呼吸衰竭護理常規(guī)課件

呼吸衰竭護理常規(guī)CATALOGUE目錄呼吸衰竭概述呼吸衰竭臨床表現(xiàn)呼吸衰竭診斷與治療呼吸衰竭護理常規(guī)特殊情況下的呼吸衰竭護理出院指導(dǎo)與健康教育呼吸衰竭概述CATALOGUE01呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，使靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。定義低氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，主要見于肺換氣障礙疾病。I型呼吸衰竭高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2＜60mmHg，同時伴有PaCO2＞50mmHg，主要見于通氣功能障礙疾病。II型呼吸衰竭類型病因支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、異物等阻塞氣道，引起通氣不足。肺炎、肺氣腫、肺水腫等肺組織病變，導(dǎo)致有效通氣面積減少。胸廓畸形、氣胸、大量胸腔積液等胸廓病變，影響通氣和換氣功能。格林-巴利綜合征、重癥肌無力等神經(jīng)肌肉病變，導(dǎo)致呼吸肌無力或麻痹。呼吸道阻塞肺組織病變胸廓病變神經(jīng)肌肉病變呼吸衰竭臨床表現(xiàn)CATALOGUE02呼吸困難咳嗽咳痰口唇發(fā)紺精神神經(jīng)癥狀癥狀01020304呼吸急促、淺快，甚至出現(xiàn)端坐位呼吸咳嗽頻繁，咳出白色黏液或漿液性泡沫痰缺氧導(dǎo)致口唇發(fā)紺，甚至出現(xiàn)指甲發(fā)紺出現(xiàn)煩躁不安、神志淡漠、嗜睡，甚至昏迷呼吸頻率增快，節(jié)律異常，如潮式呼吸、間歇呼吸等呼吸異常血壓升高或降低，心律失常血壓變化皮膚濕冷、蒼白，口唇發(fā)紺，指甲發(fā)紺皮膚黏膜變化肺部聽診可聞及干、濕啰音，哮鳴音等肺部體征體征呼吸衰竭導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起精神神經(jīng)障礙肺性腦病呼吸衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，引起右心負荷加重，導(dǎo)致右心衰心力衰竭呼吸衰竭導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍，引起上消化道出血上消化道出血呼吸衰竭導(dǎo)致機體代謝紊亂，引起電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥呼吸衰竭診斷與治療CATALOGUE03患者呼吸急促、頻率加快，伴有或不伴有端坐位、輔助呼吸肌參與呼吸等表現(xiàn)。呼吸困難缺氧二氧化碳潴留患者口唇、甲床發(fā)紺，伴有或不伴有意識障礙、抽搐等表現(xiàn)。患者呼吸深大、節(jié)律規(guī)整，伴有或不伴有意識障礙、球結(jié)膜水腫等表現(xiàn)。030201診斷標準及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢改善通氣糾正酸堿失衡對癥支持治療給予氧療、機械通氣等措施，改善通氣功能。根據(jù)患者病情，給予適當?shù)乃釅A平衡調(diào)節(jié)治療。給予營養(yǎng)支持、抗感染等對癥治療。治療原則根據(jù)患者病情，給予適當?shù)难醑煷胧绫菍?dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。氧療對于嚴重呼吸衰竭患者，可考慮給予機械通氣治療，如無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣等。機械通氣根據(jù)患者病情，給予適當?shù)乃幬镏委?，如支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等。藥物治療對于部分患者，可考慮給予其他治療措施，如肺泡灌洗、體外膜氧合等。其他治療治療方法呼吸衰竭護理常規(guī)CATALOGUE04保持室內(nèi)空氣流通定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，減少感染的風險。飲食護理給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物?？谇蛔o理保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生?；A(chǔ)護理

呼吸道通暢的保持協(xié)助排痰鼓勵患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢。對于痰液黏稠的患者，可給予霧化吸入或口服祛痰藥。保持呼吸道通暢對于呼吸道分泌物較多的患者，應(yīng)及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。避免刺激性氣體吸入避免患者吸入刺激性氣體，如煙霧、粉塵等。根據(jù)患者的病情和缺氧程度選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。氧療方式選擇根據(jù)患者的缺氧程度和病情變化調(diào)節(jié)氧流量，以達到最佳的氧療效果。氧流量調(diào)節(jié)密切觀察患者的缺氧癥狀是否得到改善，如呼吸頻率、心率等。如癥狀未改善或加重，應(yīng)及時調(diào)整氧療方案。氧療效果觀察氧療護理機械通氣參數(shù)調(diào)節(jié)根據(jù)患者的病情和呼吸衰竭程度調(diào)節(jié)機械通氣參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率等。以達到最佳的通氣效果。機械通氣并發(fā)癥預(yù)防密切觀察患者是否出現(xiàn)機械通氣并發(fā)癥，如呼吸機相關(guān)性肺炎、氣壓傷等。如出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時處理并調(diào)整機械通氣參數(shù)。機械通氣方式選擇根據(jù)患者的病情和呼吸衰竭程度選擇合適的機械通氣方式，如無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣等。機械通氣護理特殊情況下的呼吸衰竭護理CATALOGUE05及時清除呼吸道分泌物，給予霧化吸入，必要時行氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢根據(jù)病情選擇適當?shù)慕o氧方式，如鼻導(dǎo)管、面罩等，保持PaO2在60mmHg以上。氧療監(jiān)測生命體征、血氣分析等指標，及時調(diào)整治療方案。密切觀察病情變化急性呼吸衰竭呼吸機輔助通氣對于嚴重呼吸衰竭患者，可考慮使用呼吸機輔助通氣，以改善通氣功能。長期氧療根據(jù)病情選擇適當?shù)奈醴绞?，如鼻?dǎo)管、面罩等，保持PaO2在60mmHg以上。營養(yǎng)支持給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強機體抵抗力。慢性呼吸衰竭1保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，給予霧化吸入，必要時行氣管插管或氣管切開。機械通氣對于嚴重呼吸窘迫綜合征患者，應(yīng)盡早使用機械通氣輔助呼吸，以改善通氣功能。液體管理嚴格控制出入量，保持體液平衡。營養(yǎng)支持給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強機體抵抗力。急性呼吸窘迫綜合征出院指導(dǎo)與健康教育CATALOGUE06ABCD出院指導(dǎo)飲食指導(dǎo)鼓勵患者進食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。用藥指導(dǎo)向患者及家屬詳細介紹所用藥物的作用、劑量、用法及不良反應(yīng)，并按時服藥。休息與活動指導(dǎo)患者注意休息，避免劇烈運動，以免加重呼吸困難。隨訪指導(dǎo)告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查，如有不適及時就診。心理疏導(dǎo)給予患者心理支持，鼓勵其積極配合治療和護理，樹立信心。預(yù)防措施