腹部影像診斷-腎臟CT課件

泌尿系統(tǒng)疾病CT

診斷ppt課件完整1CT檢查方法ppt課件完整2(一)

平掃檢查仰臥位，掃描范圍，層厚5mm。不能分辨腎皮質(zhì)、髓質(zhì)，可以顯示腎血管。調(diào)節(jié)窗寬、窗位觀察腎筋膜。正常輸尿管不易辨別。膀胱呈水樣密度。C

Tppt課件完整3(二)

增強檢查ppt課件完整4靜脈注入對比劑行腎區(qū)、輸尿管區(qū)或膀胱區(qū)掃描

,

腎臟螺旋CT增強雙期掃描、延時掃描（5~10分鐘）。腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)及腎盂不同時相強化。ppt課件完整5CTppt課件完整6(三)

CT血管造影

(CTA，CTAngiography)ppt課件完整7檢查腎動脈

螺旋CT

薄層掃描

工作站后處理無創(chuàng)性檢查(四)

CT尿路造影（CTU，CT

Urography)表現(xiàn)類似排泄性腎盂造影腎動脈ppt課件完整8CTU-CT

Urogaphyppt課件完整9ppt課件完整10腎囊腫與多囊腎ppt課件完整11(一)腎單純性囊腫單發(fā)或多發(fā)，病因不明CT表現(xiàn)：圓形水樣密度灶,邊界清晰光滑。囊壁可有鈣化。增強檢查無強化。單純性腎囊腫ppt課件完整12(二)多囊性腎病ppt課件完整13(

又稱多囊腎，成人型常見。常染色體顯性遺傳性病變.常合并多囊肝。腹部腫塊、高血壓和血尿。CT表現(xiàn)：腎臟體積增大、分葉雙腎多發(fā)類圓形水樣密度灶不強化常合并高密度囊腫出血、鈣化合并多囊肝ppt課件完整14ppt課件完整15多囊腎ppt課件完整16ppt課件完整17ppt課件完整18ppt課件完整19多囊腎ppt課件完整20腎臟血管平滑肌脂肪瘤ppt課件完整21又稱錯構瘤，可以單純發(fā)生于腎臟，20％并結節(jié)性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪組織構成。無癥狀或腹痛。大于4cm的腫瘤易出血。CT表現(xiàn)：ppt課件完整22腎實質(zhì)不均勻密度腫塊，有時合并鈣化或出血內(nèi)含脂肪性低密度是其特點（-10HU~-100HU）不均勻強化，脂肪組織不強化，血管組織明顯強化ppt課件完整23腎錯構瘤ppt課件完整24ppt課件完整25腎血管平滑肌脂肪瘤ppt課件完整26ppt課件完整27腎臟惡性腫瘤ppt課件完整28腎癌最常見，其次為腎盂癌、腎母細胞瘤、淋巴瘤、肉瘤、轉移瘤等腎

癌renal

carcinomappt課件完整29即腎細胞癌，來自腎小管上皮細胞。透明細胞癌常見，其次顆粒細胞癌。常并鈣化、出血、壞死。轉移：淋巴結、血管、鄰近臟器。癥狀：無痛性血尿、腎區(qū)疼痛和腫塊。CT表現(xiàn)：ppt課件完整30類圓形或分葉狀腫塊，突向腎外。平掃：低、高或等密度。密度均勻或不均勻，壞死區(qū)呈低密度灶。增強：均勻或不均勻強化，腫瘤與腎實質(zhì)邊界清晰。CT表現(xiàn)：ppt課件完整31腎周筋膜增厚淋巴結轉移：腎血管及腹主動脈周圍常見。血管轉移：腎靜脈和下腔靜脈瘤栓。血管增粗，局部呈低密度充盈缺損。ppt課件完整32腎

癌ppt課件完整33腎

癌ppt課件完整34腎

癌ppt課件完整35腎

癌ppt課件完整36ppt課件完整37腎癌ppt課件完整38ppt課件完整39ppt課件完整40ppt課件完整41ppt課件完整42腎盂癌ppt課件完整43常見于男性，臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。移性細胞癌占多數(shù)，鱗狀細胞癌少見?？煞N植于輸尿管和膀胱。CT：ppt課件完整44腎盂或腎盞內(nèi)軟組織腫塊，密度高于尿液常合并腎積水腫塊輕度強化，延時掃描腎盂腎盞充盈缺損。ppt課件完整45ppt課件完整46腎盂癌ppt課件完整47腎盂癌ppt課件完整48腎母細胞瘤ppt課件完整49又稱Wilms瘤，兒童期的常見惡性腫瘤。病理：類圓形或分葉狀腫塊，變性、壞死、液化和出血?？捎锈}化。常侵犯腎靜脈，可有淋巴結、肝、肺等轉移。腹部腫塊是常見的臨床癥狀。CT：ppt課件完整50腫瘤體積較大，呈混雜密度，內(nèi)有不規(guī)則囊變、壞死低密度區(qū)，偶見鈣化。呈不均勻強化。腹膜后、腹腔淋巴結轉移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。腎母細胞瘤ppt課件完整51腎母細胞瘤ppt課件完整52腎母細胞瘤ppt課件完整53腎母細胞瘤ppt課件完整54ppt課件完整55膀胱癌ppt課件完整56好發(fā)于男性，血尿。源于膀胱粘膜,多為移行細胞癌，少數(shù)鱗狀細胞癌?？汕址讣蛹爸車M織及器官。CT：ppt課件完整57平掃,

膀胱壁突向腔內(nèi)結節(jié)、分葉或菜花狀軟組織密度腫塊，表面可有點狀鈣化。部分腫瘤僅有局部膀胱壁不規(guī)則增厚。增強檢查，腫塊內(nèi)有強化，延時掃描呈腔內(nèi)低密度充盈缺損。膀胱腫瘤ppt課件完整58膀胱癌ppt課件完整59膀胱腫瘤ppt課件完整60ppt課件完整61ppt課件完整62ppt課件完整63ppt課件完整64先

天

性

發(fā)

育

異

常ppt課件完整65異位腎ppt課件完整66ectopic

kidney異位腎可位于盆腔、髂窩、下腹、膈

下或胸腔內(nèi)。單側或雙側，常伴旋轉不良。影像學表現(xiàn)：腎區(qū)內(nèi)無腎，而于其他部位發(fā)現(xiàn)腎臟。盆腔異位腎ppt課件完整67盆腔異位腎2ppt課件完整68交叉異位腎ppt課件完整69腎缺如ppt課件完整70腎旋轉不良ppt課件完整71腎盂輸尿管重復畸形ppt課件完整72又稱重復腎，一個腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。影像學表現(xiàn)：IVP是首選方法，顯示同一側腎區(qū)有兩套腎盞、腎盂及輸尿管。腎盂、輸尿管重復畸形ppt課件完整73腎與輸尿管先天性畸形ppt課件完整74腎與輸尿管先天性畸形ppt課件完整75ppt課件完整76馬蹄腎ppt課件完整77馬蹄腎為雙腎下極或上極相互融合，多為下極融合，狀如馬蹄。造影顯示腎軸自外上斜向下內(nèi)，腎盂指向前方，可合并腎積水。CT可顯示雙腎下極腎實質(zhì)相連。ppt課件完整78馬蹄腎ppt課件完整79馬蹄腎ppt課件完整80馬蹄腎并腎癌ppt課件完整81Horseshoe

kidneyppt課件完整82輸尿管囊腫ppt課件完整83為輸尿