負(fù)性思維對(duì)護(hù)士心理健康的影響

負(fù)性思維對(duì)護(hù)士心理健康的影響

護(hù)士的婚姻狀況不僅會(huì)影響護(hù)理的質(zhì)量，還會(huì)直接影響患者的治療和康復(fù)效果。目前,研究人員越來越重視對(duì)護(hù)士心理健康影響因素的探索,大部分研究聚焦于因素與護(hù)士心理健康的相關(guān)性分析。這種研究方法的最大劣勢(shì)在于研究結(jié)果的模糊性,并不能清楚解釋因果關(guān)系。負(fù)性自動(dòng)思維是在應(yīng)激情境中個(gè)體頭腦中自動(dòng)快速反復(fù)出現(xiàn)的思想念頭,它們存在于應(yīng)激事件和情緒反應(yīng)之間。作為個(gè)體的負(fù)性自我認(rèn)知評(píng)價(jià),國(guó)內(nèi)并未開展其對(duì)護(hù)士心理健康影響性的研究。因此,本文擬在了解護(hù)士在面臨年齡、護(hù)齡的增長(zhǎng)和負(fù)性思維的影響下的心理健康狀況,年齡、護(hù)齡與負(fù)性思維對(duì)心理健康的影響情況及因果關(guān)系,為科學(xué)性地制定心理干預(yù)措施,提高護(hù)士的心理健康水平提供參考。1數(shù)據(jù)和方法1.1被測(cè)對(duì)象的性別和年齡選取在某大學(xué)參加繼續(xù)教育的3個(gè)班的臨床護(hù)士作為研究對(duì)象。采取整群抽樣,共發(fā)放問卷146份,有效問卷130份,有效率89.04%。被測(cè)對(duì)象均為女性;年齡20~48歲,平均(27.92±5.41)歲;護(hù)齡1~30年,平均(7.58±6.07)年;既往無精神異常史,目前從事臨床護(hù)理工作。1.2測(cè)心理健康水平采用團(tuán)體調(diào)查,集體統(tǒng)一填寫有關(guān)調(diào)查表的方式,要求護(hù)士根據(jù)自己的實(shí)際情況作答,不要與他人交流。調(diào)查工具是癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和自動(dòng)思維問卷(ATQ)。SCL-90用于測(cè)試心理健康水平,在國(guó)內(nèi)廣泛使用,信效度高;它涵蓋10個(gè)因子,90道題目,其中有9個(gè)癥狀因子(軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、精神病性);采用1~5級(jí)評(píng)分,1=沒有,2=很輕,3=中等,4=偏重,5=嚴(yán)重。ATQ用于調(diào)查自動(dòng)出現(xiàn)的負(fù)性思維,研究表明該量表具有較好的信度和效度,共30個(gè)條目;采用1~5級(jí)評(píng)分,1=無,2=偶爾出現(xiàn),3=有時(shí)出現(xiàn),4=經(jīng)常出現(xiàn),5=持續(xù)存在。1.3統(tǒng)計(jì)處理將所有合格問卷整理后,采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)、相關(guān)性分析、路徑分析,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1scl-90的結(jié)果分析護(hù)士SCL-90的因子分中強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、精神病性顯著高于全國(guó)健康成人常模,人際敏感、抑郁、偏執(zhí)也較高,見表1。2.2護(hù)齡、年齡分布的關(guān)鍵因素:護(hù)齡、年齡分布的關(guān)鍵因素護(hù)士的心理健康與負(fù)性思維呈顯著正相關(guān),與護(hù)齡、年齡呈顯著負(fù)相關(guān)。負(fù)性思維與護(hù)齡和年齡呈顯著負(fù)相關(guān),護(hù)齡與年齡呈顯著正相關(guān),見表2。2.3預(yù)測(cè)變量的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為探討年齡、護(hù)齡和負(fù)性思維對(duì)心理健康預(yù)測(cè)的可能性及相對(duì)作用大小,以SCL-90總分為因變量,年齡、護(hù)齡和負(fù)性思維總分為自變量,進(jìn)行強(qiáng)迫引入法路徑分析。結(jié)果顯示,決定系數(shù)為0.574(P<0.01),殘差系數(shù)是0.653,3個(gè)預(yù)測(cè)變量的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)β分別是:年齡為-0.156(P>0.05),護(hù)齡為0.098(P>0.05),負(fù)性思維總分為0.751(P<0.01),即心理健康與負(fù)性思維有線性關(guān)系,與年齡和護(hù)齡無線性關(guān)系。為進(jìn)一步探索護(hù)齡和年齡對(duì)心理健康的影響狀況,以負(fù)性思維總分為因變量,護(hù)齡和年齡為自變量,進(jìn)行強(qiáng)迫引入法路徑分析。結(jié)果顯示,決定系數(shù)為0.146(P<0.01),殘差系數(shù)是0.924,兩個(gè)預(yù)測(cè)變量的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別是:護(hù)齡為-0.802(P<0.05),年齡為0.461(P>0.05)。說明護(hù)齡直接影響負(fù)性思維,年齡不能直接影響負(fù)性思維。以護(hù)齡為因變量,年齡為自變量,再次進(jìn)行強(qiáng)迫引入法路徑分析。結(jié)果顯示:決定系數(shù)為0.887(P<0.01),殘差系數(shù)是0.336,年齡的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為0.942(P<0.01)。表示年齡直接影響護(hù)齡,見圖1。3討論3.1保護(hù)人員的心理健康臨床護(hù)士心理健康狀況不宜樂觀,主要表現(xiàn)在強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、精神病性、人際敏感、抑郁和偏執(zhí)方面。護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命、促進(jìn)健康的前提。而不良的心理狀況不但會(huì)改變個(gè)人心境,同時(shí)會(huì)對(duì)工作業(yè)績(jī)產(chǎn)生負(fù)面影響,因此關(guān)注護(hù)士的心理健康,有針對(duì)性地提高他們的心理健康水平顯得尤為重要。3.2糾正負(fù)性思維本研究顯示,心理健康與負(fù)性思維顯著正相關(guān),與年齡、護(hù)齡呈顯著負(fù)相關(guān)。負(fù)性思維與年齡、護(hù)齡呈顯著負(fù)相關(guān),可見,負(fù)性思維的存在會(huì)導(dǎo)致護(hù)士心理健康失衡,同時(shí)在一定范圍內(nèi)年齡與護(hù)齡的增長(zhǎng)有助于負(fù)性思維的減弱和心理健康狀況的改善。因此,糾正負(fù)性思維是護(hù)士維持自身良好心理健康狀況的一個(gè)重要條件。低年資護(hù)士較高年資護(hù)士有著較高的負(fù)性思維和較差的心理健康狀況。由此,護(hù)理管理者應(yīng)著重關(guān)注低年資護(hù)士的負(fù)性思維及心理健康狀況,及時(shí)有效地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),針對(duì)性地提升其自我調(diào)控能力,抑制負(fù)性思維的產(chǎn)生,提高護(hù)士的心理健康水平。3.3負(fù)性自變量對(duì)護(hù)士心理健康水平的影響在對(duì)心理健康影響的路徑中,有3條顯著路徑。負(fù)性思維直接影響心理健康,護(hù)齡通過影響負(fù)性思維間接影響心理健康,年齡通過影響護(hù)齡進(jìn)而影響負(fù)性思維從而間接影響心理健康。因此,年齡和護(hù)齡作為心理健康的相關(guān)性因素,需要通過負(fù)性自動(dòng)思維這個(gè)重要的中介變量預(yù)測(cè)護(hù)士心理健康水平。由此,護(hù)理管理