國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題

國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題

一、單項選擇題（共40題，每題2分，共80分）

1.下列哪種感染病毒通過垂直傳播感染途徑引起胎兒畸形？

A.流感病毒

B.風疹病毒

C.腮腺炎病毒

D.鼠疫病毒

2.下列哪種細菌引起的感染在我國屬于甲類傳染??？

A.腺鼠疫桿菌

B.炭疽桿菌

C.結核桿菌

D.白喉桿菌

3.糖尿病患者常常伴有多種并發(fā)癥，下列哪種并發(fā)癥嚴重程度最高？

A.缺血性心臟病

B.糖尿病足

C.肝功能損害

D.白內障

4.下列哪種細菌感染引起的疾病必須采取嚴格的腸道隔離措施？

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

5.下列哪種檢查方法是肺結核的一線篩查技術？

A.胸部X線檢查

B.結核桿菌抗原檢測

C.膿液培養(yǎng)和藥敏試驗

D.結核菌蓋玻片檢查

二、論述題（共5題，每題10分，共50分）

1.請闡述血壓的測量方法及注意事項。

2.請解釋下列術語的含義：1)BLAST2)肺活量3)綠色通道4)生命體征5)擴張性心肌病。

3.請闡述冠心病的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)。

4.請闡述糖尿病的分類、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。

5.請闡述感染控制的基本原則及方法。

三、案例分析題（共5道題，每道10分，共50分）

案例一：

患者，男，65歲，主訴咳嗽、咳痰、氣喘，咳嗽已持續(xù)3個月，痰白稀薄，無血絲，無胸痛氣急?；颊咦栽V最近食欲下降，體重減輕近10kg。既往無結核病史，無其他重要疾病史。常規(guī)檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×109/L，淋巴細胞計數(shù)2.0×109/L，嗜酸性粒細胞計數(shù)0.2×109/L。胸部平片：示右上肺感染性峰形密度陰影。痰涂片鏡檢：可見大量的鱗狀上皮細胞、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞，檢出支原體。

1.根據(jù)病史、檢查結果和鏡檢，該患者可能患有什么疾病？

2.請闡述此疾病的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)。

案例二：

患者，女，60歲，主訴身體乏力、全身不適，體重減輕6kg?；颊呒韧鶡o其他重要疾病史及外傷史，無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。常規(guī)檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)5.0×109/L，紅細胞計數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白90g/L，血小板計數(shù)100×109/L。尿常規(guī)：蛋白陰性，尿液常規(guī)正常。胸部平片：示雙肺下肺野出現(xiàn)多發(fā)小結節(jié)影。胸部CT：示雙肺彌漫性小結節(jié)、胸膜增厚。

1.根據(jù)病史和檢查結果，該患者可能患有什么疾??？

2.請闡述此疾病的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)。

案例三：

患者，男，55歲，既往有高血壓病史15年，血壓近期為180/110mmHg，偶有頭暈、頭痛，無胸痛、氣短。體格檢查：雙下肢浮腫，舌尖邊緣發(fā)紅。血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.0×109/L，血紅蛋白140g/L，紅細胞計數(shù)4.5×1012/L，尿常規(guī)：尿蛋白2+，尿潛血-，尿常規(guī)正常。心電圖示：ST段呈水平型壓低，T波高尖，心肌酶譜正常。

1.請解釋患者的體征所對應的病理生理變化。

2.請闡述此病癥的診斷原則、治療方案及預防措施。

案例四：

患者，男，70歲，主訴胸悶、氣喘，呼吸困難加重2周，伴低熱、全身乏力，胸悶、氣喘最初僅在運動時發(fā)作，近期休息時也出現(xiàn)，已無法平臥，咳嗽無痰，無咯血?；颊邿o嗜酒史，無吸煙史，無明顯外傷史及其他重要疾病史。常規(guī)檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.0×109/L，淋巴細胞計數(shù)2.0×109/L，嗜酸性粒細胞計數(shù)0.5×109/L。胸部平片：示心臟呈“Ｃ”字樣擴大，雙肺氣管支氣管-肺血癌(靜脈型)郬型陰影。心電圖示：右心室肥厚。

1.根據(jù)病史、檢查結果和心電圖，該患者可能患有什么疾病？

2.請闡述此疾病的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)。

案例五：

患者，男，25歲，主訴發(fā)熱，全身不適伴咽痛，渾身酸痛，有二日史。無牙齦出血，無皮疹，無血尿，無眼結合膜炎。既往無傳染性疾病，樞紐或區(qū)域流行病史。體溫39.5℃，扁桃體雙側輕度腫大，咽部充血，但無膿性滲出物，無腦膜刺激征。

1.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，初步判斷該患者可能患有什么疾??？

2.請闡述此疾病的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)。

四、附加題（共1題，30分）

1.請按照以下步驟為患者評估初級護理風險：

1)評估患者的疾病診斷、治療及預后；

2)評估患者的生活方式和社會環(huán)境；

3)評估患者的生命體征和病情；

4)評估患者對護理的需求和期望；

5)評估患者的獲得支持、照顧和護理能力；

6)記錄評估結果并提供給團隊進行綜合評估和制定個別護理計劃。一、單項選擇題

1.B.風疹病毒

2.C.結核桿菌

3.B.糖尿病足

4.B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

5.D.結核菌蓋玻片檢查

二、論述題

1.血壓的測量方法及注意事項：

-血壓測量方法：常用的血壓測量方法有直接測壓法和間接測壓法。直接測壓法是通過將壓力傳感器直接連接到患者的動脈或靜脈，測量血壓。間接測壓法常用的包括汞柱法、無汞柱法和自動血壓計。其中，自動血壓計是最常用的測壓方式，便捷快速且準確可靠。

-血壓測量注意事項：在進行血壓測量時，需要注意以下幾點：

-患者應在靜臥狀態(tài)下，保持身心放松，避免情緒激動、吸煙和飲咖啡等刺激性物質。

-測量前應讓患者靜坐片刻，至少休息5分鐘。

-測量時應使用合適大小的袖帶，并正確綁定在上臂中間位置。

-袖帶應緊貼患者肌肉，放在心臟水平上。

-測量前應確認袖帶無損壞，氣囊無漏氣。

-測量時應確保聽診器位置正確，聽清心音。

-測量完成后，應記錄測量結果，并提醒患者保持正常的生活方式。

2.術語的含義：

-BLAST：這是一種基因序列比對算法，通過比對DNA或RNA序列，發(fā)現(xiàn)相似性，用于進行基因序列的比對和數(shù)據(jù)庫搜索。

-肺活量：指的是一個人在最大吸氣和最大呼氣之間的最大氣體體積變化，用于評估肺功能和呼吸系統(tǒng)的健康狀況。

-綠色通道：是指為某些特殊人群或特殊情況提供的優(yōu)先辦理服務的通道。在醫(yī)療領域中，綠色通道通常指為急診患者、孕婦、老人等提供的快速就診服務。

-生命體征：指的是人體生命活動的指標，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等。通過監(jiān)測和測量生命體征可以評估人體的生理狀況和健康狀況。

-擴張性心肌?。菏且环N心肌疾病，其特點是心臟肌肉的擴張和心臟功能的減退。它是一種常見的心臟病，可導致心力衰竭和心律失常等嚴重后果。該病通常是遺傳性的，且常見于青少年和年輕成人。

3.冠心病的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)：

-冠心病的病因：主要是冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈血流不足。粥樣硬化是由于血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質沉積在冠狀動脈壁內，形成動脈粥樣斑塊，導致冠狀動脈狹窄或閉塞。其他病因包括血壓升高、血管炎癥、血管彈性降低等。

-冠心病的病理生理：主要包括冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌缺血、心肌供血不足和心肌氧供需失衡。當冠狀動脈狹窄超過50%時，可出現(xiàn)運動時心絞痛。當冠狀動脈狹窄超過75%時，可出現(xiàn)靜息時心絞痛。當冠狀動脈完全阻塞時，可導致心肌梗死。

-冠心病的臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)廣泛，常見癥狀包括心絞痛、心肌梗死、心功能不全等。心絞痛是最常見的癥狀，出現(xiàn)在心肌耗氧增加時，如運動、情緒激動等。心絞痛特點