眼眶規(guī)范化掃描方案

MR355光纖磁共振規(guī)范化掃描方案（1.5T）眼眶Orbits患者擺位：頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護(hù)。下頜下收，否則圖像容易出現(xiàn)偽影。擺位時(shí)，肩部緊貼線圈，左右居中，頭部不能旋轉(zhuǎn)，同時(shí)必須用三角墊固定頭部。定位中心位于眼眶，激光燈經(jīng)過眼睛時(shí)必須閉眼。如果必要，囑病人不要活動(dòng)眼球。若是需要嚴(yán)格控制眼球運(yùn)動(dòng)，可囑病人盯住固定標(biāo)識(shí)點(diǎn)兩分鐘以上，這要病人提前練習(xí)。擺位照片：眼眶規(guī)范化掃描方案：13-plT2*Loc三平面定位2OAxT2FSE橫斷面T23OAxfsT2FSE橫斷面脂肪抑制T24OAxT1FSE橫斷面T1或脂肪抑制T15OCorSTIR冠狀面STIR6OSagfsT2FSE單側(cè)矢狀面脂肪抑制T27OAxfsT1+C橫斷面T1增強(qiáng)掃描序列8OSagfsT1+C矢狀面T1增強(qiáng)掃描序列9OCorfsT1+C冠狀面T1增強(qiáng)掃描序列3-plLoc，三平面定位圖像：定位線說明：三平面定位中心點(diǎn)偏前，冠狀面圖像較多以覆蓋整個(gè)眼眶，必要時(shí)可以二次定位。矢狀面的掃描范圍要足夠大能夠包含左右眼眶。觀察圖像，檢查頭部位置是否合適，圖像信號(hào)與線圈位置是否良好匹配，為了增加掃描范圍，可以選用NVARRAY。矢狀面定位像層數(shù)較多，覆蓋左右兩側(cè)眼眶，以利于其后序列的定位。3-plLoc，三平面定位序列參數(shù)：CalibrationScan，校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：定位線說明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應(yīng)線圈進(jìn)行校準(zhǔn)掃描。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過要掃描的解剖范圍。一般情況下使用一次采集，掃描范圍不夠時(shí)增加層厚。頻率編碼方向?yàn)榍昂?。ASSET能加快常規(guī)序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善圖像信號(hào)的均勻性。CalibrationScan，校準(zhǔn)掃描定位參數(shù)：OAxT2fsFSE，橫斷面T2壓脂加權(quán)成像定位圖像：定位線說明：三平面矢狀面定位像中定位橫斷面，平行于視神經(jīng)走行，覆蓋整個(gè)眼眶上下緣。冠狀面上調(diào)整左右角度，橫斷面定位像上調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度。脂肪抑制序列需要添加局部勻場，大小覆蓋左右眼眶。添加上下飽和帶減輕血管搏動(dòng)偽影。OAxT2fsFSE，橫斷面T2壓脂加權(quán)成像序列參數(shù)：OSagT2fsFSE，矢狀面T2壓脂加權(quán)成像定位圖像：定位線說明：在橫斷面T2圖像上定位眼眶的斜矢狀面掃描，平行于視神經(jīng)走行。左右眼眶矢狀面掃描，分成不同的序列完成，避免交叉干擾偽影。冠狀面上調(diào)整上下位置。脂肪抑制序列需要添加局部勻場，大小覆蓋單側(cè)眼眶。添加上下飽和帶減輕血管搏動(dòng)偽影。OSagT2fsFSE，矢狀面T2壓脂加權(quán)成像序列參數(shù)：OCorSTIR，冠狀面STIR定位圖像：定位線說明：在橫斷面T2圖像上定位眼眶的冠狀面掃描，垂直于視神經(jīng)走行。矢狀面上調(diào)整上下位置。冠狀面掃描覆蓋范圍由眼球至視交叉。STIR序列脂肪抑制效果不受磁場不均勻性的干擾，不需要添加局部勻場。添加上下飽和帶減輕血管搏動(dòng)偽影。OCorSTIR，冠狀面STIR定位序列參數(shù)：掃描方法：在雙側(cè)矢狀面定位像上定位，平行于視神經(jīng)走行。同時(shí)，F(xiàn)OV在冠狀面定位像上左右居中。如果必要，囑病人不要活動(dòng)眼球，或是盯住某一物體保持不動(dòng)兩分鐘以上。為了消除眼球運(yùn)動(dòng)偽影，讓病人盡可能保持眼球不動(dòng)眼眶部位脂肪抑制的序列一定要加局部勻場。圖像參數(shù)特點(diǎn)：掃描層厚4mm。由于視神經(jīng)走行在顱內(nèi)段有一定的角度，因此很難在一個(gè)斷面顯示視神經(jīng)全長。由于眼環(huán)內(nèi)占位病灶信號(hào)特點(diǎn)變化較大，經(jīng)常做壓脂與不壓脂的對照掃描。臨床應(yīng)用：視神經(jīng)炎癥。眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)占位。突眼。OAxT2FSE和脂肪抑制T2FSE圖像：掃描方法：掃描定位同橫斷面T2。去掉上下飽和帶可節(jié)省掃描時(shí)間，或兩次采集。圖像參數(shù)特點(diǎn)：不壓脂的T1FSE對顯示眼眶內(nèi)占位病灶累及的范圍比較好。壓脂的T1FSE對顯示眼底內(nèi)的占位病灶比較好，往往這種病灶只有在壓脂的T1上才能發(fā)現(xiàn)。臨床應(yīng)用：視神經(jīng)炎癥。眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)占位。突眼。OAxT1FSE和壓脂T1FSE圖像：

掃描方法：在橫斷面壓脂T2圖像上定位，平行于視神經(jīng)走行。雙側(cè)眼眶分成兩個(gè)序列掃描，如果在同時(shí)掃描雙側(cè)視神經(jīng)矢狀面，會(huì)有交叉干擾偽影。因?yàn)槠行幕瘜W(xué)飽和法壓脂，建議添加局部勻場。圖像參數(shù)特點(diǎn)：一般建議使用較長TE時(shí)間，T2權(quán)重較重，突出顯示液體信號(hào)。層厚較薄，可以使細(xì)節(jié)顯示更加清楚。臨床應(yīng)用：視神經(jīng)炎癥。眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)占位。突眼。OSagfsT2FSE，矢狀面壓脂T2圖像：掃描方法：在橫斷面壓脂T2圖像上定位，垂直于視神經(jīng)走行。掃描范圍要足夠大，前后要覆蓋眼球和視交叉。添加上下飽和法以減輕血管搏動(dòng)偽影。圖像參數(shù)特點(diǎn)：一般建議使用較長TE時(shí)間，T2權(quán)重較重，突出顯示液體信號(hào)。層厚較薄，可以使細(xì)節(jié)顯示更加清楚。臨床應(yīng)用：視神經(jīng)炎癥。眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)占位。突眼。OCorSTIR，冠狀面脂肪抑制STIR圖像：掃描方法：定位同冠狀面、橫斷面、矢狀面平掃。圖像參數(shù)特點(diǎn)：脂肪抑制會(huì)明顯減少掃描層數(shù)，建議兩次采集，以防止TR時(shí)間過長改變對比度。化學(xué)飽和法脂肪抑制一定要添加局部勻場。冠狀面掃描范圍較大，如果感覺脂肪抑制不夠均勻，可選擇梯度回波脂肪抑制序列，并且梯度回波有利于觀察血管結(jié)構(gòu)，血管搏動(dòng)偽影小，但易受磁敏感偽影影響。臨床應(yīng)用：視神經(jīng)炎癥。眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)占位。突眼。OAxT1+C，眼眶T1增強(qiáng)圖像：眼眶掃描病例眼球內(nèi)病變視網(wǎng)膜脫落眼球內(nèi)混濁眼眶內(nèi)占位右側(cè)眼眶內(nèi)球后可見圓形占位病灶，邊界清晰，無明顯包膜，呈膨脹性生長，眼球略外突，病變在T1上呈中低信號(hào)，在T2上呈不均勻性的