主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301參考題庫(kù)匯編

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301參考題庫(kù)匯編

單選題（共50題）1、全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式是A.主動(dòng)-被動(dòng)模式B.指導(dǎo)-合作模式C.共同參與模式D.平等對(duì)待模式E.互相協(xié)商模式【答案】C2、患者男，60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能4h”入院?；颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120mmHg。病程中無(wú)發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時(shí)血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱(chēng)，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)痛覺(jué)減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性，左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B3、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。根據(jù)患者臨床特點(diǎn)，按照中醫(yī)辨證理論，此時(shí)辨證為以下何型胃痛A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.痰濁犯胃【答案】C4、患者，男，81歲。因高血壓就診，服藥后當(dāng)天自覺(jué)胸悶、頭暈、脈緩，并摔倒一次。應(yīng)暫停哪一種藥物，進(jìn)行觀察A.卡托普利(開(kāi)搏通)12.5mg，3次/日B.美托洛爾(倍他樂(lè)克)25mg，2次/日C.辛伐他汀(舒降之)20mg，1次/日D.阿司匹林50mg，1次/曰E.利降平1片，1次/日【答案】B5、女性，26歲，分娩后10天，1天前發(fā)熱39℃疑為感冒，用吉他霉素靜脈點(diǎn)體溫降低到37.5℃，左乳房脹痛來(lái)診。查體：哺乳期乳房，左乳房?jī)?nèi)上象限稍發(fā)紅、熱、輕度壓痛、擠壓左乳房，乳汁排出尚通暢。首先的處理原則是A.吸凈乳汁B.局部熱敷C.大量靜點(diǎn)抗菌藥物D.乳房周?chē)们嗝顾胤忾]E.切開(kāi)減壓【答案】A6、女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查體：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺A.甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.Graves病D.神經(jīng)官能癥E.結(jié)核病【答案】C7、肝細(xì)胞性黃疸化驗(yàn)檢查可見(jiàn)A.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素升高B.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原升高；尿膽紅素降低C.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原降低；尿膽紅素升高D.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原降低；尿膽紅素升高E.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素降低【答案】A8、患者，男性，45歲。頭暈頭痛來(lái)診，血壓160／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。A.向病人解釋病情B.使用最便宜的藥物C.安排進(jìn)一步全面檢查D.說(shuō)明藥物的作用與副作用E.與病人預(yù)約隨訪時(shí)間【答案】B9、全科醫(yī)學(xué)綜合性服務(wù)體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的主體性，就服務(wù)范圍而言，它A.涵蓋個(gè)人、家庭與社區(qū)B.提供醫(yī)療預(yù)防，康復(fù)鍛煉C.涉及生理、心理、和社會(huì)文化方面D.不分年齡、性別和疾患類(lèi)型E.可利用一切對(duì)服務(wù)對(duì)象有利的方式和工具【答案】A10、男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無(wú)貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.血栓性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜【答案】C11、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失【答案】A12、世界人群中最常見(jiàn)的貧血是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.海洋性貧血【答案】A13、WHO認(rèn)為，一個(gè)有代表性的社區(qū)，其人口數(shù)大約在A.5萬(wàn)～10萬(wàn)B.10萬(wàn)～30萬(wàn)C.1萬(wàn)～3萬(wàn)D.30萬(wàn)～50萬(wàn)E.1萬(wàn)～10萬(wàn)【答案】B14、診斷急性腎小球腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿【答案】D15、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×10A.復(fù)查血常規(guī)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線攝片D.胸部B型超聲E.胸腔CT掃描【答案】B16、8個(gè)月女?huà)?，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗(yàn)血紅蛋白102g/L。確診后應(yīng)用元素鐵治療，每日劑量應(yīng)為A.1～2mg/(kg.d)B.0.5～1mg／(kg.d)C.2～6mg／(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】C17、病人義務(wù)是A.自主選擇醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員B.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究C.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一D.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)E.無(wú)條件接受人體實(shí)驗(yàn)【答案】B18、某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和"雙盲法"A.是違背知情同意原則的B.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無(wú)條件使用C.以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的D.是對(duì)病人的一種欺騙E.是違背人道主義原則的【答案】C19、患者，女性，59歲。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史35年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B20、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。A.用藥不當(dāng)B.視力差C.頸椎病D.既往跌倒史E.臺(tái)階過(guò)高【答案】A21、各觀察值同乘以一個(gè)不等于0的常數(shù)后，不變的是A.幾何均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.均數(shù)D.中位數(shù)E.以上都不是【答案】B22、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.白細(xì)胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少E.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B23、可首選治療急、慢性金葡菌性骨髓炎的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】C24、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門(mén)診檢查見(jiàn)雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.月經(jīng)史B.乳癌家族史C.分娩史D.婚姻史E.哺乳史【答案】B25、《2010版心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半【答案】C26、影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素不包括A.臍帶斷端的護(hù)理B.潛伏期的長(zhǎng)短C.抽搐時(shí)間的時(shí)限D(zhuǎn).有無(wú)并發(fā)癥E.是否合并高熱【答案】A27、女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)锳.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.異位ACTH綜合征C.庫(kù)欣綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結(jié)節(jié)性增生【答案】A28、改良Nerbauer計(jì)數(shù)板的兩側(cè)支柱比計(jì)數(shù)室高出A.0.5mmB.0.01mmC.0.10mmD.0.05mmE.1.0mm【答案】C29、核醫(yī)學(xué)是研究A.核技術(shù)的發(fā)展史B.核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論C.核技術(shù)的應(yīng)用范疇D.核技術(shù)的發(fā)展前景E.以上都是【答案】B30、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.皮膚損害D.肺炎E.皮下結(jié)節(jié)【答案】B31、以下不屬于AL1／ARDS治療原則的是A.心衰治療B.治療原發(fā)病C.糾正缺氧D.機(jī)械通氣E.液體管理【答案】A32、腸梗阻手術(shù)探查中，哪種情況下其預(yù)后最差A(yù).腸系膜上動(dòng)脈栓塞B.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯C.小腸上段梗阻D.腸漿膜不光滑、毛糙E.一組腸袢緊密粘連又無(wú)法分離粘連【答案】A33、患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)月。Hb100g/L，WBC5.5×10A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.過(guò)敏性紫癜【答案】B34、男，19歲。因1個(gè)月來(lái)每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無(wú)咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細(xì)胞4.1×10A.紅細(xì)胞沉降率B.痰培養(yǎng)+試敏C.痰標(biāo)本做抗酸菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.結(jié)核菌培養(yǎng)【答案】C35、護(hù)士有時(shí)要對(duì)病人保密，但應(yīng)除外A.有心理壓力的診斷B.使病人悲觀失望的預(yù)后C.醫(yī)護(hù)人員家庭情況D.醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱(chēng)【答案】D36、患者，女性，25歲?？人?、乏力、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】A37、對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A.ALT＞500U/LB.總膽紅素＞171μmol/LC.PTA＜40%D.電解質(zhì)紊亂E.乏力、腹脹、腹水【答案】C38、關(guān)于肌壁間肌瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.下腹部腫物B.陰道窺視有時(shí)可看到肌瘤C.經(jīng)量增多D.子宮均勻增大、質(zhì)硬E.不孕【答案】B39、《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)方案》規(guī)定，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí)，向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的時(shí)限是A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)【答案】B40、抑郁發(fā)作可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羥色胺(5－HT)E.乙酰膽堿【答案】D41、患者男，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主【答案】C42、在健康教育策略中，講演、大眾傳播媒介屬于A.信念交流類(lèi)B.技能培訓(xùn)類(lèi)C.組織方法類(lèi)D.社會(huì)策略E.環(huán)境策略【答案】A43、男，21歲。近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎【答案】D44、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來(lái)患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。A.體位性低血壓患者應(yīng)減少水和鹽攝入B.有泌尿障礙時(shí)可用奧昔不寧、莨菪堿等外周抗膽堿能藥C.便秘時(shí)增加飲水量和高纖維含量食物D.有認(rèn)知功能障礙和癡呆時(shí)可用膽堿酯酶抑制劑E.有嚴(yán)重精神癥狀經(jīng)調(diào)藥無(wú)效時(shí)可加用抗精神病【答案】A45、生姜性溫歸胃經(jīng)，有止嘔之功，善治A.胃寒嘔吐B.胃熱嘔吐C.胃虛嘔吐D.痰飲嘔吐E.傷食嘔吐【答案】A46、患者，男性，35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，擬診肝硬化（代償期）而收入院檢查治療。入院檢查：BP110/70mmHg，神清，體檢配合。鞏膜無(wú)明顯黃染。心肺未見(jiàn)明顯異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌，壓痛不明顯?；颊呷朐汉?，病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后，病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)鞏膜黃染，脾臟進(jìn)行性腫大，腹壁靜脈顯露，并很快出現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音，食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。A.腹水、脾大、頸靜脈怒張B.腹水、脾大、腹壁靜脈曲張C.腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成D.腹水、脾大、門(mén)靜脈癌栓形成E.腹水、脾大、肝靜脈阻塞【答案】B47、溶血性黃疸的特點(diǎn)是A.血中結(jié)合膽紅素含量增高B.血中膽素原劇減C.尿中膽紅索增加D.未結(jié)合膽紅素濃度增高E.糞便顏色變淺【答案】D48、會(huì)陰濕熱敷時(shí)不妥的做法是A.熱敷面積一般為病損范圍的2倍B.次熱敷時(shí)間15～30分鐘，每日2～3次C.可選擇50%硫酸鎂作為濕敷溶液D.濕熱敷溶液的溫度一般選擇60℃左右E.熱敷過(guò)程中應(yīng)注意觀察局部有無(wú)發(fā)紅，以防燙傷【答案】D49、股骨頸骨折，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.神經(jīng)損傷B.內(nèi)翻位愈合C.骨折不愈合D.動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征【答案】C50、以下哪項(xiàng)是先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別要點(diǎn)A.出血時(shí)間長(zhǎng)短B.是否存在下腹痛C.早孕反應(yīng)是否存在D.宮口開(kāi)大與否E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】D多選題（共25題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門(mén)體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC2、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD4、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L。患兒同學(xué)中有類(lèi)似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD5、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD6、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD7、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC8、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過(guò)多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D9、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B10、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD11、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD13、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C14、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD15、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC16、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD17、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C18、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤。患病以來(lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD19、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【