醫(yī)德醫(yī)風演講培訓醫(yī)務工作人員修養(yǎng)加強醫(yī)風道德建設

YIDEYIFENG醫(yī)德醫(yī)風培訓醫(yī)務人員職業(yè)道德醫(yī)德醫(yī)風培訓主講：橙子時間：202X/X目錄CONTANTS醫(yī)德醫(yī)風的主要概念學習醫(yī)德醫(yī)風的目的醫(yī)德醫(yī)風工作中體現衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意醫(yī)-務-人-員-職-業(yè)-道-德-醫(yī)-德-醫(yī)-風-培-訓PART01PART02PART03PART04LOGO醫(yī)德醫(yī)風的主要概念第一章醫(yī)德醫(yī)風的概念醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與病人、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。醫(yī)德的根本宗旨是：貫徹“以人為本、以病人為中心”的服務理念。醫(yī)德的特點：具有全人類性一醫(yī)學無階級性、醫(yī)術無國界是為全人類健康服務；人道性一即一視同仁，是醫(yī)德的永恒的主題；自主性一醫(yī)學絕不能利用醫(yī)學作為殘害人類或作為政治黨派斗爭的工具。醫(yī)風就是整個醫(yī)護行業(yè)里應有的良好的行業(yè)風氣,醫(yī)風是醫(yī)德在醫(yī)務人員工作中的具體表現，是醫(yī)院的靈魂，是白衣天使的形象，醫(yī)務人員的一切行為和言行直接關系到患者的生命苦樂，也關系到治療的最后結果與預后，關系到千家萬戶的悲歡離合。何謂醫(yī)德醫(yī)風：-醫(yī)德醫(yī)風是一種職業(yè)道德，是指導醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員與社會、與病人發(fā)生聯系過程中的行為規(guī)范。LOGO學習醫(yī)德醫(yī)風的目的第二章1醫(yī)務工作者繼續(xù)教育的內容2醫(yī)務工作者繼續(xù)教育的內容3提高醫(yī)療質量4提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益01醫(yī)德醫(yī)風事關02民生問題03醫(yī)風事關黨和政府04在人民群眾中的形象醫(yī)德教育缺位文明禮貌的基本內容和具體要求：價值觀扭曲分配機制不健全醫(yī)患關系緊張政府投入不足醫(yī)德規(guī)范行業(yè)紀律醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)德規(guī)范救死扶傷，實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權利，一視同仁。文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人：廉潔奉公。自覚遵紀守法，不以醫(yī)謀私.為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密：互學互尊，團結協作。7,嚴謹求實，奮發(fā)進取，努力學習，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提咼技術水平。醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請；醫(yī)務人員不準接受藥品、試劑、醫(yī)療器械等生產、銷售者的回扣、提成和其他不正當利益；醫(yī)務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療、或購買藥品LOGO醫(yī)德醫(yī)風工作中體現第三章服務好醫(yī)德好質量好群眾滿意1宗旨意識和群眾觀念問題3質量意識和確保安全問題2廉潔意識和行業(yè)形象問題4服務意識和方便群眾問題LOGO衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意第四章瘩度病人塔鮭的間，優(yōu)化服務流程建盅門診倍患*,猶，費用麥詢、門診服務窗。提斜上班、憎彼導診服務臺凍芽鉆帳啟幼耳志愿者服務2011年隨機向門診、住院病人發(fā)放滿意度調查表894份，綜合滿意率91.74%,全院獲病友贈送的錦旗23面、大紅表揚信6封、留言感謝信26封；拒收“紅包”4950元/8人次。滿意度調查救死扶傷我國醫(yī)者的傳統(tǒng)美德，更是一種偉大的精神力量，使醫(yī)者成為人們心目中的“白衣天使”，醫(yī)生拯救傷員，不僅需要醫(yī)術，更需要愛心，沒有醫(yī)術不可能救人，沒有良好的醫(yī)德，也救不了人。只有集技術與道德于一身,才能唱出美麗動人的生命之歌，讓我們?yōu)閯?chuàng)造和諧、平安醫(yī)院而努力吧！YIDEYIFENG醫(yī)德醫(yī)風培訓醫(yī)務人員職業(yè)道德醫(yī)德醫(yī)風培訓主講：橙子時間：202X/X醫(yī)學倫理學XXX醫(yī)院曾細志一、醫(yī)學倫理學理論與原則

掌握醫(yī)學人道主義的含義、內容及意義；掌握醫(yī)學倫理學四大原則及其應用的主次序列變化；熟悉功利主義、義務論特征；熟悉雙重效應原則。醫(yī)學人道主義的含義、內容及意義

含義：醫(yī)學人道主義就是同情、關心、愛護病人，平等、負責的對待病人，概括的說就是尊重作為人的病人。內容：1、尊重病人生命及其價值

2、尊重病人人格

3、尊重病人平等醫(yī)學倫理學四大原則及其應用的主次序列變化生命神圣與價值原則

包含兩點內容：1、尊重他人生命；

2、尊重生命的價值

例：急診病人的救治，押金與救命、殘疾新生兒處置、安樂死等有利與無傷原則尊重與自主原則公正與公益原則四大原則應用的主次序列變化

一般來說生命神圣原則與價值原則是最基本的，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。當道德原則沖突時，首先考慮的是主要原則。例：病人有拒絕治療的權力，這是根據自主原則，但是拒絕治療會是病人受害和危及生命，應以生命神圣與價值原則為主要依據，繼續(xù)治療。二、現代醫(yī)患關系與倫理學掌握醫(yī)患關系概念、內容、模式、特點熟悉臨床醫(yī)生任務，病人的信任了解人道醫(yī)患關系原則、醫(yī)生的角色和作用、醫(yī)患糾紛醫(yī)患關系醫(yī)患關系概念：醫(yī)患關系是醫(yī)療關系的重要組成部分主要包括：醫(yī)務人員與病人之間的關系

醫(yī)務人員之間的關系醫(yī)患關系的內容：技術方面非技術方面

醫(yī)患關系的模式醫(yī)患關系主動被動型最普遍的醫(yī)患關系模式指導合作型較為常見的醫(yī)患關系模式共同參與型最理想的醫(yī)患關系模式三、病人權利掌握病人權利概念、內容、模式、特點熟悉適合我國國情的病人權利了解特殊病人權利問題病人權利病人權利：是指病人在醫(yī)療衛(wèi)生中應享受的在法律上認可或倫理學上可得到辯護的要求或利益《紐倫堡法典》對病人的知情同意規(guī)定了3條必要條件：知情、自由意志、有能力病人權利病人醫(yī)療權病人自主權病人知情同意權病人隱私權病人保密權特殊病人的權利問題特殊病人主要指精神病人、艾滋病人《夏威夷宣言》的宗旨就是尊重精神病人的權益四、知情同意掌握知情同意的概念、倫理意義、親屬同意的概念熟悉知情同意的倫理特性、倫理條件了解特殊病人權利問題知情同意概念：知情同意是指在病人與醫(yī)生之間，當病人對做出的診斷或推薦一種治療方案時，要求醫(yī)生必須向病人提供充分的病情資料，包括這種方案的益處、危險性以及可能發(fā)生的其他意外情況，并以此建立診療方案，使病人能夠自主自由的作出決定，接受或者不接受這種治療。知情同意倫理意義知情同意是自主原則的集中體現知情同意有利于建立合作的醫(yī)患關系知情同意可以減少民事和刑事責任知情同意的倫理特征包含義務性、意向性、自愿性親屬同意概念：親屬同意是知情同意的一種特殊行書，有些病人由于缺乏做決定的自主能力，在涉及醫(yī)療判斷、醫(yī)療方案的選擇或決定時，在醫(yī)生向病人和親屬說明有關醫(yī)療的好處、危險性和可能發(fā)生的其他情況等信息之后，往往有病人親屬為病人做出同意或不同意這種治療的決定，親屬代理同意毫無疑問應以能真正代表病人的最佳利益為前提。親屬同意的幾種情況：1、嬰幼兒病人；2、智能障礙者；3、未到法定年齡的青少年病人；4、正長成年病人；5、其他情況五、醫(yī)療保密與講真話醫(yī)療保密：通常指醫(yī)務人員在醫(yī)療中不向他人泄露可能造成醫(yī)療不良后果的有關病人疾病的信息的信托行為醫(yī)療保密的倫理意義：1、醫(yī)療保密體現了對病人權利、人格和尊嚴的尊重2、醫(yī)療保密是維系良好醫(yī)患關系的重要保證和取得病人信任及主動合作的重要條件3、醫(yī)療保密也是一項必要的保護性防治措施醫(yī)療保密的內容對病人保密為病人保密守醫(yī)生秘密（醫(yī)生或別的醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中的失誤及醫(yī)療差錯等情況一般不應當告訴病人）醫(yī)療保密的例外與病人自身健康利益相沖突與無辜第三者利益沖突與社會利益發(fā)生沖突六、臨床技術運用的倫理學醫(yī)療技術的兩重性醫(yī)療技術的兩重性的技術方面例如：抗生素在抗細菌感染產生正效用的同時，常常出現毒性反應、過敏反應、二重感染和細菌的耐藥性。醫(yī)療技術的兩重性的非技術方面即醫(yī)療技術應用中由于社會、心理、道德、經濟等因素影響作用下產生的兩重性。

臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則：獲取最佳療效確保診療的安全無害竭力減輕病人的痛苦力求降低診療費用手術治療的倫理學選擇：嚴格掌握適應癥最佳術式選擇手術過程做到病人知情同意

七、醫(yī)學研究與人體實驗1946年《紐倫堡法典》是第一份人體試驗的正式國際性文件1975年《赫爾辛基宣言》首次提到了倫理審查委員會醫(yī)療機構倫理審查委員會從生物醫(yī)學領域、倫理學、法學、社會學等社會科學領域中推舉產生，人數不得少于5人，并且應當具有不同性別的委員。人體試驗的倫理原則

知情同意原則

有利無傷原則

醫(yī)學目的原則

實驗對照原則醫(yī)學倫理委員會應當對研究項目進行科學性審查和倫理性審查八、輔助生殖技術我國衛(wèi)生部的《人類輔助生殖技術與人類精子庫倫理原則》中規(guī)定了7大倫理原則：有利于患者原則、知情同意原則、保護后代原則、社會公益原則、保密原則、嚴防商業(yè)化原則和倫理監(jiān)督原則嚴格醫(yī)療機構的準入資格制度嚴格掌握適應癥和控制應用范圍保密制度與互盲原則嚴格管理并確保生殖質量確認輔助生殖技術關系人的法律地位尊重關系人各方知情同意并簽署法律契約文書九、高醫(yī)學技術高醫(yī)學技術涉及的倫理問題主要包括：醫(yī)療資源的分配代價與生命質量兩個方面十、生命的本質特征與價值人的本質與生命特征是具有意識和自我意識認識社會的存在、文化的存在和歷史的存在人類生命倫理觀經歷了3個不同的倫理認識階段：生命神圣論的倫理觀生命質量論的倫理觀生命價值論的倫理觀生育控制性別選擇肯定的意義：1、控制伴性或受性別影響的疾病或遺傳性疾病2、積累有關生殖知識3、直接或間接地促進家庭幸福、降低出生率十一、死亡的科學觀與倫理學死亡的本質：1、生物學生命的終止2、人類個體中存在的完全結束腦死亡的標準：1、不可逆的深度昏迷；2、自主呼吸停止3、腦干反射消失；4腦電波平直或等電位出處：1868年，哈佛醫(yī)學院

腦死亡腦死亡標準的道德意義使死亡標準更趨于科學化有利于衛(wèi)生資源的合理分配使更多的人得以新生安樂死安樂死的種類分為主動安樂死和被動安樂死安樂死的定義：患不治之癥的病人（包括腦死亡者），在危重瀕死狀態(tài)時，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或家屬的合理要求下，經醫(yī)生鑒定認可，用人為的醫(yī)學方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結生命的全過程。安樂死的倫理證明安樂死是對人選擇死亡方