兒科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)臨床操作-學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

表4-2-8b學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,,

項(xiàng)目(分),具體內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

準(zhǔn)備(10),洗手、戴帽子、口罩,1,,

,核對(duì)小兒姓名、性別、年齡,1,,

,自我介紹，向小兒及家屬交代測(cè)量目的,1,,

,確認(rèn)小兒空腹或?yàn)檫M(jìn)食后2小時(shí),1,,

,確認(rèn)排空大小便,1,,

,確認(rèn)環(huán)境溫度適宜,1,,

,檢查物品準(zhǔn)備,2,,

,脫去小兒衣物，裸體或僅穿單衣,2,,

身長(zhǎng)(20),檢查身高計(jì)是否放置平穩(wěn),1,,

,水平板與立柱之間是否成直角,1,,

,兒童赤腳站在底板上，呈立正姿勢(shì),2,,

,背靠立柱，兩眼平視前方，耳郭上緣與眼眶下緣成水平,3,,

,雙上肢自然下垂,1,,

,足跟靠攏，足尖分開呈60°,2,,

,兩足后跟、骶骨、兩肩胛間、枕部同時(shí)接觸立柱,4,,

,檢查者輕輕滑動(dòng)量板至與小兒頭頂接觸,2,,

,觀察者眼睛與滑板在同一水平面上,2,,

,讀數(shù)精確至0.1cm,2,,

體重(10),檢查校正體重秤,2,,

,小兒赤足輕輕站在體重秤的適中部位，雙手自然下垂,2,,

,先加砝碼于橫杠的自由端，再調(diào)整游錘，直到杠桿呈正中水平位,2,,

,穩(wěn)定后讀數(shù)。將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加，以kg為單位。,1,,

,精確至0.01kg,2,,

,不可搖晃或接觸他物,1,,

坐高(12),"小兒坐在測(cè)量?jī)x的平板上，上身呈直立姿勢(shì)，骶骨、兩肩胛間、枕部同時(shí)接觸

立柱",2,,

,大腿與軀體呈直角，膝關(guān)節(jié)屈曲呈直角，足尖向前，兩腳平放在地面上,2,,

,兩眼平視前方，耳郭上緣與眼眶下緣成水平,2,,

,檢查者輕輕滑動(dòng)量板至與小兒頭頂接觸，進(jìn)行讀數(shù),2,,

,觀察者眼睛與滑板在同一水平面上,2,,

,讀數(shù)精確至0.1cm,2,,

頭圍(10),檢查者左手拇指固定軟尺零點(diǎn)于右側(cè)眉弓上緣,2,,

,從右側(cè)向后繞過枕骨粗隆,2,,

,左側(cè)眉弓上緣回到零點(diǎn),2,,

,測(cè)量時(shí)軟尺要緊貼頭皮且左右對(duì)稱,2,,

,讀數(shù)精確至0.1cm,2,,

,,,續(xù)表,

項(xiàng)目(分),具體內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

胸圍(10),小兒取自然站立位，雙手自然平放,1,,

,雙足分開與肩同寬,1,,

,檢查者左手拇指固定軟尺零點(diǎn)于右側(cè)乳頭下緣,2,,

,右手將軟尺向右繞過背部，沿兩側(cè)肩胛骨下角，經(jīng)過左胸回至零點(diǎn),2,,

,軟尺緊貼皮膚，不能過緊或過松,1,,

,取平靜呼、吸氣時(shí)的中間數(shù),2,,

,讀數(shù)精確至0.1cm,1,,

上臂圍(10),取坐位或立位，雙手自然下垂或平放,2,,

,將軟尺零點(diǎn)置于上臂外側(cè)肩峰至鷹嘴連線中點(diǎn),4,,

,繞過上臂一周，回至零點(diǎn)讀數(shù),2,,

,讀數(shù)精確至0.1cm,2,,

腹圍(8),取平臥位,2,,

,將軟尺零點(diǎn)固定于臍部,2,,

,經(jīng)同水平繞背一周回至零點(diǎn),2,,