婦幼保健院胎心音聽診操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
婦幼保健院胎心音聽診操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第2頁
婦幼保健院胎心音聽診操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第3頁
婦幼保健院胎心音聽診操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第4頁
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文檔簡介

-138-(一)工作目標(biāo)(二)工作規(guī)范要點(diǎn)5.操作過程中注意觀察孕婦有無異常情況，及時(shí)處理。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)-139-備備音聽診流程圖1.評(píng)估：孕周，胎位、腹部形狀；孕產(chǎn)史娠的情況2.向孕婦解釋檢查目的與內(nèi)容，取得配合洗手儀.檢查儀器是否呈備用狀態(tài)2.核對患者及腕帶上姓名、床號(hào)、住院號(hào)4.腹部四步觸診法確定胎位，靠近胎背上方的孕婦腹壁處聽診1~2分鐘部位多在臍下正中或稍偏左、右；妊娠部位在臍左(右)下方。②臀先露：聽診部位在臍左(右)上方。③肩先露：周圍.準(zhǔn)確、及時(shí)記錄-140-胎心音聽診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔2儀表大方，舉止端莊2語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親1操作前準(zhǔn)備評(píng)估20評(píng)估病人(孕周，胎位、腹部形狀，孕產(chǎn)史及本次妊娠的情況)向孕婦解釋檢查目的與內(nèi)容，取得配合，囑孕婦排空膀胱8環(huán)境4核對核對孕婦及腕帶上姓名、床號(hào)、住院號(hào)4體位協(xié)助孕婦取仰臥屈膝位，頭部稍墊高，暴4操作步驟四步觸診40腹部四步觸診法確定胎位，靠近胎背上方的孕婦腹壁處聽診1~2分鐘20聽診聽診部位：妊娠24周前，胎心音聽診部后，聽診部位為：①枕先露：聽診部位在臍左(右)下方。②臀先露：聽診部位在臍左(右)上方。③肩先露：聽診部位在臍周圍20操作后安置病人協(xié)助穿褲，置舒適體位2保健指導(dǎo)指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自我監(jiān)測4用物處理整理床單位，清理用物2洗手、記錄2評(píng)價(jià)護(hù)理效果患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對護(hù)理服務(wù)滿意3操作測量結(jié)果準(zhǔn)確，并正確記錄3護(hù)患溝通操作規(guī)范、安全，未給患者造成不必要的損傷3操作后評(píng)

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