醫(yī)院護(hù)理查房制度

醫(yī)院護(hù)理查房制度醫(yī)院護(hù)理查房制度

11..：

目的：提高護(hù)理人員教學(xué)治理水平和臨床護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)踐力量，保證臨床護(hù)理質(zhì)量安全。

22..范圍：全院護(hù)理單元。

3.定義：無(wú)。

4.權(quán)責(zé)

4.1護(hù)理部：負(fù)責(zé)全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房的組織治理和護(hù)理巡察查房。

4.2護(hù)理教育科研委員會(huì)下設(shè)護(hù)理連續(xù)教育治理組：負(fù)責(zé)全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房的落實(shí)。

4.3護(hù)理教育科研委員會(huì)下設(shè)護(hù)理教學(xué)治理組：負(fù)責(zé)全院護(hù)理教學(xué)查房的落實(shí)。

4.4科護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)本科護(hù)理單元護(hù)理專項(xiàng)檢查。

4.5護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)護(hù)理單元護(hù)理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房的組織與落實(shí)以及臨床護(hù)理質(zhì)量查房。

4.6夜間值班護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)夜間各護(hù)理單元護(hù)理行政巡察查房。

5.制度內(nèi)容

5.1護(hù)理巡察查房5.1.1護(hù)理部行政護(hù)理巡察查房5.1.1.1護(hù)理部對(duì)護(hù)理單元隨時(shí)巡察查房。

5.11.2巡查內(nèi)容：護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律、效勞態(tài)度、無(wú)菌技術(shù)操作、

崗位責(zé)任制的執(zhí)行狀況、護(hù)理人力資源合理使用狀況、各病區(qū)護(hù)理工作量及危重患者護(hù)理、消毒隔離等治理工作。

5.1.1.3準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺護(hù)理單元護(hù)理工作中的問題，并幫助護(hù)士長(zhǎng)解決。

5.1.2科護(hù)士長(zhǎng)專項(xiàng)護(hù)理巡察查房5.1.2.1科護(hù)士長(zhǎng)每季度對(duì)管轄科室護(hù)理單元巡察檢查1次。

5.1.2.2巡查內(nèi)容根據(jù)年度《一般專項(xiàng)檢查規(guī)劃》。

5.12.3檢查結(jié)果提交護(hù)理部并反應(yīng)護(hù)理單元。

5.1.3護(hù)士長(zhǎng)臨床護(hù)理質(zhì)量查房5.1.3.1護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量巡察查房。

5.1.3.2巡查內(nèi)容見《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。

5.1.3.3發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)整改并在晨會(huì)上反應(yīng)，記錄于《護(hù)理質(zhì)量自查記錄本》。

5.1.4值班護(hù)士長(zhǎng)夜間巡察查房5.1.4.1護(hù)理部每月1525日制定次月的護(hù)士長(zhǎng)夜查房排班表，并上傳至護(hù)理部平臺(tái)。

5.1.4.2每晚由兩名護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)查房工作。

5.1.4.3依據(jù)護(hù)理部安排，每晚抽查10個(gè)擴(kuò)理單元進(jìn)展巡察查房。

5.14.4催促檢查夜班護(hù)理人員的崗位責(zé)任制落實(shí)狀況，效勞態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、病區(qū)環(huán)境等。

5.1.4.5檢查夜班護(hù)士對(duì)危重患者護(hù)理措施的落實(shí)狀況。幫助解

決夜間護(hù)理工作中的疑難簡(jiǎn)單問題。

5.1.4.6協(xié)作總值班組織并參與特別狀況下的急診、危重病人的搶救工作。

5.1.4.7夜查房完畢后錄入電半夜查房報(bào)告并簽名。

5.1.4.8次日晨，夜查房護(hù)士長(zhǎng)向被查到問題的護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)電話信息反應(yīng)存在的問題，并向護(hù)理部交班。

5.1.4.9護(hù)理部每月匯總夜查房存在的問題，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反應(yīng)并提出整改要求。

5.2全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房5.2.1每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次。每次選取10名高級(jí)職稱的護(hù)士長(zhǎng)參加點(diǎn)評(píng)與綜合評(píng)分。見《全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》。

5.2.2護(hù)理連續(xù)教育治理組依據(jù)全院護(hù)理單元上報(bào)護(hù)理業(yè)務(wù)查房需求狀況，制訂全年護(hù)理業(yè)務(wù)查房規(guī)劃并經(jīng)護(hù)理教育科研委員會(huì)審核。

5.2.3參與護(hù)理業(yè)務(wù)查房的護(hù)理單元資料預(yù)備充分，制作PPT，提前兩天將查房病例發(fā)送至護(hù)士長(zhǎng)群，以便全院護(hù)士熟識(shí)相關(guān)內(nèi)容。

5.2.4護(hù)理業(yè)務(wù)查房時(shí)，申報(bào)護(hù)理單元護(hù)士匯報(bào)病史、病情、治療等提出護(hù)理問題并實(shí)施護(hù)理措施。

5.2.5所選病例為較簡(jiǎn)單、疑難或罕見的病例，或是新閱歷、新技術(shù)、閱歷教訓(xùn)值得學(xué)習(xí)和重視的病例。

5.2.6護(hù)理業(yè)務(wù)查房由護(hù)理連續(xù)教育治理組主持，形式可以多樣化。開展互動(dòng)溝通。

5.2.7每次護(hù)理查房由護(hù)理連續(xù)教育治理組組織評(píng)委進(jìn)展綜合評(píng)分。

5.2.8護(hù)理連續(xù)教育治理組準(zhǔn)時(shí)整理資料，記錄并存檔。每年年底匯總參與護(hù)理業(yè)務(wù)查房的護(hù)理單元資料進(jìn)展評(píng)比，優(yōu)勝者賜予嘉獎(jiǎng).5.3全院護(hù)理教學(xué)查房5.3.1護(hù)理教育科研委員會(huì)下設(shè)護(hù)理教學(xué)治理組依據(jù)護(hù)理單元上報(bào)護(hù)理教學(xué)查房需求狀況，制訂全年護(hù)理教學(xué)查房規(guī)劃并經(jīng)護(hù)理教育科研委員會(huì)審核。

5.3.2每半年組織全院護(hù)理教學(xué)查房1次，見《全院護(hù)理教學(xué)查房實(shí)施流程》。

5.3.3在帶教教師指導(dǎo)下學(xué)員選擇常見的病例，預(yù)備PPT資料，匯報(bào)病史、病情、治療、護(hù)理等。

5.3.4擴(kuò)理教學(xué)查房形式可以多樣化。

5.3.5護(hù)理教學(xué)查房由護(hù)理教學(xué)治理組主持點(diǎn)評(píng)，綻開互動(dòng)溝通。

5.3.6每次護(hù)理教學(xué)查房由護(hù)理教學(xué)治理組組織評(píng)委進(jìn)展綜合評(píng)分。

5.3.7護(hù)理教學(xué)治理組準(zhǔn)時(shí)整理資料，記錄并存檔。

5.4護(hù)理單元護(hù)理業(yè)務(wù)查房5.4.1護(hù)士長(zhǎng)制訂護(hù)理單元全年護(hù)理業(yè)務(wù)查房規(guī)劃。查房形式可以多樣化。

5.4.2每月組織本護(hù)理單元護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次。

5.4.3選擇疑難、危重的病例，采納PPT形式。責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史、病情、治療、護(hù)理。

5.4.4護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)士參加溝通，提出合理的護(hù)理措施，護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。

5.4.5做好護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄并存檔。

5.5護(hù)理單元護(hù)理教學(xué)查房5.51它是臨床護(hù)理教學(xué)規(guī)劃之一，應(yīng)選擇具有?？铺攸c(diǎn)的病例進(jìn)展查房。

5.5.2每組學(xué)員開展護(hù)理教學(xué)查房。

5.5.3護(hù)士長(zhǎng)或臨床帶教教師主持護(hù)理教學(xué)查房。

5.5.4護(hù)理教學(xué)查房形式可以多樣化。充分發(fā)揮學(xué)員的積極性，鼓舞學(xué)員積極搜尋護(hù)理新方法、新理念。

5.5.5帶教教師或護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。

5.4.6做好護(hù)理教學(xué)查房記錄并存檔。

66..留意事項(xiàng)

6.1護(hù)理查房時(shí)留意愛護(hù)患者的隱私。

6.2參加夜間巡察查房