主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301綜合練習B卷帶答案打印版

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301綜合練習B卷帶答案打印版

單選題（共50題）1、患者，女，78歲。因左股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后2周，持續(xù)發(fā)熱5天，患者面色潮紅，四肢見散在性皮疹。輔助檢查：血白細胞11×10A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥【答案】A2、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，會有生命危險。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險。A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進入E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑【答案】C3、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。A.低密度脂蛋白的目標值＜100mg／dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D.治療強度應(yīng)達到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C4、家庭把其成員培養(yǎng)成合格的社會成員，學會與人溝通、遵守社會行為規(guī)范，勝任社會角色，這種家庭的功能屬于A.經(jīng)濟功能B.滿足情感需要功能C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能D.社會化功能E.生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能【答案】D5、痤瘡最多見的皮損是A.炎性丘疹B.膿皰C.囊腫D.盤狀痂皮E.結(jié)節(jié)【答案】A6、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力是A.能夠掌握就診病人90%以上的常見健康問題或疾病B.提供以疾病為中心、針對健康促進和健康維護服務(wù)C.在團隊管理和衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)過程中，需要良好協(xié)調(diào)和溝通能力D.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)E.滿足病人各種要求【答案】C7、在我國最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化【答案】A8、支氣管擴張A.一側(cè)下肺濕啰音，咳嗽后不消失B.雙肺散在哮鳴音C.雙肺滿布濕啰音D.吸氣末干啰音，咳嗽后消失E.雙肺呼吸音一致低。查體桶狀胸聽診特點為【答案】A9、某男，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛（+），未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能的診斷是A.膽汁反流性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.十二指腸潰瘍【答案】D10、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.抬高患肢B.2周后去固定，開始腕關(guān)節(jié)活動鍛煉C.手指伸屈鍛煉活動D.2周左右更換功能位石膏E.注意患肢末梢血運【答案】B11、老年人綜合健康評估包括A.患慢性病的種類、體能測定和心理測試B.身體、心理和社會交往C.體能測定和心理測試D.患慢性病的嚴重程度、體能測定和心理測試E.冠心病和高血壓的患病情況【答案】B12、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。A.乙酰膽堿酯酶抑制劑B.維生素C.抗抑郁劑D.抗精神病藥物E.營養(yǎng)腦細胞治療【答案】A13、造成牙周炎的主要因素是A.齦下菌斑與齦下牙石B.全身性疾病C.咬傷D.齦下菌斑E.食物嵌塞【答案】A14、老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)達到A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5gE.1.8g【答案】C15、患者，男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進，無偏癱，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外【答案】A16、三踝骨折首選的治療是A.皮牽引B.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C."8"字內(nèi)固定術(shù)D.清創(chuàng)及骨折固定E.小夾板固定【答案】B17、下面是關(guān)于甲胎蛋白的描述，哪項是不正確的A.在胎兒血清中存在B.肝炎患者有時呈陽性C.肝癌100%陽性D.妊娠時有時呈陽性E.抗癌藥產(chǎn)生效果時，甲胎蛋白降低【答案】C18、"教育孩子，使孩子社會化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)A.生產(chǎn)期家庭B.有學齡前兒童家庭C.有學齡期兒童家庭D.有年輕人家庭E.老年期家庭【答案】C19、陳老伯，70歲，平素體健，今晨出現(xiàn)腹瀉5～6次，大便稀薄，些許黏液，無發(fā)熱、腹痛，精神尚可。你認為目前對陳老伯最重要的處理是A.臥床休息B.禁食C.輸液D.立即送檢大便標本E.清潔肛門周圍【答案】D20、肝陽暴亢之中風，治療宜選用A.牛黃清心丸B.安宮牛黃丸C.蘇合香丸D.大活絡(luò)丸E.華佗再造丸【答案】A21、癔癥A.對所患疾病有正確的認識B.以情緒改變突出C.以軀體或器官功能障礙為著D.反復(fù)出現(xiàn)檢查、記數(shù)、洗滌為特征E.睡眠障礙【答案】C22、患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導(dǎo)A.生活規(guī)律B.合理膳食C.冬季加強晨練D.控制高血壓，按時服藥E.保持良好心情，戒煙【答案】C23、男，14歲，半月前咽痛發(fā)熱38.4℃，1周來出現(xiàn)顏面及下肢浮腫、頭痛、氣短促。查體：T37℃，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大充血，雙肺散在干啰音，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC3～5/HP，蛋白定量338mg/dl，血膽固醇4.5mmol/L。A.肺炎B.心力衰竭C.急性腎炎D.支氣管炎E.氣胸【答案】C24、下列說法正確的是A.測定60名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計量資料B.統(tǒng)計工作步驟中最重要的是分析資料C.概率是描述某隨機事件發(fā)生的可能性大小的指標D.樣本一定具有隨機性E.樣本的指標稱為參數(shù)【答案】C25、患者女性，25歲，G1P0，輸卵管壺腹妊娠不全流產(chǎn)，血壓正常。臨床處理為A.觀察B.感染治療C.化學藥物治療D.輸卵管保守性手術(shù)E.一側(cè)輸卵管切除【答案】C26、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。A.直腸指診B.CT檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇灌腸E.X線全程鋇餐【答案】A27、女性，28歲，產(chǎn)后一個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。A.氨茶堿、沙丁胺醇、酮替芬B.吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧劑C.1‰腎上腺素1ml，皮下注射D.沙丁胺醇、普萘洛爾(心得安)E.硝苯地平、復(fù)方降壓片、潑尼松【答案】A28、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.符合診斷標準，可以成立B.目前不能成立，可能診斷為肺癌C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷D.需要做X線胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】A29、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥【答案】A30、給糖尿病酮癥酸中毒患者首次輸液，應(yīng)用A.4%NaHCOB.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖液+10%氯化鉀D.生理鹽水E.輸血【答案】D31、一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；炑窃龈?，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.堅持胰島素治療B.良好的飲食控制C.避免過度勞累D.防治各種感染E.避免精神刺激【答案】A32、以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力12cmHO【答案】A33、艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是A.潛伏期一般為1～5年B.多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)C.所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期D.窗口期一般為數(shù)周到3個月E.以上均不對【答案】C34、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10A.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞均數(shù)有差異B.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)無差異C.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)有很大差異D.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)有差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞均數(shù)無差異【答案】D35、女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。A.轉(zhuǎn)送精神科治療B.患者為更年期綜合征，給予鎮(zhèn)靜劑即可C.精神安慰，鼓勵參加適當?shù)奈膴驶顒?，建議轉(zhuǎn)專科醫(yī)院，給予適當?shù)募に刂委烡.每個人都有此時期，無須治療E.建議行顱腦CT檢查【答案】C36、對歌舞廳、夜總會的女服務(wù)員進行預(yù)防艾滋病性病的干預(yù)活動，首先應(yīng)做的是A.了解她們的認知和行為B.發(fā)放安全套C.知識傳播D.行為指導(dǎo)E.進行普法教育【答案】C37、不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是A.腦動脈瘤B.高血壓C.糖尿病D.心臟病E.高脂血癥【答案】A38、下列哪項不屬于第一級預(yù)防A.醫(yī)生同病人共同檢測疾病B.預(yù)防生活方式疾病C.預(yù)防接種和計劃免疫D.保持良好的社會心理狀態(tài)E.以上都不屬于【答案】A39、下列哪項不是病例-對照研究的特點A.比較經(jīng)濟、實施容易B.可從所得結(jié)果估計相對危險度C.可直接計算特異危險度D.選無本病者作為對照E.回顧性地評價過去的暴露史時，可能產(chǎn)生偏差【答案】C40、女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，過期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛，體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音A.給予鎮(zhèn)靜保胎治療B.做腹部B超檢查C.即刻終止妊娠D.臥床休息、吸氧，觀察病情變化E.配血備用【答案】C41、超聲探頭的換能作用是A.電能轉(zhuǎn)換成機械能B.機械能轉(zhuǎn)換成輻射C.電能轉(zhuǎn)換成光和熱D.機械能轉(zhuǎn)換成電能E.聲轉(zhuǎn)換成超聲【答案】A42、腰肌勞損A.大多數(shù)病人因急性腰部外傷治療不當而引起B(yǎng).壓痛點固定，痛點叩擊時疼痛減輕C.以慢性腰痛腿痛為主要癥狀D.服用甾體抗炎藥、理療、按摩是主要治療手段E.手術(shù)治療可獲得滿意效果【答案】B43、女性45歲，3年來間有低熱腰痛，無尿頻、尿痛。近一年來夜尿增多，每晚達3～4次，BP21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8個/HP，RBC0～1/HP。BUN7mmol/L，尿培養(yǎng)2次陰性，診斷最可能為A.腎結(jié)核B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎普通型D.慢性腎炎高血壓型E.隱匿性腎炎【答案】B44、由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學模式，要求臨床醫(yī)師()A.不能以醫(yī)謀私B.正確處理同行關(guān)系C.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理D.維護和尊重患者的知情同意權(quán)E.注意克服人-物-人的物化趨勢【答案】C45、關(guān)于調(diào)查表設(shè)計的原則，下列哪一項說法是錯誤的A.用語力求簡練、準確，避免籠統(tǒng)含糊的問題B.語句應(yīng)盡可能使用專業(yè)術(shù)語C.有關(guān)的項目一項不能少，無關(guān)的項目一項也不列D.盡量使用客觀和定量的指標E.項目排列先易后難，先一般后敏感【答案】B46、標準的定義是A.對重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定B.對唯一性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定C.對恒定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定D.對固定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定E.對標準性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定【答案】A47、下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐A.急性胃炎B.霍亂C.胃潴留D.顱內(nèi)高壓E.幽門梗阻【答案】D48、關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的A.經(jīng)常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防B.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖C.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次D.避免性生活E.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定【答案】D49、以下哪一項不是急性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)A.視矇B.耳鳴C.耳聾D.耳漏E.眩暈【答案】A50、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.總量約7800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整B.總量約6700ml，根據(jù)具體病情調(diào)整C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的1／8D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.膠體的補充以全血為主【答案】B多選題（共25題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD2、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】3、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠端骨折【答案】D4、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD5、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB6、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD7、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C8、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A9、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD10、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學E.細胞化學F.染色體核型分析【答案】CD11、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD12、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD13、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D14、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B15、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD16、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD17、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD18、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC19、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD20、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：