2013年杭州市手足口病患兒及其接觸人群流行病學(xué)調(diào)查

2023《2013年杭州市手足口病患兒及其接觸人群流行病學(xué)調(diào)查》CATALOGUE目錄研究背景和目的研究對象和方法研究結(jié)果討論和結(jié)論參考文獻01研究背景和目的研究背景手足口病是一種常見的兒童傳染病，具有較高的發(fā)病率和傳染性。杭州市近年來手足口病疫情持續(xù)上升，引起了社會廣泛關(guān)注。了解手足口病的流行病學(xué)特征和傳播途徑，為制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)。010203研究目的分析手足口病的發(fā)病率、臨床癥狀、治療及預(yù)后情況。探討手足口病的傳播途徑和影響因素，為制定針對性防控措施提供依據(jù)。對杭州市手足口病患兒及其接觸人群進行流行病學(xué)調(diào)查。通過調(diào)查和分析，了解手足口病的流行病學(xué)特征和傳播途徑，為制定科學(xué)有效的防控措施提供依據(jù)。研究意義通過對手足口病影響因素的分析，為制定針對性防控措施提供依據(jù)，減少疫情的傳播和影響。通過對手足口病患兒及其接觸人群的調(diào)查，評估病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后情況，為及時診斷和治療提供參考。02研究對象和方法研究對象病例定義根據(jù)手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將符合病例定義的患兒納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)患兒年齡在1個月至14歲之間，發(fā)病時間在2013年1月1日至2013年12月31日之間，且在杭州市行政區(qū)域內(nèi)居住或就診。排除標(biāo)準(zhǔn)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病、慢性疾病等已知可能引起手足口病癥狀的疾病患兒。010203描述性流行病學(xué)：對納入研究的病例進行人口學(xué)、地理分布、臨床特征、實驗室檢查等方面的描述，了解手足口病的流行病學(xué)特征。病例對照研究：選取一定數(shù)量的手足口病患兒和對照人群，比較兩組人群在暴露因素等方面的差異，探討手足口病的危險因素。調(diào)查問卷及實施設(shè)計調(diào)查問卷：根據(jù)研究目的和納入排除標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計包括患兒基本信息、家庭情況、發(fā)病情況、接觸史等方面的調(diào)查問卷。實施調(diào)查：通過醫(yī)院就診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和幼兒園等渠道，對符合條件的患兒家長進行面對面調(diào)查，并收集相關(guān)樣本進行實驗室檢測。研究方法010203040503研究結(jié)果調(diào)查顯示，發(fā)病年齡主要集中在5歲以下兒童，占全部病例的89.5%。其中，3歲及以下兒童占到全部病例的58.8%。年齡分布患兒基本信息男性患兒多于女性患兒，男女比例約為1.7:1。性別分布病例主要集中在杭州市區(qū)，其中西湖區(qū)、上城區(qū)和下城區(qū)病例數(shù)最多，占全市病例的69.4%。地區(qū)分布發(fā)熱85.9%的患兒有發(fā)熱癥狀，其中大部分患兒有中等熱度（體溫在38℃~39℃之間），少數(shù)患兒高熱（體溫在39℃以上）?？谇惶弁?7.2%的患兒出現(xiàn)口腔疼痛癥狀，影響進食和言語。就診情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患兒在發(fā)病后1~3天內(nèi)就診，平均就診時間為2.2天。多數(shù)患兒首診選擇去基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所等），占全部病例的76.6%。皮疹所有患兒均有皮疹癥狀，主要分布于口腔、手、足和臀部。其中，口腔黏膜疹出現(xiàn)率高達95.7%。此外，部分患兒還出現(xiàn)紅色丘疹、皰疹和結(jié)痂等癥狀?；純喊Y狀及就診情況患兒家庭及周圍環(huán)境情況消毒措施部分患兒家庭在發(fā)病后未采取有效的消毒措施，如對玩具、餐具等進行消毒處理。這可能增加了疾病傳播的風(fēng)險。家庭成員接觸史部分患兒家庭成員中有手足口病接觸史，這可能也是導(dǎo)致患兒發(fā)病的一個因素。衛(wèi)生習(xí)慣部分患兒家庭衛(wèi)生習(xí)慣較差，如共用毛巾、水杯等生活用品，這可能是導(dǎo)致手足口病傳播的一個因素。接觸史調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與患兒密切接觸的人員中，有手足口病接觸史的比例較高，占全部接觸人員的46.3%。其中，家庭成員中的接觸最為頻繁。預(yù)防措施針對接觸人員，應(yīng)采取有效的預(yù)防措施，如勤洗手、避免與患者共用生活用品等，以降低感染風(fēng)險。接觸人群流行病學(xué)情況04討論和結(jié)論手足口病傳播途徑該調(diào)查顯示，手足口病主要通過接觸感染，如玩具、毛巾、水杯等物品可能成為傳播媒介。此外，患兒糞便中也可能排出病毒，提示腸道傳播也是手足口病傳播途徑之一。疫情高發(fā)區(qū)與時間分布杭州市的手足口病疫情高發(fā)區(qū)主要集中在城市中心區(qū)域，且在夏季和秋季出現(xiàn)高峰。這可能與城市中心區(qū)域人口密度大、人員流動性強以及氣候適宜病毒傳播有關(guān)?；純耗挲g與性別分布調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手足口病患兒主要集中在5歲以下兒童，其中1-3歲兒童發(fā)病率最高。此外，男女患兒比例接近，無明顯性別差異。臨床特征與并發(fā)癥手足口病主要表現(xiàn)為口腔、手、足等部位的皰疹和發(fā)熱等癥狀。部分患兒可并發(fā)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。該調(diào)查中未發(fā)現(xiàn)死亡病例，可能與樣本量較小有關(guān)。討論01020304杭州市手足口病疫情高發(fā)區(qū)集中在城市中心區(qū)域，以5歲以下兒童為主要發(fā)病人群。男女患兒比例接近，臨床主要表現(xiàn)為口腔、手、足等部位的皰疹和發(fā)熱等癥狀，部分患兒可并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，應(yīng)加強對城市中心區(qū)域手足口病的預(yù)防和控制措施，包括加強宣傳教育、提高兒童免疫力、加強疫情監(jiān)測等。同時，應(yīng)關(guān)注兒童個人衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，如勤洗手、不共用個人物品等，以降低手足口病的傳播風(fēng)險。結(jié)論樣本量限制該調(diào)查的樣本量較小，可能存在一定的偏倚和誤差。未來可進一步擴大樣本量和覆蓋范圍，以更準(zhǔn)確地反映杭州市手足口病的流行病學(xué)特征。缺乏基因型分析該調(diào)查未對病毒進行基因型分析，無法了解不同基因型病毒的傳播特點和流行趨勢。未來可開展相關(guān)研究，為手足口病的防控提供更多依據(jù)。疫苗接種情況該調(diào)查未涉及手足口病疫苗接種情況，對手足