不同護(hù)齡的外科護(hù)士職業(yè)倦怠狀況

不同護(hù)齡的外科護(hù)士職業(yè)倦怠狀況

在醫(yī)療領(lǐng)域，許多負(fù)擔(dān)傷亡的因素直接影響到護(hù)士的心理和工作行為，如果嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致疲勞。職業(yè)倦怠被定義為一組包括了情感耗竭、去人格化以及低個(gè)人成就感的綜合征。目前職業(yè)倦怠在護(hù)理領(lǐng)域相當(dāng)普通,值得給予足夠的關(guān)注。外科護(hù)理工作具有高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、壓力大、責(zé)任重等特點(diǎn),易造成護(hù)理人員體能透支、精神疲憊。2009年1月,我們采用定量研究的方法對(duì)外科不同護(hù)齡護(hù)士職業(yè)倦怠狀況進(jìn)行調(diào)查分析,以期為降低護(hù)士職業(yè)倦怠提供理論依據(jù)和采取有效的應(yīng)對(duì)策略?，F(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1工作年限及教育程度本組外科護(hù)士130名,發(fā)放問(wèn)卷130份,均為女性,年齡19～42歲,工作年限1～23年,教育程度:中專(zhuān)24名、大專(zhuān)70名、本科及以上30名。護(hù)齡5年以下21名,5～9年56名,10～15年21名,15年以上26名。發(fā)放問(wèn)卷130份,回收有效問(wèn)卷124份。1.2自我評(píng)估量表1.2.1MBI由22道題目組成,其中情緒衰竭分量表9道題目,去人格化分量表5道題目,個(gè)人成就感分量表8道題目。量表由受試者依據(jù)自己的感受對(duì)量表的描述進(jìn)行自我評(píng)估,評(píng)估采用7點(diǎn)評(píng)分,依次表示其感受出現(xiàn)的頻率,其中情緒衰竭和去人格化評(píng)分越高,表示倦怠程度越重,個(gè)人成就感分值越低表示倦怠程度越重。該量表已有研究說(shuō)明有較好的信效度,量表同質(zhì)信度Cronbach’sα=0.74,3個(gè)分另表的Cronbach’sα系數(shù)分別為0.86、0.76、0.76。1.2.2一般情況調(diào)查表包括調(diào)查對(duì)象的年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、工作年限、職稱(chēng)、婚姻、家庭等。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有資料利用EPIData輸入數(shù)據(jù),采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及處理,計(jì)量資料以xˉ±sxˉ±s表示,行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果2.1外科護(hù)士與malacti檢查的醫(yī)療疲勞名單見(jiàn)表1。2.2不同保護(hù)期護(hù)士的職業(yè)疲勞狀況的比較見(jiàn)表2。3討論3.1醫(yī)院護(hù)士群體低工作負(fù)荷、高病房頻率,希望偏高,一般在和諧關(guān)系由表1示124名外科護(hù)士在情緒衰竭、去人格化、個(gè)人成就感3個(gè)方面所體現(xiàn)的倦怠程度高于Malachi調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員(P<0.05,P<0.01),說(shuō)明管理者要高度關(guān)注外科護(hù)士群體低工作滿意度、高工作負(fù)荷、高夜班頻率、認(rèn)為工作要求偏高的現(xiàn)狀。為了維護(hù)外科護(hù)士身心健康,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,管理者應(yīng)當(dāng)重視減低外科護(hù)士的工作負(fù)荷和角色沖突,提高外科護(hù)士的福利待遇,充分利用團(tuán)隊(duì)解決問(wèn)題的能力,進(jìn)行過(guò)程追蹤。3.2醫(yī)院護(hù)士對(duì)工作的滿意度不高,一般高度情感期感喪失,是造成重建的原因之一在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),外科護(hù)士在工作中普遍感到緊張(51.2%)及工作量大(61.2%),11.1%的外科護(hù)士對(duì)工作持不滿意評(píng)價(jià),60%的外科護(hù)士高度個(gè)人成就感喪失,57%的外科護(hù)士出現(xiàn)高度或中度情感枯竭現(xiàn)象。已有調(diào)查指出急診科及ICU護(hù)士職業(yè)倦態(tài)程度顯著高于外科護(hù)士,由此易使管理者對(duì)外科護(hù)士關(guān)注太少。3.3從高學(xué)歷、短護(hù)齡的外科護(hù)士職業(yè)倦怠情況看首先,因?yàn)榻巧D(zhuǎn)換由學(xué)生轉(zhuǎn)變成為外科護(hù)士,有一個(gè)職業(yè)適應(yīng)的過(guò)程,脫離了原有的環(huán)境,新的社會(huì)關(guān)系(穩(wěn)定的同事關(guān)系、建立小家庭等)又尚未建立。其次,因工作年限與文化程度呈負(fù)相關(guān),即高學(xué)歷層次的外科護(hù)士普遍護(hù)齡短。當(dāng)前高學(xué)歷、年輕的外科護(hù)士存在更多高需求、低控制的狀況,容易感到較大的壓力。在本調(diào)查中,高學(xué)歷、短護(hù)齡的年輕外科護(hù)士是職業(yè)倦怠程度最高的“高危護(hù)士”。再次,護(hù)齡長(zhǎng)的外科護(hù)士大部分都有了穩(wěn)定的家庭以及穩(wěn)定的同事關(guān)系,她們往往可以通過(guò)發(fā)展室外興趣和愛(ài)好以及與較好的朋友交談作為減輕倦怠的應(yīng)對(duì)措施;并且,她們首先承認(rèn)存在這些負(fù)性情緒,然后進(jìn)行合理的分析、排解,并能采用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚砗米陨淼那榫w。3.4職業(yè)疲勞的預(yù)防3.4.1成立護(hù)士團(tuán)體輔導(dǎo)應(yīng)指導(dǎo)外科護(hù)士積極應(yīng)對(duì),認(rèn)識(shí)自我,了解自己的優(yōu)勢(shì)與不足,預(yù)測(cè)倦怠的征兆。對(duì)新入院的護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo),使他們樹(shù)立職業(yè)自豪感,盡快融入新的環(huán)境,形成集體意識(shí),為個(gè)人及科室的和諧發(fā)展打好基礎(chǔ),為參與各種突發(fā)公共事件、重大傷亡救助、緊急援助的護(hù)理人員及家屬提供專(zhuān)項(xiàng)服務(wù),增強(qiáng)其心理應(yīng)激能力,減輕其工作壓力。3.4.2對(duì)家庭和社會(huì)的支持主要是指來(lái)自家庭、親友和社會(huì)各方面在情緒上和物質(zhì)上的幫助和援助,反映一個(gè)人與社會(huì)聯(lián)系的密切程度和質(zhì)量,家庭和社會(huì)的支持對(duì)緩解壓力的不良影響起著重要的作用。當(dāng)自己面對(duì)壓力時(shí)可向家人、親友或同事敞開(kāi)心扉,傾訴并接納他們對(duì)自己的幫助和支持。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,為外科護(hù)士多提供繼續(xù)深造、培訓(xùn)及晉升的機(jī)會(huì),此外,應(yīng)用激勵(lì)手段,使外科護(hù)士在工作中得到滿意和激勵(lì),充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在積極性,激發(fā)工作熱情,降低其應(yīng)激反應(yīng)水平。3.4.3影響護(hù)士職業(yè)信心的因素許多年輕外科護(hù)士對(duì)前途感到迷惘,缺乏短期和長(zhǎng)期的職業(yè)規(guī)劃。這不