醫(yī)院圍手術期護理常規(guī)(可編輯)

1/1醫(yī)院圍手術期護理常規(guī)第一篇：醫(yī)院圍手術期護理常規(guī)

圍手術期患者護理常規(guī)

圍手術期是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止（包括手術前、手術中、手術后），時間約在術前5－7天至術后7－12天。

一、手術前期病人評估及護理1．手術前期病人的評估：1．

1、一般資料；1.2、既往史及健康狀況；1.

3、病人心理狀況進行評估；

1.4、詢問親屬對手術的看法是否支持、關心程度及經濟承受能力；

1.5、評估病人對手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能。

2．手術前期準備：

2.1對病人的病情、診斷、手術方法、效果以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，向病人及家屬交待清楚，以取得信任和配合；

2.2術前訓練：床上大小便，咳嗽和咳痰方法；

2.3、備血和補液：糾正水、電解質酸堿平衡失調及貧血；血型鑒定及交叉配合試驗，備好一定量的全血；

2.4、預防感染：預防性使用抗菌藥物；

2.5胃腸道準備：術前12小時禁食，術前4小時禁水，術前一夜肥皂水灌腸；

2.6補充熱量、蛋白質和維生素。

3、手術晨護理：測量生命體征并作好記錄，注意有無異常。

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3.3、維持正常的生理功能：保持呼吸道通暢，維持有效循環(huán)血量和水電平衡，觀察病人排尿及疼痛情況。

3.4、引流管的護理：應妥善固定，避免過度牽拉、扭曲；保持通暢；每日觀察、記錄引流液的顏色、性質和量。

5．并發(fā)癥的觀察及護理：5.1、呼吸道并發(fā)癥的預防措施：5.1.

1、術前做好呼吸道準備；

5.1.2術后協(xié)助病人早期活動，臥床病人做床上移動和翻身；5.1.3、鼓勵病人每天做深呼吸、咳嗽及咳痰；5.1.

4、有呼吸道感染的病人術前積極控制感染。5.2（胃腸道并發(fā)癥的預防措施：

5.2．

1、胃腸道手術術前灌腸，放置胃管；

5.2．

2、麻醉前給藥。5.2維持水、電解質和酸堿平衡；5.2．

3、術后禁食，持續(xù)胃腸減壓3～4天；5.2．

4、臥床病人取半臥位，坐床上移動和翻身；5.2.5、術后協(xié)助病人早期下床活動；5.2．

6、嚴密觀察胃腸道功能恢復情況。5.3泌尿道并發(fā)癥的預防措施：5.3.1、術前訓煉床上排便；

5.3.2、積極解除排尿困難，防止尿潴留誘發(fā)尿路感染；5.3.

3、留置導尿時嚴格執(zhí)行無菌操作原則；5.3.4、鼓勵病人多飲水。5.

4、切口并發(fā)癥的預防：5.4.1、嚴格無菌操作；5.4.

2、增加病人的抵抗力；

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第二篇：圍手術期護理常規(guī)

圍手術期護理常規(guī)

一、術前護理

1.做好術前護理評估，內容：生命體征；心理狀態(tài)；營養(yǎng)狀況；睡眠情況；家庭支持；教育需求；治療依從性等。

2.落實護理措施

2.1心理護理：指導患者保持良好的心態(tài)，正確對待疾病。以達到患者能認清手術治療的必要性，對手術要達到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項，有一定的心理準備。

2.2呼吸道準備：指導患者進行深呼吸鍛煉，吸煙者囑其戒煙。術前有肺部感染者遵醫(yī)囑應用抗生素。

2.3胃腸道準備：根據手術種類、方式、部位、范圍，術前給予不同的飲食和術前腸道準備。指導患者練習床上大小便。

2.4手術區(qū)皮膚準備：術前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術日晨充分清潔手術區(qū)域皮膚。

二、手術當日護理

1.取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交家屬保管好。2.排空小便，遵醫(yī)囑應用術前藥物。

3.準備手術需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術室人員共同核對，按手術交接單做好交接。

4.參加手術的護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全，嚴防差錯事故。

三、術后護理

1.做好術后護理評估，內容：手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理

2.護理措施

2.1向醫(yī)師及麻醉師了解手術中患者的情況。

2.2術后患者的搬移：盡量平穩(wěn)，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。

2.3臥位：麻醉未清醒者應有專人守護，去枕平臥，頭偏向一側。腰麻、硬膜外麻醉患者術后需平臥6小時，當患者麻醉恢復，血壓平穩(wěn)，腹部手術后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術后取半臥位或坐位。

2.4觀察生命體征及病情變化：術后觀察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度、尿量等。

2.5管道護理：保持各種引流管的通暢，經常擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質和量并記錄。

2.6觀察傷口有無出血、滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。若傷口有滲血、滲液應及時更換，如出血量較多，應及時通知醫(yī)生處理；對煩躁、昏迷、小兒需使用約束帶；大小便污染敷料后應立即更換；肢體手術應抬高患肢，注意患肢血運情況。

2.7術后營養(yǎng)：術后恢復飲食的時間根據手術的大小及性質決定。

2.8心理護理：祝賀患者手術成功，做好告知與解釋工作，消除患者緊張的心理。2.9疼痛的護理：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時遵醫(yī)囑應用止痛劑等。2.10早期活動：手術后如無禁忌，應鼓勵患者床上自主活動，協(xié)助翻身、叩背、活動肢體、鼓勵深呼吸，病情許可的情況下，可逐漸下床活動。

2.11做好基礎護理。

第三篇：剖宮產圍手術期護理常規(guī)

剖宮產圍手術期護理常規(guī)

術前護理

1.心理護理

為產婦創(chuàng)造一個安靜，清潔，舒適的環(huán)境，使其有健康愉快的心情，良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒對手術的成功和術后的康復至關重要。

與所有接受手術治療的患者一樣，剖宮產孕婦會擔心手術引起疼痛或者恐懼手術有奪走生命的危險，因此在手術前護士要詳細了解病人的生活情況和病史，以和藹可親的語言與患者溝通，耐心講解手術過程、麻醉方式及止痛效果，讓患者及家屬充分了解手術目的、做法、安全程度、手術效果、麻醉方法等，消除患者怕痛心理，放下思想包袱，使她們以最佳的生理和心理狀態(tài)接受剖宮產手術。2.術前準備

患者入院，責任護士接受科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士及病區(qū)環(huán)境，護士長24小時內向患者自我介紹。

評估患者的一般資料，既往史、健康及心理狀態(tài)，實驗室檢查結果及重要器官功能等。

護理全管理：重點是壓瘡、跌倒/墜床、燙傷和窒息評估準確，符合患者病情，護理安全措施落實到位：床頭各種警示標識與病情一致。

健康教育：疾病相關知識、指導患者的衛(wèi)生宣教、各種治療、護理的要點及注意事項。

監(jiān)測產婦的一般情況，如：體溫，脈搏，呼吸，血壓等。（1）.注產婦左側臥位，注意休息。（2）.聽胎心音1次/小時，胎心監(jiān)護1次/日，必要時隨時監(jiān)測胎心情況，出現(xiàn)異常時及時給予氧氣吸入，即刻通知醫(yī)生及時處理。（3）.指導產婦自我監(jiān)護的方法，早中晚各數(shù)胎動一小時，12小時少于十次及時通知醫(yī)護人員。

準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，抽血并及時送檢。各項檢查、檢驗、備血、備皮、皮試等落實到位，符合要求。訓練患者床上大小便、咳嗽和咳痰方法。

尊醫(yī)囑認真做好各項術前準備。進行每項操作前都應做好解釋工作來爭取產婦配合。同時做好技術工作，住其多關心安慰產婦，多方面給予產婦支持和照顧，消除其思想顧慮，更好的配合手術。遵醫(yī)囑灌腸、放置胃管及尿管，禁止飲食，準確及時給與麻醉前用藥、更衣。

手術晨測量患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。

擇期手術術前準備時間充分，可有專門護士做好術前常規(guī)準備，術前一日晚餐少食，保證良好睡眠，術前8小時禁食禁水，按腹部手術常規(guī)備皮，嚴格執(zhí)行無菌導尿技術，給予留置尿管注意保持通暢，妥善固定，防止尿路感染，遵醫(yī)囑術前半小時肌肉注射鎮(zhèn)靜藥物。對急癥剖宮產病人，應快速及時做好術前準備，可有幾名護士共同配合，以爭取時間，同時注意觀察血壓、宮縮及胎心變化，并注意安慰孕婦。

患者入手術室前應排空膀胱，取下假牙、發(fā)卡、飾品等。

責任護士將患者的病歷、B超單、手術中使用抗生素等一并與手術室護士交接清楚，并雙方簽字。

術中護理

1.給產婦安全感，消除其恐懼心理

手術室護士做好自我介紹，介紹手術室的環(huán)境，說明麻醉方式。患者進入手術室后，可適當與產婦交談與手術無關的話題，分散其注意力。盡量減少手術室的各種機器噪聲，保持環(huán)境安靜。手術室護理人員工作要一絲不茍，操作快、準、穩(wěn)，避免機械性刺激，熱情周到，邊操作邊解釋，多溝通使產婦獲得安全感，積極主動配合手術。胎兒娩出處理好后，把新生兒抱給產婦看，并與之身體相貼，告之胎兒的性別、出生的準確時間。2.

仰臥位低血壓綜合征的預防

剖宮產手術患者，麻醉完畢后平臥有可能發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，此時應將患者右髖部墊高，或者將手術床輕微左傾，給予吸氧同時注意觀察患者有無面色蒼白，惡心，嘔吐，血壓急劇下降等癥狀。3.

術中低體溫的護理

(1)麻醉導致機體保護性防護機制減弱，手術中易導致體溫偏低。因此，巡回護士在麻醉前應對產婦進行皮膚表面保溫，術中持續(xù)監(jiān)測溫度變化，并經常觀察其四肢末梢的溫度情況，及時做好各項保暖工作。(2)手術室室溫應保持在24℃～26℃，相對濕度40%～60%，這樣可以減少寒冷刺激和熱量散失。(3)手術開始后，除手術部位暴露外，病人其他部位均應用電熱毯、棉被、棉褲腿等輔助措施保暖。(4)術中用溫鹽水浸泡紗布、紗墊，沖洗液、靜脈輸液等適當加溫至37℃左右，減輕寒冷刺激。4.

預防出血性休克

剖宮產術中出血率明顯高于經陰道分娩，所以剖宮產術前輸液時即選用輸血器，及時了解血壓的變化,觀察出血量，適時進行輸血。胎兒取出后立即用促宮縮的藥物，減少失血量。術后護理

1.認真做好交接班工作

手術結束后，麻醉師及巡回護士應與病房護士做好床頭交接，使其并了解患者的術中情況。2.患者的體位

麻醉未清醒前取去枕平臥位，頭偏向一側，保證呼吸道通暢。腰麻或腰硬聯(lián)合麻醉患者術后去枕平臥8小時，硬膜外麻醉患者意識清醒后即可靠枕。囑其勿抬頭、搖頭，有嘔吐現(xiàn)象時頭可偏向一側，并早期進行翻身。常規(guī)吸氧4~6小時，6小時后取半臥位，有利于血循環(huán)和惡露排出。3.觀察生命體征

嚴密觀察患者的意識、生命體征、疼痛性質、出入量，各種管道及切口滲血情況、有無惡心嘔吐。

一級護理患者每30-60分鐘測量脈搏、呼吸、血壓一次，發(fā)熱患者4-6小時測量體溫一次。使用心電監(jiān)護是要注意在綁袖帶時一定要避開留置針的一側肢體，同時避免袖帶捆綁時間過長而引起上肢水腫。注意觀察體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度、面色、神志等變化，并詳細記錄的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常出血，并做好搶救工作。

準確及時的執(zhí)行醫(yī)囑，維持有效循環(huán)血量和水電解質平衡。4.術后飲食

術后6小時禁食，6小時后可進流質，禁食蛋、奶、糖等，待腸道功能恢復，肛門排氣后改半流質，逐漸過渡到軟食和普食，禁食以少食多餐、循序漸進為原則。若產婦術后乳汁不足，住其多食湯類，促進乳汁分泌。5.傷口的護理

術后應密切觀察腹部切口敷料有無滲血、滲液，周圍皮膚有無紅腫熱痛等，子宮復位及陰道流血情況，有異常立即報告醫(yī)生。傷口每日更換敷料1次，輔以物理治療。術后嚴格按醫(yī)囑給予靜脈補液及應用抗生素、止血藥和宮縮劑，維持水電解質平衡及促進子宮收縮。

6.各種引流管的護理

注意妥善固定導尿管，避免過度牽拉、扭曲，保持通暢，標識醒目，密切觀察尿液顏色、尿量和性狀，注意尿道口的清潔，囑病人多飲水減少尿路感染的發(fā)生。剖宮產一般術后12h可以拔除導尿管，協(xié)助患者下床活動。督促產婦及早下床自解小便，鼓勵產婦下床活動，有利于傷口恢復，防止腸粘連。

有腹腔引流管的患者，要注意妥善固定引流管，避免過度牽拉、扭曲，保持通暢，標識醒目，按時觀察并記錄引流液的量、性狀及顏色，按時更換引流袋。7.外陰護理

每天擦洗外陰一次，保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生墊。保證足夠的休息及睡眠。8.母乳喂養(yǎng)

術后產婦怕痛，體位受限，分泌乳汁不足加上心理準備不足而影響母乳喂養(yǎng)，故護士應多巡視病房，隨時指導母乳喂養(yǎng)，進行宣教，糾正不利于母乳喂養(yǎng)的心理活動，提高母乳喂養(yǎng)率。早期母嬰互動即可促進母親生殖內分泌生理功能的恢復，有可加快心理調適，促進其盡早進入母親角色。9.疼痛護理

目前大多數(shù)病人都選取自控鎮(zhèn)痛泵止痛，要注意觀察產婦呼吸，血氧飽和度，有無嗜睡和呼吸抑制情況及鎮(zhèn)痛效果，必要時請麻醉醫(yī)生處理。耐心向產婦解釋子宮收縮痛及切口疼痛的規(guī)律，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥來緩解產婦的疼痛，消除其緊張焦慮的不良心理，促進早日康復。10.護理全管理

重點是壓瘡、跌倒/墜床、燙傷和窒息評估準確，符合患者病情，護理安全措施落實到位：床頭各種警示標識與病情一致。11.健康宣教

指導患者的衛(wèi)生宣教、疾病相關知識，鼓勵患者有效咳嗽、排痰、功能鍛煉等，預防各種并發(fā)癥的措施落實到位。12.并發(fā)癥的觀察及護理

呼吸道、胃腸道、泌尿道、切口、壓瘡、跌倒/墜床、燙傷和窒息等并發(fā)癥的預防護理措施落實到位。出院指導

告知患者出院后的注意事項，按時來院復診。小結

剖宮產是解決某些難產最有效的手段，做好孕產婦的圍手術期護理至關重要，嚴謹細致的護理，才能保證手術的順利進行、母嬰安全及良好的術后康復。

1.患者入院責任護士應介紹（

）、（

）（

）和（

），護士長（

）內向患者做自我介紹。

2.剖宮產術前（

）小時禁食禁水。

3.剖宮產術后需禁食禁水（

）小時。

4.剖宮產術后需去枕平臥（

）小時。

5.剖宮產術后（

）后可進食流質。

6.術后應密切觀察腹部切口敷料有無（

）、（

）。周圍皮膚有無（

）

7.術后六小時后?。?/p>

）位，有利于血循環(huán)和惡露排出。

8.術后（

）小時可拔除尿管。

9.術后應密切觀察尿液（

）、（

）和（

）。

10.護理全管理重點是（

）、（

）、（

）和（

）評估準確，符合患者病情。

11.一級護理每（

）測量脈搏、呼吸、血壓一次。

12.發(fā)熱患者（

）測量體溫一次。

13.引流袋及尿管須妥善固定，標識醒目，避免（

）（

），保持（

）。

14.目前大多數(shù)病人都選取自控鎮(zhèn)痛泵止痛，要注意觀察產婦（

），（

），（

）和（

）及（

），必要時請麻醉醫(yī)生處理。

15.耐心向產婦解釋（

）及（

）的規(guī)律，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥來緩解產婦的疼痛，消除其緊張焦慮的不良心理，促進早日康復。

第四篇：圍手術期護理

圍手術期護理(全院護士)圍手術期概念：

具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止。分手術前期（術前）手術麻醉期（術中）手術后期。

※圍手術期護理是手術治療成功的關鍵

術前護理：從病人準備手術至進入手術室，這一時期的護理。護理評估

（一）健康史：現(xiàn)病史、既往病史、個人史、藥物過敏史、用藥史、麻醉手術史。

（二）身體狀況：

1、年齡和性別

2、營養(yǎng)狀況

3、體液狀況

4、重要器官功能

（三）心理社會狀況：

1、心理狀況

2、家庭社會狀況

（四）實驗室及其他檢查：

1、實驗室檢查

2、胸部X線檢查

3、心電圖檢查

4、特殊檢查

(五）手術分類：

1、手術時機：急癥手術、限期手術、擇期手術

2、徹底程度：根治、姑息。

（六）耐受手術能力：耐受力良好，耐受力不良護理措施：

（一）心理護理：

（二）健康教育：

1、外科疾病康復指導

2、心理保健知識指導

3、飲食衛(wèi)生知識指導

4、合理用藥知識指導

5、術后功能鍛煉及活動指導

6、復診的要求和時間

（三）提高手術耐受力

（四）手術前常規(guī)準備

（五）手術日晨護理

（六）急癥手術前準備

提高手術耐受力：保證休息和睡眠，飲食護理，糾正體液失衡，保證重要臟器功能。手術前常規(guī)準備：

1、胃腸道準備：

目的：①減少麻醉引起的嘔吐和誤吸；②

預防肺部感染等并發(fā)癥；③減少術后腹脹及胃腸道并發(fā)癥。

方法及內容：①一般手術:禁食12小時,禁飲4—6小時；②胃腸道手術：術前1—3日開始進流質飲食，并根據需要置胃管洗胃或術前晚灌腸；③結直腸手術：術前3天開始口服腸道抗菌素、服緩瀉劑。

2、呼吸道準備：術前戒煙2周以上治療肺感染。

3、手術區(qū)皮膚準備

（1）目的和要求（2）物品準備（3）操作步驟（4）注意事項（5）特殊部位備皮要求：顱腦手術、顏面部、口腔、陰囊、陰莖部手術。（6）手術區(qū)備皮范圍：

乳房手術：上鎖骨上部、下臍水平、兩側腋后線，包括同側上臂上1/3及腋窩。胸部手術：前后胸壁皮膚過中線大于5cm。

腹部手術：上起乳頭聯(lián)線，兩側至腋中線，下至恥骨聯(lián)合及會陰部，剃陰毛、下腹部及腹股溝區(qū)手術應包括大腿上1/3皮膚。會陰及肛周手術：剃除陰毛。

四肢手術：以切口為中心上下20cm以上的范圍，患肢或整個患肢。

4、備血

5、藥物過敏試驗手術日晨護理：

1、生命體征測量

2、檢查手術前準備工作是否完善

3、妥善保管隨身物品

4、指甲油、口紅處理

5、胃管

6、排空膀胱

7、術前用藥

8、帶入手術室物品

9、準備術后用品

急癥手術前準備：盡快進行必要的術前準備。注意急癥手術病人術前不作灌腸、不用瀉藥。危重病人不宜作復雜的特殊檢查。手術護理：

一、病人的接送：病人識別形式：①核查腕帶標記；②主動溝通確認病人；③通過家屬陪伴者確認病人；④護理指導；⑤病人識別的“三確”、“六核”規(guī)則。三確：正確的病人、正確的手術部位、正確的手術方式。

六核：病人入院登記時；病人到病房報到后佩戴腕帶，護士正確書寫病人資料與床頭卡；手術室接病人時；手術病人至手術等候區(qū)時；手術間負責巡回的護士即病人入手術間時；手術即將開始時。

二、病人的核對：病人的核對→病人的核查→醫(yī)生、麻師、巡回護士→麻醉方式、手術部位、手術方式、共同核對簽名，執(zhí)行過程中若有任何疑問，應重新確認明確后方可執(zhí)行手術。

三、病人的保溫護理：

（一）手術中低體溫的危害

1、增加傷口感染率

2、影響凝血功能

3、影響機體代謝

4、增加心血管并發(fā)癥

5、延緩手術恢復

6、低體溫可延長住院時間

（二）術中低體溫發(fā)生的原因

1、手術室低溫環(huán)境：?？?2—24℃。

2、麻醉劑的應用：有擴張血管、抑制體溫調節(jié)的作用，麻醉時采用機械通道吸入干冷氣體等，也會引起體溫下降。

3、皮膚保溫作用的散失。

4、輸液和輸血

（三）預防術中低溫的綜合保溫措施：

1、檢測體溫；

2、調節(jié)室溫；

3、保暖；

4、輸注液加溫；

5、沖洗液加溫。

四、術中輸血輸液：

（一）輸液：

1、常用液體的種類及作用；

2、輸液高度管扭注意；

3、速度；

4、觀察；

5、常見的輸液反應及防止。

（二）輸血：

1、常用輸血品的種類及特點；

2、輸血的注意事項；

3、常見的輸血反應及防治。

五、病人的保護：

（一）病人的轉運措施：

1、車有安全帶或護攔；

2、嚴接查對制度；

3、病人保暖舒適、安全；

4、麻醉與手術醫(yī)生陪同；

5、管的保管避免發(fā)生液體反流或管道脫落。

（二）病人在手術間的保護措施

1、從上手術推床到躺至手術床的過程中，應遮擋病人，保證病人的隱私權不受侵犯。

2、病人在手術床上應注意使用約束帶約束、防止病人從手術床上墜落。

3、一旦病人進入手術室期間，必須有人看護，病人不能單獨留在手術間。

4、在手術室期間，隨時注意給病人保暖，避免體溫過低或過高。

5、手術結束，氣管插管拔管階段，應守在病人身邊，防止病人煩躁，導致墜床或輸液管的脫落。

6、手術結束后，病人從手術床移至推床，注意防止各類引流管的脫落。

7、手術結束。

六、物品的清點：清點內容：器械、敷料、其他（手術刀片、線軸、縫針等）

清點時機：①手術前洗手提前20分鐘上臺。②第一次整理器械時；二次關體腔前；三次第一層體腔關閉結束；四清點縫完皮膚時。

七、護理記錄

術后護理：指病人從手術結束返回病室，直到出院這一階段的護理術后常規(guī)護理：

1、病人的搬運

2、臥位：先依、麻醉取體后，而后按手術取體位。

①病人清醒、血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術病人取半臥位；②硬脊膜外麻醉病人平臥（可不去枕）4—6小時；③全麻未清醒病人：去枕平臥、頭偏向一側，以免誤吸；④蛛網膜下腔麻醉病人：去枕平臥6—8小時；⑤顱腦手術后，病人清醒無休克，取床頭抬高15—30°斜坡臥位；⑥骨科手術后應平臥硬板床，四肢手術后應抬高患肢?！亻T排氣

引流管的護理：①熟知引流管的作用和通向，切勿接錯。②妥當固定，以免脫落或滑入體腔內。③觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量，色鮮紅色，200ml/h，8h超過400ml以上加上全身表現(xiàn)，考慮大出血。④保持引流裝置無菌，防止污染，每天更換引流袋。

⑤保持引流通暢，避免壓迫或扭曲。⑥掌握各類引流拔管指征，拔管時間及拔管方法。

第五篇：圍手術期護理

圍手術期護理

手術是臨床外科系統(tǒng)治療疾病的一種重要手段,手術室圍手術期護理工作包括從病人決定手術入院、接受手術以及麻醉蘇醒后直至病人出院的全過程。手術室的護理工作不僅僅局限在手術室內,它延伸到手術前后的護理。

一、術前訪視

一）、術前病人的評估

巡回護士術前訪視手術病人十分重要。手術前一天,手術室護士到病房訪視病人,閱讀病歷,通過與病人和家屬的溝通交流和對病人的觀察,了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解平衡狀況等。

1、病人身體的準備

1）、皮膚準備擇期手術前