhǎng)18.6%。3月份，全國(guó)房地產(chǎn)開發(fā)景氣指數(shù)為102.98。圖表SEQ圖表\*ARABIC82008年—2011年城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)月度累計(jì)投資同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)。圖表SEQ圖表\*ARABIC92009年—2011年按地區(qū)分城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)月度累計(jì)投資同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)5.市場(chǎng)銷售穩(wěn)定增長(zhǎng)2011年第一季度，社會(huì)消費(fèi)品零售總額42922億元，同比增長(zhǎng)16.3%。其中，限額以上企業(yè)單位商品零售額19040億元，增長(zhǎng)22.5%。按經(jīng)營(yíng)單位所在地分，城鎮(zhèn)消費(fèi)品零售額37248億元，增長(zhǎng)16.4%；鄉(xiāng)村消費(fèi)品零售額5674億元，增長(zhǎng)15.8%。按消費(fèi)形態(tài)分，餐飲收入4783億元，增長(zhǎng)15.3%；商品零售38139億元，增長(zhǎng)16.5%。在商品零售中，限額以上企業(yè)單位商品零售額17587億元，增長(zhǎng)23.0%。其中，家具類增長(zhǎng)24.5%，增速比上年同期回落13.1個(gè)百分點(diǎn)；汽車類增長(zhǎng)14.2%，回落25.6個(gè)百分點(diǎn)；家用電器和音像器材類增長(zhǎng)20.5%，回落9.1個(gè)百分點(diǎn)；石油及制品類增長(zhǎng)37.6%，回落2.7個(gè)百分點(diǎn)。3月份，社會(huì)消費(fèi)品零售總額同比增長(zhǎng)17.4%，環(huán)比增長(zhǎng)1.34%。圖表SEQ圖表\*ARABIC102009年—2011年月度社會(huì)消費(fèi)零售總額及其同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)圖表SEQ圖表\*ARABIC112008年—2011年社會(huì)消費(fèi)品零售總額構(gòu)成月度同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)6.居民消費(fèi)價(jià)格繼續(xù)上漲，工業(yè)生產(chǎn)者價(jià)格上漲較快2011年第一季度，由食品價(jià)格帶動(dòng)的本輪通貨膨脹壓力不減，3月CPI更是達(dá)到了32個(gè)月以來的新高。第一季度CPI同比上漲5.0%。其中，城市上漲4.9%，農(nóng)村上漲5.5%。分類別看，食品上漲11.0%，煙酒及用品上漲2.0%，衣著上漲0.3%，家庭設(shè)備用品及維修服務(wù)上漲1.6%，醫(yī)療保健和個(gè)人用品上漲3.1%，交通和通信下降0.1%，娛樂教育文化用品及服務(wù)上漲0.6%，居住上漲6.5%。3月份居民消費(fèi)價(jià)格同比上漲5.4%，環(huán)比下降0.2%。一季度，工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格（PPI）同比上漲7.1%，3月份上漲7.3%，環(huán)比上漲0.6%。一季度，工業(yè)生產(chǎn)者購(gòu)進(jìn)價(jià)格同比上漲10.2%，3月份上漲10.5%，環(huán)比上漲1.0%。圖表SEQ圖表\*ARABIC122008年—2010年CPI、PPI月度變化率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)圖表SEQ圖表\*ARABIC132008年—2011年企業(yè)商品價(jià)格月度指數(shù)數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)7.進(jìn)出口較快增長(zhǎng)，貿(mào)易出現(xiàn)季度逆差2011年第一季度，進(jìn)出口總額8003億美元，同比增長(zhǎng)29.5%。其中，出口3996億美元，增長(zhǎng)26.5%；進(jìn)口4007億美元，增長(zhǎng)32.6%。進(jìn)出口相抵，逆差10億美元。值得注意的是，這次逆差是中國(guó)6年以來的首個(gè)季度性貿(mào)易逆差。圖表SEQ圖表\*ARABIC142009年—2011年月度進(jìn)出口同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)8.城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定增長(zhǎng)，農(nóng)村居民收入增速快于城鎮(zhèn)居民2011年第一季度，城鎮(zhèn)居民家庭人均總收入6472元。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入5963元，同比增長(zhǎng)12.3%，扣除價(jià)格因素，實(shí)際增長(zhǎng)7.1%。在城鎮(zhèn)居民家庭人均總收入中，工資性收入增長(zhǎng)10.2%，轉(zhuǎn)移性收入增長(zhǎng)8.5%，經(jīng)營(yíng)凈收入增長(zhǎng)32.6%，財(cái)產(chǎn)性收入增長(zhǎng)23.6%。農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入2187元，增長(zhǎng)20.6%，扣除價(jià)格因素，實(shí)際增長(zhǎng)14.3%。其中，工資性收入增長(zhǎng)18.9%，家庭經(jīng)營(yíng)收入增長(zhǎng)21.4%，財(cái)產(chǎn)性收入增長(zhǎng)13.3%，轉(zhuǎn)移性收入增長(zhǎng)27.9%。9.貨幣供應(yīng)增速回落，新增貸款繼續(xù)趨緩3月末，廣義貨幣(M2)余額75.8萬億元，同比增長(zhǎng)16.6%，比上年末回落3.1個(gè)百分點(diǎn)；狹義貨幣(M1)余額26.6萬億元，增長(zhǎng)15.0%，回落6.2個(gè)百分點(diǎn)；流通中貨幣(M0)余額4.5萬億元，增長(zhǎng)14.8%，回落1.9個(gè)百分點(diǎn)。金融機(jī)構(gòu)人民幣各項(xiàng)貸款余額49.5萬億元，比年初增加1.2萬億元，同比少增3524億元；各項(xiàng)存款余額75.3萬億元，比年初增加4.0萬億元，同比多增545億元。貸款同比增速自2009年以來首次低于存款，季度新增貸款15545億元，為2010年以來最低。但值得注意的是，在整體信貸緊縮的背景下，2011年1月—3月，新增貸款呈階梯式小幅增長(zhǎng)。圖表SEQ圖表\*ARABIC152009年—2011年季度累積貨幣供應(yīng)量及同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)圖表SEQ圖表\*ARABIC162009年—2011年月度人民幣新增貸款額及當(dāng)月同比多增貸款額數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)圖表SEQ圖表\*ARABIC172009年—2011年季度累積本外幣存貸款總額及同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)10.外匯儲(chǔ)備繼續(xù)攀升，首破3萬億美元2011年第一季度，外匯儲(chǔ)備繼續(xù)攀升，達(dá)到歷史最高的30447億美元，同比增幅24.4%，穩(wěn)居世界第一，比第二名日本的10414億美元多出近3倍。如果以首季度美元兌人民幣中間價(jià)計(jì)算，外匯占款達(dá)200431億元人民幣，占M2的26%。外匯占款導(dǎo)致人民幣被迫發(fā)行，給央行的流動(dòng)性調(diào)控帶來較大壓力。預(yù)計(jì)2011年上半年，央行為對(duì)沖外匯占款帶來的流動(dòng)性，將會(huì)頻繁通過公開市場(chǎng)操作實(shí)現(xiàn)凈回籠，甚至有進(jìn)一步上調(diào)存款準(zhǔn)備金率的可能。圖表SEQ圖表\*ARABIC182008年—2011年季度累計(jì)外匯儲(chǔ)備總額及同比增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)來源：國(guó)研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)二、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)薄弱養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)屬于微利產(chǎn)業(yè)，且前期基礎(chǔ)建設(shè)投入巨大，資金短缺是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍存在的問題。我國(guó)是一個(gè)“未富先老”的國(guó)家，多數(shù)老人的可支配收入低于社會(huì)平均水平，特別是女性老人、農(nóng)村老人的可支配收入更少。因此，盡管養(yǎng)老需求總量在不斷增長(zhǎng)，但現(xiàn)在乃至今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)，老年人能夠向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付的費(fèi)用仍十分有限。當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，民政部門或基層政府直辦、直管的做法還沒有根本改變。政府既是政策制定者，也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)舉辦者，又是行業(yè)管理者，政事不分、管辦不分現(xiàn)象普遍存在。政府將大部分精力放在了對(duì)直屬單位具體事務(wù)的管理上，對(duì)全社會(huì)宏觀管理的職能相對(duì)薄弱，影響了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的整體發(fā)展。三、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府直接創(chuàng)辦的，土地、資金、人員、工資、業(yè)務(wù)指導(dǎo)都有保障，基本不存在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，而民辦的處處都要自己打理，僅建房或租房一項(xiàng)就需付出大量資金，加上員工培訓(xùn)、生活管理、醫(yī)療保健、日常開支等等費(fèi)用就更大了。從目前的情況來看，公立養(yǎng)老院火爆到“一床難求”，而民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻大多床位空缺，入住率不高。歸根結(jié)底是因?yàn)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏法律規(guī)范，所以導(dǎo)致了“差錢”，由于“差錢”，導(dǎo)致了“位卑”，導(dǎo)致了“言微”，最后導(dǎo)致了“量少”第三章2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求狀況分析第一節(jié)2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求現(xiàn)狀一、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的影響因素廣大老年人特別是生活在市區(qū)的老年人，由于其經(jīng)濟(jì)條件和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，希望進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的越來越多，而能滿足這一需求的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯不足。受資金等因素的影響，部分農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)明顯偏低，集中供養(yǎng)老人的生活得不到保障。二、老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求意愿分析在人口老齡化和家庭核心化的背景下，大城市養(yǎng)老服務(wù)供求矛盾凸顯。為了更好地整合和配置養(yǎng)老服務(wù)資源以滿足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，了解城市老年人的養(yǎng)老意愿是首要前提。養(yǎng)老意愿是指人們對(duì)養(yǎng)老這個(gè)行為所持有的看法及態(tài)度。養(yǎng)老意愿往往受到多種因素的影響，不同人群或者同一人群在不同的人生階段，其養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)出較大差異。以往研究發(fā)現(xiàn)，老年人的生活自理能力對(duì)其養(yǎng)老意愿存在顯著影響。老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析在生活部分不能自理的預(yù)期下，對(duì)老年人養(yǎng)老意愿產(chǎn)生顯著影響的因素是性別、年齡、居住方式、健康狀況自評(píng)和經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)。女性老人與男性老人相比，更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老〔Exp(B)=0.449，P<0.05〕；年齡越高者越傾向于居家養(yǎng)老〔Exp(B)=1.090，P<0.001〕；與獨(dú)居老人相比，僅與配偶同住老人〔Exp(B)=3.221，P<0.05〕或與家人同住老人〔Exp(B)=4.947，P<0.001〕更傾向于居家養(yǎng)老；與健康狀況自評(píng)較好老人相比，健康狀況自評(píng)較差老人更傾向于居家養(yǎng)老〔Exp(B)=3.350，P<0.05〕；與經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)較好老人相比，經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)一般老人〔Exp(B)=0.334，P<0.01〕或經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)較差老人〔Exp(B)=0.268，P<0.05〕更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在生活嚴(yán)重不能自理的預(yù)期下，對(duì)老年人養(yǎng)老意愿產(chǎn)生顯著影響的因素是年齡、受教育程度、居住方式和健康狀況自評(píng)。年齡越高者越傾向于居家養(yǎng)老〔Exp(B)=1.047，P<0.05〕；受教育程度越高老人越傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老〔Exp(B)=0.242，P<0.01〕；與獨(dú)居老人相比，與家人同住老人傾向于居家養(yǎng)老〔Exp(B)=2.615，P<0.05〕；與健康狀況自評(píng)較好老人相比，健康狀況自評(píng)較差老人傾向于居家養(yǎng)老〔Exp(B)=3.063，P<0.05〕。三、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求存在的問題目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化的需要，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間呈現(xiàn)嚴(yán)重失衡的狀態(tài)，嚴(yán)重地制約了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。1老年人對(duì)院舍服務(wù)需求大、增長(zhǎng)快、要求高與全社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳目前，我國(guó)老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來的巨大養(yǎng)老服務(wù)需求不相匹配。盡管這幾年我們大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所，興辦了7898所社區(qū)服務(wù)中心，“星光計(jì)劃”也建起了近3萬個(gè)“星光老年之家”，又增加幾萬張社區(qū)的養(yǎng)老床位，但與巨大的老年人院舍服務(wù)需求比起來，還屬杯水車薪。許多貧困、邊遠(yuǎn)地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)囿于經(jīng)費(fèi)短缺、資源不足等方面的限制，服務(wù)內(nèi)容不豐富，顯得相對(duì)單調(diào)、貧乏，與老年人日益增長(zhǎng)的多樣化服務(wù)需求也有較大的差距。2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的市場(chǎng)化定位與最需要機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照料護(hù)理服務(wù)的老人支付能力不足之間的矛盾不斷加劇由于缺少法律法規(guī)的強(qiáng)制約束和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范操作程序，加之政府資源配置的不足或缺失，眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住服務(wù)對(duì)象時(shí)更多地運(yùn)用市場(chǎng)法則和市場(chǎng)定位，使得我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)出現(xiàn)了一種與社會(huì)福利和社會(huì)公益法則悖行的現(xiàn)象。一方面是大量需要機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)的老人因支付能力不足住不進(jìn)來；另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據(jù)了大量床位，在本該屬于調(diào)節(jié)社會(huì)公平的國(guó)民收入二次分配中進(jìn)一步加劇了社會(huì)的不公平。這種狀況不解決，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方向就會(huì)偏離正確發(fā)展的軌道。3日益拓寬的開放的社會(huì)化發(fā)展思路和經(jīng)辦方式與相對(duì)禁錮、保守的管理體制之間的矛盾難以調(diào)和由于人口老齡化的快速推進(jìn)，單純依靠國(guó)家投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會(huì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，由此“社會(huì)福利社會(huì)化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)辦”的發(fā)展思路和經(jīng)辦方式應(yīng)運(yùn)而生，為新時(shí)期解決我國(guó)社會(huì)面臨的養(yǎng)老服務(wù)難題闖出了一條新路，政府為此也提出了一些諸如“民辦公助”、“公力、(建)民營(yíng)”、稅費(fèi)減免等政策優(yōu)惠原則和辦法。但是，各地對(duì)國(guó)家提出的優(yōu)惠政策不落實(shí)、不兌現(xiàn)的現(xiàn)象十分普遍，土地劃撥、“民辦公助”、水電優(yōu)惠等在大部分地方形同虛設(shè)。政府提出“公辦民營(yíng)”，實(shí)行政事分離，但政府包辦包管體制造成的高耗低效、高投入低產(chǎn)出弊病已成痼疾，由此造成在市場(chǎng)上完全靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法在同一起跑線上平等競(jìng)爭(zhēng)，公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)法則在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中被無情踐踏，結(jié)果是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨更加艱難的局面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增加了躺在國(guó)家財(cái)政身上不思改革進(jìn)取，得過且過的惰性。4機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人對(duì)照料護(hù)理的專業(yè)化服務(wù)需求與機(jī)構(gòu)中專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足之間的矛盾日益凸顯最需要長(zhǎng)期照料護(hù)理服務(wù)的失能老人。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體技能和生活能力不斷退化，各種常見病、多發(fā)病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對(duì)長(zhǎng)期照料和康復(fù)護(hù)理等方面服務(wù)的依賴性需求越來越多，因此專業(yè)化的機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)應(yīng)是他們的最佳選擇，機(jī)構(gòu)收住此類服務(wù)對(duì)象，需要專業(yè)化的護(hù)理照料必須跟上，服務(wù)過程中各種專業(yè)知識(shí)、手法、技巧必須有充分的應(yīng)用和體現(xiàn)?？墒牵从^我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍的：專業(yè)化建設(shè)狀況，卻與失能老人的專一業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求存在著巨人的反差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺，現(xiàn)有的專業(yè)人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。第二節(jié)中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求狀況一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求模型的選擇考慮到老年人口體質(zhì)隨年齡的增長(zhǎng)而加速下降這一客觀事實(shí)和目前及今后一段時(shí)間內(nèi)老年人門的收入水平、經(jīng)濟(jì)承受能力以及思想觀念等因素的可能影響，同時(shí)，在參考其他國(guó)家與地區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立了一個(gè)老年人口對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求模型，簡(jiǎn)稱為年齡模型。具體公式如下：所需床位數(shù)＝60—69歲人數(shù)×0．8‘X1?70—79歲人數(shù)×2％十80歲及以上人數(shù)x8％二、老年人口分性別、年齡數(shù)量的預(yù)測(cè)截至2009年底，中國(guó)60歲及以上的老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到2.43億，“十二五”期間，全國(guó)老年人口將達(dá)到2億人，“十二五”期間，全國(guó)女性老年人口比例大于男性老年人口。三、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)預(yù)測(cè)圖表SEQ圖表\*ARABIC192011-2015年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)來源：模型預(yù)測(cè)及專家整理第三節(jié)制約我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的原因一、老年人的收入偏低，資金來源渠道少?gòu)慕?jīng)濟(jì)收入來看，月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的分別占21.13%、12.88%、36.25%，月收入在1500-2000元、2000元以上的占18.11%、9.65%，1.98%的老年人沒有經(jīng)濟(jì)收入。由此可見，大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)主要來源，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經(jīng)濟(jì)來源，我國(guó)老年人資金來源渠道較少。二、傳統(tǒng)思想的束縛傳統(tǒng)思想影響社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。一方面，受“養(yǎng)兒防老”思想影響，大多數(shù)老人認(rèn)為，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的都是無兒無女的人，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不愿入住社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；另一方面，兒女認(rèn)為贍養(yǎng)老人是自己的義務(wù)，無論如何也要親自把老人贍養(yǎng)好，才能對(duì)得起父母的養(yǎng)育之恩，不愿把長(zhǎng)輩送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；子女方面還有輿論的壓力和傳統(tǒng)的思想“百敬孝為先”的影響。兒女即使想把老人送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，怕來自社會(huì)的各種非議，擔(dān)心被扣上不孝子孫的罵名，也不愿把老人送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。還有老人認(rèn)為在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不自由，不如在家安靜方便。三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的原因養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體護(hù)理水平不高，養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)缺乏保證，也增加了老年人在護(hù)理過程中出現(xiàn)人身意外的危險(xiǎn)系數(shù)。再次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未能形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)的局面。目前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的現(xiàn)狀是，由于缺乏行業(yè)規(guī)范和評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差的淘汰不了，好的發(fā)展不起來，始終未能形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)和日益完善的氛圍。養(yǎng)老服務(wù)是一種特殊服務(wù)，其本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性。面對(duì)在心身上千差萬別的老年人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在成本運(yùn)行和創(chuàng)造收益這一矛盾下，僅僅依靠其自身也是很難實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的高規(guī)格化和標(biāo)準(zhǔn)化。這就需要政府、社會(huì)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合行動(dòng)，共同努力來發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行為，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治，從而讓老年人過上一個(gè)祥和安全的晚年。第四節(jié)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需對(duì)比分析一、短期內(nèi)供求矛盾突出目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員嚴(yán)重不足，養(yǎng)老床位缺口較大，同時(shí)養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量嚴(yán)重短缺。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在供求矛盾。在城區(qū)，存在求大于供的矛盾。短期內(nèi)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供求矛盾突出。二、長(zhǎng)期內(nèi)供求基本平衡預(yù)計(jì)到2050年，中國(guó)的老年人口總量將超過4億，占總?cè)丝诘?/4以上，但現(xiàn)階段，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還相對(duì)滯后。目前中國(guó)每千名老年人擁有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)只有11.6張，即只有1.16%的老年人能入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2010年，我國(guó)老年市場(chǎng)需求近1萬億元，但每年為老年人提供的產(chǎn)品還不足500億。尤其在養(yǎng)老住宅的供應(yīng)方面，全國(guó)才剛剛起步，其長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益不容忽視。未來幾年內(nèi)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，在長(zhǎng)期內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供求逐漸走向平衡。第四章2010-2011年中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)研究第一節(jié)中國(guó)老齡化總體趨勢(shì)與城鄉(xiāng)差異一、中國(guó)老齡化趨勢(shì)老齡化趨勢(shì)加快：老年人口近1.78億第六次全國(guó)人口普查初步匯總的情況顯示,0-14歲人口為222459737人,占16.60%;15-59歲人口為939616410人,占70.14%;60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比,0-14歲人口的比重下降6.29個(gè)百分點(diǎn),15-59歲人口的比重上升3.36個(gè)百分點(diǎn),60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)人口“老齡化”趨勢(shì)越來越明顯，這個(gè)群體所占比重不斷加大，老年人的生活供養(yǎng)、醫(yī)療保健、精神撫慰、文體活動(dòng)等，已經(jīng)成為日趨重要的社會(huì)問題。二、老齡人口城鄉(xiāng)差異大量年輕人從西部、中部，遷到中部、東部，造成了中西部地區(qū)的人口老化情況比東部和全國(guó)的平均水平要高得多。同時(shí)，城鄉(xiāng)差異比地區(qū)差異還要大。從65歲以上人口比例上看，現(xiàn)在東部差異最大，然后是西部，最后是中部。如果這種情況得不到改變，到2050年，農(nóng)村老齡人口的比例將是城鎮(zhèn)的兩倍。第二節(jié)2010-2011年中國(guó)社會(huì)支持體系與人口老齡化一、養(yǎng)老保險(xiǎn)未來的10年，中國(guó)的壽險(xiǎn)市場(chǎng)將會(huì)越來越大，但10年之后的中國(guó)人口老齡化問題將愈顯突出，養(yǎng)老險(xiǎn)的市場(chǎng)需求很大，中國(guó)并不是有太多的人在考慮退休計(jì)劃。多年以來，中國(guó)有獨(dú)生子女的政策，這將會(huì)比日本老齡化更快，而遺憾的是中國(guó)的社保制度相對(duì)發(fā)展緩慢。在世界GDP前五位的國(guó)家里，中國(guó)社保是最弱的。二、醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用是病人為了治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用?，F(xiàn)在老齡化問題、醫(yī)療問題都是我們非常非常重要的問題，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)希望能夠有更多的養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)來，帶來更多更好的經(jīng)驗(yàn)。第三節(jié)2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老能力與家庭保障能力的弱化一、人口轉(zhuǎn)變與對(duì)家庭養(yǎng)老能力的降低大量城鄉(xiāng)遷移的年輕勞動(dòng)力發(fā)揮了替代性遷移的作用，降低了城市地區(qū)常住人口老齡化的水平。大量外來人口進(jìn)入城市也對(duì)家庭養(yǎng)老產(chǎn)生了相應(yīng)的影響。人口的遷移轉(zhuǎn)變降低了家庭養(yǎng)老能力。二、人力資本存量匱乏對(duì)家庭保障能力的影響我國(guó)人力資本存量匱乏對(duì)家庭保障能力存在著一定的影響，我們?cè)谥謽?gòu)建并完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系的同時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施重新發(fā)揮家庭的保障功能來增強(qiáng)家庭的保障能力。三、勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移與農(nóng)村家庭保障能力的降低隨著家庭規(guī)模的縮小和農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)的家庭保障面臨威脅，家庭的一些基本功能如撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、教育等受到了很大沖擊，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”保障模式已經(jīng)很難適應(yīng)目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，特別是隨著人口老齡化的到來和家庭規(guī)模的縮小，使農(nóng)村家庭保障能力的逐漸降低。第四節(jié)2010-2011年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建議和對(duì)策分析一、把建立社會(huì)保障體系提到日程上來我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)近年來有了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是相對(duì)于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴(yán)重不足。目前我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實(shí)需要有很大差距，現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料老人的能力遠(yuǎn)不能滿足要求。同時(shí)，機(jī)構(gòu)照顧比較高的費(fèi)用也使一些經(jīng)濟(jì)困難的老年人望而卻步；即使有條件去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國(guó)傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；對(duì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，輕易造成社會(huì)疏離、習(xí)慣性無助等問題。因此，發(fā)展社會(huì)化居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是解決城市養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇。二、增強(qiáng)創(chuàng)收能力在不同階段，處于養(yǎng)老目的投入比例不同，重要的是增強(qiáng)創(chuàng)收能力，積累部分資金用于養(yǎng)老。第五章國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)模式研究第一節(jié)國(guó)外的養(yǎng)老服務(wù)模式一、美國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式歐美國(guó)家養(yǎng)老模式：（1）無論有無配偶，只有老人構(gòu)成的家庭具有較高的比例。老年人愿意獨(dú)立居住，是歐美社會(huì)強(qiáng)調(diào)個(gè)人在盡量少地依賴他人幫助的情況下獨(dú)立生存的價(jià)值觀的體現(xiàn)，獨(dú)立和自給自足的社會(huì)精神滲透在西方文化中，并成為衡量自身價(jià)值和他人價(jià)值的準(zhǔn)則。老人寧愿獨(dú)立地在家庭里生活。（2）歐美老人家庭雖然獨(dú)立，但老人仍是家庭中的組成部分，通常老人有一名或數(shù)名子女住在附近，保持著所謂“有距離的親近”。與子女、孫輩可以經(jīng)?；ハ嗵酵拖嗷フ諔?yīng)，保持親密關(guān)系。（3）歐美發(fā)達(dá)國(guó)家都強(qiáng)調(diào)社區(qū)支持老人的家庭，即以社區(qū)為基礎(chǔ)提供養(yǎng)老服務(wù)，特別是上門服務(wù)來增強(qiáng)老人在家庭里的生活能力。如美國(guó)實(shí)施的“社會(huì)服務(wù)街區(qū)補(bǔ)助計(jì)劃”，在各州力圖幫助和支持老年人在家里有能力獨(dú)立活動(dòng)，為老人提供較多的服務(wù)項(xiàng)目，如家政服務(wù)、運(yùn)輸、供給膳食等，所有住在家里的老人都能獲得這樣的服務(wù)。美國(guó)、加拿大養(yǎng)老服務(wù)模式有其共同點(diǎn)，大致可以分為公寓型服務(wù)、日間照料型服務(wù)、護(hù)理康復(fù)型服務(wù)（分為介助型和特護(hù)型）、社區(qū)居家養(yǎng)老型服務(wù)。代表性機(jī)構(gòu)如下：——老年公寓和老年生活輔助機(jī)構(gòu)。老年公寓主要是為能夠自理的老年人提供住房，公寓設(shè)有適宜老年人的環(huán)境和活動(dòng)場(chǎng)所，內(nèi)部要求具備適合老年人的無障礙、呼救和衛(wèi)生等生活配套設(shè)施以及生活休閑輔助設(shè)施。老年生活輔助機(jī)構(gòu)類似于我們小型老年公寓和托老所。全美生活輔助機(jī)構(gòu)估計(jì)超過28000個(gè)。居住在這里的老年人不需要專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理，服務(wù)內(nèi)容一般包括：提供住房、集體伙食、24小時(shí)緊急救護(hù)、日常生活幫助以及定期舉辦文化娛樂活動(dòng)?！夏耆臻g照料中心。它主要為高齡、體弱、有慢性病的老年人服務(wù)，提供日間護(hù)理、助餐、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，類似我們的社區(qū)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，但服務(wù)對(duì)象明確是高齡和自理能力較差的老年人。它們有的與社區(qū)活動(dòng)中心結(jié)合在一起，有的與老年護(hù)理院結(jié)合在一起。——老年護(hù)理康復(fù)院（分介助型和特護(hù)型）。它主要為高齡、失能、半失能、失智的老年人提供做飯、幫助洗澡、喂飯、洗衣、體檢、喂藥和其它個(gè)人生活方面的長(zhǎng)期照護(hù)、康復(fù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)，內(nèi)設(shè)物理療法、心理輔導(dǎo)、活動(dòng)訓(xùn)練等功能康復(fù)室。更高配置的還提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括從傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)房間到特別為老年癌癥患者提供治療的房間。——多目標(biāo)社區(qū)老年人服務(wù)中心。它是政府指定或官方的具有老年事務(wù)協(xié)調(diào)和服務(wù)雙重職能的機(jī)構(gòu)，一般由非政府機(jī)構(gòu)主辦，政府財(cái)政給予補(bǔ)貼，主要是為需要照顧的老年人安排和提供多項(xiàng)服務(wù)等。如提供教室、活動(dòng)室、圖書室、老人飯?zhí)玫?，特別是提供社交性和康樂性服務(wù)，針對(duì)有自愿能力的老人，保持他們的健康和活力，預(yù)防他們?cè)谏眢w、社交和精神上的衰退。——老人在家照顧服務(wù)機(jī)構(gòu)。美加專業(yè)性的居家服務(wù)是一種機(jī)構(gòu)提供的上門服務(wù)。它安排家居護(hù)理員到老人家里提供日常照顧服務(wù)，如清潔、個(gè)人護(hù)理、送飯等服務(wù)。二、英國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展與完善，英國(guó)已經(jīng)形成企業(yè)、政府和個(gè)人共擔(dān)的養(yǎng)老模式，但由于日趨嚴(yán)重的人口老齡化和政府財(cái)政緊縮，這種模式正面臨挑戰(zhàn)。英國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上個(gè)世紀(jì)90年代基本上實(shí)現(xiàn)私有化，企業(yè)逐漸發(fā)揮主導(dǎo)作用。它們負(fù)責(zé)老人的家庭護(hù)理與保健，開辦養(yǎng)老院收養(yǎng)行動(dòng)不便的老人，建立療養(yǎng)院為疾病纏身的老人提供食宿和全天候護(hù)理服務(wù)。英國(guó)目前有養(yǎng)老院和療養(yǎng)院約1.8萬家，護(hù)理機(jī)構(gòu)近6000個(gè)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2009年共收養(yǎng)近40萬老人。巴切斯特衛(wèi)生保健集團(tuán)是英國(guó)最大的老年人護(hù)理企業(yè)之一，它開辦的針對(duì)阿爾茨海默氏癥（老年癡呆癥）患者的高質(zhì)量療養(yǎng)院聞名遐邇，擁有220家養(yǎng)老院和療養(yǎng)院，入院老人超過1萬人。養(yǎng)老在英國(guó)已經(jīng)發(fā)展成為靠市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)的產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老院、特別是針對(duì)老年病患者的療養(yǎng)院需求量大。盡管企業(yè)扮演著主要角色，但英國(guó)地方政府卻是低收入者養(yǎng)老的“最終付款人”。地方政府的社保部門親自參與一些老年人的家庭護(hù)理工作，并擁有和管理少量的養(yǎng)老院。例如，倫敦卡姆登區(qū)就有４家公辦養(yǎng)老院，主要收養(yǎng)阿爾茨海默氏癥患者。英國(guó)政府鼓勵(lì)老年人盡可能在自己家里安享晚年，事實(shí)上大部分老人的確選擇在家養(yǎng)老。但如果老人需要照顧和護(hù)理，希望租住老年公寓，或者去養(yǎng)老院生活，而自己又負(fù)擔(dān)不起開銷，他們通常會(huì)找地方政府幫忙，經(jīng)評(píng)估后確定是否有資格申請(qǐng)，再按照收入和資產(chǎn)情況確定是自己付費(fèi)，還是政府提供資金支持。阿爾茨海默氏癥患者等入住療養(yǎng)院，國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)會(huì)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)貼，英格蘭地區(qū)的補(bǔ)貼額大約在每周109英鎊（約合1090元人民幣）。需要接受特別治療的，國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)會(huì)全額支付診治費(fèi)。不過，由于老齡化問題日趨嚴(yán)重以及政府為削減財(cái)政赤字而緊縮公共開支，上述養(yǎng)老模式正面臨威脅。根據(jù)英國(guó)就業(yè)和養(yǎng)老金部公布的數(shù)據(jù)，半個(gè)世紀(jì)以來，英國(guó)人的壽命一直在延長(zhǎng)，2030年之前，50歲以上的雇員將占勞動(dòng)力總數(shù)的近三分之一。事實(shí)上，英國(guó)中央政府計(jì)劃大幅削減給地方政府的撥款，這已經(jīng)影響到它們向養(yǎng)老領(lǐng)域投入的意愿。英國(guó)反對(duì)黨工黨“影子內(nèi)閣”負(fù)責(zé)養(yǎng)老事務(wù)的國(guó)務(wù)大臣索恩伯里牽頭進(jìn)行的調(diào)查顯示，絕大部分地方政府計(jì)劃提高公辦養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還有的打算干脆關(guān)掉養(yǎng)老院或減少收留人數(shù)。由于各種養(yǎng)老院的收費(fèi)不斷攀升，去年有越來越多的英國(guó)老人被迫賣掉自己的房產(chǎn)支付在養(yǎng)老院的費(fèi)用。英國(guó)贏利性養(yǎng)老院收養(yǎng)的老人有近60％是地方政府送來的，其全部或部分費(fèi)用由政府承擔(dān)。英國(guó)著名保健服務(wù)商保柏集團(tuán)不久前發(fā)表報(bào)告稱，如果地方政府削減這方面的開支，養(yǎng)老院的床位到2020年前將減少8.1萬張，而老齡化的趨勢(shì)意味著這一時(shí)期的養(yǎng)老新需求實(shí)際還將比現(xiàn)在增加1.8萬張床位。三、德國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式德國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度包括法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和私人養(yǎng)老保險(xiǎn)三部分，后兩者又被稱為“補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)”。在德國(guó)，法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面較廣，既包括一般的養(yǎng)老金，也包括職業(yè)康復(fù)待遇、職業(yè)能力或就業(yè)能力喪失養(yǎng)老金等。原則上，所有雇員都是法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)參保人，自由職業(yè)者如醫(yī)生、律師、藝術(shù)工作者等一般參加私人養(yǎng)老保險(xiǎn)。法定養(yǎng)老保險(xiǎn)資金主要來源于雇主和雇員繳費(fèi)，費(fèi)率根據(jù)實(shí)際需要隨時(shí)調(diào)整，目前的繳費(fèi)比例為工資的19．5％，由雇主和雇員各負(fù)擔(dān)一半，當(dāng)雇員月收入低于某一限額時(shí)，則由雇主單獨(dú)支付。此外，法定養(yǎng)老保險(xiǎn)每年還獲得國(guó)家補(bǔ)貼，總額約占當(dāng)年養(yǎng)老保險(xiǎn)總支出的五分之一。養(yǎng)老金根據(jù)退休者退休時(shí)的工資和工齡長(zhǎng)短計(jì)算，但最高不超過退休前最后一個(gè)月工資的75％。法定養(yǎng)老保險(xiǎn)采取“代際協(xié)調(diào)原則”，即由當(dāng)前的工作者繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金以支付已經(jīng)退休人員的養(yǎng)老金。由于人口老齡化使德國(guó)法定養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的負(fù)擔(dān)越來越大，因此政府在提高法定養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納比例的同時(shí)也在降低養(yǎng)老金的領(lǐng)取比例。德國(guó)政府計(jì)劃，到2030年法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例將由目前的19．5％提高至22％。此外，德國(guó)還大力鼓勵(lì)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和私人養(yǎng)老保險(xiǎn)。與法定養(yǎng)老保險(xiǎn)不同的是，企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)采取“直接支付原則”，即職工在工作期間積攢了多少企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休后他就能得到相應(yīng)數(shù)額的養(yǎng)老金。職工繳納的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)占工資的比例每年由行業(yè)勞資部門和政府協(xié)商決定，且這部分養(yǎng)老保險(xiǎn)可以享受稅收優(yōu)惠。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)最初是作為福利向職工發(fā)放的。從2002年起，德國(guó)頒布新法律，規(guī)定企業(yè)職工有權(quán)利要求雇主將一部分工資或者節(jié)假日獎(jiǎng)金變成企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資方式、組織形式及受保人等均可自由選擇。私人養(yǎng)老保險(xiǎn)也是自愿的，并且也能得到國(guó)家補(bǔ)貼。目前，德國(guó)法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和私人養(yǎng)老保險(xiǎn)所支付養(yǎng)老金的比例大約分別為70％、20％和10％。四、瑞士養(yǎng)老服務(wù)模式瑞士的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立在由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同分擔(dān)、互為補(bǔ)充的三支柱模式上。長(zhǎng)期以來，這種制度以其健全、完善和覆蓋面廣的特點(diǎn)成為瑞士社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。但是近年來，隨著瑞士人口出生率降低、老齡化趨勢(shì)不斷加劇，養(yǎng)老金短缺問題日益引起人們的關(guān)注。瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的第一支柱是由國(guó)家提供的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，其全稱為“養(yǎng)老、遺屬和傷殘保險(xiǎn)”。這是一種強(qiáng)制性保險(xiǎn)，旨在保證退休老人、遺屬和殘疾人的基本生活費(fèi)用。按照瑞士相關(guān)保險(xiǎn)法的規(guī)定，在職人員從17歲生日后的第一個(gè)元月1日起開始支付養(yǎng)老、遺屬和傷殘保險(xiǎn)金。支付方式是由雇主和雇員各支付50％，雇員所承擔(dān)的50％（稅前收入的5．05％）將直接從薪水中扣除并和雇主支付的部分一起存入雇員所屬的保險(xiǎn)基金。按照規(guī)定，瑞士退休人員可在法定退休年齡后的下個(gè)月的第一天開始領(lǐng)取養(yǎng)老金。目前瑞士法定退休年齡為男性65歲、女性64歲。瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的第二支柱是由企業(yè)提供的“職業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)”。這種保險(xiǎn)是對(duì)第一支柱中的“養(yǎng)老、遺屬和傷殘保險(xiǎn)”的有力配合。第二支柱和第一支柱所提供的養(yǎng)老金總和可達(dá)到投保者退休前全部薪水的60％左右，足以使退休老人保持較高的生活水平。瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的第三支柱是各種形式的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)，這是對(duì)第一和第二支柱的補(bǔ)充，以滿足個(gè)人的特殊需要。所有在瑞士居住的人都可以自愿加入個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)，政府還通過稅收優(yōu)惠政策鼓勵(lì)個(gè)人投保。個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)的投保方式比較靈活，可向保險(xiǎn)公司投保，也可在銀行開戶。盡管瑞士的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度相當(dāng)完善，但在人口老齡化的沖擊下，養(yǎng)老保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)也越來越重。由于從業(yè)人員的減少和退休人員的增加，瑞士的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。第二節(jié)中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式一、傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式中華民族歷來奉行尊老養(yǎng)老的傳統(tǒng)，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心。這種優(yōu)良的傳統(tǒng)與華夏文化己經(jīng)融為一體，并著稱于世。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，無論是經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉和生活照料，基本上都是由家庭提供的。老年人居住在家里，由家庭成員為其提供服務(wù)，家庭是人們相互交往、終身依賴的基本形式，也是思想情感交流最充分的場(chǎng)所。無論是傳統(tǒng)社會(huì)還是現(xiàn)代社會(huì)，無論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，老年人都習(xí)慣于選擇居家養(yǎng)老。二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式社區(qū)養(yǎng)老是指老年人住在家里或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，在繼續(xù)得到家庭成員照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)起養(yǎng)老工作或者托老工作的一種養(yǎng)老服務(wù)形式。社區(qū)養(yǎng)老能夠?qū)⒓彝ヅc社會(huì)二者有機(jī)結(jié)合起來，極大地滿足老年人的養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)就是由政府倡導(dǎo)并推動(dòng)，以街道辦事處、居民委員會(huì)為組織依托，充分動(dòng)員社區(qū)中的財(cái)力、物力和人力資源，使老年人能夠按照個(gè)人的意愿，生活在熟悉的環(huán)境中，留在親人、熟識(shí)的鄰居和朋友中間安度晚年。社區(qū)是老年人生活和活動(dòng)的主要場(chǎng)所，在提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有很大優(yōu)勢(shì)。社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老年人留在家甲，享受親情的需要，又能滿足老年人接觸社會(huì)，融入社會(huì)，享受友情和鄰里互助情的需要。社區(qū)能向老年人提供經(jīng)常、就近、方便和及時(shí)的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)作為連接老年人家庭與社會(huì)的重要紐帶，是家庭養(yǎng)老功能弱化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老照料壓力的減壓器，同時(shí)，社會(huì)許多對(duì)家庭養(yǎng)老功能的支持與政策也需要通過社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)來體現(xiàn)。它能夠充分調(diào)動(dòng)和有效利用家庭、社會(huì)和個(gè)人的力量和資源，發(fā)揮代際間、鄰里間、社區(qū)成員間的互助互動(dòng)作用，使老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求得到保障。三、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國(guó)家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來源，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是相對(duì)于家庭養(yǎng)老來說的，主要分為福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要針對(duì)城鎮(zhèn)人口中的“三無”老人、農(nóng)村人口中的“五保”老人。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中主要有兩種類型，一種是由政府出資興辦的國(guó)有敬老院，一種是由非營(yíng)利組織出資或個(gè)人出資的非國(guó)有的老年公寓、護(hù)老院等。隨著現(xiàn)實(shí)的需要，近兩年我國(guó)還出現(xiàn)了一種新的養(yǎng)老院類型，即公辦民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為老年人福利的重要組成部分，可以為那些身邊無子女、生活不能自理或不能完全自理的老人提供住養(yǎng)、生活照顧、理療康復(fù)等專業(yè)護(hù)理的服務(wù)。第三節(jié)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式選擇研究一、鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，加強(qiáng)家庭養(yǎng)老的功能1、家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)老年人在家庭中養(yǎng)老，不僅可以得到兒女的生活照料和經(jīng)濟(jì)幫助，更重要的是得到兒女的精神慰藉，享受天倫之樂。有關(guān)研究表明，愉快的精神比良好的物質(zhì)條件對(duì)保持老人的身體健康更加有利。而給老人提供精神慰藉主要靠家庭，家庭中的親情交流和老年人的精神需求是社會(huì)服務(wù)無法替代的，家庭是老人的一種心理支持，它能增進(jìn)老年人的生活勇氣和增強(qiáng)老年人的安全感。2、家庭養(yǎng)老受到的挑戰(zhàn)1.家庭結(jié)構(gòu)小型化，使得家庭的養(yǎng)老功能極具弱化。首先，家庭結(jié)構(gòu)小型化對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力構(gòu)成了挑戰(zhàn)。我國(guó)從20世紀(jì)70年代開始實(shí)行計(jì)劃生育政策，生育率逐年下降，家庭子女?dāng)?shù)量漸漸減少。同時(shí)，醫(yī)療水平的提高，老年人口的壽命正在延長(zhǎng)，使子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重。特別是“4一2一1”家庭的出現(xiàn)，使得第三代人口的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)過重。家庭很難充分擔(dān)當(dāng)起老年人的生活贍養(yǎng)和精神慰藉的義務(wù)。其次，家庭結(jié)構(gòu)的核心化，一方面使得老年戶數(shù)量增加，另一方面使得家庭關(guān)注的重心從老年人轉(zhuǎn)向子女，以子代為中心的家庭觀念開始整合到整個(gè)家庭結(jié)構(gòu)中。與此同時(shí)，在城市中出現(xiàn)了越來越多的“啃老現(xiàn)象”2.城市化進(jìn)程和人口流動(dòng)的加快制約著家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，在需要生活照料的老人中，400k左右依靠的是老伴，500k左右依靠的是子女。究其原因主要有以下兩點(diǎn):首先，工作崗位少，就業(yè)壓力大，人們常常為就業(yè)奔波。即使就業(yè)了，人們?yōu)榱吮Ｗ∽约旱膷徫缓桶l(fā)展，既要有實(shí)際工作能力，又要不斷提高自身的工作能力，既要踏實(shí)肯干，又要處理好人際關(guān)系等等，常常使得人們身心憔悴，沒有時(shí)間和精力照顧老人，有的人甚至根本沒有能力贍養(yǎng)老人。其次，人口流動(dòng)越來越快，勞動(dòng)者的自由流動(dòng)，人們不僅工作單位不固定，行業(yè)不固定，甚至地域也不固定，造成了子女與老人生活空間距離拉大。工作和社會(huì)的需要，子女在遠(yuǎn)處或外地工作不在身邊，又由于經(jīng)濟(jì)條件限制，住房困難等問題，很難把老人接到自己的身邊居住，只好兩地分居。造成家庭養(yǎng)老受到時(shí)間和空間的制約。3.新時(shí)代老年人口和“三無老人”的保障與服務(wù)是家庭贍養(yǎng)功能無法滿足的。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，老年群體中出現(xiàn)了一大批經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定、具有較高文化水平的老年人，他們對(duì)生活質(zhì)量、醫(yī)療保健和精神文化等方面的需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。而那些“三無”老人和特困獨(dú)居的老人的基本生活則需要政府和整個(gè)社會(huì)給予關(guān)注。這種保障和服務(wù)不是家庭所能承擔(dān)和實(shí)現(xiàn)的。二、以社區(qū)養(yǎng)老為依托，補(bǔ)充家庭養(yǎng)老的不足1、社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)是對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的加強(qiáng)與升級(jí)，社區(qū)提供專業(yè)的陪護(hù)人員，讓老年人能夠在自己的家里養(yǎng)老，與保姆服務(wù)有點(diǎn)類似。2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)受到的挑戰(zhàn)首先，法律法規(guī)不健全不完善。我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老職能缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系支撐。比如非營(yíng)利組織的社會(huì)地位尚未得到承認(rèn)、相關(guān)的法律法規(guī)不完善、扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，為了促進(jìn)民間資本對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入，政府應(yīng)制定相關(guān)優(yōu)惠政策，然而目前政府在這方面做得還太少。其次，觀念落后，服務(wù)意識(shí)相對(duì)薄弱。面對(duì)我國(guó)人口老齡化的挑戰(zhàn)，一些職能部門和社區(qū)管理服務(wù)部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后。沒有認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老職能已經(jīng)由以家庭為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)為主；沒有認(rèn)識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老是未富先老國(guó)情的需要；沒有認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高人民生活質(zhì)量、構(gòu)建和諧社會(huì)的需要，服務(wù)意識(shí)相對(duì)薄弱。第三，政府和社區(qū)未真正分開，政府職能不清。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，政府權(quán)力逐漸從社會(huì)事務(wù)中退出，政府與社區(qū)逐漸分離。但是，由于我國(guó)的改革尚未徹底，社區(qū)服務(wù)的發(fā)展總體上仍屬于政府推動(dòng)型，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還帶有濃厚的行政管理色彩。此外，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。第四，資金短缺，資金來源方式單一。目前，全國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要是民政局投入，來源有限，資金嚴(yán)重缺乏。這些經(jīng)費(fèi)對(duì)居家養(yǎng)老工作的啟動(dòng)，為一部分老人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，無疑是杯水車薪。第五，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施不完善。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模。同時(shí)設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：首先，老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理，適用性較差；其次，服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。第六，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡(jiǎn)單。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏社區(qū)管理的專業(yè)知識(shí)和技能；二是社區(qū)工作在崗培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。三是專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少，醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開展。三、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充