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?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)整理A卷附答案
單選題(共50題)1、下述哪項(xiàng)是社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)A.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療患者B.可計(jì)算相對危險度和歸因危險度C.可平衡和控制兩組的混雜因素,提高兩者的可比性D.省時、省錢、省力,可進(jìn)行罕見病的研究E.易于控制失訪偏倚,實(shí)驗(yàn)結(jié)果易推論至全人群【答案】C2、測量R-R間期為0.8秒,此時的心率為A.110B.100C.80D.75E.90【答案】D3、足月順產(chǎn)男嬰,生后26天,發(fā)熱,吃奶少,大便稍稀1天來診,其母患感冒2天。體檢:精神差,呼吸略促,咽赤不明顯,皮膚輕度黃染,心肺聽診無異常,臍輪略紅腫,臍部有少許分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.應(yīng)用抗生素B.光療C.供給營養(yǎng)與液體D.適當(dāng)輸新鮮血E.適當(dāng)輸血漿【答案】B4、下列哪種方法對減少或消除流行病學(xué)研究中的偏倚無效A.遵循隨機(jī)化原則B.選擇適宜的研究對象C.增加樣本量D.嚴(yán)格的質(zhì)量控制E.實(shí)施盲法【答案】C5、男,29歲,間斷咳喘12年,2天來發(fā)熱,咳嗽加重,1小時前吐鮮血100ml,伴有氣泡,血液呈堿性反應(yīng)。根據(jù)上述病例臨床表現(xiàn)確定出血部位是A.嘔血B.咯血C.口腔黏膜出血D.牙齦出血E.鼻出血【答案】B6、某醫(yī)生對一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn),結(jié)果判定如下:進(jìn)行配對xz檢驗(yàn)時,XA.P<0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P<0.01E.P=0.01【答案】C7、不可用于治療感冒的中成藥有A.銀翹解毒丸B.藿香正氣丸C.小柴胡顆粒D.金匱腎氣丸E.防風(fēng)通圣丸【答案】D8、患兒出生1天,為第2胎,足月順產(chǎn),24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無力,肝、脾輕度腫大。該患兒母親血型最可能為A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh陰性血型E.Rh陽性血型【答案】D9、深齲洞時判斷牙髓狀況可采用A.觸探B.溫度刺激試驗(yàn)C.細(xì)菌學(xué)檢查D.視診E.唾液檢查【答案】B10、縱隔腫瘤常出現(xiàn)的癥狀是A.犬吠樣咳嗽B.金屬音調(diào)咳嗽C.咳嗽聲音嘶啞D.咳嗽無聲E.哮鳴樣咳嗽【答案】B11、病人女性,35歲,平時喜甜食,不喜運(yùn)動,視力下降,身高1.55m,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病,但OGTT未見異常,為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病,醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中,哪項(xiàng)是不正確的A.增加體育活動B.定期檢查血糖C.限制飲水D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)E.定期檢查眼底【答案】C12、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時就診。A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)【答案】B13、調(diào)節(jié)生長激素分泌的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】D14、可出現(xiàn)所謂"冰凍骨盆"的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】A15、男性,65歲,高血壓史20年,未經(jīng)規(guī)范治療,2小時前突發(fā)劇烈頭痛,伴嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容。查體:深昏迷,200/120mmHg,深淺反射消失,為確診應(yīng)首選A.ECG檢查B.腦CT檢查C.碳氧血紅蛋白測定D.膽堿酯酶活力測定E.血糖及尿酮體測定【答案】B16、某社區(qū)某年平均人口2萬人,肝硬化患者100人,同年死于肝硬化30人,則30%為A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.病死率E.疾病別死亡率【答案】D17、某女,25歲,已婚,近1周因家庭糾紛,出現(xiàn)情緒低落,頭暈眼花,入睡困難,食欲減退,消化不良,乏力多疑A.換藥B.加大劑量C.合并用促大腦代謝藥D.加強(qiáng)電抽搐治療次數(shù)E.聯(lián)合用藥【答案】A18、胸膜凹陷征A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管C.腫瘤瘢痕收縮D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.瘤細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)【答案】C19、以上易發(fā)生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折【答案】A20、暴發(fā)性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡,突然顯著加重,伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】C21、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮,按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮,包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮,且各有不同特點(diǎn),如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚,好發(fā)于手部,了解這些特點(diǎn)對于康復(fù)治療方案的制定非常重要。A.皮下組織的攣縮B.皮下組織和肌腱的攣縮C.肌腱和韌帶的攣縮D.皮下組織、肌腱和韌帶的攣縮E.皮下組織和韌帶的攣縮【答案】D22、男,18歲,車禍致傷,即來醫(yī)院急診,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夾血外溢,呼吸困難,煩躁不安,左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹,心率98次/分,血壓120/90mmHg,四肢尚可自主活動,左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。A.顱腦創(chuàng)傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血?dú)庑亍敬鸢浮緿23、青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.促進(jìn)子宮發(fā)育C.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵D.抗生素治療E.防止子宮內(nèi)膜病變【答案】C24、各種預(yù)防接種的免疫原,下列說法不正確的是A.麻疹為減毒活疫苗B.百白破為類毒素C.卡介苗為減毒的結(jié)核菌D.乙肝疫苗為基因工程疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎為減毒活疫苗【答案】B25、繼發(fā)于下丘腦的甲低病人TRh興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為A.低或無反應(yīng)B.過度反應(yīng)C.預(yù)激反應(yīng)D.延遲反應(yīng)E.應(yīng)答反應(yīng)【答案】D26、對病因不確定的疾病,現(xiàn)況調(diào)查的主要任務(wù)是A.因果推斷B.尋找病因線索,提出病因假設(shè)C.驗(yàn)證病因D.確定病因E.以上均不正確【答案】B27、患者,女性,45歲。上腹痛1天,查血淀粉酶1050U/L。若患者持續(xù)腹脹、不排氣、不排便。查體:腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動波,叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。最可能的原因是A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.急性腹膜炎D.腸功能紊亂E.出血壞死性胰腺炎【答案】B28、下述關(guān)于尋常型銀屑病的病理,哪個不恰當(dāng)A.棘層增厚B.顆粒層增厚C.角化不全D.表皮突規(guī)則下延E.真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤【答案】B29、男性,40歲,腹脹,便秘8個月,伴低熱,盜汗,查體:腹壁軟,無壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示:回盲部多個小圓形充盈缺損,最可能的診斷是A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.慢性闌尾炎D.增生性腸結(jié)核E.闌尾膿腫【答案】B30、男性,42歲,右前臂黑色小結(jié)節(jié),近一月迅速增大,瘙癢、疼痛、淋巴結(jié)腫大、色素加深。A.冷凍治療B.激光治療C.化學(xué)性燒灼D.根治切除E.免疫治療【答案】D31、20歲未婚婦女,因診斷卵巢腫瘤入院治療。腫瘤位于子宮右側(cè),約10cm直徑大。A.盆腔B超檢查B.盆腔CT檢查C.盆腔MRI檢查D.盆腔空氣造影E.腹腔鏡檢查【答案】D32、下列哪項(xiàng)不能作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動的指標(biāo)A.晨僵B.腫脹關(guān)節(jié)的個數(shù)C.關(guān)節(jié)畸形的個數(shù)D.血沉E.類風(fēng)濕因子滴度【答案】C33、慢性支氣管炎患者,活動時突感左胸痛,伴氣短,不能平臥。查體:心率120次/分,律齊,左肺呼吸音相對減弱,考慮最可能的診斷是A.胸膜炎B.肺栓塞C.心絞痛D.自發(fā)性氣胸E.肋軟骨炎【答案】D34、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系可以體現(xiàn)為A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式,全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識,也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理E.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法,為患者提供及時的服務(wù)【答案】B35、某女性患者,18歲,于受涼淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰,體檢左下肺有實(shí)變體征。A.安乃近B.鎮(zhèn)咳藥C.氨茶堿D.青霉素E.地塞米松【答案】D36、不利于改善遵醫(yī)行為的措施是A.每次就診對病人的指導(dǎo)內(nèi)容越多越好B.改善醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.開展病人小組活動D.簡化藥物處方E.動員家屬配合病人治療【答案】A37、骨質(zhì)疏松癥確診的金指標(biāo)是A.血、尿鈣、磷測定B.骨礦密度測量C.骨X線檢查D.臨床癥狀E.甲狀旁腺激素水平測定【答案】B38、在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是A.IgAB.IgGC.IgD.IgME.IgE【答案】D39、退行性骨關(guān)節(jié)炎A.主要病理變化是骨質(zhì)增生和滑膜炎B.主要病理變化是軟骨退變和骨質(zhì)增生C.多見于中年男性,好發(fā)于髖關(guān)節(jié)及脊柱D.膝內(nèi)翻/外翻是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的主要原因E.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙增寬、邊緣骨贅形成【答案】B40、45歲男患者,1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛,右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)(+),右中指痛覺減弱。A.頸型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.腦卒中【答案】B41、患者女性,60歲,46歲停經(jīng),腰背痛4年,身高縮短6cm,2日前于室內(nèi)摔倒,右手撐地,腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見:右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示:骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.70s。A.首選手術(shù)治療B.手法復(fù)位外固定C.手法復(fù)位不固定D.無需復(fù)位直接固定E.手術(shù)是禁忌證【答案】B42、二陳丸常用于治療咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐,其功用是A.燥濕化痰,理氣和胃B.養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳C.疏風(fēng)散寒,祛痰止咳D.清熱化痰,行氣止咳E.解表通里,理氣和中【答案】A43、參與非特異性和特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.T細(xì)胞【答案】A44、缺鐵性貧血為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血【答案】A45、對骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時,不正確的是A.每日鈣攝入量不低于200mgB.避免跌倒而發(fā)生骨折C.經(jīng)常性戶外活動,增加日照D.合理配膳,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣鹽和維生素E.戒煙,避免酗酒【答案】A46、對醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是()A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)心和愛護(hù)患者B.醫(yī)師應(yīng)該正確處理好與患者的關(guān)系C.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德D.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說【答案】C47、患者,女性,35歲?;悸阅I炎已4年,加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg,內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min,診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.高鎂血癥【答案】A48、下列關(guān)于相對數(shù)的說法錯誤的是A.計(jì)算相對數(shù)尤其是率時分母應(yīng)足夠大B.分析大樣本數(shù)據(jù)時可用構(gòu)成比代替率C.計(jì)算合計(jì)率時,分子與分母應(yīng)分別求和D.相對數(shù)的比較應(yīng)注意其可比性E.比較樣本率或構(gòu)成比時應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)【答案】B49、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎開始補(bǔ)充維生素D的時間和劑量分別是A.出生1周、400U/dB.出生1周、800U/dC.出生2周、800U/dD.出生1周、1200U/dE.出生1周、600U/d【答案】B50、消除HpA.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】C多選題(共25題)1、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A2、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC3、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC4、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10A.肝、腎功能,凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺,化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD5、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液,加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD6、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時,肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤?;疾∫詠?,月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動受限,壓痛陽性,以雙大腿肌肉明顯,無紅腫,無皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動受限,無明顯紅腫?;颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作,但避免過勞【答案】ABCD7、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD8、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A9、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動度尚可,無觸痛,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C10、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD11、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD12、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD13、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD14、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D15、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】16、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC17、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD18、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD19、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.抗病毒治療,如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD20、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣,防治維生素D缺乏B.生后1~2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴,每天1~2小時【答案】ABC21、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼
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