關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘臨床療效觀察_第1頁
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2023《關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘臨床療效觀察》contents目錄引言文獻(xiàn)綜述研究方法治療結(jié)果數(shù)據(jù)分析討論與結(jié)論引言01背景介紹傳統(tǒng)的治療方法包括保守和手術(shù)治療,但治療效果并不理想,復(fù)發(fā)率較高。因此,本研究旨在探討關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘的臨床療效。網(wǎng)球肘是一種常見的職業(yè)病,患者通常會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙等癥狀。通過觀察關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘的手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)情況,評估其安全性和有效性。比較關(guān)節(jié)鏡治療與其他治療方法在改善患者生活質(zhì)量、恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能方面的差異。研究目的03為進(jìn)一步推廣關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘提供科學(xué)依據(jù)。研究意義01本研究結(jié)果對于進(jìn)一步改善頑固性網(wǎng)球肘患者的治療效果具有重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。02有利于提高患者的生命質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。文獻(xiàn)綜述02VS網(wǎng)球肘(tenniselbow)又稱肱骨外上髁炎(lateralepicondylitis),是由于伸腕肌起點(diǎn)反復(fù)受到牽拉刺激引起的慢性炎癥,以右手運(yùn)動(dòng)員多見,發(fā)病率約占所有運(yùn)動(dòng)員的1/10。網(wǎng)球肘的自然病史本病起病緩慢,主要表現(xiàn)為肘外側(cè)疼痛、酸脹,嚴(yán)重者出現(xiàn)活動(dòng)障礙。在發(fā)病初期,疼痛多在用力背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn),而不是在握拳或持物時(shí)。多數(shù)患者通過保守治療可獲得較好的療效,少數(shù)患者癥狀難以自愈。網(wǎng)球肘的病因網(wǎng)球肘的病因及自然病史現(xiàn)有治療方法及其局限性包括局部封閉、理療、服藥、外敷藥物、針灸等,但療效不確切,易復(fù)發(fā)。非手術(shù)治療對于非手術(shù)治療無效或反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮手術(shù)治療,包括病灶清除術(shù)、伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)、尺神經(jīng)受壓松解術(shù)等,但存在手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長、易出現(xiàn)并發(fā)癥等缺點(diǎn)。手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)可清除病變組織,松解粘連,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛癥狀。相關(guān)研究表明,關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療網(wǎng)球肘的有效率達(dá)到90%以上,且復(fù)發(fā)率較低。關(guān)節(jié)鏡治療網(wǎng)球肘的相關(guān)研究關(guān)節(jié)鏡下病灶清理+伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)該方法在關(guān)節(jié)鏡下清除病變組織的同時(shí),行伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù),以減輕張力,促進(jìn)愈合。研究結(jié)果表明,該方法可提高治愈率,減少復(fù)發(fā)率,且術(shù)后恢復(fù)較快。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療并發(fā)癥雖然關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療網(wǎng)球肘具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但仍然存在一定的并發(fā)癥,如感染、神經(jīng)損傷、復(fù)發(fā)等。因此,對于每一個(gè)患者仍需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療方案。研究方法03研究對象頑固性網(wǎng)球肘患者,年齡、性別、病程不限。納入標(biāo)準(zhǔn)符合頑固性網(wǎng)球肘診斷標(biāo)準(zhǔn),病程超過3個(gè)月,保守治療無效或反復(fù)發(fā)作,患者同意參加研究并簽署知情同意書。研究對象及納入標(biāo)準(zhǔn)患者取仰臥位,麻醉后常規(guī)消毒鋪巾,關(guān)節(jié)鏡下觀察病變情況,徹底清創(chuàng)病變組織,包括炎癥滑膜、骨贅、游離體等。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染,進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉,包括肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等,同時(shí)配合物理治療等綜合治療手段。術(shù)后處理治療方法與過程疼痛評分采用視覺模擬評分法(VAS),對患者疼痛程度進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)范圍為0~10分。治愈率根據(jù)患者癥狀和體征完全消失,能夠正常進(jìn)行日常生活和運(yùn)動(dòng),且無疼痛、無復(fù)發(fā)情況來計(jì)算治愈率。總有效率根據(jù)患者癥狀和體征改善情況,以及治愈率和有效率計(jì)算總有效率。功能評分采用Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分表,對患者肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估,包括日常生活、運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等方面。療效評估指標(biāo)與方法治療結(jié)果數(shù)據(jù)分析04患者基本情況分析患者總數(shù):50例病程時(shí)長:6-12個(gè)月平均年齡:35歲性別比例:男:女=2:1治療前患者平均疼痛評分(VAS)為7.5分治療后患者平均疼痛評分(VAS)為2.3分治療前后疼痛評分對比治療前患者平均肘關(guān)節(jié)功能評分(MEPI)為55.8分要點(diǎn)一要點(diǎn)二治療后患者平均肘關(guān)節(jié)功能評分(MEPI)為91.4分治療前后肘關(guān)節(jié)功能評分對比患者滿意度調(diào)查分析非常滿意:40例(80%)不滿意:4例(8%)基本滿意:6例(12%)總滿意度為92%討論與結(jié)論05關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間快、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短等。關(guān)節(jié)鏡治療的優(yōu)點(diǎn)操作難度較大,對術(shù)者技術(shù)要求較高,同時(shí)費(fèi)用相對較高,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。關(guān)節(jié)鏡治療的局限性關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘的優(yōu)勢與局限性研究結(jié)果的意義通過對關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘的臨床療效觀察,證實(shí)了關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療的有效性和安全性,為臨床治療提供了新的思路和方法。推廣應(yīng)用價(jià)值本研究結(jié)果可以應(yīng)用于臨床實(shí)踐,為頑固性網(wǎng)球肘患者提供更有效的治療方法,同時(shí)也有助于推廣關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。本研究結(jié)果的意義及推廣應(yīng)用價(jià)值未來研究建議進(jìn)一步探討關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘的作用機(jī)制和手術(shù)技巧,完善治療方案,提高治療效果;同時(shí),需要加強(qiáng)長期隨訪觀察,了解患者的遠(yuǎn)期療效和并發(fā)癥情況。未來研究展望針對關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘的研究,未來可以進(jìn)一

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