醫(yī)療會診管理制度

醫(yī)療會診管理制度一、院內(nèi)會診（一）院內(nèi)各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或醫(yī)療管理相關(guān)規(guī)定，需要邀請其他科室的醫(yī)師會診時(shí)，應(yīng)經(jīng)過治療組長或二線值班醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師填寫會診單，主管醫(yī)師或二線值班醫(yī)師簽名，將會診單送達(dá)邀請科室。（二）應(yīng)邀科室接到會診單后，應(yīng)派出主治醫(yī)師或治療組長及時(shí)完成會診工作。緊急會診可由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實(shí)際情況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場處理。一般會診應(yīng)在24小時(shí)完成。緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。（三）邀請會診醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師做好會診工作，介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會診工作，做好會診記錄。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書寫會診意見。（四）各科室應(yīng)對會診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評價(jià)，作為科間評價(jià)和考核的依據(jù)。二、邀請?jiān)和鈺\（一）各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時(shí)，應(yīng)經(jīng)科主任同意，經(jīng)治治療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況，征得患者同意后，簽署會診知情同意單，填寫會診申請單報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。（二）會診申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時(shí)間、費(fèi)用。醫(yī)務(wù)處接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)處公章，電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門，并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認(rèn)后，通知邀請科室完善相關(guān)資料，做好接待和配合會診醫(yī)師的準(zhǔn)備工作。（三）有下列情形之一的，科室不得提出會診邀請會診邀請超出我院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的；我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；會診超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。（四）會診費(fèi)根據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）邀請會診時(shí)原則上由科主任主持，科主任外出或因工作原因無法主持時(shí)，應(yīng)委托副主任或治療組長主持，經(jīng)治治療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作，涉及需要檢查治療或者手術(shù)時(shí)，應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作，特殊情況由醫(yī)務(wù)處或業(yè)務(wù)副院長主持會診工作。（六）會診結(jié)束后，醫(yī)務(wù)處和邀請科室應(yīng)對會診情況進(jìn)行登記備案，并將會診情況通報(bào)應(yīng)邀會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、應(yīng)邀外出會診（一）醫(yī)院或各科室接到會診邀請后，在不影響本院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務(wù)處會商相關(guān)科主任及時(shí)安排醫(yī)師外出會診，具體內(nèi)容見《醫(yī)院外出會診及轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定》。對于外出會診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作，但確因特殊需要的情況下，由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)，違者按有關(guān)規(guī)定處罰。（二）接受會診邀請或者不能派出會診醫(yī)師時(shí)，醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時(shí)通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）醫(yī)務(wù)處決定派出會診醫(yī)師后，應(yīng)及時(shí)填寫《外出會診通知單》，通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù)，為會診醫(yī)師提供必要的幫助。（四）醫(yī)師外出會診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。（五）醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步診治，應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)處做好相應(yīng)準(zhǔn)備。（六）醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理，必要時(shí)我院協(xié)助處理。（七）醫(yī)師在會診結(jié)束返回我院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)處，并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)處。（八）班外時(shí)間緊急會診邀請由總值班報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人根據(jù)上述原則處理。四、會診管理（一）我院會診管理由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)。（二）醫(yī)務(wù)處應(yīng)加強(qiáng)會診管理工作，完善會診登記，建立會診管理檔案，定期或者不定期進(jìn)行會診情況的科間評價(jià)，將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。（三）醫(yī)師違反規(guī)定，擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī)，由醫(yī)務(wù)處記入醫(yī)師考核檔案，情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。