吻合器演示文稿

胃腸吻合器閉合器的學(xué)習(xí)與應(yīng)用手術(shù)室衛(wèi)艷娥吻合器一用途消化道外科手術(shù)時(shí)作消化道重建吻合用用作與消化道端端，端側(cè)，側(cè)側(cè)吻合二原理采用釘書(shū)機(jī)原理，通過(guò)沿管狀周邊二

排呈錯(cuò)行排列的縫合針，在消化道手術(shù)中對(duì)消化道臟器進(jìn)行對(duì)接，并通過(guò)中心環(huán)行切刀將縫合后的多余組織切除以重建消化道的吻合。三產(chǎn)品的形式規(guī)格形式：Z（直型）W（彎型）型號(hào)：HJW21Z（W）吻合釘16HJW25Z（W）吻合釘20HJW28Z（W）吻合釘24HJW32Z（W）吻合釘28四使用方法1使用方法應(yīng)遵循吻合器的通用原則2吻合器擊發(fā)前再次確認(rèn)：

1）被縫合組織已被良好收入器械中，并被有效夾持。

2）組織壓縮指示針已在允許的擊發(fā)區(qū)域。（綠色區(qū)域）

3）紅色保險(xiǎn)鈕能順利轉(zhuǎn)過(guò)90度。3用力握動(dòng)擊發(fā)手柄至一定位置時(shí)，手用力感失落，同時(shí)會(huì)有聲響提示，表示擊發(fā)完成。4完成擊發(fā)，擊發(fā)手柄復(fù)位，并將紅色保險(xiǎn)鈕轉(zhuǎn)回90度。5恢復(fù)保險(xiǎn)鈕后再反方向旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)鈕0.75—1圈，退出器械。（退出時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，切勿用暴力或強(qiáng)行退出）。6檢查器械中被切割組織，應(yīng)保持環(huán)狀的完整性。如有缺損須手工加固縫合。7檢查被縫合組織的完整性，有無(wú)出血點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)作縫扎處理。8注意：被縫合組織應(yīng)始終保持在無(wú)張力狀態(tài)下。9預(yù)防吻合口出血：

1）在完成一次性擊發(fā)切割和吻合后壓緊吻合口手柄10—15秒，防止吻合釘回彈。

2）在完成吻合后在吻合口外全層加強(qiáng)縫合數(shù)針。禁忌癥嚴(yán)重的黏膜水腫。管腔過(guò)細(xì)。管壁肌層過(guò)厚或過(guò)薄。無(wú)法松解的吻合口端端張力。六并發(fā)癥可能導(dǎo)致感染。吻合口瘺。吻合口出血。吻合口撕裂。七國(guó)產(chǎn)吻合器的優(yōu)點(diǎn)1可完成一些手工不易完成的操作。2縮短了手術(shù)時(shí)間。3減少了并發(fā)癥。4國(guó)產(chǎn)吻合器，閉合器都采用鉭絲作為縫合材料，具有良好的組織相容性。

縫合器（閉合器）一用途：外科手術(shù)中臟器的切口，殘斷的縫合關(guān)閉。二原理：訂書(shū)機(jī)原理，通過(guò)二排直線錯(cuò)行排列的縫合針，在手術(shù)中對(duì)組織臟器或切口進(jìn)行縫合和關(guān)閉。三規(guī)格：

30厘米45厘米60厘米90厘米四縫合器釘倉(cāng)組件1組成：由縫合釘，推釘片和釘倉(cāng)座裝配組成。2縫合釘由鉭絲，鈦絲或不銹鋼材料制成。推釘片由不銹鋼材料制成。3縫合器釘倉(cāng)組件不可單獨(dú)使用，須安裝在線形縫合器上組合使用。4使用前檢查產(chǎn)品表面應(yīng)平整，光滑，無(wú)毛刺。裝配后的組件在無(wú)外力作用下不得有零件自行脫落。

五使用1使用前應(yīng)先檢查產(chǎn)品包裝有無(wú)破損2產(chǎn)品擊發(fā)前要再次確認(rèn)：

1）組件已完全與器身連接

2）被縫合組織已在允許的縫合區(qū)域內(nèi)。3鎖緊手柄至一定位置時(shí)，會(huì)有第一聲響提示，同時(shí)組件中擋桿自動(dòng)進(jìn)入抵針座，被縫合組織被限定在鉗爪內(nèi)，但可被精確調(diào)整。4整理在縫合區(qū)域內(nèi)的被縫合組織（整平）5鎖緊手柄握至第二位置時(shí)，會(huì)有再次聲響提示，表示組件已被完全鎖緊。6握動(dòng)擊發(fā)手柄完成擊發(fā)縫合。擊發(fā)手柄至一定位置時(shí)，手用力感失落，同時(shí)會(huì)有聲響提示，表示擊發(fā)縫合完成。7按釋放鈕，復(fù)位后退出縫合器。