消化道出血的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

消化道出血的護(hù)理診斷及護(hù)理措施1整理ppt護(hù)理診斷體液缺乏：與嘔血，黑便引起體液?jiǎn)适н^多，液體攝入缺乏有關(guān)?；顒?dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)。排便異常：與上消化道出血有關(guān)。焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)憂疾病后果有關(guān)。潛在并發(fā)癥：窒息。清理呼吸道：與無力咳嗽，呼吸到痙攣有關(guān)。知識(shí)缺乏：病人缺乏合理飲食，有規(guī)律生活及服藥、手術(shù)等知識(shí)。2整理ppt護(hù)理措施1、體液缺乏：與嘔血，黑便引起體液?jiǎn)适н^多，液體攝入缺乏有關(guān)。〔1〕迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備?！?〕監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓情況?！?〕加強(qiáng)觀察頭暈，心悸，四肢厥冷，出汗，暈厥等失血性周圍循環(huán)衰竭病癥?！?〕嚴(yán)密觀察病人神志變化，皮膚和甲床的色澤，肢體是否溫暖和走位靜脈，尤其是頸靜脈充盈情況。〔5〕準(zhǔn)確記錄每天出入量和嘔血、黑便情況，估計(jì)病人出血量，必要時(shí)用心電監(jiān)護(hù)?！?〕提供舒適的體位?！?〕嘔血時(shí)指導(dǎo)病人漱口，做好口腔護(hù)理。3整理ppt護(hù)理措施2、活動(dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)〔1〕提供安靜舒適的環(huán)境，注意保暖?！?〕協(xié)助病人日常根本生活。〔3〕臥床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息?！?〕出血停止后適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)，逐漸增加。〔5〕和病人制定活動(dòng)方案，逐漸提高活動(dòng)耐力。4整理ppt護(hù)理措施3、排便異常：與上消化道出血有關(guān)〔1〕禁食，無嘔吐或無明顯活動(dòng)性出血時(shí)，給予清淡而無刺激性的冷流質(zhì)。出血停止后改半流質(zhì)，逐漸過渡到正常飲食。〔2〕協(xié)助病人做好肛門皮膚護(hù)理，保持清潔，枯燥?！?〕指導(dǎo)家屬和病人學(xué)會(huì)觀察排泄物的性質(zhì)、次數(shù)?！?〕密切觀察繼續(xù)出血情況和再出血情況。〔5〕防止病人出血停止或因數(shù)天無排便而濫用瀉藥。5整理ppt護(hù)理措施4、焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)憂疾病后果有關(guān)〔1〕熱情主動(dòng)迎接病人做好入院宣教?！?〕盡量主動(dòng)滿足病人生理、心理需求，讓病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感?！?〕針對(duì)病人的顧慮確認(rèn)、解釋或指導(dǎo)?！?〕介紹同室病友、互相交流，加強(qiáng)溝通?！?〕耐心細(xì)致的講解病人的病癥，體征和病情開展，治療過程。〔6〕做好解釋工作，減輕病人緊張、不安和恐懼心理。6整理ppt護(hù)理措施5、潛在并發(fā)癥：窒息?！?〕加強(qiáng)觀察生命體征和嘔吐境況?！?〕持身心兩方面的休息，減少交流時(shí)間?！?〕指導(dǎo)病人在嘔血時(shí)，采取側(cè)臥位或仰臥位臉側(cè)向一邊，使嘔吐物易于嘔出，防止窒息?！?〕病人大量出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。〔5〕床邊準(zhǔn)備搶救器械，如負(fù)壓吸引，氣管切開包等。7整理ppt護(hù)理措施6、清理呼吸道：與無力咳嗽，呼吸到痙攣有關(guān)〔1〕取半臥位或坐位〔2〕直到深呼吸及有效咳嗽〔3〕遵醫(yī)囑給予霧化吸入，抗生素，痰液稀釋劑〔4〕保持舒適潔凈的環(huán)境

8整理ppt護(hù)理措施7、知識(shí)缺乏：病人缺乏合理飲食，有規(guī)律生活及服藥、手術(shù)等知識(shí)?！?〕解釋疾病有關(guān)危險(xiǎn)因素〔2〕針對(duì)疾病的程度，建議病人合理飲食〔3〕解釋各項(xiàng)檢查前后的本卷須知〔4〕講解手術(shù)前后的準(zhǔn)備和本卷須知〔5〕指導(dǎo)病人按時(shí)服藥〔6〕輔導(dǎo)病人的工作、活動(dòng)、休息、定期復(fù)查9整理ppt謝謝10整理ppt在微博@收錄唯美圖片關(guān)注我weibo/wbqtjx11整理ppt我，就是我。我不溫柔、我脾氣不好、我容易吃醋、我容易心痛、我容易胡思亂想、我很任性、我生氣時(shí)不想說話、我開心了會(huì)一直傻笑、我受委屈會(huì)