小兒過敏性紫癜護理查房課件

小兒過敏性紫癜護理查房課件目錄過敏性紫癜概述患兒護理評估護理措施實施藥物治療與護理配合并發(fā)癥預防與處理心理護理與健康教育01過敏性紫癜概述Chapter過敏性紫癜（HSP）是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。HSP的發(fā)病機制尚未完全明確，但多數(shù)研究認為與免疫復合物介導的血管炎有關。感染、藥物、食物等可能是誘發(fā)因素。定義發(fā)病機制定義與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)及分型胃腸道癥狀約2/3的患兒可出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、便血等。關節(jié)癥狀部分患兒可出現(xiàn)關節(jié)腫痛，多累及膝、踝、肘等大關節(jié)，呈游走性，不留關節(jié)畸形。皮膚癥狀皮膚紫癜是HSP最常見的癥狀，表現(xiàn)為可觸及的紫癜性皮疹，壓之不褪色，多分布于四肢及臀部，對稱分布。腎臟癥狀部分患兒可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)，嚴重者可導致腎功能衰竭。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、腹型、關節(jié)型、腎型及混合型。HSP的診斷主要依據(jù)典型的皮膚紫癜表現(xiàn)以及可能伴隨的其他系統(tǒng)癥狀。實驗室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等可提供輔助診斷依據(jù)。診斷標準HSP需與其他血管炎性疾病如蕁麻疹性血管炎、結節(jié)性紅斑等相鑒別。此外，還需與血小板減少性紫癜、風濕性關節(jié)炎等疾病相鑒別。鑒別要點包括皮疹特點、伴隨癥狀以及實驗室檢查結果等。鑒別診斷診斷標準與鑒別診斷02患兒護理評估Chapter詳細詢問患兒及家長有關過敏性紫癜的病史，包括發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素等。病史采集全面檢查患兒的皮膚、關節(jié)、消化道等受累部位，觀察皮疹形態(tài)、分布及關節(jié)腫脹程度。體格檢查病史采集與體格檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血沉、C反應蛋白等，以評估患兒的炎癥反應及病情活動度。根據(jù)病情需要，可進行皮膚活檢、關節(jié)X線、腹部B超或CT等檢查，以協(xié)助診斷及評估病情嚴重程度。實驗室檢查及輔助檢查輔助檢查實驗室檢查心理評估了解患兒及家長的心理狀態(tài)，評估其對疾病的認知、情緒反應及應對方式。社會因素評估了解患兒的家庭環(huán)境、經(jīng)濟狀況、生活習慣等，以評估其對疾病治療及護理的影響。心理社會因素評估03護理措施實施Chapter定期清掃房間，減少塵螨、花粉等過敏原的存在。保持室內(nèi)環(huán)境清潔適宜的溫度和濕度充足的休息保持房間溫度適宜，避免過冷或過熱；濕度控制在50%-60%，以減少對皮膚的不良刺激。確?；純河谐渥愕乃邥r間，避免過度勞累，有助于減輕病情。030201環(huán)境與休息安排根據(jù)患兒的過敏史和檢測結果，避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、牛奶等。避免過敏食物提供富含維生素和礦物質的均衡飲食，如新鮮蔬菜、水果等，以增強患兒的免疫力。均衡飲食采用少量多餐的飲食方式，減輕胃腸道負擔，避免一次性攝入過多食物引起不適。少量多餐飲食調整與營養(yǎng)支持注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸感染源；定期為患兒接種疫苗，提高抵抗力。剪短患兒指甲，避免搔抓皮膚，以免加重皮損和引起感染。定期為患兒洗澡，保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的洗浴用品。選擇棉質、柔軟、透氣的衣物，避免穿著化纖等刺激性強的衣物。避免搔抓保持皮膚清潔穿著舒適預防感染皮膚護理及預防感染04藥物治療與護理配合Chapter

抗過敏藥物應用及觀察常用抗過敏藥物如抗組胺藥、糖皮質激素等，用于緩解過敏反應和減輕癥狀。藥物副作用觀察注意抗過敏藥物可能引起的副作用，如嗜睡、口干等，及時調整用藥方案。用藥注意事項遵醫(yī)囑正確用藥，注意藥物劑量、用藥時間和途徑等。如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于抑制免疫系統(tǒng)反應，減輕紫癜癥狀。免疫抑制劑種類免疫抑制劑可能引起感染、肝腎損害等副作用，需密切觀察并及時處理。藥物副作用觀察嚴格掌握用藥指征，遵醫(yī)囑規(guī)范使用，定期監(jiān)測肝腎功能等指標。用藥注意事項免疫抑制劑使用注意事項常用中藥方劑01如涼血解毒湯、消風散等，具有清熱解毒、涼血祛風等功效，可輔助治療過敏性紫癜。中藥煎服方法02注意中藥的煎服方法，如先煎、后下、包煎等，以確保藥效發(fā)揮。效果評價03根據(jù)患兒癥狀改善情況、體征變化及實驗室檢查結果等綜合評價中藥輔助治療效果。同時關注可能出現(xiàn)的中藥副作用，如惡心、腹瀉等，及時調整治療方案。中藥輔助治療及效果評價05并發(fā)癥預防與處理Chapter觀察病情密切觀察患兒有無腹痛、嘔吐、血便等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)消化道出血跡象。飲食調整避免刺激性食物和硬食物，以防劃傷消化道引發(fā)出血。給予軟爛、易消化的食物，如稀飯、面條、蔬菜泥等。藥物治療根據(jù)醫(yī)囑給予保護胃黏膜、抑制胃酸分泌等藥物，減少消化道出血風險。消化道出血預防措施保持關節(jié)腫痛部位充分休息，避免過度活動，減輕關節(jié)負擔。休息與制動根據(jù)患兒病情和舒適度，選擇局部熱敷或冷敷，緩解疼痛和腫脹。局部熱敷或冷敷根據(jù)醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥等，緩解關節(jié)腫痛癥狀。藥物治療關節(jié)腫痛緩解方法01020304尿液檢查定期進行尿液常規(guī)檢查，觀察有無血尿、蛋白尿等異常表現(xiàn)，評估腎臟功能。飲食調整限制高蛋白食物攝入，減輕腎臟負擔。給予低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白質的飲食。血壓監(jiān)測定期測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)高血壓等腎臟損害跡象。藥物治療根據(jù)醫(yī)囑給予保腎、降尿蛋白等藥物，保護腎臟功能，延緩病情進展。腎臟損害監(jiān)測及干預策略06心理護理與健康教育Chapter提供信息向家長詳細解釋過敏性紫癜的病因、癥狀、治療及預后，增加家長對疾病的認識，消除不必要的恐慌。心理疏導指導家長采取積極應對方式，如放松訓練、情緒調節(jié)等，以緩解自身壓力，更好地照顧患兒。傾聽與理解積極傾聽家長對患兒病情和治療的擔憂，表達理解和同情，減輕家長的焦慮情緒。家長心理支持技巧03注意力轉移通過游戲、音樂、繪畫等方式轉移患兒注意力，減輕疼痛和不適感，增加患兒的愉悅感。01建立信任關系與患兒建立親密、信任的關系，讓患兒感受到關愛和安全，減輕恐懼和不安。02情緒安撫通過溫柔的語言、撫摸等方式安撫患兒情緒，鼓勵患兒表達內(nèi)心感受，幫助其緩解焦慮和恐懼?；純盒睦碚{適方法向家長提供過敏性紫癜患兒的飲食建議，如避免過敏食物、保持飲食均衡等。飲食指導指導家長如何正確護理患兒的皮膚，如