產(chǎn)科常見疾病護(hù)理常規(guī)2023版

·332·產(chǎn)科常見疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)正常分娩護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)褥期護(hù)理 第三節(jié)母乳喂養(yǎng)護(hù)理 第四節(jié)剖宮產(chǎn)護(hù)理 第五節(jié)妊娠高血壓護(hù)理 第六節(jié)胎盤早剝護(hù)理第七節(jié)前置胎盤護(hù)理 第八節(jié)妊娠合并心臟病護(hù)理 第九節(jié)妊娠合并糖尿病護(hù)理 第十節(jié)產(chǎn)后出血護(hù)理 第十一節(jié)產(chǎn)科新生兒護(hù)理 第十二節(jié)新生兒沐浴護(hù)理 第十三節(jié)新生兒乙肝疫苗接種護(hù)理 第十四節(jié)新生兒卡介苗接種護(hù)理 第十五節(jié)羊水穿刺技術(shù) 第十六節(jié)測(cè)量宮高、腹圍

產(chǎn)科常見疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)正常分娩護(hù)理。(一)第一產(chǎn)程護(hù)理孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后住院，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情介紹待產(chǎn)室及產(chǎn)房·333·⑥呼吸控制及減輕疼痛指導(dǎo)正確的呼吸方法，提高對(duì)疼痛的孕婦除有禁忌癥外(如破水、血壓高、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等)，鼓無禁忌癥的情況下，應(yīng)鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食，給易消化、高熱量、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安慰產(chǎn)婦，解釋臨產(chǎn)各種征象和發(fā)展的正常生理過程，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心，對(duì)過去有異常妊娠及分娩史孕婦潛伏期長(zhǎng)，宮口開大緩慢，宮口小于2cm，使用杜冷丁或安定定肌注，以幫助孕婦糾正不協(xié)調(diào)宮縮，使產(chǎn)婦得到休息，7、初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3~4cm，應(yīng)送分娩室(二)第二產(chǎn)程護(hù)理·334·兩手握產(chǎn)床把手，宮縮時(shí)深呼吸后屏氣再用力，宮縮間歇時(shí)，產(chǎn)u(三)第三產(chǎn)程護(hù)理·335·第二節(jié)產(chǎn)褥期護(hù)理從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)恢復(fù)至正常未孕④產(chǎn)后宮縮痛，有部分產(chǎn)婦于產(chǎn)后1~2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3普通飲食，食物應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)，足夠熱量和水分，忌食辛辣刺激性·336·。①保證產(chǎn)婦充分休息和睡眠，進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高纖維⑤產(chǎn)褥期生殖器尚未完全恢復(fù)前，不宜進(jìn)行性生活，以免引第三節(jié)母乳喂養(yǎng)護(hù)理·337·個(gè)月以上，以此作為人類哺育嬰兒的最理想方式，同時(shí)可以預(yù)防②母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需進(jìn)行，不分晝夜，不得使用奶瓶，人造奶③指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳時(shí)嬰兒的正確含接姿勢(shì)，及母嬰體位，提高·338·第四節(jié)剖宮產(chǎn)護(hù)理(一)術(shù)前護(hù)理向家屬及孕婦講解剖宮產(chǎn)的必要性、手術(shù)過程及術(shù)后注意事(二)術(shù)后護(hù)理·339·③觀察子宮收縮、陰道流血、傷口滲血情況，并在護(hù)理記錄坐臥位，應(yīng)盡早下床活動(dòng)，利于惡露排出，促進(jìn)排氣，預(yù)防下肢第五節(jié)妊振高血壓護(hù)理妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)生高血壓、蛋白(一)輕度妊娠期高血壓孕婦的護(hù)理·340·(二)子癇前期孕婦的護(hù)理現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹痛、陰道流血等情況應(yīng)及時(shí)報(bào)。①觀察硫酸鎂中毒反應(yīng)及注意事項(xiàng)。毒性反應(yīng)包括：膝反射用藥期間必須保證不出現(xiàn)毒性反應(yīng)，并有足夠尿量的前提下方可·341·用藥。解救措施注射前準(zhǔn)備好具有解毒作用的鈣劑，如10%葡萄婦應(yīng)臥床休息，不能單獨(dú)下床活動(dòng)，以免發(fā)生意外，鎮(zhèn)靜劑對(duì)胎(三)子癇期孕婦的護(hù)理(四)產(chǎn)褥期的護(hù)理·342·(五)健康指導(dǎo)第六節(jié)胎盤早剝護(hù)理(一)病情觀察：，?！?43·(二)健康指導(dǎo)：第七節(jié)前置胎盤護(hù)理。(一)病情觀察·344·。第八節(jié)妊娠合并心臟病護(hù)理妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期均可使心臟病患者的心臟負(fù)擔(dān)加重一。題·345·②嚴(yán)密觀察生命體征，根據(jù)病情選擇分娩方式，避免產(chǎn)婦屏限制過度營(yíng)養(yǎng)，避免體重過度增長(zhǎng)，保證合理的蛋白質(zhì)高維生素·346·第九節(jié)妊娠合并糖尿病護(hù)理妊娠期間的糖尿病有兩種情況：一種為妊娠前己有糖尿病的患者妊娠，又稱糖尿病合并妊娠，另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病(GDM)。。糖防止低血糖，注意新生兒的呼吸情況，保暖，加強(qiáng)哺乳，鼓勵(lì)②指導(dǎo)孕婦掌握注射胰島素的正確方法，藥理作用，并能自·347·④指導(dǎo)產(chǎn)婦定期接受產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)診，如產(chǎn)后正常也需每3第十節(jié)產(chǎn)后出血護(hù)理有凝血功能障礙和相關(guān)疾病者應(yīng)積極治療后再孕，必要時(shí)應(yīng)②立即建立靜脈通路，用套管針，備好搶救物品，遵醫(yī)囑給④產(chǎn)后要密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮，陰道出血及會(huì)陰損傷情·348·③指導(dǎo)產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，刺激子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的第十一節(jié)產(chǎn)科新生兒護(hù)理·349·皮膚、臍部無滲血、喂養(yǎng)及大小便等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)6、注意保溫，出后4~6小時(shí)應(yīng)觀察記錄體溫情況，如體溫①住院期間應(yīng)交代產(chǎn)婦及家屬不離陪人，不將嬰兒?jiǎn)为?dú)放在第十二節(jié)新生兒沐浴護(hù)理·350·前準(zhǔn)備3、設(shè)定水溫39~41°C。1、洗澡臺(tái)放置毛巾墊、浴巾(一人一巾)。2、洗澡池放置沐浴液、75%酒精、方紗(一人一塊)，消毒上肢、前胸、后背、臀部、下肢、腹股溝及外生殖器。皮膚皺褶臍窩，右手持棉簽蘸取酒精從內(nèi)向外消毒臍窩，觀察臍部分泌物常?！?51·。第十三節(jié)新生兒乙肝疫苗接種護(hù)理備·352·第十四節(jié)新生兒卡介苗接種護(hù)理備預(yù)防接種本、鋪好的無菌治療盤、卡介苗、一次性注射器、·353·皮內(nèi)注射藥液。注射劑量要準(zhǔn)確，注射后可見到局部隆起一小皮1、卡介苗是活菌苗，應(yīng)保存冰箱內(nèi)(2~8°C)，使用前核對(duì)卡介苗的品名、批號(hào)和有效期，接種前需先振蕩菌苗使之均勻，吸入注射器內(nèi)也應(yīng)隨時(shí)搖勻，如發(fā)現(xiàn)不可搖散的顆粒、藥瓶有破漏、瓶簽不清楚以及菌苗過期等情況應(yīng)放棄接種。接種時(shí)注意劑第十五節(jié)