山西三級甲等醫(yī)院護理人員科研能力現(xiàn)狀調(diào)查

山西三級甲等醫(yī)院護理人員科研能力現(xiàn)狀調(diào)查

護理科學(xué)研究是促進護理學(xué)科發(fā)展的動力。中國的護理研究往往很慢。護理科學(xué)研究課程已列入課程。20世紀80年代，隨著高等教育的恢復(fù)，教育部提出，護理專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備護理科學(xué)研究的初步技能。此外，護理出版物的數(shù)量也在增加，為護士出版文章，交流護理科學(xué)的結(jié)果和經(jīng)驗提供了平臺，但我國的護理科研水平還沒有提高。近年來,國內(nèi)許多學(xué)者開始關(guān)注護理科研能力建設(shè),因此了解山西省護理人員科研能力現(xiàn)況,不僅對提高我省護理科研水平,還為省際的比較提供客觀依據(jù)。1對象和方法1.1調(diào)查對象的入選標準為山西省太原市6所三級甲等醫(yī)院護理人員500人。調(diào)查對象的入選標準:①最高學(xué)歷為本科(包括繼續(xù)教育)及以上者;②具有主管護師及以上技術(shù)職稱者(包括待聘和已聘者);剔除非臨床一線科室和休假人員。1.2方法1.2.1量表的信效度包括致調(diào)查者的一封信、護理人員科研能力自評量表,調(diào)查表中加入被調(diào)查者的年齡、護齡、學(xué)歷、職稱等一般資料情況,并承諾數(shù)據(jù)只為研究所用,保證不泄露被調(diào)查者個人信息?！白o理人員科研能力自評量表”經(jīng)過前期研究的修訂,具有較好的信度和效度,量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.861,重測信度為0.902,維度與總分相關(guān)系數(shù)為0.595～0.846,維度間相關(guān)系數(shù)為0.333～0.685。包括問題發(fā)現(xiàn)能力(3個條目)、文獻查閱能力(5個條目)、科研設(shè)計能力(5個條目)、科研實踐能力(6個條目)、資料處理能力(5個條目)、論文寫作能力(6個條目),采用Likert5級評分方法,完全能做到4分,經(jīng)常能做到3分,尚可做到2分,較少做到1分,無法做到0分。量表總分最低分為0分,最高分為120分,無反向計分條目,得分越高,說明護理人員的科研能力越強。1.2.2抽樣及整理本次調(diào)查選取山西省太原市6所三級甲等醫(yī)院護理人員。調(diào)查開始之前,從醫(yī)院護理部或人事科篩選出符合入選標準的人員,按隨機數(shù)字表隨機抽取臨床護士500人。抽樣完成后,整理出被調(diào)查者的姓名、單位、科室和編碼。拜訪科室護士長,說明調(diào)查目的,征得護士長的同意。將科室被試的編碼和對應(yīng)的名單告知護士長,請求其協(xié)助本科室人群的調(diào)查,1周之后向護士長取回量表。1.2.3統(tǒng)計學(xué)處理方法采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比進行描述,計量資料采用均數(shù)±標準差(ˉx±s)進行描述,所采用的分析方法有t檢驗和單因素方差分析,兩兩比較用LSD檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1一般數(shù)據(jù)研究2.22.3影響護士自我評估的因素3討論3.1根據(jù)各維度的得分護理人員的科研能力水平差距很大,總分最低僅為8分,而最高為110分,相差102分,這可能與影響科研能力的因素較多有關(guān),也說明臨床護理人員的科研能力參差不齊。由各維度的平均分可以看出,各維度得分由高到低依次為:問題發(fā)現(xiàn)能力(2.63分)、文獻查閱能力(2.19分)、論文寫作能力(2.18分)、科研設(shè)計能力(2.09分)、科研實踐能力(1.85分)、資料分析能力(1.47分),科研能力總分的平均分為2.03分,得分大多集中在1分～3分之間,雖然在問題發(fā)現(xiàn)能力的維度得分最高,也只是介于“尚可做到”與“經(jīng)常做到”之間,資料分析能力和科研實踐能力不足2分,說明山西省三級甲等醫(yī)院的臨床護理人員的整體科研能力較低。3.2影響科學(xué)研究能力的因素3.2.1受教育程度高的護士,其科研水平高科研能力需要通過后天培養(yǎng),在科學(xué)訓(xùn)練和研究實踐中獲得。護理人員的科研能力是護理人員通過學(xué)習(xí)和實踐逐漸發(fā)展而來的一種能力。VanMullem等曾用33個條目的科研相關(guān)認知-態(tài)度-實踐(knowledge/attitude/practice)問卷調(diào)查美國2736名護士發(fā)現(xiàn),受教育程度高的護士,科研知識水平高,更有能力進行科研。表3結(jié)果顯示:不同最高學(xué)歷的護理人員的科研能力總分和各維度得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),總體存在學(xué)歷越高科研能力總分及各維度得分越高的趨勢?？蒲心芰κ强茖W(xué)素質(zhì)的核心,需要知識來做鋪墊。學(xué)歷越高的人知識儲備越豐富,尤其對于科技人員來說,科技人員的專業(yè)知識越豐富,其進行科研實踐的基礎(chǔ)越扎實。我國的護理教育長期以中等職業(yè)教育為主,生源以初中畢業(yè)生為主,缺乏高中階段的教育,欠缺綜合歸納、分析理解、邏輯思維、文書撰寫及統(tǒng)計推理能力。本次所調(diào)查的人群中基礎(chǔ)學(xué)歷在大專以下的占82.0%,由本次調(diào)查的總體結(jié)果來看,說明此量表測量的結(jié)果與理論分析相符合,同時也與國內(nèi)外的報道結(jié)果一致。3.2.2影響護理人員科研能力的因素技術(shù)職務(wù)是專業(yè)人員技術(shù)水平和職責(zé)的標志,能充分調(diào)動專業(yè)人員的積極性和創(chuàng)造性,鼓勵專業(yè)人員提高技術(shù)水平、學(xué)術(shù)水平和履行相應(yīng)職責(zé)。護士職稱越高,其各項能力應(yīng)該越強。表4結(jié)果提示:護理人員自評科研能力的總得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),科研能力的各維度方面,除文獻查閱和資料處理能力得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)外,其他維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩兩比較,高級職稱的護理人員在科研能力總分、問題發(fā)現(xiàn)能力、科研設(shè)計能力、科研實踐能力得分高于初級和中級職稱的護理人員;中級與初級護理人員之間比較時,問題發(fā)現(xiàn)能力和論文寫作能力得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義。存在職稱越高,能力越強。隨著護理人員職稱的提升,總的科研能力呈現(xiàn)上升的趨勢,這可能與其臨床工作時間長,經(jīng)驗豐富,工作實踐多,對護理工作的實質(zhì)、工作內(nèi)容有非常深刻的認識;另外,其護齡長參加繼續(xù)教育和科研培訓(xùn)的機會較多有關(guān);再次,職稱評定對護理人員科研能力的提升也起了積極的促進作用。但是,在具體能力方面,如文獻查閱和資料處理能力,需要嚴格正規(guī)的教育和訓(xùn)練,低職稱的護理人員其基礎(chǔ)學(xué)歷普遍比高職稱的護理人員高,因此差異不明顯。3.2.3在文獻查閱、設(shè)計能力和資料處理能力中各因子得分情況表5結(jié)果顯示:兩組護理人員科研能力總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組護理人員在問題發(fā)現(xiàn)能力、科研實踐能力和論文寫作能力的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但是在文獻查閱能力、科研設(shè)計能力和資料處理能力得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。這表明臨床上有行政職務(wù)的護理人員科研能力總得分高于無行政職務(wù)者,主要表現(xiàn)為發(fā)現(xiàn)臨床問題、進行科研實踐和論文寫作方面的能力也比無行政職務(wù)者強。這與國內(nèi)曹紅梅等報道一致,由于國內(nèi)目前臨床上護理課題負責(zé)人中管理人員較多,同時我國目前對護理管理者進行業(yè)績考評時,護理科研常作考評的內(nèi)容之一,并且護理管理者在臨床工作中經(jīng)常起著帶頭作用,因此多數(shù)都參與過課題研究,因此本調(diào)查的結(jié)果可以真實反映臨床目前的真實現(xiàn)狀。3.2.4我國護理人員問題發(fā)現(xiàn)能力和論文寫作能力的總體狀況有學(xué)者對諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者取得成果的最佳年齡進行過研究,發(fā)現(xiàn)集中在30歲～49歲年齡段。護理科研理應(yīng)跟其他科學(xué)活動相似,也應(yīng)當(dāng)經(jīng)歷與自然人相似的知識積累期(發(fā)育期)、最佳創(chuàng)造期(成熟期)和創(chuàng)造力衰減期(衰老期)。但是,本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理人員的科研能力水平在不同年齡和護齡的分組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(見表6、表7),在各維度上,不同年齡護理人員只在問題發(fā)現(xiàn)能力和論文寫作能力上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),35歲及以上年齡的護理人員問題發(fā)現(xiàn)能力和論文寫作能力比30歲及以下的護理人員得分高;不同護齡的護理人員只在問題發(fā)現(xiàn)能力上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),工作15年以上的護理人員問題發(fā)現(xiàn)能力得分比5年以內(nèi)護理人員高。這種現(xiàn)象符合我國目前的現(xiàn)狀。我國護理高等教育出現(xiàn)在1985年,進入21世紀才開始大力發(fā)展,近些年來醫(yī)院內(nèi)本科及以上學(xué)歷護士在逐漸增加,小于30歲的高學(xué)歷者越來越多,他們的科研敏銳性和研究積極性較高,是醫(yī)院未來護理科研發(fā)展的潛力軍,而護理工作具有長期性、經(jīng)驗性和技能性特點,許多護理科研的選題都來自臨床實踐中的細心觀察,護理科研的啟動也須以一定的臨床實踐為基礎(chǔ),工作年限在10年以上的老一輩臨床護理人員在臨床實踐工作中能夠發(fā)現(xiàn)問題,年長的護理人員由于職稱的提升,使其論文寫作實踐活動增多,促使論文寫作能力提高。4研究對象的一般資料和單因素方差分析護理科研是推動護理事業(yè)發(fā)展的動力,山西省太原市三級甲等醫(yī)院的臨床護理人員的整體科研能力比較低,且參差不齊。提示:護理管理者應(yīng)結(jié)合現(xiàn)狀,給臨床護理人