醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案一、指導(dǎo)原則為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《湖北省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。二、考評(píng)范圍全院各級(jí)各類(lèi)醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（含招聘、退休留用人員），以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員。三、考評(píng)內(nèi)容醫(yī)德考評(píng)包括救死扶傷、尊重患者、文明禮貌、遵紀(jì)守法、因病施治、顧全大局、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)等方面內(nèi)容。（一）因病施治，以病人為中心1、樹(shù)立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，熱愛(ài)本職工作；2、加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。（二）維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情同意權(quán)1、平等對(duì)待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；2、維護(hù)患者合法權(quán)益，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密；3、依法依規(guī)開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；2、著裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規(guī)范；3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)、事故；2、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物；3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。4、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、仿造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；5、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒別胎兒性別。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥；2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施；3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)，援外和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)；2、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵(lì)，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)取。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。（八）醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)查實(shí)有下列情形之一的，實(shí)行一票否決1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者或其親友財(cái)物及牟取其它不正當(dāng)利益的；2、在醫(yī)療服務(wù)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多收、亂收或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；4、隱匿、仿造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；5、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的；7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成社會(huì)惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；8、其它因違法違紀(jì)行為受到處分的。四、考評(píng)程序及步驟（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)與醫(yī)務(wù)人員的年度考核相結(jié)合，一年為一個(gè)考評(píng)周期。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)以院內(nèi)考評(píng)和院外考評(píng)相結(jié)合的方式開(kāi)展，各占50%比重。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作分為以下兩個(gè)方面：1、院內(nèi)考評(píng)⑴自我評(píng)價(jià)：醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表》。⑵科室評(píng)價(jià)：在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。⑶醫(yī)院評(píng)價(jià)：由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，在自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體問(wèn)題作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，做出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)考評(píng)組綜合評(píng)語(yǔ)。2、院外考評(píng)通過(guò)走訪、問(wèn)卷調(diào)查或電話訪問(wèn)，召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、填寫(xiě)調(diào)查表等方式，對(duì)醫(yī)院、科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考評(píng)。由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組通過(guò)多種渠道和方式組織進(jìn)行。對(duì)臨床一線醫(yī)務(wù)人員的考評(píng)，以患者及家屬填寫(xiě)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化評(píng)價(jià)表》為主，在一個(gè)考評(píng)周期內(nèi)至少要有15名患者及家屬填寫(xiě)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化得分，取平均值按50%的比重計(jì)入醫(yī)德考評(píng)得分?？荚u(píng)結(jié)束后，醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完成《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化評(píng)價(jià)表》，并組織填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)登記表》，歸檔留存。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。評(píng)分與等級(jí)對(duì)應(yīng)：優(yōu)秀：90分以上；良好：80—89分；一般：70—79分；較差：69分以下。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等級(jí)的人數(shù)，一般掌握在考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%，最多不超過(guò)15%。（三）考評(píng)結(jié)果將在院內(nèi)公開(kāi)欄或內(nèi)部局域網(wǎng)進(jìn)行公示，作為應(yīng)聘、晉升、評(píng)先的首要條件，并按下列條件確定：1、晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)的人選和任職年度考核為“優(yōu)秀”等次的人員，必須在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等次為“優(yōu)秀”及“良好”的人員中產(chǎn)生。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等次確定為“一般”的人員，年度考核為“基本合格”。3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等次確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為“不合格”，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲1年。

（四）被考核醫(yī)務(wù)人員對(duì)考評(píng)結(jié)果有異議的，可以向院考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出復(fù)核申請(qǐng)。院考核領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)務(wù)人員本人。六、考評(píng)組織和監(jiān)督管理（一）醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室也要成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組，小組長(zhǎng)由科主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組織實(shí)施本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，并向醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)考評(píng)結(jié)果。（二）醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的日常管理、組織協(xié)調(diào)與實(shí)施，確?？荚u(píng)工作順利進(jìn)行。（三）各職能科室要根據(jù)要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的病歷、處方、用藥和檢查情況的日常檢查和問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資料的收集，為年終醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)提供準(zhǔn)確、真實(shí)依據(jù)。凡科室不按照本辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，或有下列情形之一的，對(duì)該科室責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。1、不履行考評(píng)職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；2、在考評(píng)工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；3、在考評(píng)過(guò)程中顯失公平的；4、經(jīng)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦公室監(jiān)督檢查，考評(píng)程序和考評(píng)結(jié)果評(píng)定等存在問(wèn)題，責(zé)令整改后，經(jīng)檢查仍不合格的。（四）工作要求1、高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施各科室要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項(xiàng)工作與日常工作緊密結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工、落實(shí)責(zé)任。本院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作順利進(jìn)行。2、緊密結(jié)合實(shí)際，制訂考評(píng)工作方案各科室要結(jié)合實(shí)際，針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，細(xì)化、量化考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)考評(píng)的針對(duì)性和實(shí)效性，結(jié)合醫(yī)院不斷發(fā)展的實(shí)際，及時(shí)充實(shí)和完善有關(guān)考核內(nèi)容。3、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證考評(píng)工作落實(shí)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)各科室落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確?？荚u(píng)工作取得實(shí)效。嚴(yán)格按考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)