常見骨折的護(hù)理

2023《常見骨折的護(hù)理》contents目錄骨折概述骨折的癥狀與診斷骨折的治療方法常見骨折的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)預(yù)防再次骨折的措施01骨折概述骨折是指骨骼完整性和連續(xù)性的中斷，通常由外傷、事故或暴力行為導(dǎo)致。定義根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，可分為閉合性骨折和開放性骨折；根據(jù)骨折的穩(wěn)定性，可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。分類定義與分類原因骨折可由外傷、事故、暴力行為、骨質(zhì)疏松、腫瘤等多種原因?qū)е隆ＵT因年齡、性別、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等都可能增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨折的原因和誘因骨折的預(yù)防措施通過鍛煉和補(bǔ)充鈣質(zhì)等措施保持骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。保持骨密度避免外傷合理飲食加強(qiáng)鍛煉注意安全，避免意外傷害，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食，攝入足夠的鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，有助于維持骨密度和預(yù)防骨折。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量和骨骼韌性，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。02骨折的癥狀與診斷疼痛骨折部位疼痛是骨折的典型癥狀之一，通常表現(xiàn)為刺激、腫脹和炎癥引起的疼痛。疼痛可能隨著活動(dòng)和觸碰而加劇。腫脹骨折后，局部組織會(huì)因損傷而腫脹，血液和組織液的聚集會(huì)使腫脹更加明顯。腫脹可能導(dǎo)致疼痛、活動(dòng)受限和局部皮膚溫度升高。疼痛與腫脹骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷和炎癥，從而使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。這可能會(huì)影響患者的日常生活和康復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小骨折的關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)可能會(huì)發(fā)出異常的聲音，這是由于骨折塊之間可能存在移動(dòng)和摩擦。這種聲音可能表明存在骨折，需要進(jìn)一步檢查。異常聲音關(guān)節(jié)活動(dòng)受限X線檢查X線是診斷骨折最常用的影像學(xué)檢查方法。它可以顯示出骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生判斷是否存在骨折及骨折的類型。CT和MRI檢查對(duì)于一些難以通過X線診斷的骨折，如隱性骨折，可能需要進(jìn)一步使用CT或MRI檢查。CT可以提供更細(xì)致的骨骼結(jié)構(gòu)圖像，而MRI則可以顯示軟組織損傷情況。特殊檢查方法03骨折的治療方法非手術(shù)治療通過手法將骨折部位恢復(fù)到正常的解剖位置。手法復(fù)位通過牽引裝置將骨折部位牽開，以恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系。牽引用石膏將骨折部位固定，以維持骨折部位的穩(wěn)定。石膏固定使用藥物緩解疼痛、腫脹等癥狀，促進(jìn)骨折愈合。藥物治療通過手術(shù)切開骨折部位，將骨折復(fù)位后用內(nèi)固定裝置固定。切開復(fù)位內(nèi)固定通過關(guān)節(jié)鏡對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折進(jìn)行復(fù)位和固定。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過在皮膚外固定骨折部位，以維持骨折部位的穩(wěn)定。外固定架用于治療骨折不愈合或骨缺損，通過移植自體或異體骨來修復(fù)缺損。骨移植手術(shù)治療04常見骨折的護(hù)理1上肢骨折的護(hù)理23保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免過早活動(dòng)，通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位治療。肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位和固定，觀察手指感覺和血液循環(huán)，及時(shí)調(diào)整石膏繃帶。肱骨骨折保持骨折部位穩(wěn)定，密切觀察患肢感覺和血液循環(huán)，及時(shí)調(diào)整固定。尺橈骨骨折03脛腓骨骨折保持骨折部位穩(wěn)定，密切觀察患肢感覺和血液循環(huán)，及時(shí)調(diào)整固定。下肢骨折的護(hù)理01髖關(guān)節(jié)脫位保持患肢制動(dòng)，避免過早活動(dòng)，通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位治療。02股骨骨折進(jìn)行復(fù)位和固定，觀察患肢感覺和血液循環(huán)，及時(shí)調(diào)整石膏繃帶。頸椎骨折保持頸部制動(dòng)，避免過早活動(dòng)，通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位治療。胸腰椎骨折保持軀干穩(wěn)定，避免扭曲和過度活動(dòng)，通過支具或石膏固定治療。脊柱骨折的護(hù)理05康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)康復(fù)目標(biāo)設(shè)定根據(jù)骨折類型和損傷程度，設(shè)定短期和長(zhǎng)期的康復(fù)目標(biāo)，例如恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量等?？祻?fù)計(jì)劃制定康復(fù)計(jì)劃制定根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括訓(xùn)練時(shí)間、強(qiáng)度、頻率和注意事項(xiàng)等。定期評(píng)估與調(diào)整在康復(fù)過程中，定期評(píng)估患者的恢復(fù)情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，確?？祻?fù)效果最大化。物理療法01采用物理療法，如冷敷、熱敷、電刺激等，緩解疼痛、減輕腫脹，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練方法運(yùn)動(dòng)療法02在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉收縮等，以恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水療03利用水的浮力、壓力等特性，進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或按摩，促進(jìn)血液循環(huán)和放松肌肉。功能恢復(fù)與重返社會(huì)日常生活能力訓(xùn)練訓(xùn)練患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、洗澡、如廁等，提高生活質(zhì)量。心理支持關(guān)注患者的心理健康，給予必要的心理支持和輔導(dǎo)，幫助患者積極面對(duì)康復(fù)過程和重返社會(huì)。重返社會(huì)支持為患者提供重返社會(huì)支持，包括就業(yè)咨詢、教育援助、社會(huì)福利等，幫助患者融入社會(huì)。06預(yù)防再次骨折的措施骨密度是衡量骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，骨折的風(fēng)險(xiǎn)隨著骨密度的降低而增加。加強(qiáng)骨密度可以預(yù)防再次骨折的發(fā)生。增加鈣的攝入：鈣是骨骼的主要成分，增加鈣的攝入有助于增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度。富含鈣的食物包括牛奶、酸奶、豆腐、芝麻等。適度運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)骨骼的承載能力，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。例如，負(fù)重運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑、跳舞等）和力量訓(xùn)練（如舉重、俯臥撐等）都可以增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度。保持健康的體重：肥胖會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，而保持健康的體重可以增強(qiáng)骨骼的承載能力，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)骨密度均衡的飲食可以為身體提供所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)骨骼的健康。建議多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮水果、蔬菜、全谷類食物、瘦肉等。均衡飲食充足的水分?jǐn)z入有助于維持身體的正常代謝功能，促進(jìn)骨骼的健康。建議每天飲用足夠的水量。多喝水適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉的力量和靈活性，提高身體的協(xié)調(diào)性，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等。適度運(yùn)動(dòng)注意飲食與運(yùn)動(dòng)一些藥物可能會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，如激