腎內(nèi)科考博真題試題及答案

腎內(nèi)科考博真題試題及答案【正文】一、選擇題1.下列屬于明確能增加腎小球?yàn)V過率（GFR）的物質(zhì)有：A.血漿膽堿酯酶B.血漿雌二醇C.血漿丙種球蛋白D.血漿α1酸糖蛋白答案：D.血漿α1酸糖蛋白2.腎小球?yàn)V過率（GFR）的計(jì)算公式中，不包括的參數(shù)是：A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐C.腎小球?yàn)V過系數(shù)（Kf）D.血漿膽堿酯酶答案：D.血漿膽堿酯酶3.下列哪種病變不會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率（GFR）升高：A.腎小球缺血B.腎小球損傷C.腎小管擊打D.腎小管擴(kuò)張答案：B.腎小球損傷4.下列哪種腺苷受體激動(dòng)劑可通過收縮腎動(dòng)脈使腎小球?yàn)V過率（GFR）升高：A.A1受體激動(dòng)劑B.A2受體激動(dòng)劑C.A3受體激動(dòng)劑D.A4受體激動(dòng)劑答案：B.A2受體激動(dòng)劑二、判斷題1.對(duì)于成年人而言，腎小球?yàn)V過率（GFR）的正常范圍是120-130mL/min。答案：錯(cuò)誤。成年人腎小球?yàn)V過率（GFR）的正常范圍約為90-120mL/min。2.低蛋白血癥可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率（GFR）降低。答案：正確。低蛋白血癥可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率（GFR）降低。3.腎小球?yàn)V過率（GFR）越高，說明腎臟的功能越差。答案：錯(cuò)誤。腎小球?yàn)V過率（GFR）越高，說明腎臟的功能越好。4.腎衰竭患者的腎小球?yàn)V過率（GFR）通常為正常人的1/3。答案：正確。腎衰竭患者的腎小球?yàn)V過率（GFR）通常為正常人的1/3。三、問答題1.簡(jiǎn)要介紹腎小球?yàn)V過率（GFR）的計(jì)算方法及其臨床意義。答：腎小球?yàn)V過率（GFR）是評(píng)價(jià)腎臟濾過功能的重要指標(biāo)，通常以單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿體積來表示。常用的計(jì)算公式包括肌酐清除率、尿素清除率等。臨床上，通過測(cè)定腎小球?yàn)V過率（GFR），可以評(píng)估腎小球的濾過功能，并幫助判斷腎臟是否受損或功能異常。2.請(qǐng)解釋腎小球?yàn)V過系數(shù)（Kf）的含義及其影響因素。答：腎小球?yàn)V過系數(shù)（Kf）是衡量腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)，它表示單位面積腎小球?yàn)V過的血漿體積。腎小球?yàn)V過系數(shù)（Kf）的計(jì)算包括腎小球?yàn)V過率（GFR）和有效濾過壓。影響腎小球?yàn)V過系數(shù)（Kf）的因素包括腎小球毛細(xì)血管壁通透性、腎小球毛細(xì)血管壁的血流量以及腎小球的表面積等。3.請(qǐng)說明血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球?yàn)V過率（GFR）的影響機(jī)制。答：血管緊張素Ⅱ可以通過多種機(jī)制來影響腎小球?yàn)V過率（GFR）。首先，血管緊張素Ⅱ可以收縮腎小動(dòng)脈，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管的血流量減少，進(jìn)而使腎小球?yàn)V過率（GFR）降低。此外，血管緊張素Ⅱ還可以直接作用于腎小球的腎小管上皮細(xì)胞，抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收，從而間接影響腎小球?yàn)V過率（GFR）。四、綜合題1.對(duì)于慢性腎臟疾病患者，腎小球?yàn)V過率（GFR）的動(dòng)態(tài)變化對(duì)其臨床管理有何意義？答：對(duì)于慢性腎臟疾病患者，腎小球?yàn)V過率（GFR）的動(dòng)態(tài)變化可用來評(píng)估疾病的進(jìn)展程度及治療效果。通過監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率（GFR），可以及早發(fā)現(xiàn)腎臟功能的惡化，并采取相應(yīng)的治療措施，延緩疾病的進(jìn)展。此外，腎小球?yàn)V過率（GFR）的動(dòng)態(tài)變化還可以用來評(píng)估藥物在患者體內(nèi)的代謝和排泄情況，從而指導(dǎo)藥物的使用和劑量調(diào)整。【參考答案】選擇題：1.D2.D3.D4.B判斷題：1.