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急診醫(yī)學(xué)課件-肺|急性肺功能不全的初始處理與監(jiān)測急性肺功能不全是指肺功能突然下降，提示急性肺部疾病或多器官功能障礙綜合征的一種臨床癥狀。本課件將介紹其定義、治療和監(jiān)測等內(nèi)容。急性肺功能不全的定義和病因1定義急性肺功能不全是指急性肺部疾病或多器官功能障礙綜合征引起的肺功能突然下降的一種臨床癥狀。2病因引起急性肺功能不全的原因有很多，包括感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、藥物、中毒等。不同類型的急性肺功能不全低氧血癥型通常是由肺水腫、急性肺栓塞、ARDS等疾病引起的。治療應(yīng)注重氧療和提高PaO2。高碳酸血癥型是由于呼吸性酸中毒引起的。治療應(yīng)注重通氣支持和提高通氣效率?；旌闲筒煌蛞鸬牡脱跹Y和高碳酸血癥并存，治療應(yīng)借鑒兩種類型治療方法。初始處理原則和目標(biāo)1處理原則緩解癥狀、糾正原發(fā)病、支持器官功能。2處理目標(biāo)維持血氧飽和度和通氣功能、糾正酸堿紊亂、治療原發(fā)病。收集和監(jiān)測重要生命體征脈氧飽和度血液攜帶氧氣的指標(biāo)，是監(jiān)測氧療效果和疾病進(jìn)程的關(guān)鍵指標(biāo)。心電圖監(jiān)測可幫助評估心臟情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常等問題。血壓監(jiān)測幫助評估循環(huán)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)并處理低血壓、休克等問題。適應(yīng)性氧療1在呼吸衰竭時使用氧療以糾正低氧血癥和維持組織血氧供給為目的。2氧療指征PaO2<60mmHg、SaO2<92%或其他病情需要。3適應(yīng)性氧療流程針對患者的具體情況，制定合適的氧療方案。機(jī)械通氣的重要考慮因素選擇適當(dāng)?shù)哪Ｊ娇刂仆饽Ｊ酵介g歇指令通氣模式壓力控制通氣模式設(shè)置通氣參數(shù)潮氣量呼氣末正壓吸氣時間處理機(jī)械通氣的并發(fā)癥感染誤吸肺損傷（氣壓傷、氣胸等）急性肺功能不全的并發(fā)癥與預(yù)后評估影像學(xué)檢查可用于評估肺損傷程度和疾病進(jìn)程。肺功能檢查幫助評估肺部功能恢復(fù)情況。

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