醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃范文

醫(yī)保科工作計(jì)劃范文

醫(yī)?？乒ぷ饕?guī)劃范文1

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順當(dāng)進(jìn)展，并取得了肯定的成績(jī)。但仍存在有缺乏之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定把握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊急，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜葦M被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反應(yīng)會(huì)偏少。下一年工作詳細(xì)安排如下：

1、連續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。

2、圍繞醫(yī)院年度工作規(guī)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方到達(dá)共贏。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展醫(yī)保、農(nóng)合工作反應(yīng)，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)掌握狀況進(jìn)展反應(yīng)。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂治理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素養(yǎng)，以相宜根本醫(yī)療制度建立的需要。

4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)效勞治理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，便利于民、取信于民。

5、帶著全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣闊干部職工和農(nóng)夫的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們信任，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的親密協(xié)作下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作肯定能順當(dāng)進(jìn)展。我們的工作人員也將興奮精神，扎實(shí)工作，積極探究，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)保科工作規(guī)劃范文2

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合治理工作本著讓廣闊參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿足。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際狀況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

一、門診治理方面

為了避開搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，標(biāo)準(zhǔn)治理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室治理方面

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人治理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間治理方面還存在缺陷：

1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)精確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)視小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的”身份進(jìn)展核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，依據(jù)政策規(guī)定進(jìn)展審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否精確、完整；藥品使用是否正確；診斷工程是否合理；檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)覺不合格的病歷，準(zhǔn)時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)展修改。

3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)展補(bǔ)償報(bào)銷，避開結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室，更加標(biāo)準(zhǔn)了財(cái)務(wù)制度。

三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)詳細(xì)工作:

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反應(yīng)。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合學(xué)問培訓(xùn)班。

2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策仔細(xì)執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方到達(dá)共贏。

3、依據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際狀況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）。

在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的親密協(xié)作下，醫(yī)保、新農(nóng)合的治理工