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文檔簡介

肝臟管道解剖變異肝外動脈的走行異常發(fā)自腹腔干的典型分支其他變異肝左動脈發(fā)自胃左動脈肝右動脈發(fā)自腸系膜上動脈肝內(nèi)動脈的走行異常在左外葉除了肝左動脈外側(cè)支外，還存在來自肝中動脈的左外葉支（占9.4%）另一方面，在左內(nèi)葉除了肝中動脈以外，左外葉的動脈向左內(nèi)葉發(fā)出分支的比例為12.5%定型的肝切除（左外葉切除和右三葉切除等）時如果加以切斷，要注意可能會引起殘肝的血運(yùn)障礙（勿損傷肝中動脈）膽道的走行異常副肝管的變異肝門部的膽管和動脈的相互關(guān)系肝右、肝中、肝左靜脈變異右半肝的靜脈變異門靜脈變異門靜脈的變異

--肝臟的分段以門靜脈分叉方式為基礎(chǔ)，因此門靜脈是肝切除時最重要的標(biāo)志。與膽管和肝動脈相比，它的變異較少。

--右側(cè)門靜脈矢狀部是常見的門靜脈變異。在該變異中，從矢狀部分叉出來的右前葉支的分叉方式各種各樣，而且此時S4支也來自矢狀部。

--其他的變異主要是從門靜脈左支的矢狀部發(fā)出右前葉支和S4支的共干，達(dá)時需要注意右前葉支走行在肝中靜脈的腹側(cè)。

--十分特殊的變異是門靜脈左右分叉部的缺如。這種變異在Couinaud的著作里有記載?？偨Y(jié)◎肝外肝動脈走行常常存在變異，術(shù)前一定要對這些變異有充分的認(rèn)識?！蚋蝺?nèi)膽管有各種各樣的匯合方式，術(shù)中應(yīng)注意避免損傷膽道。◎確認(rèn)肝中靜脈或肝右下靜脈的走行對安全地進(jìn)行肝切除手術(shù)很有幫助。◎每個病例Glisson系統(tǒng)的分叉、匯合方式或走行方式都不同。◎肝切除時了解門靜脈、動脈、膽管之間

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